新型结核病防治管理模式示范县建设的实施效果评价

目的评价新型结核病防治管理模式(新模式)示范县建设的实施效果,为提高结核病防治管理水平提供参考。方法收集新模式示范县建设前期(2015-2016年)及后期(2017-2018年)关于肺结核管理、诊断及治疗的相关数据,通过对比分析,评价新模式示范县建设的实施效果。结果前期及后期,重报率、排除率、确诊率和转诊到位率分别为24.33%、29.38%、45.10%和72.91%以及18.52%、22.22%、59.26%和93.64%,前期的确诊率及转诊到位率较后期低,差异均有统计学意义(P<0.05);前期的重报率及排除率较后期高,差异均无统计学意义(P>0.05)。前期及后期,病原学阳性率分别为9.70%、40.43%,前期的病原学阳性率较后期低,差异有统计学意义(P<0.05)。前期及后期,肺结核的治愈率及完成治疗率分别为82.61%、90.02%以及91.59%、97.14%,前期的治愈率及完成治疗率较后期低,差异均无统计学意义(P>0.05)。前期及后期,严重治疗副反应的转院率分别为50.98%、22.64%,前期的转院率较后期高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过新模式示范县建设,规范了结核病的管理,提高了结核病的诊断及治疗水平,故新模式值得推广。     

陕西省户县实施结核病防治规划效果评价

户县2002年开始实施《全国结核病防治规划（2001--2010年）》（《规划》）,2003年9月启动世界银行贷款／英国赠款户县结核病控制项目。截止2008年12月累计发现治疗管理活动肺结核2654例。我们对符合项目要求的2473例实行了全程督导免费治疗管理。现将《规划》实施效果分析如下。     

HAIN技术快速检测耐药结核病及耐多药结核病效果评价

目的评价线性探针(HAIN)技术快速检测耐药结核病及耐多药结核病(MDR-TB)的临床应用效果。方法应用HAIN技术和传统比例法药敏试验(简称"药敏法")检测300株结核分枝杆菌临床分离株的耐药性,以药敏法结果为金标准,分析HAIN技术对诊断耐药结核病及耐多药结核病的特异性、敏感性和符合率。结果 HAIN技术检测与药敏法检测临床毒株耐药率和耐多药率结果差异均无统计学意义(P值均>0.05)。HAIN技术检测菌株对利福平耐药性的敏感性、特异性和符合率分别为96.30%、99.20%和99.33%;对异烟肼耐药性的敏感性、特异性和符合率分别为97.47%、99.09%和99.33%;对MDR-TB耐药性的敏感性、特异性和符合率分别为92.86%、99.27%和99.33%。HAIN技术检测时间一般为≤6h,药敏法为4~6w。结论 HAIN技术能够快速检测耐药、耐多药结核病,可在有条件的实验室进行推广。     

结核病耐药原因分析

为加强结核病的预防与控制,中国28个省于1993年先后实施了世界银行贷款中国结核病控制项目,全面贯彻以发现和治疗肺结核病人为主的现代控制措施,结核病治疗取得了巨大的进步。但是,在抗结核药物的广泛应用中,由于多种因素影响,耐药结核病特别是耐多药结核病逐渐增多。耐药结核病的出现给结核病防治带来困难,也成为研究热点和难点。获得性耐药结核病,特别是耐多药结核(MDR-TB)病的出现主要是人为因素引起。为了解其影响因素和研究进展,现综述如下。     

多发耐药结核病的发病情况调查

多发耐药结核病（ｍｕｌｔｉ－ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，ＭＤＲ－ＴＢ）是指患者排出的结核分技杆菌至少同时对异烟肼（ＩＮＨ）和利福平（ＲＦＰ）或两种以上抗结核药产生耐药的结核病。由于它具有治疗费用高、治愈率低、病死率高的特点，目...     

农村肿瘤病人全程管理模式研究的近期效果评价

目的 建立健全一套完整通畅的集治疗、访视、监护、康复、管理为一体的农村肿瘤防治网络，提高农村肿瘤病人的生存质量，延长有效生存期和降低死亡率。方法 应用“全科一家庭医学服务模式”的理论，在村卫生室工作中纳入其具有综合性和连贯性特点的服务内容：实行督导制度，组织病人成立非正式支持组织．建立家庭病床和健康教育。结果 肿瘤病人中家庭病床获得者占74％．病人康复小组的参与率32．89％．不良生活习惯全部和部分改正的病人占70．58％，40．9％的病人享受过村卫生室提供的免费送医送药的服务。结论 全科一家庭医学服务模式非常适应农村地区肿瘤病人的全程管理，可以推广到农村卫生室和社区卫生服务站的慢性病病人管理中。     

对结核患者实施全程督导管理的体会

现代防治观点认为 :彻底抗痨化疗是消灭传染源 ,控制结核病流行的首要措施。湖北省郧县自 1993年 9月实施了世界银行贷款结核病控制项目 ,在工作中我们坚持和完善了乡镇级对结核病人不住院免费治疗全程督导管理 ,取得了一定经验 ,引发了一些思考 ,现总结如下。1　主要做法针对农村卫生知识贫乏、病人居住分散、精神负担重、疗程较长不易坚持或症状稍有改善便产生麻痹思想等特点 ,要求有现症病人的村均建立合格监化室 ,满足患者就近服药、就近管理的需求 ,并通过强调以下四个原则 ,全面落实对患者实施全程督导管理。1.1　人的原则乡防疫医生…     

大连市结核病防治对策实施效果及评价

行之有效的结核病控制对策和健全防痨网络是实现结核病制定目标的保证,为促进全市结核病控制工作进程,大连市结核病医院按照辽宁省、大连市结核病防治规划的要求,制定了现代化结核病控制对策并组织实施,在实施规划中取得了较好的效果。现将实施情况及效果报告如下。1资料与方法1·1资料来源资料来源于大连市结核病防治中心资料室,数据可靠、准确。1·2主要方法1·2·1制定对策运用现代结核病控制技术和策略制定规划,突出4点:①短程督导化疗(DOTS)。②加强传染源发现、治疗、管理工作。③新生儿卡介苗接种。④防痨宣传。⑤各种指标的要求。…     

泛耐药结核病形成的原因

目的 对泛耐药结核病形成的原因进行分析,探讨不同的防治措施.方法 对60例泛耐药结核病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 初始耐药3l例(51.7％,31/60);不规律用药20例(33.3％,20/60),其中患者依从性差、不遵医嘱用药最为常见,共12例,其余因为药物不良反应致无法耐受而间断或不规则用药,共8例;初始方案力度不足或用药不当7例(11.7％,7/60);有2例(3.3％,2/60)患者在局部病灶(胸壁脓肿、胸水)中分离到耐药菌.结论 初始耐药是造成泛耐药结核病的第一位原因,需要加强宣教和隔离措施,防止泛耐药结核病播散.不规律用药和初始方案力度不足目前仍是引起耐药性的主要原因,督导短程化疗管理有待进一步规范.     

百色市耐药结核病筛查工作现况分析

目的分析百色市耐药结核病筛查工作现况,为今后科学防控提供依据。方法对2012年1月~2016年9月全市耐药结核病的筛查数据进行分析,评价本地区耐药结核病的感染状况,以全市各县(区)耐药结核病筛查机构建设的完善程度评价本地区耐药结核病筛查工作的扎实程度,以"五类高危人群"筛查情况评价耐药结核病筛查工作的质量。结果全市共完成了1 468例结核病人的耐药筛查工作,但在国家结核病专报系统上显示的"五类高危人群"中仅完成了62.91%(268/426),耐多药/广泛耐药结核筛出率为4.81%(32/665),总耐药率达到13.98%(93/665),形势严峻;而目前能独立完成结核病人痰培养的县(区)仅有41.67%(5/12),委托市级机构帮开展痰培养的有50.00%(6/12),尚有一个县没有开展任何工作,这也是造成筛查面不够深入的原因,同时筛查出来之后的病人治疗管理工作难度很大。结论一是要继续重视结核病人的归口管理和提高DOTS策略的质量,严防耐药结核病的蔓延;二是加大基层机构的建设力度,健全耐药结核的监测网;三是加大投入,完成筛查出来的耐药结核病人治疗工作。     

重庆市结核病药物耐药监测结果分析

[目的]了解重庆市结核病耐药现状,评价结核病控制效果,为制定下一个结核病防治规划提供科学依据。[方法]按照WHO结核病耐药监测指南[1],对新登记涂阳患者痰培养阳性菌株进行菌型鉴定和抗结核药物的耐药性检测。[结果]2005年1119例涂阳培阳结核病患者,其总耐药率和MDR耐药率分别为14.9%和4.6%。初始耐药率和初始MDR耐药率分别为11.0%、2.4%,继发性耐药率和继发性MDR耐药率分别为40.8%、19.7%。[结论]重庆市结核病总体耐药处于低水平,但应提高DOTS实施质量,以有效控制耐药结核患者的发生。     

济源市结核病控制措施及效果评价

近２０年来,结核病疫情在全世界范围内回升,表现为感染率高、患病率高、发病率高、死亡率高、耐药率高和控制进展缓慢的“五高一慢”特点。济源市位于豫西北,１９９９年人口６３万,８０％为山区,人们生活较贫困,是结核病的最发区。自１９９６年济源市被确定为加强与促进结核病控制项目以来,加强了结核病的归口管理,对传染性肺结核病人实施直接面视下短程化疗（ＤＯＴＳ）策略,取得了一定效果。现将济源市实施的结核病控制措施及效果评价如下。     

个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎的影响评价

目的:实验研究个性化护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎的影响.方法:选取本院收治的84例麻疹合并重症肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组实施常规护理,观察组采取个性化全程护理,对比两组临床效果.结果:通过对比,观察组护理效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎有良好的护理效果,具有重要临床意义.     

多药耐药结核病的医院感染管理

目的探讨有效的多药耐药结核病(MDR-TB)的医院感染管理。方法加强组织领导,建立院、科两级专项医院感染管理体系,完善制度,明确职责,优化流程,落实早期发现、隔离技术、空气消毒、健康教育、知识培训等重要措施。结果 2006~2008年,全院无MDR-TB医院感染发生,科室医院感染率也由6.10%下降至3.28%。结论在实施综合管理的基础上,突出重点环节管理对控制MDR-TB的医院感染具有决定作用。     

耐药结核病形成原因及防治措施研究

结核病具有传染性，对人类生命健康的危害性极大，因此应当对该疾病的防治工作予以关注，以往的药物治疗能够在一定程度上控制该疾病的发生，治疗效果较好。但是近年来该疾病的耐药性提升，我国耐药结核病具有较高的发病率，总体水平在全球水平之上，因此对耐药结核病的形成与防治问题进行探究是有着重要的现实意义的。     

赣榆县实施结核病控制项目4年效果评价

赣榆县自1997年9月实施卫生部加强和促进结核病控制项目以来,结核病治疗管理水平得到大幅度提高。现将该县实施项目工作情况和效果汇报如下。     

全程结核病健康教育模式的效果观察

目的：探讨全程结核病健康教育模式对结核病患者的结核病知识知晓率、规范治疗完成率、治愈率、复发率的影响。方法：采取随机分组方法。将结核一科和结核二科800例结核病患者分别作为教育组和传统组的研究对象。运用医院结核病门诊-住院-出院全程健康教育模式。对患者结核病知识、治疗依从性、规范治疗完成率、治愈率、复发率进行评价和统计。结果：教育前两组患者结核病知识得分均较低。t值为2．49，P〉0．05．差异无显著性；教育后两组患者知识得分有明显提高，但教育组比传统组提高幅度更快，t值为16．39。P〈0．05。有显著差异；两组患者随访半年后治疗依从性得分测定，教育组明显高于传统组，t值为9．64。P〈0．05；教育组和传统组化疗规范治疗完成率分别为97．6％、87．5％，治愈率分别为98．1％、88．0％，复发率分别为0．5％和4．7％。经统计学处理，Χ^2值分别为30．26、32．08、14．12。P〈0．01。结论：全程结核病健康教育模式干预结核病患者及家属的依从性是有效的，可提高患者自我管理能力及治愈率。具有显著的社会效益。     

军队伤病员全程管理模式探讨

本文论述了军队伤病员全程管理模式的研究与成效。一是论述了军队伤病员全程管理的概念;二是论述了军队伤病员全程管理的措施,包括建立军队伤病员三级管理体系,完善伤病员全程管理制度,门诊伤病员管理,住院伤病员管理;三是主要成效,包括杜绝了违规违纪行为,密切了医院与部队的关系,促进了医院全面建设,军队伤病员全程管理模式得到上级的肯定与推广。