丙泊酚复合依托咪酯用于老年无痛胃肠镜检查的临床观察

目的探讨丙泊酚与依托咪酯联合用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法选择本院2020年1月至2020年5月期间收治的200例老年无痛胃肠镜检查患者作为研究对象。采用随机数表法分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。对照组予以丙泊酚麻醉,观察组予以丙泊酚复合依托咪酯进行麻醉。对比两组患者麻醉苏醒时间等相关指标及麻醉过程中呼吸、血流动力学等不良反应发生情况。结果观察组患者手术时间、麻醉苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间较对照组缩短(t=4.06,t=4.43,t=9.73,t=8.03,P0.05)。观察组患者低血压、窦性心动过缓、低血氧发生率显著低于对照组(χ~2=27.13,χ~2=4.35,χ~2=10.89,P0.05)。结论丙泊酚联合依托咪酯用于老年患者无痛胃肠镜检查有利于降低不良反应发生风险,值得进一步推广应用。     

依托咪酯复合舒芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的应用

目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的应用效果。方法随机将84例接受无痛结肠镜检查的老年患者分为2组,每组42例。对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,观察组实施依托咪酯复合舒芬太尼麻醉,对比2组麻醉效果。结果观察组从麻醉开始至麻醉结束的平均动脉压、心率、血氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率及苏醒时间与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论对接受无痛结肠镜检查的老年患者,应用依托咪酯复合舒芬太尼麻醉,可降低检查对患者血压和心率的影响,稳定呼吸循环功能,效果满意。     

丙泊酚预处理减少胃肠镜检查术中依托咪酯所致肌阵挛

目的:观察丙泊酚预处理对减少依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的作用.方法:60例静脉全麻下行胃肠镜检查患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),A组静注依托咪酯0.15~0.3 mg/kg前先静注丙泊酚0.6 mg/kg,B组不用.结果:A组无1例出现肌阵挛,B组出现21例(P<0.01);两组间组内MAP、HR、RR、SpO2各值,以及两组手术时间、呼唤睁眼和定向力恢复时间相比,差异均无统计学意义.结论:0.6 mg/kg的丙泊酚预处理,能明显减少依托咪酯全麻诱导时肌阵挛,不影响麻醉效果,不增加麻醉副作用.     

经尿道前列腺等离子电切术应用依托咪酯联合丙泊酚麻醉效果观察

目的观察依托咪酯联合丙泊酚用于经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)的麻醉效果。方法随机将46例接受PKRP的良性前列腺增生症(BPH)患者分为2组,各23例。观察组应用依托咪酯联合丙泊酚喉罩静脉全麻。对照组未使用依托咪酯。观察2组麻醉效果。结果与对照组相比,观察组麻醉前后血压、心率波动较小,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后均未发生恶心、呕吐、躁动等不良反应,而且手术时间、麻醉时间、麻醉苏醒时间、拔除喉罩时间、术中瑞芬太尼使用量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与丙泊酚比较,依托咪酯联合丙泊酚用于PKRP,患者血液动力学稳定性好。     

氟马西尼对使用丙泊酚无痛胃肠镜后苏醒和认知功能的影响

目的 观察氟马西尼对未使用咪达唑仑而使用丙泊酚的无痛胃肠镜患者苏醒过程的影响,并探讨氟马西尼是否能促进丙泊酚麻醉后认知功能的恢复.方法 选择行无痛胃肠镜患者75例,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为氟马西尼0.5mg组(F1组)、氟马西尼1.0 mg组(F2组)和生理盐水对照组(C组).胃肠镜检查中使用芬太尼以及TCI丙泊酚进行麻醉,检查结束根据随机分组结果分别静脉给予氟马西尼0.5 mg、1 mg和10 ml生理盐水.术中监测BP、HR、SpO2,记录丙泊酚总用量、内镜检查时间以及呛咳、体动、低血氧、低血压、心动过缓的发生率,检查后腹胀腹痛、恶心呕吐、寒颤等不良反应发生率.麻醉前和检查结束30 min后记录简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和脑定向力数值以及手术应激指数(SSI).记录三组患者检查结束睁眼时间和清醒时间.结果 三组患者内镜检查时间、丙泊酚总量差异无统计学意义.三组患者检查结束睁眼时间和清醒时间差异无统计学意义.三组患者检查结束MMSE评分、脑定向力数值及SSI与麻醉前比较差异无统计学意义,组间比较差异无统计学意义.结论 本研究未观察到氟马西尼可加速丙泊酚麻醉苏醒过程.无痛胃肠镜操作后使用氟马西尼拮抗丙泊酚麻醉残余作用尚缺乏证据支持.     

无痛结肠镜肠息肉切除术中环泊酚复合依托咪酯的麻醉效果分析

目的:探讨无痛结肠镜肠息肉切除术中环泊酚复合依托咪酯的麻醉效果。方法:将102例肠息肉患者随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组患者给予环泊酚复合舒芬太尼麻醉诱导，观察组患者给予环泊酚复合依托咪酯行麻醉诱导，比较2组患者麻醉效果，不同时段平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)变化情况以及麻醉诱导时间、苏醒时间、疼痛评分、不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率高于对照组，但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);意识消失时和肠镜进入肛门时，观察组患者MAP优于对照组(P<0.05),HR略差于对照组(P>0.05),肠镜进入肛门时，观察组患者SpO₂高于对照组(P<0.05);2组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:环泊酚复合依托咪酯用于无痛结肠镜肠息肉切除术镇痛效果满意，不但可以抑制应激反应，且安全性高，值得临床推广应用。     

依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉用于老年患者无抽搐电休克治疗的临床观察

目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉用于老年患者无抽搐电休克治疗(MECT)的安全性及疗效.方法 2009年8月至2010年10月收治的需行MECT的老年患者60例,男42例,女18例,年龄60～85岁.按随机化顺序均分为依托咪酯与丙泊酚联合组(A组)、依托咪酯组(B组)和丙泊酚组(C组).A组静注依托咪酯0.15 mg/kg、丙泊酚1mg/kg;B组静注依托咪酯0.3mg/kg;C组静注丙泊酚2 mg/kg.测定三组患者麻醉前、麻醉诱导后和MECT后5、10 min的SBP、DBP、HR、SpO2以及麻醉前、MECT 10 min后的血糖.记录治疗过程中每组患者的脑电癫痫波发作时间及不良反应.结果 B组MECT后5、10 min SBP、DBP明显高于、HR明显快于A、C组,B组MECT后10 min血糖明显高于麻醉前和A、C组(P＜0.05).A、B组脑电癫痫波发作时间明显长于C组(P＜0.01);A组不良反应发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉用于老年患者MECT安全有效,对血流动力学影响轻微,同时能明显延长脑癫痫波发作时间,减少不良反应的发生.     

丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及炎症因子的影响

目的 探讨丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及炎症因子的影响。方法 选取青海省藏医院2020年1月至2022年1月期间收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者,按数字随机表法分为两组各40例。对照组麻醉诱导为丙泊酚,观察组麻醉诱导为丙泊酚联合依托咪酯。比较两组术中不同时间点血流动力学变化,检测两组患者炎症因子变化,评价麻醉用药不良反应。结果 观察组患者诱导后心率、平均动脉压高于对照组,差异有显著性（P <0.05）;观察组患者术后1d炎症指标水平低于对照组,术后睁眼、拔管以及定向力恢复时间均短于对照组,差异均有显著性（P <0.05）。两组患者麻醉不良反应发生率无显著差异（P> 0.05）。结论 丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导用于腹腔镜胆囊切除术,麻醉诱导效果良好,患者血流动力学稳定,安全性高。     

比较舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚静脉全麻用于无痛肠镜检查的效果

目的比较舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚静脉全麻用于无痛肠镜检查的效果。方法依据不同静脉全麻用药,将行无痛肠镜检查的96例患者分为2组,各48例。观察组采用纳布啡复合丙泊酚静脉全麻,对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻。回顾性分析患者的麻醉资料。结果2组患者的麻醉诱导用时、肠镜检查用时、检查中的不良反应,以及检查后的苏醒时间、恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉苏醒后60 min内,观察组患者的恶心、呕吐等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受无痛肠镜检查的患者,纳布啡和舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉均有良好的镇静、镇痛效果,但纳布啡复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后的不良反应少。     

右美托咪定滴鼻预处理在COPD患者无痛肠镜检查中的效果

目的探讨右美托咪定滴鼻预处理应用于无痛胃肠镜检查中的效果。方法随机选取80例COPD患者作为研究对象,均于医院行无痛肠镜检查。按照患者麻醉方式将其分成两组,对照组和观察组各40例。对照组为滴生理盐水;观察组为滴入右美托咪定。比较两组入等待室时(T0)及30分钟(T_1)后的BP、HR、PR、SpO_2、经皮二氧化碳分压(Transcutaneous Carbon Dioxide Tension,TcPCO_2),测定肠镜置入时(T_2)、到达回盲部(T_3)、检查完毕时(T_4)时的BP、HR、PR、SpO_2和TcPCO_2,肠镜检查时间,离院时间和丙泊酚总用量,并记录检查期间低氧血症、低血压等不良反应情况。结果与C组比较,D组患者丙泊酚用量减少(P0.05);D组T_1～T6时间点HR降低,T_3时间点SpO_2升高,T_2～T_4时间点TcPCO_2降低(P0.05),肠镜检查术后不良反应发生率降低(P0.05)。结论 COPD患者行无痛肠镜检查前可预先滴入右美托咪定,其可减轻患者痛苦,且不良反应较少。     

PPH术中应用蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉的效果比较

为观察PPH术中应用蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉的效果,将行PPH治疗的重度痔患者80例随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用蛛网膜下腔麻醉,观察组患者采用硬膜外麻醉,比较2组患者手术情况、麻醉感觉阻滞情况、麻醉效果、运动阻滞情况及不良反应.结果显示,2组患者手术情况、麻醉感觉阻滞情况比较差异无统计学意义(P...     

口服盐酸达克罗宁胶浆复合丙泊酚静注用于无痛胃镜检查中的临床观察

目的探讨口服盐酸达克罗宁胶浆复合丙泊酚静注用于无痛胃镜检查中的安全性和可行性。方法选择100例要求行无痛胃镜检查术的患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成对照组和观察组,每组50例。观察组先予检查前10~15 min口服盐酸达克罗宁胶浆10ml后在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导,对照组直接在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导。两组Narcotrend指数(Narcotrend index,NI)均维持在D2。观察并记录两组患者的血流动力学变化、不良反应、丙泊酚用量、手术时间及苏醒时间。结果观察组高血压、心动过速、呛咳呃逆、体动及呼吸抑制的发生率显著低于对照组(P0.05),在丙泊酚用量、手术时间及苏醒时间上比较观察组显著少于对照组(P0.05)。结论在无痛胃镜检查术中,于丙泊酚静脉麻醉的基础上,加服达克罗宁胶浆,血流动力学更平稳,可减少不良反应,减少丙泊酚总剂量,缩短手术时间及麻醉复苏时间,应用于胃镜检查术中安全有效可行。     

熵指数指导下右美托咪定、丙泊酚及依托咪酯对脑功能区手术术中唤醒的影响

目的研究在熵指数指导下右美托咪定、丙泊酚及依托咪酯用于脑功能区手术术中唤醒的有效性及安全性。方法选择择期行脑功能区手术且需术中唤醒患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组),每组20例。手术过程中调整右美托咪定、丙泊酚或依托咪酯的泵注剂量使反应熵(RE)维持在40～60。记录唤醒时间、唤醒质量、唤醒期间不良反应的发生情况。结果 D组唤醒时间明显短于P、E两组(P0.05);D组唤醒质量明显优于P、E两组(P0.05),P组唤醒质量明显优于E组(P0.05)。D组不良反应总发生率明显低于P、E两组(P0.05)。结论在熵指数指导下,右美托咪定、丙泊酚和依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉用于脑功能区手术术中唤醒均是安全且有效的,但右美托咪定的唤醒质量最高,唤醒期间不良反应发生率最低。     

瘘管挂线术联合孕三烯酮治疗肛瘘合并子宫内膜异位症的疗效观察

为观察瘘管挂线术联合孕三烯酮治疗肛瘘合并子宫内膜异位症的临床疗效,将肛瘘合并子宫内膜异位症患者30例随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组患者采用瘘管挂线术联合孕三烯酮进行治疗,对照组患者采用瘘管挂线术联合醋酸甲孕酮进行治疗,比较2组患者的疗效、治疗前后激素水平变化及不良反应发生情况.结果显示,观察组患者总有效率高...     

依托咪酯和丙泊酚用于无痛结肠镜时麻醉效果的Meta分析

目的 通过Meta分析比较依托咪酯和丙泊酚用于无痛结肠镜时的麻醉效果和不良反应。
方法 系统的检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国知网、维普、万方数据库,检索时间为建库至2021年1月,收集有关依托咪酯和丙泊酚用于无痛结肠镜时麻醉效果和不良反应的临床随机对照试验（RCT）,同时追溯纳入文献的参考文献。依托咪酯组采用依托咪酯作为麻醉用药,复合或不复合其他镇痛药,丙泊酚组采用相同配伍的丙泊酚。对符合纳入标准的文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。
结果 共纳入13个RCT,1 352例患者。Meta分析显示：与丙泊酚比较,依托咪酯能明显增加血流动力学稳定性MAP（MD=15.53 mmHg,95％CI 12.26～18.80 mmHg）、HR（MD=6.02次/分, 95％CI 2.88～9.16次/分）,降低注射痛发生率（OR=0.09,95％CI 0.04～0.23）、低血压发生率（OR=0.33,95％CI 0.23～0.48）、呼吸抑制发生率（OR=0.27, 95％CI 0.14～0.54）、低氧血症发生率（OR=0.27,95％CI 0.16～0.47）,两者术毕苏醒时间差异无统计学意义（MD=0.74 min,95％CI -0.37～1.85 min）,依托咪酯麻醉诱导后入睡时间明显延长（MD=0.01 min,95％CI 0.00～0.02 min）,恶心呕吐的发生率（OR=3.48,95％CI 2.14～5.64）和肌痉挛的发生率（OR=8.08,95％CI 4.47～14.58）明显增加。
结论 对于无痛结肠镜,依托咪酯较丙泊酚对循环影响更小,手术后苏醒时间相当,注射痛、低血压、呼吸抑制及低氧血症等不良反应的发生率更低,但麻醉诱导后入睡时间更长,恶心呕吐及肌痉挛的发生率更高。     

无痛人流术麻醉中七氟醚临床应用效果分析

目的评价七氟醚在无痛人流术麻醉中的效果。方法选取2013-02—2013-08间门诊自愿行无痛人流手术患者156例,随机分为七氟醚组和丙泊酚组。记录两组患者麻醉情况,比较两组患者从手术结束停药到OAA/S镇静评分到达5分的时间和生命体征,记录两组患者并发症。结果七氟醚组麻醉诱导时间长于丙泊酚组,苏醒时间短于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P0.05)。七氟醚组患者OAA/S镇静评分到达5分的时间短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P0.05)。七氟醚组不良反应率为17.9%,低于丙泊酚组的30.8%(P0.05)。结论无痛人流术应用七氟醚麻醉,具有苏醒快、不良反应率低等优点,更适合应用于无痛人流术的麻醉。     

胃镜检查术患者乳化依托咪酯-芬太尼咪达唑仑麻醉的效果

目的 评价胃镜检查术患者乳化依托咪酯.芬太尼-咪达唑仑麻醉的效果.方法 拟行胃镜检查术患者400例,年龄18～60岁,体重40～80 ks,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组:异丙酚复合芬太尼组(PF组)、乳化依托咪酯复合芬太尼组(EF组)、异丙酚-芬太尼-咪达唑仑组(PFM组)及乳化依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑组(EFM组),每组100例.采用双盲法给药.静脉注射芬太尼或芬太尼-咪达唑仑0.1 ml/kg,随后静脉注射异丙酚或乳化依托咪酯1 ml/6 s,待患者睫毛反射消失后停止注射,行胃镜检查术,术中根据患者情况追加少量乳化依托咪酯或异丙酚,保留自主呼吸,面罩吸氧.记录麻醉诱导时间、胃镜检查时间、乳化依托咪酯用量、异丙酚用量、阿托品和麻黄碱使用情况、内镜医师和麻醉科医师对麻醉效果的满意程度及术后苏醒时间;记录术中体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况.结果 与PF组和PFM组比较,EF组和EFM组苏醒时间延长,术中低氧血症、呼吸暂停、低血压及注射痛的发生率降低,术中最低血压值升高,麻黄碱使用率降低,术中肌阵挛发生率、术后恶心、呕吐及头晕的发生率及麻醉科医师满意程度升高(P＜0.05);与EF组比较,EFM组术中肌阵挛及术后恶心、呕吐、头晕的发生率降低,低血压发生率升高(P＜0.05).结论 乳化依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑对胃镜检查术患者循环和呼吸功能的抑制程度较轻,术中及术后有关并发症发生率低.     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术的应用

目的探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果和安全性。方法将门诊行人工流产术的200例患者随机分成地佐辛复合丙泊酚组(A组)和单用丙泊酚组(B组)两组,观察两组丙泊酚用量、手术结束至睁眼时间、定向力恢复时间、呼吸抑制(Sp O292%或呼吸暂停15s)及恶心、呕吐等不良反应的发生率,记录患者麻醉前5 min(T0)、睫毛反射消失时(T1),扩宫颈时(T2)、吸刮子宫内膜时(T3)、呼之能睁眼时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)的变化;记录患者术后宫缩痛的发生情况。结果 A组丙泊酚用量明显低于B组。A组手术结束至睁眼时间、定向力恢复时间明显短于B组。A组呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应的发生率显著低于B组;2组比较,差异有统计学意义(P0.05),A组患者术中血流动力学稳定。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚麻醉血流动力学更平稳。可明显缩短患者苏醒时间及定向力恢复时间,减少术后不良反应发生率及宫缩痛,提高患者的安全性和舒适度。     

瑞芬太尼复合丙泊酚于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果研究

目的 探讨应用瑞芬太尼复合丙泊酚于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 选取2020年7月至2021年7月在江苏省人民医院溧阳分院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的88例患者,根据麻醉方法分为对照组(44例,应用丙泊酚麻醉)、观察组(44例,应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉),比较两组患者麻醉恢复效果,不良反应发生状况,手术前后收缩压...     

地佐辛联合丙泊酚用于假体隆乳手术镇痛效果观察

目的:探讨地佐辛联合丙泊酚用于假体隆乳手术的镇痛效果。方法:选取笔者医院行假体隆乳手术的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组予以地佐辛联合丙泊酚麻醉,麻醉后均行假体隆乳术。观察并比较两组患者麻醉效果、术后疼痛、镇静及并发症发生情况。结果:观察组麻醉总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6h、12h、24h,观察组患者VAS评分及Ramsay评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为16.67%,显著低于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚能够达到更满意的麻醉效果,避免患者出现麻醉过度,降低患者术后并发症的发生率及疼痛情况。