经皮肾取石术在肾结石合并糖尿病患者治疗中的运用分析

目的分析经皮肾取石术在肾结石合并糖尿病患者治疗中的运用中的价值。方法 2012年2月—2017年1月经皮肾取石术治疗肾结石合并糖尿病患者34例,纳入观察组,与输尿管镜手术治疗肾结石36例,纳入对照组,进行疗效、并发症等指标对比。结果观察组手术时间(45.5±10.0)min低于对照组(58.4±22.4)min,观察组X线检查时间、血红蛋白损失量分别为(134.2±5.6)s、(12.4±7.4)g/L高于对照组(87.6±12.5)s、(2.9±2.1)g/L,差异有统计学意义(P0.05),两组卧床时间、住院时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组寻及结石、成功碎石、排尽结石率以及贫血发生率、并发症合计发生率分别为100.0%、94.1%、94.1%、38.2%、58.8%高于对照组75.0%、72.2%、72.2%、2.8%、19.4%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后24 h平均血糖、术前血糖、血糖不稳定指数差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石合并糖尿病,相较于输尿管镜手术,可缩短手术时间、提高碎石取石效果,但会增加贫血发生风险。     

经皮肾取石术在肾结石合并糖尿病患者中的临床研究

目的研究经皮肾取石术在肾结石合并糖尿病患者中的临床效果。方法选择该院2018年1月—2019年11月期间收治的肾结石合并糖尿病患者(n=62)为研究对象,根据抛硬币法进行1:1比例分组。对照组予以患者常规手术治疗,试验组予以患者经皮肾取石术,比较两组患者手术效果和手术临床指标。结果试验组患者手术成功率为93.5%,明显高于对照组,但试验组手术用时、术中出血量以及空腹血糖分别为(96.66±4.23)min、(336.72±38.64)mL、(7.01±1.22)mmol/L,其数据明显低于对照组,两组各项指标对比差异有统计学意义(P0.05)。结论肾结石合并糖尿病患者应用经皮肾取石术可减少手术时间,降低术中出血量,并提高手术成功率,具有显著的临床应用价值,值得大力推广。     

经皮肾取石术治疗肾结石合并糖尿病患者的临床效果

目的分析肾结石合并糖尿病患者临床接受经皮肾取石术治疗的效果。方法选择该院2012年1月—2017年12月收治的110例接受经皮肾取石术治疗的患者进行研究,根据患者是否伴有糖尿病进行分组,将其中50例合并糖尿病的肾结石患者视作糖尿病组,将另外60例单纯肾结石患者视作非糖尿病组,比较两组手术治疗效果。结果糖尿病组手术时间、住院时间、结石清除率与非糖尿病组差异无统计学意义(P0.05);糖尿病组术后并发症发生率为16.00%,非糖尿病组10.00%,差异无统计学意义(P0.05)。术后感染出现的影响因素包括高龄、结石直径大、手术时间长、术中灌注量多。结论经皮肾取石术治疗肾结石合并糖尿病患者具有可行性,安全性不会受到影响,可在临床推广。     

肾结石合并糖尿病行经皮肾取石术治疗的效果观察及评估

目的探讨肾结石合并糖尿病行经皮肾取石术治疗的效果。方法选择2016年1月—2017年1月收治的40例肾结石合并糖尿病患者作为观察组,均实施经皮肾取石术治疗。选择同期40例肾结石且实施经皮肾取石术治疗的患者(未合并糖尿)作为对照组,比较两组肾结石清除效果;手术全程时间、术后住院观察时间;干预前后患者C反应蛋白水平、生存质量水平;术后发热、气胸等并发症发生率;结石成分。结果观察组肾结石清除效果和对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术全程时间、术后住院观察时间长于对照组(P0.05);干预前两组C反应蛋白水平、生存质量水平相近(P0.05);干预后观察组C反应蛋白水平高于对照组,生存质量水平低于对照组(P0.05)。观察组术后发热、气胸等并发症发生率高于对照组(P0.05)。观察组结石成分中尿酸和混合结石显著高于对照组(P0.05)。结论肾结石合并糖尿病患者的结石成分和单纯肾结石患者存在一定差异,肾结石合并糖尿病行经皮肾取石术治疗的效果确切,但合并糖尿病可导致炎症水平增加和手术时间延长,增加了术后并发症发生率,对患者生存质量产生一定的影响。     

经皮肾取石术在肾结石合并糖尿病患者中的临床疗效分析

目的探究经皮肾取石术在肾结石合并糖尿病患者中的临床疗效。方法选择该院2018年5月—2019年12月期间收治的肾结石合并糖尿病患者(n=120)为研究对象,利用抛硬币方式将患者分为参照组与研究组,每组60例,其中,参照组应用传统手术方式对患者施以治疗,研究组患者应用经皮肾取石术方式对患者施以治疗,观察并对比两组患者血糖水平和临床指标。结果研究组肾功能指标中SCr、CysC以及eGFR分别为(100.01±4.23)μmol/L、(82.12±4.54)ng/L、(1.23±0.19)mL/min,其数据显著优于参照组,差异有统计学意义(t=28.146、14.468、14.424,P<0.001);研究组患者血糖水平和临床指标数据分比为(6.76±1.11)mmol/L、(8.72±1.99)mmol/L、(80.83±8.77)min、(172.26±7.65)mL、(10.14±2.56)d,其数据优于参照组,差异有统计学意义(t=9.084、6.960、22.259、14.814、6.945,P<0.001)。结论肾结石合并糖尿病患者应用经皮肾取石术进行治疗,有助于患者血糖水平的调控,对改善患者临床指标具有积极意义。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石合并高血压对结石残留率及血压的影响

目的 探究输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石合并高血压对结石残留率及血压的影响。方法 选取2020年5月至2022年7月收治的输尿管结石合并高血压患者（70例）作为研究对象,其中35例进行经皮肾镜取石术治疗的患者纳入对照组,另35例进行输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者纳入研究组。比较结石残留率、血压水平、手术指标、肾功能指标[肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）、尿蛋白定量]。结果 两组的结石残留率进行对比无统计学差异（P>0.05）。研究组在术后的血压水平相比于对照组更稳定,两组之间比较术前、术后2 h的血压水平无统计学差异（P>0.05）,对照组手术结束时、术后6 h、术后4 h、术后8 h的血压水平均高于研究组（P<0.05）。研究组术后肾功能指标与术前相比均无统计学差异（P>0.05）,对照组术后Cr、BUN、eGFR、尿定量蛋白显著性高于术前（P<0.05）,研究组手术时长、术中出血量、住院时间均小于对照组（P<0.05）。结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石合并高血压患者,结石残留率,且对血压无明显影响,对肾功能无明...     

经皮肾镜取石术在输尿管结石合并糖尿病患者中的临床分析

目的探讨经皮肾镜取石术在输尿管结石合并糖尿病患者中的临床效果。方法选择2016年1月—2018年1月该院收治的输尿管结石合并糖尿病患者56例,根据手术方法不同分为对照组(n=28例)和观察组(n=28例)。对照组采用输尿管镜碎石术治疗,观察组采用经皮肾镜取石术治疗,比较两组碎石成功率及排石效果、肾功能水平;记录两组术中损伤、术后贫血、感染等并发症发生率。结果观察组碎石成功率与结石完全排出率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中损伤、术后贫血、感染等并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术后3 d FBG、PPBG及HbAlc水平,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗输尿管结石合并糖尿病患者碎石取石效果较好,且不会明显增加患者的贫血发生率,有助于改善患者血糖水平,值得推广应用。     

肾结石合并糖尿病患者经皮肾取石术治疗的效果分析

目的研究肾结石合并糖尿病用经皮肾取石术的临床疗效。方法回顾性剖析该院从2014年9月—2017年2月接诊的75例肾结石合并糖尿病患者的病历资料,以患者自愿选择的治疗方式对其进行分组:试验组(n=38)采取经皮肾取石术治疗方案,对照组(n=37)采取常规手术治疗方案。观察两组手术治疗的效果,比较手术耗时等指标。结果试验组的手术成功率为97.37%,明显高于对照组的78.38%,组间差异有统计学意义(P0.05)。试验组的手术耗时为(98.57±21.42)min、术中出血量为(364.21±53.29)mL,均明显优于对照组的(128.96±41.38)min、(538.64±65.17)mL,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论采取经皮肾取石术对肾结石合并糖尿病病患进行治疗,可显著缩短其手术耗时,提高手术成功率,减少手术创伤。     

PCNL联合RIRS治疗老年鹿角型肾结石患者结石清除率、肾损伤及应激反应程度

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗老年鹿角型肾结石患者的结石清除率、肾损伤及应激反应程度。方法 86例老年鹿角型肾结石患者,根据治疗方式不同分为研究组及对照组(各43例),其中研究组采用PCNL联合RIRS治疗,对照组采用常规PCNL治疗,比较两组临床疗效等差异。结果术后研究组手术及碎石时间均显著长于对照组,但住院时间及术中出血量显著低于对照组(P0.05)。研究组清石率(93.0%)显著高于对照组(76.7%,P0.05)。术后,研究组并发症总发生率(6.9%)与对照组(18.6%)比较无统计学差异(P0.05);研究组手术相关应激反应指标水平均显著低于对照组(P0.05)。术前,两组肾功能相关血清指标比较无显著差异(P0.05),而术后研究组肾功能相关血清指标水平均显著低于对照组(P0.05)。结论 PCNL与RIRS联合应用治疗鹿角型肾结石老年患者疗效更为显著,不仅提高了清石率,同时可减轻患者应激反应及肾损伤程度。     

微通道经皮输尿管镜、标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效比较

目的比较微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法采用标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术和微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术分别治疗肾结石478(A组)、329例(B组)。比较两组手术时间、结石清净率、术后平均血红蛋白下降发生率、术后住院时间。结果 A组平均手术时间82 min,低于B组的136 min,两组相比P<0.05。A组一期手术结石清净率为88.5%,二期手术后总清净率为97.4%;残留结石中有12例需体外震波碎石治疗;B组一期手术结石清净率为65.5%,二期手术后总清净率为95.8%;残留结石中有14例需体外震波碎石治疗。两组一期手术结石清净率相比P<0.05。A组患者术后平均住院时间为8.1 d,B组为7.8 d,两组患者术后平均住院时间相比P>0.05。A组31例(6.5%)、B组20例(6.1%)术后出现血红蛋白下降,两组术后血红蛋白下降发生率相比P>0.05。结论与微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术相比,标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石手术时间短、一期手术结石清净率高。     

肾结石合并2型糖尿病患者采用个性化综合饮食护理对血糖、依从性的影响

目的分析探究在肾结石合并2型糖尿病患者护理期间应用个性化综合饮食护理对其血糖指标以及治疗依从性的影响。方法选择在该院收治的肾结石合并2型糖尿病患者作为此次研究的主体部分,入院救治时间为2018年1月—2020年4月,纳入研究者共计60例,将其依照随机数字表法分为对照组和观察组,两组患者例数相等,对照组实施常规护理,观察组患者则应用个性化综合饮食护理措施,对比两组患者护理干预前后的血糖指标变化情况、护理依从性以及并发症发生情况。结果护理前,两组患者血糖指标变化情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者血糖指标控制情况和对照组相比较,差异有统计学意义(t=2.168、2.986、2.329,P<0.05)。观察组患者护理依从性96.67%明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ²=4.043,P<0.05);对比两组患者并发症发生情况,观察组3.33%较低于对照组26.67%,组间数据对比差异有统计学意义(χ²=6.405,P<0.05)。结论在肾结石合并2型糖尿病患者护理期间应用个性化综合饮食护理措施能够有效控制患者血糖指标变化情况,提高患者依从性,安全性比较高,具有较高的临床应用价值。     

经皮肾镜取石术与开放性手术治疗肾结石的疗效比较分析

目的：比较经皮肾镜取石术与开放性手术治疗肾结石的临床效果。方法回顾性分析2010-01～2012-01该院肾结石患者的临床资料,将行经皮肾镜取石术的30例患者作为观察组,其余行开放性手术治疗的30例患者作为对照组,比较两组的结石清除率、手术时间、下床活动时间、术中出血量、并发症等疗效指标。结果观察组结石清除率为90.0％（27/30）,对照组为66.7％（20/30）,观察组结石清除率明显高于对照组（P＜0.05）,术后两组患者恢复均较好。观察组术中出血量显著少于对照组（P＜0.01）,术后下床活动时间亦明显快于对照组（P＜0.01）,但观察组的手术时间明显长于对照组（P＜0.01）。两组并发症发生率分别为10.0％和33.3％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论经皮肾镜取石术与开放性手术治疗肾结石的疗效比较具有较大的优势,可以减少出血量,降低并发症的发生率,有利于提高治疗效果,值得临床推广应用。     

泮托拉唑四联法不同疗程对胃溃疡合并糖尿病患者的疗效及复发率的影响研究

目的探讨泮托拉唑四联法不同疗程对胃溃疡合并糖尿病患者的疗效及复发率的影响。方法纳入50例2017年5月—2018年5月该院胃溃疡合并糖尿病患者开展研究,所有患者均采用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋四联法治疗,按随机排列法选出25例列为对照组:1个疗程;剩余25例列为研究组:3个疗程;比较两组对临床疗效及复发率的影响。结果研究组总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗结束1个月后Hp阳性率差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束1年后研究组Hp阳性率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血糖水平对比,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组空腹及餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃溃疡合并糖尿病患者的治疗中,泮托拉唑四联法3个疗程疗效优于1个疗程,可提高临床有效率,降低Hp阳性率及复发率,有效控制患者血糖水平,值得推广。     

稳糖汤联合西医常规方案治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性分析

目的探讨2型糖尿病脾肾阳虚证应用稳糖汤与西医常规方案联合治疗的有效性及安全性。方法选择该院2018年1月—2020年6月收治的2型糖尿病脾肾阳虚证患者88例进行研究,以入组先后顺序分为两组,每组44例。对照组用常规西医方案治疗,观察组则加用稳糖汤联合治疗。比较两组疗效、不良反应,以及治疗前后血糖指标、血液流变学指标。结果观察组总有效率更高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病脾肾阳虚证患者应用稳糖汤联合西医常规方案治疗,可提高疗效,改善血糖指标与血液流变学指标,且不会明显增加不良反应,值得应用。     

前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾脏病的临床疗效分析

目的 探讨对糖尿病合并慢性肾脏病患者实施前列地尔治疗的临床疗效.方法 从2018年1月—2019年12月择取80例糖尿病合并慢性肾脏病患者,将其随机分组研究,对照组(40例)实施左卡尼汀治疗,研究组(40例)实施前列地尔治疗,对比分析两组临床效果.结果 治疗后研究组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意...     

Clinical utility of intraductal US to decrease early recurrence rate of common bile duct stones after endoscopic papillotomy

Background and Aim: The aim of the present study was to determine whether additional intraductal ultrasound (IDUS) to confirm complete stone clearance decreases the recurrence rate of common bile duct stones for a 3‐year period after endoscopic papillotomy (EPT). Methods: IDUS was carried out with a thin‐caliber ultrasonic probe (diameter 2.0 mm, frequency 20 MHz) via transpapillary route after stone extraction. If IDUS showed evidence of residual stones and/or sludge, endoscopic management was performed until IDUS examination was negative. A prospective study was conducted on 59 consecutive patients undergoing additional IDUS after stone extraction between January 1996 and May 2003 (IDUS group). The recurrence rate of common bile duct stones was compared with a historical control group (August 1988 to December 1995) consisting of cases that did not undergo IDUS (non‐IDUS group). Potential risk factors for recurrence of common bile duct stones were assessed by univariate and multivariate analysis on logistic regression. Results: In 14 of 59 patients (23.7%), IDUS detected small residual stones not seen on cholangiography. The recurrence rate was 13.2% (17 of 129 patients) in the non‐IDUS group and 3.4% (two of 59 patients) in the IDUS group (P < 0.05). Multivariate analysis subsequently identified non‐IDUS status as an independent risk factor for recurrence (odds ratio 5.12, 95% CI 1.11–23.52, P = 0.036). Conclusions: Additional IDUS to confirm complete stone clearance after EPT decreases the early recurrence rate of common bile duct stones.     

强化健康认知护理对高血压合并糖尿病患者生活质量的改善作用

目的探究强化健康认知护理对高血压合并糖尿病患者生活质量的改善效果。方法选取该院2018年1—12月收治的高血压合并糖尿病患者94例,采用摸球法分为研究组和常规组,各47例。研究组采用强化健康认知护理,常规组采用常规护理。护理2个月开展随访,观察健康认知程度评分、生活质量评分及空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压变化。结果研究组健康认知程度评分、生活质量评分均高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标及收缩压、舒张压等血压指标均低于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化健康认知护理在高血压合并糖尿病患者中具有显著效果,可改善患者认知及生活质量,有效控制血压、血糖,值得临床推广。     

流式细胞术检测T细胞亚群在2型糖尿病及糖尿病肾病患者中的应用

目的观察分析流式细胞术检测T细胞亚群在2型糖尿病及糖尿病肾病患者中的应用价值。方法选取2018年4月—2019年4月于该院收治的83例2型糖尿病患者作为研究对象,采用流式细胞术检测83例2型糖尿病患者,将其分为糖尿病组(均为2型糖尿病且无肾病患者,42例)和糖尿病肾病组(均为2型糖尿病且有肾病患者,41例),再选取同期该院40名健康体检人群一般资料作为对照组。采用统计学分析3组研究对象的T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)表达水平、ET-1(内皮素-1)水平、sICAMT-1(血清可溶性细胞间粘附分子-1)水平以及血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平。结果对照组CD3+T细胞、CD8+T细胞表达水平明显高于糖尿病组、糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组CD3+T细胞、CD8+T细胞表达水平明显高于糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组ET-1水平、sICAMT-1水平明显高于糖尿病组和对照组,对照组ET-1水平、sICAMT-1水平明显低于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组、糖尿病肾病组的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平明显低于糖尿病组、糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流式细胞术检测T细胞亚群在2型糖尿病及糖尿病肾病患者中的应用价值显著。     

胰岛素+达格列净治疗2型糖尿病的效果和对患者血糖的影响探讨

目的探讨胰岛素+达格列净治疗2型糖尿病的效果和对患者血糖的影响。方法将该院2018年10月—2020年6月期间治疗2型糖尿病患者88例作为研究对象,所有患者均采用常规降糖药物胰岛素进行治疗,根据是否联合应用达格列净药物分为两组,每组44例,对照组给予常规降糖药物进行治疗,试验组则在对照组基础上联合应用达格列净片,所有患者均连续治疗4周,观察两组患者治疗前后血脂各项指标变化(TC、TG、LDL-C)以及各组患者空腹血糖、餐后2 h血糖变化,同时分析患者日常生活质量以及不良反应发生情况。结果试验组患者空腹血糖、餐后血糖水平明显较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者治疗前血脂各项指标差异无统计学意义(P>0.05),经不同药物治疗后,试验组患者各项血脂指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胰岛素+达格列净治疗效果良好,不仅有效控制血糖在正常波动范围,同时降低血脂,调节机体代谢,安全性和可行性高,提高患者日常生活质量。