我国吉西他滨治疗晚期乳腺癌的应用

吉西他滨是一种新的胞嘧啶核苷衍生物,属于抗嘧啶核苷酸代谢的化疗药物,目前主要用于非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌和一些妇科肿瘤的治疗。吉西他滨单药或与其他化疗药物联合使用治疗晚期乳腺癌疗效确切。     

EGFR-TKIs在非小细胞肺癌中的作用及研究进展

肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。随着精准医疗的发展,分子靶向治疗在肿瘤领域得到了快速发展和广泛应用,尤其是在非小细胞肺癌中。表皮生长因子受体(EGFR)是NSCLC治疗中公认的有效靶点,靶向EGFR的小分子激酶抑制剂可阻断EGFR细胞内自磷酸化及下游活性信号,又称EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)。近年来,EGFR-TKIs靶向EGFR治疗取得了理想的临床疗效,然而由于肿瘤的异质性和基因组的不稳定性,继发性基因突变、替代信号通路的激活等继发性耐药的广泛出现大大降低了非小细胞肺癌的治愈率,与之对应的耐药问题也不断出现。在本篇综述中,作者总结了前三代EGFR-TKIs在NSCLC中的应用及临床耐药现状,并进一步探讨第四代EGFR-TKIs的研究进展,为NSCLC患者的临床用药提供参考。     

多西他赛的临床应用进展

多西他赛是新型紫杉类抗肿瘤药物,用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、软组织肉瘤、头颈癌、胃癌、卵巢癌和前列腺癌等,单独用药和联合用药均有显著疗效。本文对其近几年来在国内外临床应用进展进行综述。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌71例疗效观察

<正>肺癌为发病率和死亡率增长最快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤。临床上分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等其他所有类型的上皮癌。非小细胞肺癌确诊时多数已属晚期,失去手术机会,需采用化疗为主的综合治疗控制病情,改善症状,提高生活质量。近年来我院采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌71例,取得较好疗效,现报告如     

应用于非小细胞肺癌的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药个体差异性指标的研究现状

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药(EGFR-TKIs)是治疗表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线用药,在临床应用过程中,可观察到血药浓度及安全性、有效性的个体差异,可能与药物代谢酶和转运体的基因多态性相关.因此,本文对临床常用的6种EGFR-TKIs可能相关的药物遗传学指标和药代动力学指标进行整理...     

非小细胞肺癌EGFR基因突变阳性的临床意义

目的：探讨非小细胞肺癌表皮生长因子受体（EGFR）第19、21号外显子突变与其临床病理特征、家族史的关系,以及对突变阳性患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）靶向治疗的效果。方法采用扩增阻滞突变系统聚合酶链反应技术对EGFR第19、21号外显子进行检测。结果162例非小细胞肺癌患者发生EGFR突变阳性63例,突变阳性率为38.89%。腺癌、女性、非吸烟者、有肺癌及其他恶性肿瘤家族史的非小细胞肺癌患者EGFR突变率明显升高,差异有统计学意义（P0.05）。非小细胞肺癌发生EGFR突变阳性使用EGFR-TKIs靶向治疗患者的中位生存期明显长于未治疗及其他药物化疗患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论非小细胞肺癌患者EGFR突变筛查应作为常规临床检测指标,特别是对于有肿瘤家族史患者更具有临床意义。     

TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈明显上升趋势，其中80％的患者初诊时已属晚期。因此联合化疗在晚期非小细胞肺癌的临床治疗中占有重要的地位，近年来以多西他赛（商品名艾素）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案之一。我们自2006年7月至2007年6月用TP方案治疗晚期非小细胞肺癌取得了较满意的疗效，现报告如下。     

健脾润肺解毒汤与西药用于晚期非小细胞肺癌治疗中的临床效果

目的:分析在晚期非小细胞肺癌治疗中应用西药和健脾润肺解毒汤治疗的效果.方法:随机抽取2015年9月~2016年9月在我院治疗的50例晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方式不同分成联合组与西医组,每组25例,联合组在西医组基础上采取健脾润肺解毒汤治疗,西医组采用西药治疗,对比治疗的效果.结果:联合组有效率与西医组相比有明显差异,具备统计学意义,P<0.05;西医组毒副反应发生率与联合组相比有显著差异,P<0.05.结论:在晚期非小细胞肺癌治疗中应用西药和健脾润肺解毒汤,能够有效缓解癌症的进展,提高治疗的效果,具有应用的价值.     

中医药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨晚期非小细胞肺癌行化疗时中医药联合治疗方式的临床价值。方法选取2008年～2011年收治的晚期非小细胞肺癌患者30例,随机分为两组,分别行GP化疗与联合参麦注射液中药治疗。结果治疗组患者治疗总有效率相比对照组无显著差异,疾病控制率相比对照组显著提高,治疗组患者治疗后生活质量相比治疗前与对照组治疗后均显著提高,不良反应发生率显著低于对照组。结论参麦注射液中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能够有效提高癌症控制效果,改善患者生活质量,降低化疗不良反应,具有较高的临床价值。     

晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs获得性耐药后治疗策略研究进展

肺癌是癌症相关死亡的首要原因。非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的85%,且患者在诊断时大多为晚期。随着表皮生长因子受体（EGFR）在肺癌中被发现,针对特定基因突变的靶向治疗成为晚期NSCLC的重要治疗方式,并显著延长了患者生存期。尽管第一、二、三代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）蓬勃发展,但随着治疗时间的推移,患者都可能面临耐药和进展。为克服这一难题,基于耐药机制的相关治疗策略正在研究中。本文旨在对近年来EGFR-TKIs,特别是在疗效及安全性上作为指南更优推荐的第三代EGFR-TKIs的耐药机制和治疗策略的研究进展进行综述。     

Antimetabolites and cancer: emerging data with a focus on antifolates

Antimetabolites, especially antifolates, play an important role in the treatment of a variety of both malignant, and non-malignant diseases, such as rheumatoid arthritis, and bacterial and parasitic infections. Recently, new antimetabolites have become an area for anticancer drug expansion. Gemcitabine has emerged as an important new agent in several tumour types, including non-small cell lung cancer, pancreatic, bladder, breast and ovarian cancers. Capecitabine is an intriguing new prodrug, offering tumour selectivity and prolonged tumour exposure to 5-FU. More potent thymidylate synthase inhibitors have also been developed; raltitrexed and pemetrexed are now commercially available for the treatment of mesothelioma, non-small cell lung cancer and other solid cancer types. This review will describe the most recent findings and their potential clinical applications.     

晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体-酪酸激酶抑制剂靶向治疗进展

随着分子生物学研究的深入,靶向治疗特别是表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为肺癌治疗开辟了蹊径。EGFR-TKI无论作为一线还是二、三线治疗或维持治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)均有效。本文概述EGFR-TKI在晚期NSCLC治疗中的应用进展。     

非小细胞肺癌分子靶向治疗的研究进展

肺癌作为对人类健康与生命造成威胁的一种常见恶性肿瘤,具有较高的发病率与死亡率。肺癌临床属性分为非小细胞肺癌与小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌在全部肺癌发病中的占比高达80%~85%,且多数肺癌患者在确诊阶段已处于中晚期,加剧了临床治疗的难度。在医疗技术的不断发展下,手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等方式的出现与发展为非小细胞肺癌患者的临床治疗带来新的希望,而分子靶向治疗药物的涌现,为非小细胞肺癌患者的治疗提供了新的选择。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的耐药机制及其治疗策略

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在治疗非小细胞肺癌中取得了较好的疗效,但最终仍会出现耐药导致的肿瘤进展。目前的研究发现其中涉及的耐药机制多样,本文就近年来在非小细胞肺癌小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗中存在的耐药机制及其治疗策略进行综述。     

培美曲塞的临床应用进展

培美曲塞临床应用广泛,对多种恶性肿瘤有效。本文综述多靶点抗肿瘤药培美曲塞在临床恶性胸膜间皮瘤,非小细胞肺癌以及胃癌等消化系统肿瘤中的应用进展。     

Paclitaxel: a review of adverse toxicities and novel delivery strategies

Better known as Taxol (Bristol-Myers Squibb), paclitaxel is the first member of the taxane family to be used in cancer chemotherapy. The taxanes exert their cytotoxic effect by arresting mitosis through microtubule stabilization, resulting in cellular apoptosis. The use of paclitaxel as a chemotherapeutic agent has become a broadly accepted option in the treatment of patients with ovarian, breast and non-small cell lung cancers, malignant brain tumors, and a variety of other solid tumors. However, significant toxicities, such as myelosuppression and peripheral neuropathy, limit the effectiveness of paclitaxel-based treatment regimens. This review addresses the toxicities associated with paclitaxel treatment and describes existing and future strategies of paclitaxel administration directed at limiting these toxicities.     

T790M突变与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂继发耐药的相关性

目的:探讨表皮生长因子本酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗晚期非小细胞肺癌继发耐药的机制。方法:用富集突变PCR(Mutation–enriched PCR)分析46例初治有效且维持≥6个月的晚期非小细胞肺癌患者的外周血和石蜡包埋组织标本的EGFR20外显子T790M突变,分析其与病理特征、疗效、无疾病进展生存时间(PFS)的相关性。结果:46例患者进展期外周血标本中,T790M突变率为39.13%(18/46例),明显高于治疗前标本中5.88%(2/34例)。T790M突变阳性者中位PFS为16.4个月(95%CI:10.83～17.47),野生型患者中位PFS10.2个月(95%CI:10.2～13.47)(P=0.6139)。结论:研究表明T790M突变与EGFR-TKIs继发耐药相关,在非小细胞肺癌患者中存在动态变化,与疗效和生存可能有一定相关性。     

Interleukin-2 for the treatment of solid tumors other than melanoma and renal cell carcinoma

Interleukin-2 (IL-2) is a lymphokine produced by T cells whose main function is to stimulate the growth and cytotoxic response of activated T lymphocytes. It has been used to stimulate the immune system for the treatment of multiples tumors. This article is intended to review the reports published from 1990 to 2004 on the IL-2 treatment of tumors other than melanoma and renal carcinoma. A literature search was made in various databases (MEDLINE, EMBASE and BioAssay), focused on IL-2 clinical efficacy in such tumors. A selection was made over 150 publications reporting on administration of IL-2 in multiple tumors: lung carcinoma (small cell and non-small cell), colorectal, gastric, pancreatic, ovarian and breast cancer, sarcomas, hepatocarcinoma, mesothelioma, and brain, urological, and head and neck tumors. IL-2 was mainly used in metastatic disease, associated with other immunotherapy or chemotherapy schedules. We conclude that adjuvant IL-2 may be of value in early stages combined with standard treatment for colon and pancreas cancers. In other neoplasms, the indication for adjuvant IL-2 has been sporadic and does not allow conclusions to be drawn. Assessment of the efficacy of IL-2 combined with chemotherapy as treatment for advanced stages is complex, due to the lack of a control, and the variety of dosages and schemes. The activity of IL-2 in monotherapy or in association with immunotherapy is clinically relevant in hepatocarcinoma, mesothelioma and in malignant overflows as palliative treatment. Randomized trials would be required in order to be able to draw conclusions about its indication in other tumors.     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的分析在晚期非小细胞肺癌的临床治疗中应用厄洛替尼的临床疗效、毒副反应等。方法从2009年4月～2013年4月期间收治的晚期非小细胞肺癌患者中选取30例作为研究对象,并给予患者应用厄洛替尼进行治疗,若患者出现病变进展、无法耐受的毒副反应,则终止治疗,期间观察患者在应用该药物后的疗效、毒副反应等。结果研究发现,30例晚期非小细胞肺癌患者,11例患者疾病进展（PD）,12例患者疾病稳定（SD）,7例患者部分缓解（PR）,0例患者完全缓解（CR）,治疗有效例数为7例,占总人数的23．33％。在毒副反应方面,患者在用药后,主要有恶心呕吐、腹泻、皮肤瘙痒以及皮疹等,程度均不严重,通过相应的治疗后得到缓解。结论在晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗中应用厄洛替尼,有明显的疗效,且毒副反应较为轻微。     

西地碘含片联合聚维酮碘治疗牙周炎的临床研究

目的观察西地碘含片联合聚维酮碘治疗牙周炎的临床效果。方法选择2017年1月—2018年12月在河南省省直第二医院治疗的型牙周炎患者149例,随机分成对照组(74例)和治疗组(75例)。对照组牙周袋冲洗聚维酮碘溶液。治疗组在对照组治疗基础上含服西地碘含片,1.5 mg/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者C反应蛋白(CRP)、可溶性黏附分子1(sICAM-1)、白介素-10(IL-10)、牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为79.76%,显著低于治疗组的89.76%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CRP、sICAM-1、PLI、GI和SBI水平均显著降低(P0.05),而IL-10水平均显著升高(P0.05),且治疗后治疗组患者这些指标水平改善效果明显优于对照组(P0.05)。结论西地碘含片联合聚维酮碘治疗牙周炎,可明显改善患者临床症状,缓解机体炎症反应水平,改善牙周情况。