应用精益管理优化门诊流程的实践与效果

我院针对门诊流程存在的缺陷,“挂号难”、“看病烦”等问题,于2010年8月开始采用精益思维管理,实施多元化门诊流程优化措施,通过创新预约诊疗方式及门诊全预约诊疗改善门诊患者挂号环节的流动;通过挂号收费通窗、分时段就诊使工作量均衡;通过集中式服务整合资源的方法降低人力成本,减少患者跑动次数.精益管理在医院门诊管理中起着积极作用,患者等候时间明显缩短,满意度显著提高,实现患者和医院双赢.     

应用精益六西格玛优化微生物实验室检验流程

运用精益六西格玛,采用新的“定义-测量-分析-改进-控制”流程（DMAIC Ⅱ）,对微生物实验室检验流程全过程的数据进行收集、统计、分析,透过繁杂的问题表象查找问题根源,依此来改善工作流程,去除浪费,提高微生物检验的工作效率,提升医疗服务质量和医院管理效能。     

精益六西格玛在优化手术标本处理流程中的应用

目的优化手术标本处理流程。方法运用精益六西格玛,采用DMAIC改进模式,对影响手术标本处理流程的原因进行价值流图、鱼骨图、因果矩阵分析,找出10个关键因素,从流程再造、信息化管理、处理标准、规范化培训、监督管理等方面进行针对性改进。结果标本从离体到固定时间均值由213min缩短为3.1min,手术标本处理合格率由90.7%提高到96.0%。结论精益六西格玛的应用显著增强了医院质量管理的科学性,有效地优化了手术标本处理流程,促进了医院质量管理的标准化和规范化。     

基于精益六西格玛的患者入院流程改造研究

应用精益六西格玛,识别患者入院流程中可能影响患者安全的危险因素,改进患者入院流程,建立保护机制,制定预防措施并加以控制,确保了患者安全,提升了患者满意度和管理效率。     

基于精益六西格玛的医用耗材供配流程改造

目的:通过应用精益六西格玛管理理论改进医院医用耗材的流程,使医院的耗材成本、服务质量、服务效率达到最优状态.方法:应用改进的DMAIC Ⅱ法(定义—测量—分析—改进—控制)改造医院当前的耗材管理流程.结果:医院耗材管理流程改造成功实施,达到了预期目的.结论:精益六西格玛方法对手流程改造具有重大的指导性作用,可以考虑加以推广.     

在医院门诊打造精益服务

通过对医院门诊服务的案例分析，展示了构建精益服务的过程，并展示了精益服务带来的竞争优势和全新的服务体验。     

精益管理在门诊输液流程优化中的应用

笔者所在医院是一综合性二甲医院,近年来,硬件设备及治疗技术快速发展。门诊就诊人次逐渐明显递升。输液人次由2006年日均200人次上升到2008年日均460人次。其中小儿输液人次由日均80人次、上升到158人次,但医院因病区扩建,护理人员紧缺,输液室无法独立。仍归属急诊中心管理,且固定护理人员只有10人,为提高工作效率,减少患者等候时间。     

优化门诊流程实现人性化服务

优化科室布局；扩大便民门诊服务功能；解门诊高峰，减少病人排队时间；加快医院门诊信息化发展；扩大服务功能。[编者按]     

门诊服务流程优化的探索

门诊是医院面向社会的窗口,是医院接触患者时间最早、患者相对集中且流量最大的部门。但是,传统的门诊服务流程设计缺少从患者角度考虑,即缺少“以人为本”的管理理念,这种流程在给患者就诊带来诸多不便的同时,也影响着医院服务质量和工作效率的提高。本文从现代医疗服务理念出发,针对以往医师用于诊疗的时间较短,而患者在排队、等候、来回奔走、四处询问等非医疗环节的时间消耗较长的症结,通过科室调整,人员优化,设施、设备整合,开辟休闲、观光候诊区,设立客户服务中心,创新服务项目、内容,制定服务标准,利用信息化技术平台等举措,将医学科学规律和人性化服务有机结合,再造门诊服务流程,从而提升医院服务质量和工作效率。     

综合性公立医院门诊服务流程优化研究

通过剖析综合性公立医院门诊服务流程问题,提出了基于价值导向的医院门诊服务流程优化策略。     

精益六西格玛方法在患者TPR测量中的应用

目的：探讨应用精益六西格玛对 TPR 测量流程改造的效果研究。方法应用精益六西格玛 DMAIC 模型进行 TPR 测量流程改造,观察试点科室改进前后 TPR 测量时间、准确率、差错率等指标验证效果。结果改进前后 TPR 测量时间、准确率、差错率均有显著统计学差异（P ＜0．01）。结论运用精益六西格玛方法可有效提高 TPR 测量的效率和质量。     

精益六西格玛在降低医疗设备返修率中的应用研究

目的:分析医疗设备维修工作中影响返修率的关键环节并采取改进措施,从而降低医疗设备返修率。方法:以监护仪为例,逐步运用精益六西格玛的DMAICⅡ流程(定义—测量—分析—改进—控制)及鱼骨图、控制图、生产工序能力分析、Pareto图等方法量化设备维修的过程能力,通过分析参数质控的不合格率找出关键环节,并对改善过程能力前后进行对照和临床反馈统计。结果:发现维修工序中有未执行维修后质控、外购附件质量不高、维修技术水平低3个主要环节影响医疗设备返修率。实施改进措施后,平均质控不合格率和工序能力都得到明显改善,医疗设备返修率降低。结论:精益六西格玛通过定量的数据分析能减少设备维修工序中的变异,可修正工作流程,增强生产稳定性,对降低医疗设备返修率有现实意义。     

精益六西格玛法在医疗废物管理中的应用

目的评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果。方法调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点。2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4—7月为干预后,利用精益六西格玛法规范医疗废物的分类、处置流程,并对改进效果进行评价。结果医疗废物处理费用影响因素分析结果表明,共有7项影响因素且呈4级递进结构,管理部门间职责不明确为根源层,从而导致医疗废物分类标准不统一,最终影响医疗废物处理的费用。试点病区和手术室的医疗废物分类合格率分别由干预前的69.22%、71.88%上升至干预后的80.42%、81.00%,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;医疗废物重量试点病区由（1.11±0.14）kg/床日下降至（0.91±0.18）kg/床日,手术室由（10.77±0.33）kg/床日下降至（7.26±1.04）kg/床日,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。效益成本比为6.09,即医院投入1元可以节省6.09元。结论通过精益六西格玛管理方法,可以有效降低每床日医疗废物重量和花费,具有一定的卫生经济学价值。     

综合性医院门诊服务流程管理研究

综合性医院门诊是医院面向社会的窗口,门诊医疗服务工作直接影响到医院整体竞争实力。以某院门诊相关诊疗信息和现场调研为基础,分析了目前门诊医疗服务中存在的问题,讨论了门诊运营管理中流程理念的应用,提出门诊医疗服务流程管理的重点和相关建议。     

基于医院预约模式的门诊业务流程再造

结合医院24小时门诊自助服务和多种挂号预约服务模式,对门诊业务流程进行优化.同时,关注门诊服务处与收费处工作,加强对预约工作的分析评价.门诊业务流程的优化与再造,将对医院预约和自助服务起到巩固强化和积极推动作用.     

基于信息系统平台的门诊流程的优化

针对南京军区总医院的实际情况,在基于信息系统平台的基础上,通过调整门诊流程中的挂号、收费、处方流程等相关软件模块,实现了整个门诊服务流程的优化,实际应用表明,门诊流程优化后,能有效提高对门诊病人信息处理的工作效率,有效提高门诊整体服务水平,并取得满意的效果。     

六西格玛管理法对围手术期服务质量改进的影响研究

目的设计了综合医院围手术期六西格玛管理模式,并进行了试验研究,以评价应用效果。方法采用干预性研究方法．设立干预组和对照组。制定和筛选出评价指标,根据前后统计结果,判断总体改善和指标的变化情况。结果干预组总体有明显的改善．对照组总体改善不明显：干预组评价指标横比、纵比均有明显的改进。结论围手术期六西格玛管理模式的应用可明显改善医院医疗服务质量．对医疗服务行为有较大的良性影响,并有利于医院文化建设。     

六西格玛管理方法在医院管理中的应用

目的：通过有效的设备配件采购管理，在保证临床使用的前提下，既合理控制库存，又缩短设备配件采购时间。方法：通过六西格玛管理方法，对医院目前的医疗设备配件采购流程进行改进，找到设备配件采购的最佳方法。结果：设备配件采购时间平均缩短了10．5d。结论：改进前后两组医疗设备配件采购时间存在显著性差异，说明六西格玛管理方法对医院配件采购管理的流程改进非常有效。