醒脑静注射液联合常规治疗重度颅脑损伤患者效果观察

摘 要 目的：观察醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床效果。方法: 重度颅脑损伤患者110例随机分为对照组及观察组每组55例。对照组给予常规基础治疗;观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液。两组疗程均为28d。比较两组患者治疗前与治疗1,2,4周后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）,以及两组患者4周内肺部感染与应激性溃疡发生率,评定4周后两组疾病临床预后效果。 结果: 治疗2,4周后观察组GCS评分均高于对照组（P<0.05）。两组应激性溃疡发生率无明显差异（P>0.05）,但观察组肺部感染发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组临床预后总有效率为90.9%,显著高于对照组的72.7%（P<0.05）。结论:临床重度颅脑损伤患者应用醒脑静注射液联合常规治疗可减少临床并发症,改善患者临床症状,效果显著,值得推广。     

醒脑静治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的观察醒脑静治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法120例重型颅脑损伤患者分两组,治疗组60例,对照组60例。对照组给予降颅压、止血药、神经营养药等常规治疗;治疗组则在此基础上加醒脑静20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,2周/疗程。结果2个疗程后,恢复良好率治疗组明显高于对照组。结论使用醒脑静治疗重型颅脑损伤可提高恢复率,缩短昏迷时间。治疗过程未见副作用。     

醒脑静注射液辅助治疗重症颅脑损伤效果观察

目的 观察醒脑静注射液辅助治疗重症颅脑损伤的效果.方法 该院收治的重症颅脑损伤患者将2018年8—12月收治的43例设为对照组,2019年1—5月收治的43例设为观察组.两组均予依达拉奉治疗,观察组联合醒脑静注射液,观察治疗14天后的抑制羟自由基能力、谷胱甘肽硫转移酶活力、抗超氧阴离子自由基、神经生长因子(NGF)、脑...     

醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤临床疗效分析

目的探讨大剂量醒脑静对重度颅脑损伤的临床疗效。方法将患者156例随机分为两组,小剂量组77例,大剂量组79例,进行疗效对比分析。结果大剂量组疗效优于小剂量组(P<0.01),且达到最大效应的时间明显缩短。结论大剂量醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤疗效显著。     

醒脑静治疗颅脑外伤35例临床观察

颅脑外伤后脑组织发生一系列的病理生理变化,特别是脑微循环的改变导致脑水肿,产生颅内高压,是造成病人昏迷乃至死亡的主要原因。临床上,我们观察了35例应用醒脑静治疗的患者,疗效显著,现总结报道如下。1　临床资料1.1　选择本院经CT证实的颅脑外伤病人85例,男71例,女14例;年龄20～50岁,平均30.5岁,格拉斯哥GCS评分3～9分,且无其它合并症和并发症。1.2　分组情况　对照组50例采用常规治疗,包括手术,使用脱水剂、止血剂及支持对症治疗等。治疗组35例除常规治疗外,伤后24h内应用无锡建宏药业公司生产的醒脑静40ml(批号:药卫药准字(1982)第15…     

醒脑静联合纳洛酮注射液治疗重型颅脑损伤的效果分析

目的探讨醒脑静联合纳洛酮注射液治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取2012年1月至2012年12月间本院收治的重型颅脑损伤患者84例,随机分为3组,每组各28例。3组患者在常规治疗基础上分别给予醒脑静注射30 m L,每日1次;络酮注射液,0.5 mg/(kg·d),使用微量泵24 h联系泵入;醒脑静联合络酮注射液。以上3组患者均连续使用15 d,之后继续给予常规治疗至出院。记录3组患者治疗30 d内的清醒率、清醒时间,3个月后随访观察疗效。结果联合组治疗总有效率明显高于醒脑静组和洛酮组,差异均有统计学意义(P<0.05);醒脑静组与洛酮组总治疗有效率之间差异无统计学意义(P>0.05)。联合组清醒率和清醒时间均明显高于醒脑静组及洛酮组,差异均有统计学意义(P<0.05);醒脑静组与洛酮组清醒率和清醒时间之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑静联合纳洛酮注射液治疗能够取得更好的疗效,值得在临床中推广应用。     

小牛血清去蛋白注射液对脑细胞缺血缺氧的保护作用及临床应用

小牛血清去蛋白注射液的主要成分是小分子激活肽和磷酸肌醇寡糖,临床上用于治疗缺血性脑血管病.其能保护大脑神经细胞,减轻脑缺血再灌注损伤,改善脑供氧和能量供应,有消除氧自由基、促进神经细胞修复等作用.     

醒脑静乳剂对脑缺血缺氧损伤的保护作用

目的观察醒脑静乳剂对脑缺血缺氧损伤的保护作用。方法采用小鼠断头法、吸入氮气法和大鼠大脑中动脉阻断（MCAO）法制造脑缺血缺氧模型。实验动物随机分成生理盐水（NS）对照组及醒脑静乳剂大、中、小3个剂量组及阳性药对照（醒脑静注射液）组,共5组,每组10只。分别观察醒脑静乳剂对小鼠断头张口喘气持续时间、氮气模型小鼠存活时间的影响和对MCAO模型大鼠神经行为学、脑梗塞百分率和脑组织乳酸脱氢酶（LDH）活性,丙二醛（MDA）含量的影响。结果醒脑静乳剂可明显延长小鼠断头后张口喘气动作的持续时间和氮气模型鼠的存活时间,降低或改善MCAO大鼠行为障碍、脑梗塞率,抑制脑组织LDH活性的下降和MDA含量的升高,并呈一定的剂量依赖性。结论醒脑静乳剂对缺血缺氧性脑损伤具有保护作用。     

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤39例

目的 观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤的临床疗效。方法 选择重症颅脑损伤患者78例,随机分为治疗组和对照组,各39例。两组患者均予以颅脑损伤常规治疗,对照组患者给予纳络酮注射液治疗,治疗组患者在对照组基础上给予醒脑静治疗,以15 d为1个疗程。比较两组患者平均清醒时间、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及3个月后预后评分（GOS）。结果 治疗组患者平均清醒时间明显短于对照组（P〈0.05）,GCS评分及3个月后GOS评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤,可显著缩短患者昏迷时间,促进意识恢复,降低伤残率,改善预后,值得临床推广。     

醒脑静注射液佐治轻型颅脑损伤合并认知功能障碍的疗效观察

目的观察醒脑静注射液佐治轻型颅脑损伤合并认知障碍的临床效果。方法将颅脑损伤合并认知障碍患者100例随机分为治疗组和照组各50例。2组均予相同的综合治疗、手术及护理措施,在此基础上治疗组加用醒脑静注射液80～100ml+5%葡萄糖注射液800ml静脉滴注。比较2组临床疗效。结果治疗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论醒脑静注射液佐治颅脑损伤合并认知功能障碍效果明显,无不良反应,值得临床推广应用。     

醒脑静联合乌司他丁对重症急性胰腺炎大鼠脑损伤的保护作用*

【摘要】目的 研究醒脑静联合乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠脑损伤的保护作用。方法 120只雄性远交系大鼠随机分为12组：正常对照6 h组、24 h组,SAP 6 h组、24 h组,醒脑静处理6 h组、24 h组,乌司他丁处理6 h 组、24 h组,醒脑静联合乌司他丁处理6 h组、24 h组及阳性对照6 h组、24 h组;每组10只。分别在术后第6 h、24 h 观察神经功能评分。采集血液、胰腺组织、脑组织标本,观察血清淀粉酶水平、脑组织伊文蓝（EB）含量、胰腺组织及脑组织镜下病理学变化。应用放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子（TNF）-α及白细胞介素（IL）-1β水平,应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测脑组织TNF-α 信使核糖核酸（mRNA）及IL-1β mRNA的表达。结果 醒脑静联合乌司他丁处理24 h组血清淀粉酶水平、脑组织EB含量、胰腺组织及脑组织镜下病理学评分、血清TNF-α及IL-1β水平、脑组织TNF-α mRNA及IL-1β mRNA的表达水平均比SAP 24 h组显著降低,而神经功能评分则显著升高（P < 0.01）。醒脑静联合乌司他丁处理24 h组与阳性对照24 h组的上述各指标相比差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 醒脑静联合乌司他丁对SAP大鼠脑损伤有较好的保护作用。     

奥拉西坦治疗急性重型颅脑损伤合并创伤性休克效果观察

目的 观察奥拉西坦辅助治疗急性重型颅脑损伤合并创伤性休克患者的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月收治的急性重型颅脑伤合并创伤性休克70例的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,每组35例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦注射液.分别于治疗前后测评格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,同时行CT灌注成像(CTPI)检查,检测脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT).治疗14 d后评价两组临床疗效.治疗1个月后测评格拉斯哥预后(GOS)评分.结果 观察组总有效率高于对照组,GCS评分、CBF、MTT、GOS评分改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 奥拉西坦治疗重型颅脑损伤合并创伤性休克具有良好疗效,能改善脑微循环,促进脑功能恢复.     

盐酸纳美芬对急性创伤性颅脑损伤疗效及脑保护作用观察

目的 探讨盐酸纳美芬治疗急性创伤性颅脑损伤的临床效果,并分析其脑保护作用.方法 选取解放军252医院于2013年1月-2016年5月收治的92例急性创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,按照治疗方法将其分成两组,每组46例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予盐酸纳美芬治疗,比较两组近期疗效、预后以及治疗前、治疗第1、3、7和14天血清β-内咖肽、S100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 观察组治疗第1、3、7和14天血清β-内咖肽、S100B蛋白、NSE水平逐渐下降,且明显低于治疗前(P＜0.01);对照组治疗第7和14天血清β-内咖肽水平逐渐下降,明显低于治疗前(P＜0.01),治疗第3、7和14天血清S100B蛋白、NSE水平逐渐下降,均明显低于治疗前(P＜0.01);观察组治疗后同时间点血清β-内咖肽、S100B蛋白、NSE水平均明显低于对照组(P＜0.01).观察组呼吸异常和心率异常发生率均明显低于对照组(P＜0.05),颅内压控制效果明显优于对照组(P＜0.05),预后良好率明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上联合使用盐酸纳美芬治疗急性创伤性颅脑损伤可有效提高临床效果,减轻继发性脑损害,脑保护作用明显.     

低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床观察

目的 观察低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取重庆市黔江中心医院于2014年3月-2016年3月收治的重型颅脑损伤患者102例,根据治疗方法分为两组,每组51例.其中对照组采用常规治疗,联合治疗组在对照组基础上采用低温联合依达拉奉治疗.观察两组治疗前、治疗14 d后颅内压水平、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,治疗3个月后采用格拉斯哥预后评分评价临床疗效.结果 两组治疗前颅内压水平和GCS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗14 d后,两组颅内压均明显低于治疗前(P＜0.01),且联合治疗组明显低于对照组(P＜0.01).治疗14 d后,两组GCS评分均明显高于治疗前(P＜0.01),且联合治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗3个月后,联合治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤可明显降低颅内压,提高临床效果.     

右美托咪定对颅脑损伤患者的镇静效果及不良反应观察

目的：探讨右美托咪定对颅脑损伤患者的镇静效果及其不良反应。方法：90例ICU病房收治的颅脑损伤患随机分为观察组和对照组各45例,观察组予右美托咪定注射液镇静治疗,对照组予咪达唑仑镇静治疗。比较两组患者的镇静效果、机械通气时间、停药后至唤醒所需要时间和药品不良反应发生情况。结果：两组患者均顺利完成治疗,观察组达到目标镇静的平均时间、达到目标镇静次数,需要干预治疗达到目标镇静次数均明显优于对照组,且观察组面部表情评分降低程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的机械通气时间和停药至唤醒所需时间也明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者发生不良反应和需要干预的例数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：右美托咪定对ICU颅脑损伤患者的镇静效果显著,唤醒时间短,无呼吸抑制,且能更好地维持循环稳定,值得临床推广。     

醒脑静注射液联合改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及近期预后的影响

目的探讨醒脑静注射液联合改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及近期预后的影响。方法选取襄阳市中心医院2017年3月至2018年4月收治的重型颅脑损伤患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。两组患者入院后均予常规止血、降温、吸氧、补液、脑神经保护和降颅内压等紧急对症处理,并行改良去大骨瓣减压术,观察组加用醒脑静注射液治疗1个月。结果两组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评级无明显差异(P>0.05);观察组患者术后颅内压恢复平稳时间均及术后住院时间明显短于对照组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(26.67%比23.33%,P>0.05)。结论醒脑静注射液联合改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,可加快患者颅内压的平稳恢复,改善神经组织损伤,降低炎性因子水平。     

门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静注射液治疗肝性脑病的疗效观察

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸(商品名:雅博司)联合醒脑静注射液治疗肝硬化引起肝性脑病患者的临床疗效。方法:将78例肝性脑病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(40例)。对照组采用常规综合治疗(如:解除诱因,限制饮食中蛋白含量,保持大便通畅与水、电解质平衡),静滴谷氨酸盐、谷胱甘肽等;治疗组在对照组的基础上联合门冬氨酸鸟氨酸40mL和醒脑静注射液20mL,疗程7d。观察治疗前后两组患者的临床表现,血氨和肝功能指标,评价临床疗效。结果:治疗组患者显效42.10%(16/38),有效44.74%(17/38),无效13.16%(5/38),其中死亡1例,总有效率86.84%(33/38);对照组显效30.00%(12/40),有效37.50%(15/40),无效32.50%(13/40),其中死亡4例,总有效率67.50%(27/40)。治疗组昏迷时间缩短,清醒例数增多,血氨下降明显,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静注射液能有效降低血氨,治疗肝性脑病。     

有创颅内压监测技术在重型颅脑损伤患者中的应用价值

目的 探讨有创颅内压监测技术应用于去骨瓣减压术后重型颅脑损伤患者预后评估的价值.方法 回顾性分析2012年1月-2015年9月邢台医学高等专科学校第二附属医院神经外科收治的行去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤92例的临床资料,按照颅内压监测方法分为研究组和对照组,每组46例.对照组术后予以常规方法监测颅内压,研究组行有创颅内压监测.比较2组甘露醇用量和用药时间、并发症及预后情况,分析颅内压水平与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及预后的相关性.结果 研究组术后随着颅内压值增高,GCS评分和术后6个月预后优良率逐渐降低,呈负相关(r=-0.4652、-1.5928,P＜0.05).研究组术后甘露醇用量少于对照组,用药时间短于对照组,术后电解质紊乱、颅内感染、肾功能损害发生率低于对照组(P＜0.05).研究组术后6个月预后良好率高于对照组(P＜0.05).结论 有创颅内压监测可早期客观评价重型颅脑损伤术后病情、指导降颅内压治疗,减少并发症,改善预后.     

蛇床子素对颅脑损伤模型小鼠的神经保护作用

目的:研究蛇床子素对颅脑损伤模型小鼠的神经保护作用。方法:开颅钻孔以复制小鼠颅脑损伤模型。实验分为假手术(等容蒸馏水)组、模型(等容蒸馏水)组和蛇床子素高、中、低剂量(30、20、10 mg/kg)组,复制模型成功1 h后ip给药,每天1次,连续14 d。在复制模型12 h与3、7、14、21 d后对小鼠进行神经功能缺损评分;在复制模型7、14 d后进行HE染色,显微镜下观察脑组织损伤面积;在复制模型24、72 h后测定小鼠脑组织中髓过氧化物酶(MPO)活性;在复制模型7 d后,采用免疫组化法测定小鼠脑组织匀浆中脑源神经生长因子(BDNF)、神经营养因子(NT)3的表达。结果:复制模型成功3、14、21 d后,蛇床子素高、中剂量组小鼠神经功能缺损评分降低;复制模型成功7 d后,蛇床子素高剂量组小鼠神经功能缺损评分降低。复制模型成功7 d后,蛇床子素高剂量组小鼠脑组织损伤面积减小;复制模型成功14 d后,蛇床子素高、中剂量组小鼠脑组织损伤面积减小。复制模型成功24、72 h后,蛇床子素高剂量组小鼠脑组织中MPO活性减弱。复制模型成功7 d后,蛇床子素高、中剂量组小鼠脑组织中BDNF、NT-3表达增强。以上差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:蛇床子素对颅脑损伤模型小鼠神经具有一定保护作用,其机制为改善小鼠神经功能、促进伤口愈合,抑制炎症因子的产生及促进神经营养因子表达。