浅谈医院电子病历系统的应用

目的：总结医院电子病历系统的应用和实施经验,为科学构建数字化医院提供设计方案。方法：医院电子病历的建立以患者为中心,建立其住院病历、相关医嘱、各类检查以及检验报告等信息。结果：最终实现电子病历的统一标准,电子病历与医疗相关数据信息的无障碍交换,实现医院内部电子病历信息的集成和共享。结论：电子病历系统在医院的应用提升了临床工作效率,为临床决策提供了辅助功能。     

关于电子病历系统在医院应用中的探讨

目的总结我院电子病历系统在应用中的关键问题与具体实施经验,为科学合理地搭建数字化医院提供设计方案。方法电子病历以病人为中心建立信息集成与相关服务,包括传统的门诊、住院病历、各类检查、检验报告以及各类影像等多媒体信息。结果最终实现电子病历标准的统一,在不同平台下的电子病历与医疗仪器设备的无缝连接和医学数据信息的无障碍交换,实现医院内部电子病历信息资源的集成和共享。结论电子病历系统在医院的应用提升了临床工作效率,为临床决策提供了辅助功能。     

2020年我国医院电子病历系统应用水平分析

目的了解2020年我国医院电子病历系统建设情况,为后续建设提供参考。方法依托《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》,对2020年参与电子病历分级评价的9 554家二级及以上医院电子病历系统建设情况进行统计分析。结果9 554家医院分布于全国31个省（自治区、直辖市）,整体参评率为26.90%。2020年全国医院电子病历系统应用水平平均评级达2.43级,二、三级医院之间差距较大。结论我国医院电子病历系统建设存在系统集成度不够、数据质量不高、信息安全隐患多等问题。医院需明确建设目标,加强内部协调与配合,并重视基础安全,以规范化的电子病历系统建设助推高质量发展。     

基于XML的电子病历存储管理系统的实现

医疗数据的充分共享是医院数字化的基本要求,但目前各个医院临床管理系统的异构性,给医疗数据的共享带来了很大的障碍.为了实现医院之间信息系统的交互和数据共享,本文采用 XML技术来定义电子病历结构,实现分布异构系统之间临床信息集成,设计并实现了电子病历存储管理系统,将病人的病历信息整合成一个以＂病人为中心＂的 XML文档,并将其存入关系数据库中以利于管理,从而实现了病历信息的归档.     

电子病历的集成及应用

电子病历是目前医院信息化建设的一个热点项目。其中有两个重要的原因:其一是医院各项信息化都已经达到一定的高度,HIS、LIS、PACS等系统基本都已经实施完成;其二医院的HIS、LIS、PACS信息还散落在各个不同的系统中,临床对于以病人为中心,统一病人相关所有临床数据的要求日益迫切。本文将以我院建设的成功案例为蓝本,着重介绍电子病历的集成和结构化问题。     

电子病历无纸化存储的做法和体会

建立和完善临床信息系统(CIS)是医院信息化建设的新阶段,其目标之一是实现电子病历的无纸化存储。通过研发电子病历的归档与应用系统,使分散在各临床业务系统当中的电子病历信息以病人为中心汇总和组织起来,通过电子密钥把转化为通用格式的完整的电子病历文档归档于电子病历库服务器。实现了电子病历无纸化存储,取得了很好的综合成效。     

中医电子病历的研究现状与展望

中医电子病历是伴随着国内医院信息化进程而发展起来的新生事物。中医电子病历是中医临床信息系统的采集系统,是中医现代化研究主要工具。当前国内中医电子病历的研究的重点主要集中在标准化、结构化、集成化、质量监控四个方面。随着中医临床科研的广泛深入和现代信息技术的日新月异,临床科研一体化、专科专病化、智能化、网络化,将是未来中医电子病历发展的必由之路。     

医院无线临床信息系统架构及实现

无线临床信息系统是目前医院信息化建设的一个热点领域。医院的HIS、LIS、PACS等信息还散落在各个不同的系统中,临床对于以病人为中心,统一病人相关临床数据的要求日益迫切。无线临床信息系统是医院电子病历发展应用的必然阶段,它能极大程度的解决医护信息共享问题,使临床医护人员更贴近病患,能及时在床边处理医嘱。本文将以本院建设的成功案例为蓝本,着重介绍医院各个信息系统与电子病历集成的无线临床信息系统的架构。     

应用IHE XDS技术建立患者电子健康档案系统实践

目的:探索IHE XDS技术在医院临床信息系统中的应用方式,开发临床电子病历集成应用系统.方法:应用IHE XDS技术框架,制订医院临床电子病历集成方案.结果:开发的系统由临床数据采集、注册数据库、临床文档数据库、电子病历应用服务器以及外部接口服务器等部分组成,经临床应用及相关测试,系统能满足患者的临床文档集成与访问要求.结论:IHE XDS不仅可以应用于医院闻的临床信息共享访问,也适用于医院内部不同临床信息系统的集成,基于IHE XDS的临床信息电子病历集成是医院内部不同临床信息系统集成的一种较好的选择.     

JCI理念导入下的门诊电子病历实践与思考

太和医院以JCI理念为指导优化以电子病历为核心的医院信息化建设,尤其是门诊电子病历系统的实施、管理及应用。笔者首先根据门诊电子病历信息的连续性、可及性和安全性,结合JCI评估标准,介绍门诊电子病历系统实施方案以及门诊服务制度。然后由系统上线的实践和经验,总结了门诊电子病历实际应用中的不足之处。阐述了持续改进门诊电子病历界面、内容和功能的对策,提出JCI理念导入下门诊电子病历需要进一步探索的问题。     

电子病历实现临床工作模式优化

通过对我院电子病历系统集成应用流程分析,设计结构化的电子病历及程序架构,不但统一了病人相关临床数据,实现了临床信息资源的整合与互通,还优化了临床工作模式,提高了工作效率,同时也是从管理型电子病历提升到医疗质量管理规范化迈进了一大步。     

基于新版电子病历系统的医院信息化建设

随着信息技术的日趋成熟和医疗卫生服务需求的不断增长,信息化建设已成为医疗卫生机构发展的必然趋势。电子病历作为临床信息系统的核心,是医院信息化建设的关键。医院以新版电子病历试点为契机,构建以新版电子病历为核心的医院信息系统,优化诊疗流程,提高临床工作效率和医院科学管理水平,推进医院整体信息化建设。     

乳腺癌规范化诊疗电子病历系统的构建

本文阐述了乳腺癌规范化诊疗电子病历系统的设计过程。该电子病历系统通过EMPI（院内病人主索引）、模板编辑器、数据分析系统、ETL数据加工平台、工作流引擎等关键技术的支持,实现了肿瘤综合诊疗规范标准与以电子病历为核心的医院信息系统（HIS）的实时交互,能够为临床医生提供临床决策支持服务,同时也可以为《乳腺癌的规范化综合诊治技术方案》的进一步修订和完善提供详实的依据。     

儿童专科门诊电子病历系统的建设实践

目的充分发挥信息化技术优势,提升儿童专科门诊医疗质量和医生工作效率.方法结合儿童专科门诊业务和病历特点,运用自主研发优势,建设儿童专科门诊电子病历系统.结果儿童专科门诊电子病历系统有效提升了门诊医疗质量,提高了医生工作效率.结论充分考虑临床业务特点的信息系统可以更好地服务医疗.     

医院船电子病历系统构建方法探讨

目的：为医院船建立电子病历系统提供科学有效的解决方案。方法：结合项目对在医院船上构建电子病历系统的核心问题进行了分析,并从系统集成引擎、临床数据中心、临床应用和远程互联几个方面对架构的设计进行了分析、设计和探讨。结果：建立了医院船电子病历系统的体系结构。结论：建立的体系结构解决了建立医院船电子病历系统的核心问题,为进一步的研究指明了方向。     

新版电子病历的病案质量控制系统设计

电子病历是医院临床信息系统中的核心组成部分,其质量管理的状况标志着医院管理的水平。实现质量监控的全过程、全流程管理,是医院病历质量管理的一个瓶颈。为了更好实现患者电子病历的质量控制,实现质量监控的全过程、全流程管理,本研究首先构建完整的电子病历质量控制标准规范,通过提取与此标准规范不相符合的存储内容,达到事前、事中、事后全流程的电子病历质量监管。     

以信息化为载体的护理风险评估预警系统应用

总结我院以信息化为载体的护理安全风险评估预警系统在临床中的应用体会。基于医院信息系统平台上构建的护理安全风险评估预警系统通过电子病历系统和电子医嘱系统对病人存在的护理安全风险进行评估、识别、分析并进行预警,可以避免或降低护理不良事件的发生,保障患者的安全,同时也提升了医院的管理水平。     

医院信息系统发展及对存储和数据安全的新要求

本文首先提出医院信息系统发展方向是数字化医院,核心内容是基本信息系统、临床信息系统、电子病历系统、决策支持系统、区域协同系统和患者服务系统,数据中心是医院信息系统发展的必然趋势,并对数据中心及其存储解决方案和信息系统安全提出自己的观点。