云计算环境下电子病历一体化管理初探

在文件生命周期理论和文件连续体理论的基础上提出了电子病历一体化管理思想,分析电子病历一体化管理存在的障碍,阐述利用云计算技术进行电子病历一体化管理的必要性,从顶层设计、云服务模式选择、云平台构建、标准化建设、业务流程重组等方面加强电子病历一体化管理,使电子病历数据保持云端同步,从而提高电子病历的管理水平,方便数据提取和数据共享。     

电子病历与电子病历系统

重新定义了电子病历与电子病历系统的基本概念,对电子病历与电子病历系统的内涵与外延进行定位,指出＂无纸化存储、一体化展现、智能化应用＂是电子病历建设的目标,着重阐述了实现无纸化电子病历应具备的条件,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加标准化和区域一体化,对国内电子病历的建设提出了几点建议。     

基于HIS的电子病历与随诊一体化研究

病案随诊是完整采集医疗信息的重要环节,是医疗活动的继续,是医院全面质量管理的措施之一。一份完整的病案应该包括随诊记录,有了随诊才算形成对各种疾病诊治的一个完整的、连续的过程。基于HIS的电子病历与随诊一体化研究,旨在延伸医疗活动,获得、保留、经营、服务患者,挖掘患者(客户)信息、建立科研病史,通过HIS平台上的结构化电子病历以期实现科研信息的完整收集与灵活检索。     

电子病历系统

本文回顾了电子病历(Computer-based Patient Record,CPR)及其系统的定义,讨论了CPR的属性、功能要求与未来相关应用的发展,提出了适合国情的CPR设计思路。     

临床电子病历结构分析

本文从开发设计的角度对临床电子病历架构、功能等进行了描述。     

电子病历系统的集成和建设

本文介绍了电子病历系统的概念、建设目标从以及相关集成系统。     

临床应用电子病历的体会

病历作为患者的医疗档案,不仅是医院和医务人员医疗卫生行为过程的客观记录与文字见证,也是医疗质量和学术水平的反映,同时为医疗教学、科研提供宝贵的基础资料,为医疗纠纷及诉讼提供重要的法律依据.自从我院成功地全面运行“军字一号工程”,病历的书写也从原来的纸张病历转变为电子病历,     

电子病历在临床信息管理中的应用

随着医疗体制改革的深入，临床信息管理越来越得到医院的重视，电子病历在临床管理中发挥了重要的作用，它与纸质病历相比存在着更多的优点：(1)病历内容全面充分；(2)病历书写更标准性和规范性；(3)减轻书写强度，提高工作效率；(4)辅助临床诊断治疗；(5)检索使用更方便；(6)传送速度快，有利于远程会诊；(7)病历存储更简易；(8)使用更广泛；(9)提高医政管理力度；(10)为突发性、传染性、多发性疾病提供资料。但电子病历存在一些急需要解决的问题：(1)应完善电子病历的存储体系及备份方案；(2)数据交换标准与方法；(3)病历信息的安全机制；(4)电子病历的法律问题。电子病历是一个继续发展的概念，相关的研究内容将会随之发展和深入。我们现在要把握时机建立起我国的电子病历的框架，为医院信息系统向临床应用的深入发展打下基础。     

电子病历发展趋势

电子病历是临床信息系统的核心和发展完善的结果，是病人临床信息的集成和相关服务。电子病历需在3个内涵上不断发展和完善：（1）能共享病人完整信息；（2）能提供医疗提示和报警；（3）能提供资料库支持。应将现有较好的电子病历推向临床应用，不断发展、完善，逐步形成集成化的、标准化的、智能化的、网络化的电子病历。     

医院船电子病历系统构建方法探讨

目的：为医院船建立电子病历系统提供科学有效的解决方案。方法：结合项目对在医院船上构建电子病历系统的核心问题进行了分析,并从系统集成引擎、临床数据中心、临床应用和远程互联几个方面对架构的设计进行了分析、设计和探讨。结果：建立了医院船电子病历系统的体系结构。结论：建立的体系结构解决了建立医院船电子病历系统的核心问题,为进一步的研究指明了方向。     

面向五师服务临床的特色电子病历系统建设

沈阳总医院在军队新版电子病历建设的基础上,积极探索,瞄准国际先进水平,秉承“以人为本、以病人为中心、以业务人员为主体,五师服务临床,全面提升临床服务水平”的建设理念,真正实现以电子病历为核心,多学科高效协作的临床信息系统。     

儿童专科门诊电子病历系统的建设实践

目的充分发挥信息化技术优势,提升儿童专科门诊医疗质量和医生工作效率.方法结合儿童专科门诊业务和病历特点,运用自主研发优势,建设儿童专科门诊电子病历系统.结果儿童专科门诊电子病历系统有效提升了门诊医疗质量,提高了医生工作效率.结论充分考虑临床业务特点的信息系统可以更好地服务医疗.     

电子病历实时监控系统在病案管理中的作用

目的 探讨某二甲医院应用电子病历实时监控系统对病案管理的促进作用,了解其病案内涵质量、病案差错率、归档率情况,为病案管理持续质量改进提供有效措施.方法 随机选取2018年1-12月的300例出院病案为对照组,2019年1-12月的300例出院病案为研究组,对照组开展常规病案管理,研究组在对照组基础上,应用电子病历实时监...     

电子病历系统在我院的应用

本文介绍了我院电子病历系统的成功应用。通过使用此系统,提高了病历质量和工作效率。     

电子病历应用中存在的风险研究

本文首先介绍了美国对电子病历不良事件的研究，指出电子病历风险管理的重要性，然后分析了电子病历在应用中可能发生的风险，并给出了相应的意见，以使其得到更好的应用。     

新版电子病历的病案质量控制系统设计

电子病历是医院临床信息系统中的核心组成部分,其质量管理的状况标志着医院管理的水平。实现质量监控的全过程、全流程管理,是医院病历质量管理的一个瓶颈。为了更好实现患者电子病历的质量控制,实现质量监控的全过程、全流程管理,本研究首先构建完整的电子病历质量控制标准规范,通过提取与此标准规范不相符合的存储内容,达到事前、事中、事后全流程的电子病历质量监管。     

面向移动设备的电子病历集成平台应用研究

[摘要]目的：探讨移动设备和电子病历在医院信息化建设中的开发与应用前景。方法：使用移动客户端、应用服务器和数据库服务器的3层体系结构,提出一种面向移动设备的电子病历集成平台的解决方案,并分析该系统采用的关键性技术。结果：解决了目前医院各信息系统与医患之间数据交换的盲区,为移动设备的开发提供了可扩展性和易维护性。结论：采用电子病历集成平台可为医院信息系统的综合集成提供借鉴,将有助于医院信息集成环境的快速实现。     

电子病历法律效力初探

从医院管理过程中电子病历存在的法律问题出发,探讨了《电子签名法》施行后电子病历的法律效力：电子病历的合法性和安全性、电子病历作为证据使用应符合的条件等内容。