不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者疼痛因子、炎性反应因子和认知功能的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）患者疼痛因子、炎性反应因子和认知功能的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月新乡市中心医院择期行LM的子宫肌瘤患者98例为研究对象,以随机数字表法分为低剂量组（n=32）、高剂量组（n=32）及对照组（n=34）。对照组给予常规全身麻醉处理,低、高剂量组在对照组基础上分别使用0.1、0.5μg/（kg·h）右美托咪定至手术结束,比较三组在术前及术后1 d、3 d疼痛因子[β-内啡肽（β-EP）、去甲肾上腺素（NE）、P-物质（SP）]、炎性反应因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）]和认知功能[以简易精神状态量表（MMSE）评估],比较三组术后不良反应发生率。结果 术后1 d的β-EP、NE、SP、IL-6、TNF-α及CRP水平在三组间的比较均为：高剂量组<低剂量组<对照组,差异均具有统计学意义（F=9.132、14.376、62.570、42.254、37.120、36.830,P<0.05）;术后3d的β-EP、NE、SP、IL-6、TNF-α及CRP水...     

右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果影响分析

目的分析右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果的影响。方法选取2016年6月～2018年6月我院收治的91例接受子宫肌瘤腹腔镜手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。在患者进行全麻诱导的基础上,对照组联合采用0.9%氯化钠注射液,观察组采用右美托咪定,比较两组应激反应和麻醉效果。结果麻醉前,两组SOD、MDA比较差异不显著,P0.05;观察组麻醉2h、术后1d SOD高于对照组、MDA低于对照组,差异显著,P0.05;观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间均低于对照组,差异显著,P0.05。结论针对接受子宫肌瘤腹腔镜手术患者术中采用右美托咪定可减轻患者应激反应,且麻醉效果良好,可作为一种理想的麻醉诱导药物在临床应用与推广。     

右美托咪定辅助全身麻醉对老年下肢骨折患者镇痛效果及术后认知功能和免疫功能的影响

目的 探讨对老年下肢骨折患者予以右美托咪定辅助全身麻醉的镇痛效果及对改善患者术后认知功能、免疫功能的作用。方法 选择医院2020年1—12月收治的老年下肢骨折手术者80例,以随机数表法分为对照组(n=40,全身麻醉)与观察组(n=40,右美托咪定辅助全麻),对比两组麻醉后2、4、6、8 h疼痛视觉模拟法(VAS)评分,并在术前、术后1、3、7 d采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者认知功能,检测术前术后患者T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平评估患者免疫功能,并统计两组患者不良反应发生率。结果 观察组麻醉后2、4、6、8 hVAS评分分别为(0.24±0.10)分、(1.34±0.29)分、(1.44±0.31)分、(2.18±0.95)分,均较对照组低,差异有统计学意义(t=8.429、7.797、9.936、7.382,P<0.05);观察组术后1、3 dMMSE评分分别为(25.95±2.13)分、(26.57±1.58)分,均较对照组高,差异有统计学意义(t=3.930、2.861,P<0.05);观察组术后1 d时CD3+、CD4+、CD4...     

右美托咪定对老年胸科手术患者术后认知功能的影响

目的探究右美托咪定对静脉麻醉下老年患者开胸手术后认知功能障碍的影响。方法选择择期在静脉麻醉下行开胸手术ASA分级Ⅰ~Ⅲ级老年患者80例,随机分为右美托咪定组(D组)及对照组(C组),每组40例。D组:麻醉前15min内静脉缓慢推注1μg/kg右美托咪定,维持浓度为0.5μg/(kg·h);C组以同样方式泵注等体积生理盐水。记录两组患者术前第1天,术后第3、7天简易精神状态检查表(MMSE)评分;检测手术开始前(T0)、手术结束时(T1)、术后第3天(T2)、第7天(T3)静脉血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果术前两组患者MMSE评分差异无统计学意义(P0.05),术后第3天D组MMSE评分显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),术后第7天,两组评分恢复正常。两组患者血清TNF-α、IL-6水平在T0时,差异无统计学意义(P0.05),C组TNF-α、IL-6在T1、T2与同组T0水平相比升高明显,差异具有统计学意义(P0.05),D组IL-6在T1时与同组T0水平相比有所下降,差异具有统计学意义(P0.05);D组T1、T2时的TNF-α和IL-6水平均显著低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可以降低静脉麻醉下老年患者开胸手术术后血清TNF-α、IL-6水平,及术后认知功能障碍的发生。     

右美托咪定对全身麻醉患者术后睡眠的影响

目的:浅析全身麻醉患者实行右美托咪定辅助镇静对术后睡眠功能的影响.方法:选取2019年6月至2020年8月南方医科大学第七附属医院麻醉科收治的全身麻醉患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为计划组(实行右美托咪定辅助全麻)与预设组(实行丙泊酚全麻),组间治疗情况比较.结果:计划组的AIS失眠评分术后4 d、术后...     

右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年患者腹腔镜术后认知功能的影响*

目的观察右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者40例,随机分为右美托咪定复合地佐辛镇痛组D组和舒芬太尼镇痛组C组两组,每组各20例。术后D组地佐辛0.4 g/kg和右美托咪定200.0 mg配制成100 ml持续静脉泵注;C组舒芬太尼3μg/kg配制成100 ml持续静脉泵注。观察并记录术后2、4、8、24和48 h时患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,于术前1 d、术后1、3和5 d使用简易智能量表(MMSE)进行患者术前术后的神经心理学评估。结果 D组患者在术后各时点的VAS评分与C组无差异(P0.05),Ramsay评分在4、8和24 h均明显低于C组(P 0.05);D组患者术后1和3 d的MMSE评分低于术前1 d(P 0.05),且在术后1和3 d明显高于C组(P 0.05);D组术后认知功能障碍(POCD)的发生率在术后1和3 d明显小于C组(P 0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛,不但镇痛镇静效果好,还能减少POCD的发生。     

右美托咪定联合帕瑞昔布钠在全髋关节置换术后多模式镇痛中的应用效果及对患者认知功能的影响

目的探究右美托咪定联合帕瑞昔布钠在全髋关节置换术后多模式镇痛中的应用效果及对患者认知功能的影响。方法选择2015年1月至2020年5月我院收治的40例接受全髋关节置换术的患者为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组20例。试验组接受右美托咪定联合帕瑞昔布钠多模式镇痛,对照组接受盐酸曲多马自控静脉镇痛,比较两组的镇痛效果。结果术后12 h,试验组的S-100β蛋白水平低于对照组(P<0.05);术后24、48 h,试验组的S-100β蛋白水平高于对照组(P<0.05)。术后24、72 h,试验组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。试验组术后不良反应总发生率、POCD发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合帕瑞昔布钠多模式镇痛应用在全髋关节置换术患者中的效果显著,能够更快地恢复患者的认知功能,且术后神经系统并发症少,具有较高的安全性,值得临床应用。     

不同剂量右美托咪定用于老年高血压患者全麻诱导期对血流动力学及认知功能的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定用于老年高血压患者全麻诱导期对血流动力学及认知功能的影响.方法 选取2020年1月至2021年1月我院收治的300例老年高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组和B组,各150例.A组予以右美托咪定0.2μg/kg,B组予以右美托咪定0.6μg/kg.比较两组的血流动力学指标、应激...     

不同剂量右美托咪定对全麻高血压手术患者的镇痛效果及安全性

目的 分析不同剂量右美托咪定对全麻高血压手术患者的镇痛效果及安全性。方法 选取2018年6月至2020年6月于我院接受全麻手术的66例高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组33例。两组均在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉泵注,对照组剂量为0.6μg/kg,观察组剂量为0.4μg/kg。比较两组的镇痛效果、不同时间的血流动力学指标、认知状况及呛咳反应程度。结果 两组的SAS、VAS评分及BIS值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的定向力恢复时间、唤醒睁眼时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。诱导前,两组的MAP、RPP、PRQ比较,差异无统计学意义（P>0.05）;诱导后、拔管时、拔管后5 min,两组的MAP、RPP、PRQ均较诱导前有所波动;诱导后、拔管时、拔管后5 min,观察组的MAP、RPP、PRQ均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术前,两组的MMSE评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后12、24 h,观察组的MMSE评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0...     

不同麻醉方法应用于经肛门内镜显微手术对老年患者认知功能和麻醉质量的影响

目的 探讨不同麻醉方法应用于经肛门内镜显微手术(TEM)对老年患者认识功能和麻醉质量的影响.方法 选取2018年1月—2019年6月该院行TEM手术的老年患者68例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组行常规全身麻醉,观察组行右美托咪定复合全身麻醉.比较两组患者麻醉效果、麻醉药物用量...     

右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

目的 分析右美托咪定与酮咯酸氨丁三醇联合应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果。方法 选取2018年1月－2020年1月该院行LC的患者120例,随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。手术过程中,对照组给予酮咯酸氨丁三醇超前镇痛,观察组给予右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛。比较两组患者不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、镇痛评分、镇静评分、氧化应激情况及不良反应。结果 切胆时（T₂）,两组患者HR和MAP水平均明显低于术前（T₁）（P < 0.05）,观察组HR和MAP水平明显高于对照组（P < 0.05）;气管拔管时（T₃）,对照组HR和MAP水平明显高于T₁时点（P < 0.05）,观察组HR和MAP水平明显低于对照组（P < 0.05）。术后6 h（T₅）和12 h（T₆）,两组患者Ramsay评分均明显高于术后1 h（T₄）（P < 0.05）;T₄、T₅和T₆时点,观察组Ramsay评分明显高于对照组（P < 0.05）,数字分级评分（NRS）的动态评分明显低于对照组（P < 0.05）。T₅时点,两组患者血清丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平均明显高于T₁时点（P < 0.05）,总抗氧化能力（T-AOC）水平明显低于T₁时点（P < 0.05）,且观察组SOD和T-AOC水平明显高于对照组（P < 0.05）,MDA水平明显低于对照组（P < 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P = 0.648）。结论 在酮咯酸氨丁三醇基础上辅以右美托咪定超前镇痛,有助于提高镇痛镇静效果,纠正LC患者机体血流动力学紊乱,控制机体氧化应激反应,且安全性较高。     

硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的研究探讨硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能影响的临床意义。方法随机选取美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级、无严重心脑血管疾病、无重大呼吸循环系统疾病、未服用影响神经精神系统功能的药物且行择期骨科大手术的老年(≥65岁)患者150例,按所采用的麻醉方法的不同将患者分为硬膜外麻醉组(硬膜外组)和全身麻醉组(全麻组)。记录不同时间点的平均动脉压(BP)和心率(HR),采用简易智力状态检查(MMSE)法测定两组患者不同时间点的认知功能,最大评分为30分,≤23分即可认为发生了认知功能障碍(POCD)。结果两组患者在麻醉前、麻醉后手术前、手术30min时、主要手术步骤操作时、手术结束时的BP与HR比较差异无统计学意义(P>0.05);在麻醉后的24h,硬膜外组MMSE评分明显高于全麻组(P<0.05),其余时间点差异无统计学意义(P>0.05)。POCD发生率在麻醉后6h和12h硬膜外组发生率低于全麻组,分别为13.3%与6.7%、24.0%与20.0%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在硬膜外麻醉与全身麻醉中,老年患者术后早期均可发生POCD,而全身麻醉在术后24h内对老年患者认知功能的影响比硬膜外麻醉更为明显。     

三种止血方法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果

目的观察三种止血方法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月我科收治的120例子宫肌瘤患者,所有患者入院后均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。将患者根据术中止血方法分为A组(垂体后叶素)、B组(缩宫素)和C组(垂体后叶素+肌瘤蒂部套扎),每组40例。比较三组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24 h盆腔引流量、住院时间、术前与术后3 d血红蛋白下降值。结果A组的术中出血量少于B组(P=0.0207)。C组的手术时间、住院时间短于A、B组,C组的术中出血量少于A、B组,C组的术前与术后3 d血红蛋白下降值低于A、B组(P<0.05)。C组的术后排气时间短于A组,C组的术后24 h盆腔引流量少于B组(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中,垂体后叶素联合肌瘤蒂部套扎的止血效果确切,值得临床推广使用。     

右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的镇痛和镇静效果

目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的镇痛和镇静效果。方法 回顾性选取2019年6月至2020年11月本院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者,依据麻醉方法将其分为右美托咪定联合丙泊酚、瑞芬太尼组(右美托咪定组)和生理盐水联合丙泊酚、瑞芬太尼组(生理盐水组),各50例。比较两组患者的血流动力学指标、镇痛和镇静效果、术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、不良反应发生情况。结果 T₀、T₁、T₂、T₃、T₄时,右美托咪定组的心率、舒张压、收缩压均低于生理盐水组(P<0.05),且右美托咪定组的心率、舒张压、收缩压变化更为平稳。术后2、6、12 h,右美托咪定组的NRS静态、NRS动态评分均低于生理盐水组,Ramsay评分高于生理盐水组(P<0.05)。右美托咪定组的术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均短于生理盐水组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 右美托咪定联合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术...