开放性跟腱断裂患者的术后护理与康复指导

<正>跟腱是人体最长、最强大的肌腱,由腓肠肌腱和比目鱼肌腱混合而成,是踝关节最主要的跖屈肌腱,能承受很大的张力。跟腱开放性断裂主要发生在工农业劳动者,大多数是在跟腱有张力的情况下由锐器造成的切割伤,比如工业的机器或者锐利的金属碎片致伤,或者在农村因为铁锹或者镰刀所致的切割伤。因为伤情原因,都需要急诊手     

Lindholm手术方法治疗跟腱断裂远期疗效观察

跟腱是人体中最长和最强大的肌腱.由腓肠肌和比目鱼肌腱纤维构成,长约15cm,以跟骨结节上方3～6啪为最窄.跟腱断裂后造成患肢提踵无力,跖屈无力,严重影响患者正常的生活和工作,故跟腱修复对维护正常的生活质量有重要意义.     

应用腓肠肌腱膜瓣翻转术治疗急性闭合性跟腱断伤

目的探讨应用腓肠肌腱膜瓣翻转术治疗急性闭合性跟腱断伤的临床效果。方法对23例急性闭合性跟腱断伤患者采用腓肠肌腱膜瓣翻转术治疗的临床资料进行分析。结果23例获得随访6个月～3年,平均8个月。患者去除石膏外固定后,进行功能训练后均提踵有力无疼痛及跛行,优良率达91.3%。结论对于急性闭合性跟腱断伤采用腓肠肌腱膜瓣翻转术治疗疗效满意,手术同时修复腱周组织对于跟腱断伤愈合防止术后并发症具有重要意义。     

腓肠肌腱膜瓣翻转术治疗陈旧性跟腱离断伤9例

目的 探讨双腓肠肌腱膜瓣翻转成形术治疗陈旧性跟腱离断伤的临床效果。方法 对9例腱缺损2～5cm的陈旧性跟腱离断伤采用双腓肠肌腱膜瓣翻转术治疗的临床资料进行分析。结果 本组病人随访6～13个月，术后半年病人都恢复正常。2例出现皮肤问题，治疗后愈合。结论 对肌腱缺损较大的跟腱损伤采用该方法治疗疗效满意。     

52例次武功演员跟腱断裂原因分析

跟腱是人体最强有力的肌腱,能承受很大张力,一般日常生活不易发生断裂,但武功演员由于弹跳空翻,使其受剧烈牵拉易造成跟腱断裂。为了探讨其原因,做好预防工作,本文对52例次跟腱断裂者分析如下。     

跟腱完全断裂14例分析

跟腱是人体中最粗大的腱性组织 ,在人体行走及弹跳过程中起重要作用 ,当遭受暴力或存在其他病损时可发生断裂。本院自 1992～ 1999年收治跟腱完全断裂患者 14例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 14例中 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 4～ 5 6岁 ,平均 2 7岁 ;左侧 9例 ,右侧 5例。其中 ,闭合性跟腱断裂者 9例 ,开放性跟腱断裂者 3例 ,长期全身性激素治疗致跟腱断裂者 1例 ,局部激素封闭治疗后跟腱断裂者 1例。受伤时间 :10ｈ～ 1.5个月。1 2　手术方法　Ｂｕｎｎｅｌｌ法缝合 7例 ;直接缝合 ,以粗丝线做“8”字缝合 3例 ;褥式直接缝合…     

急性跟腱断裂治疗进展

跟腱是人体断裂发生率最高的肌腱之一,本文通过分析近年关于急性跟腱断裂治疗的相关文献,总结急性跟腱断裂治疗的研究进展,为临床选择治疗方法提供参考。     

跟腱断裂术后的康复护理

跟腱是人体最长和最强大的肌腱,协助跳跃,奔跑和负重等运动[1].跟腱断裂是一种常见的损伤,多为运动致伤,患者受伤时常听到响声,随即足踝运动丧失,不能提踵或行走.我科自2003年1月1日至2006年12月31日共收治跟腱断裂患者93例,经过手术修复后,针对患者情况,并借鉴刘立明[2]、陈秀云等[3]跟腱断裂术后康复护理方法,对本组病例进行分阶段康复护理,效果良好,报道如下.     

矩形框架微创无张力修复闭合性跟腱断裂

目的改进闭合性跟腱断裂的手术治疗方法,减少并发症。方法跟腱内侧小切口,显露并对合断端,使用克氏针、钢丝自制矩形框架,远离断端经皮固定,稀疏、平顺缝合断端,术后踝关节休息位制动6周后进行功能锻炼。结果获得随访的39例,采用Amer-Lindholm评定标准,优34例（占87．18％）,良5例（12．82％）,未发生术后再断裂、皮肤及肌腱坏死、深部感染等并发症。结论使用矩形框架,微创无张力修复闭合性跟腱断裂,辅以术后休息位制动是一种值得推荐的闭合性跟腱断裂治疗方法。     

腓肠肌腱瓣膜和带线铆钉联合应用治疗马尾状断裂跟腱体会

目的分析腓肠肌腱膜瓣和带线铆钉联合应用治疗马尾状断裂跟腱的疗效。方法对17例跟腱断端撕裂呈马尾状患者进行腓肠肌腱瓣膜和铆钉联合手术,术后随访10个月～2年。结果按美国足踝外科协会AOFAS足评分系统评价术后功能优15例,良2例。优良率100%。结论腓肠肌腱膜瓣和带线铆钉联合应用,治疗效果满意。     

高频超声在跟腱断裂诊断中的价值

目的观察跟腱断裂的超声表现,探讨超声在跟腱断裂诊断中的临床价值。方法回顾性分析39例MR阳性及手术证实跟腱断裂患者的临床表现及声像图特征。结果表现为肌腱纤维的不连续,周边见小低回声(血肿),完全断裂两断端为低回声或无回声。陈旧性表现为局部纤维紊乱、增粗,回声增强,与周围组织界限不清。结论高频超声能观察跟腱的连续性,显示软组织细微结构,测量两断端距离,对手术定位及手术方式选择提供重要帮助。     

跟腱损伤的MRI诊断

跟腱损伤在小腿和足部肌腱损伤中较为常见，MRI对肌肉肌腱等软组织有很高的分辨率，对显示跟腱形态的改变和肌腱内损伤程度最为可靠。本研究就最为常见的外伤性跟腱损伤病例进行分析，探讨MRI检查对跟腱损伤的诊断价值。     

洛美沙星致跟腱损伤1例

氟喹诺酮类药物引起肌腱疾病如肌腱炎、腱鞘炎、跟腱炎、跟腱断裂等,国内病例仅有左氧氟沙星致跟腱炎2例报道[1,2].本院在开展药品不良反应监测中发现1例怀疑是由洛美沙星引起的跟腱损伤,特报告如下.     

用跖肌腱修复离断跟腱的新方法(附9例报告)

笔者用跖肌腱修复离断跟腱9例,术后石膏固定5周后即可行走,观察1—4年,其肌力与健侧相比基本相等,无皮肤粘连及坏死,仅患腱有不同程度肥厚。此手术方法简单、损伤小、断腱修复牢靠,愈合快。     

核磁共振成像技术在跟腱外伤诊断中的应用评价

目的探讨核磁共振成像技术（MRI）在跟腱外伤中的应用价值,为临床诊断提供更准确依据。方法应用核磁共振成像技术进行回顾性分析,本院2013年2月-2013年12月期间11例有跟腱外伤病例的患者进行过核磁共振成像的检查,查看11例跟腱外伤患者各自的核磁共振成像的表现,并归纳总结核磁共振成像技术在诊断跟腱外伤中的特征性表现。结果有3例患者跟腱完全性损伤,其中此患者MRI图像表现特征主要为跟腱肌腱普遍增粗,而且呈现不规则的形态,肌腱束的连续性全部分开中断,肌腱内T1wI、T2WI上呈混杂性信号;有7例患者为跟腱部分性损伤,其中此类患者MRI图像表现特征为肌腱广泛增粗,在T1WI、T2WI上,肌腱内呈局限性高信号,跟腱肌腱束内毛糙而且呈现不规则形态。经过手术病理证实：完全性损伤有5例,部分性损伤为6例。结论核磁共振成像能清晰显示跟腱的图像,通过图像能清楚看到跟腱肌腱内的形态及其病变,能准确评估跟腱损伤的位置、范围、程度,判断跟腱损伤的性质,为临床诊断治疗提供准确、可靠的依据。     

用跖肌腱修复离断跟腱的新方法（附9例报告）

笔用跖肌腱修复离断跟腱9例，术后石膏固定5周后即可行走，观察1—4年，其肌力与健侧相比基本相等，无皮肤粘连及坏死，仅患腱有不同程度肥厚。此手术方法简单、损伤小，断腱修复牢靠，愈合快。     

急性跟腱撕裂伤的低场MRI常规序列的临床应用价值

目的探讨跟腱撕裂伤的低场MRI扫描序列组合和影像学特征、敏感性及其对于临床治疗方案选择的意义。方法回顾性分析20例临床经手术最终确认跟腱撕裂伤患者的所有MRI影像资料特征,评估术前低场MRI不同序列组合对跟腱撕裂伤的敏感性、特异性诊断价值。结果跟腱撕裂伤的低场MRI影像表现为T2WI、T2IR-TSE序列肌腱内信号增高,跟腱肌腱增粗、缩短,肌腱腱束连续性中断,局部积液及软组织肿胀。本组中完全性、不完全性跟腱断裂的灵敏度为95%,特异度为100%。结论低场MRI在跟腱的解剖结构显示及跟腱撕裂的诊断准确性和对指导临床治疗方案选择具有积极的意义。     

女人眼部护理越早越好

“眼是心灵之窗”,眼最能表达内心的情感,但是眼部周围的皮肤是人体中最纤细,最敏感的皮肤,厚度只有0.06毫米。由于眼部肌肉最少且运动较多,皮脂及汗腺分泌较少,易干燥等原因,皱纹容易出现在这里,是人体最早出现老化征象的区域。因此,眼部的及早护理非常重要。 女人做眼部护理时特别要注意眼窝、眼袋部位,一般     

电击跳跃法建立大鼠跟腱病动物模型

目的:采用电击跳跃法建立大鼠跟腱病动物模型.方法:采用电击刺激大鼠足部的方法,在电击笼内大鼠会向上跳跃,反复电击使大鼠肌腱产生过度损伤.结果:对大鼠跟腱进行HE染色、甲苯胺蓝染色、Tunel法细胞凋亡学检测.训练8周后跟腱胶原纤维排列明显紊乱,细胞核较圆,同时可见腱周组织中细胞数量和毛细血管数量增加,腱周组织中细胞数量、嗜碱性颗粒及毛细血管明显增加,提示电击刺激造模后的大鼠跟腱存在凋亡表现.结论:本研究从过度损伤后大鼠肌腱的逐渐变化进一步揭示肌腱病过度损伤的病理生理的过程,较其他造模法更好的反映了肌腱过度使用逐渐引起的肌腱变化.本实验能为进一步研究跟腱病的发病因素、病理机制和治疗提供合适的动物模型.     

糖皮质激素封闭致跟腱自发性断裂4例

<正>我院自2000-12-2004-10共收治局部激素封闭后跟腱自发性断裂手术后跟腱坏死患者4例。均因跟骨结节后疼痛诊为“跟腱炎”,短期内多次局部应用利多卡因加醋酸泼尼松龙注射治疗,末次注射时间距跟腱自发性断裂时间为5- 12d。入院后待手术时间为1-5d。行跟腱修复术,跟腱断端用