血尿素氮、D-二聚体联合胆固醇测定对重度子痫前期的辅助诊断价值

目的 筛选血常规、肝肾功能、凝血功能及血脂检测中可用于辅助诊断子痫前期严重程度的指标并探讨其价值.方法 选取2016年1月至2020年9月在广西壮族自治区河池市人民医院住院分娩的393例孕妇为研究对象,其中子痫前期组185例、重度子痫前期组208例,回顾性分析两组孕妇的一般临床资料及实验室检测指标,比较两组孕妇的差异性.采用Logistic回归筛选出重度子痫前期的独立影响指标,并用诊断试验与受试者工作特征曲线(ROC)分析血尿素氮(BUN)、D-二聚体(D-D)、胆固醇(CHOL)对子痫前期严重程度的辅助诊断价值.结果 两组孕妇外周血血红蛋白、碱性磷酸酶、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);重度子痫前期组孕妇的血小板计数、总蛋白、白蛋白、估算的肾小球滤过率、血钙水平分别为198.68(149.75,248.00)×109/L、(54.68±7.64)g/L、(30.49±5.15)g/L、(105.93±29.16)mL/(min·1.73 m2)、(2.05±0.27)mmol/L,明显低于子痫前期组的220.68(175.00,260.00)×109/L、(59.44±6.08)g/L、(33.88±4.01)g/L、(121.94±29.50)mL/(min·1.73 m2)、(2.16±0.23)mmol/L,而白细胞、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、BUN、血肌酐、尿酸、乳酸脱氢酶、D-D、甘油三酯、CHOL水平分别为11.54(8.76,13.79)×109/L、62.78(19.00,41.00)U/L、41.26(12.00,32.25)U/L、5.05(3.54,5.92)mmol/L、71.58(52.75,81.25)μmol/L、(439.46±107.56)μmol/L、357.13(210.00,358.00)U/L、3.32(1.25,3.64)μg/mL、4.40(2.75,5.04)mmol/L、(6.90±2.07)mmol/L,明显高于子痫前期组的10.35(8.15,11.92)×109/L、29.33(16.00,27.00)U/L、23.77(10.00,21.00)U/L、3.69(2.84,4.28)mmol/L、55.63(44.00,66.50)μmol/L、(372.83±111.66)μmol/L、235.20(173.50,253.00)U/L、2.51(1.04,2.61)μg/mL、3.93(2.40,4.53)mmol/L、(5.72±1.47)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BUN、D-D、CHOL是重度子痫前期的独立影响因素(OR=2.111、0.841、1.645,P<0.05);BUN、D-D、CHOL单独诊断重度子痫前期的AUC分别为0.705、0.583、0.673,三者联合诊断时AUC为0.811,特异度为86.42％,敏感度为66.00％.结论 BUN、D-D和CHOL是重度子痫前期的独立影响因素,三者联合检测对重度子痫前期具有潜在的辅助诊断价值.     

应用受试者工作特征曲线评价犬尿氨酸诊断子痫前期重度的价值

目的：探讨犬尿氨酸对子痫前期重度的诊断价值。方法：选择2010年11月~2011年10月在我院产科住院的子痫前期重度患者30例为研究对象,以同期住院的正常妊娠妇女90例为对照组。采用高效液相色谱-紫外法检测孕妇外周血犬尿氨酸含量,应用受试者工作特征曲线分析犬尿氨酸对子痫前期重度的诊断价值,以灵敏度与特异度之和最大化原则计算出诊断的最佳临界值。并以灵敏度,特异度,阳性预测值,阴性预测值等指标评价此界值。结果：正常妊娠组孕妇外周血犬尿氨酸浓度为1.15±0.31μg/ml,而子痫前期重度组为0.63±0.14μg/ml,两者比较有显著差异（P＜0.05）。通过绘制受试者工作特征曲线显示犬尿氨酸诊断子痫前期重度的曲线下面积为0.923,诊断的最佳临界值0.98μg/ml以此界值诊断的灵敏度100%,特异度75.6%,阳性预测值0.577,阴性预测值1.0。结论：犬尿氨酸是诊断子痫前期重度的一项良好指标。     

重度子痫前期子宫动脉、脐动脉血流动力学与血清Hcy、D-D水平的关系探讨

目的:探讨重度子痫前期子宫动脉、脐动脉血流动力学与血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)水平的关系。方法:选取75例子痫前期患者为研究对象,其中35例为重度子痫前期,为重度组,40例为轻度子痫前期,为轻度组,另选取同期正常妊娠孕妇40例为对照组,以超声检测三组的子宫动脉、脐动脉血流动力学指标,并抽取其外周静脉血,检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)水平,分析子宫动脉、脐动脉血流动力学与血清Hcy、D-D水平的关系。结果:三组的子宫动脉、脐动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)差异显著,且重度组大于其他两组,轻度组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组的血清Hcy、D-D水平差异显著,且重度组明显高于其他两组,轻度组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,子痫前期患者的子宫动脉PI、RI、S/D值与Hcy、D-D水平呈正相关(r_(Hcy)=0.326、0.501、0.422,P<0.05;r_(D-D)=0.340、0.385、0.487,P<0.05),脐动脉PI、RI、S/D值与Hcy、D-D水平呈正相关(r_(Hcy)=0.685、0.401、0.325,P<0.05;r_(D-D)=0.368、0.421、0.402,P<0.05)。结论:子宫动脉、脐动脉血流动力学指标可为子痫前期的病情诊断提供指导,血清Hcy、D-D参与重度子痫前期的病理生理过程,且子宫动脉、脐动脉PI、RI、S/D值与Hcy、D-D水平呈正相关。     

D-D、PLT、PT与子痫前期发病的关系研究

目的:探讨D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)与子痫前期(PE)发病的关系。方法:收集60例PE患者(观察组)和同期60例正常孕妇(对照组),比较两组一般资料、凝血指标[D-D、PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)]、血小板参数[PLT、血小板比积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)]等差异;采用Logistic回归分析PE发病的独立影响因素;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析D-D、PLT、PT及三者联合诊断PE的临床价值。结果:两组年龄、孕周、体质量指数(BMI)、产次、受孕方式等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组D-D、PDW、MPV水平高于对照组(P<0.05),PT、APTT、TT、PLT水平低于对照组(P<0.05),INR、FIB及PCT水平与对照组比较,无统计学差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,D-D、PT、PLT是PE发病的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示...     

外周血内D-二聚体水平在子痫前期患者中的临床意义

目的探讨外周血内D-二聚体水平在子痫前期患者中的临床意义。方法选取2017年1月～2018年2月在我院分娩的孕妇90例,根据孕妇是否合并子痫前期以及子痫前期分为对照组(30例)、轻度子痫前期组(30例)和重度子痫前期组(30例),其中对照组为健康孕妇,比较各组患者的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-dimer,D-D)的水平,通过应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析D-二聚体对子痫前期的预测截断值,并分析D-二聚体对新生儿预后不良发生率的影响。结果与对照组相比,轻度和重度PE组患者的FIB和D-二聚体的水平显著升高(P0.05);与轻度PE组患者相比,重度PE组患者的FIB和D-二聚体的水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);ROC曲线结果显示:当D-二聚体≥0.681 mg/L时,诊断子痫前期的灵敏度为95.7%,特异性为70.8%,曲线下面积为0.892,95%CI为0.724～1.000;与低D-二聚体组相比,高D-二聚体组患者新生儿不良预后的总发生率显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论外周血内D-二聚体水平在子痫前期患者具有积极的临床意义,临床孕妇应给予密切监护。     

丹参联合硫酸镁治疗早发型子痫前期重度

目的对丹参联合硫酸镁药物治疗早发型子痫前期重度的价值进行研究。方法将90例早发型子痫前期重度患者,按照随机数字法分为对照组（采用硫酸镁治疗）和观察组（丹参联合硫酸镁治疗）各45例。结果2组患者治疗前平均动脉压（MAP）、血浆黏度比及D-二聚体水平无统计学意义,治疗后均得到不同程度改善,观察组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组妊娠终止孕周、出生体质量及Apagar评分均优于对照组（P〈0．05）。观察组的胎儿窘迫及胎儿生长受限发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对早发型子痫前期重度患者在硫酸镁基础上给予丹参治疗,可明显改善预后。     

重度子痫前期患者D-二聚体含量与妊娠结局的分析

目的 探讨重度子痫前期患者D-二聚体升高对妊娠结局的影响.方法 对98例住院分娩的重度子痫前期患者进行D-二聚体检测.按D-二聚体检测结果分为D-二聚体>246 μg/L组及D-二聚体<246 μg/L组,分别回顾围产儿结局及孕产妇并发症,分析D-二聚体升高与母儿结局的关系.结果 重度子痫前期患者中D-二聚体异常升高者与D-二聚体检测正常者相比,FGR、新生儿低评分发生率明显升高,孕产妇并发症发生率也明显上升.结论 重度子痫前期患者由于内皮细胞功能异常出现较早,导致凝血功能与纤溶抑制功能亢进,D-二聚体升高明显,测定D-二聚体含量,及时发现血管内皮细胞损伤,对于指导临床诊断和早期干涉治疗有一定的指导意义.     

妊娠中期母体甘油三酯及尿酸水平对子痫前期的预测价值

目的：探讨甘油三酯和尿酸在妊娠中期母体中的变化及其对子痫前期的预测价值。方法：回顾性分析在本院妇产科建卡的有完整生化资料的120例单胎初产孕妇的临床资例。根据是否发生子痫前期分为子痫前期组（研究组）和非子痫前期组（对照组）,比较两组孕妇的妊娠中期血清甘油三酯和尿酸浓度,绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算MPV的曲线下面积（AUC）。结果：研究组孕妇妊娠中期的血清甘油三酯和尿酸均较对照组明显升高（P〈0.05）;120例孕妇的血清甘油三酯和尿酸AUC分别为0.728、0.884,根据ROC曲线初步得出甘油三酯〉3.05mmol/L、尿酸〉458.87μmol/L可预测子痫前期的发生。结论 ：妊娠中期高甘油三酯、高尿酸使子痫前期的发生风险增高,对高甘油三酯、高尿酸孕妇及时有效干预有助于减少子痫前期的发生。     

血清同型半胱氨酸水平对重度子痫前期患者新生儿结局的影响

目的 探讨孕期血清Hcy与重度子痫患者新生儿结局的关系。方法 回顾性分析2017年1月～2019年9月福州市第一医院妇产科产检并分娩的子痫前期患者的临床资料和实验室检查数据,分析产检数据中不同孕周的Hcy水平与新生儿结局的关系。根据病情严重程度,分为重度子痫前期组(n=282)、轻度子痫前期组(n=371)和正常妊娠对照组(n=1596)。结果 早孕时,重度子痫前期组孕妇的Hcy水平[(8.92±2.74)μmol/L]明显高于轻度子痫前期组[(7.21±2.09)μmol/L]及正常妊娠组[(6.54±1.39)μmol/L]。相关分析显示,早孕、中孕和晚孕期重度子痫前期组孕妇血清的Hcy水平均与新生儿结局相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论 子痫前期孕妇Hcy水平随着病情的严重程度和孕周的增加,呈上升趋势;重度子痫前期血清Hcy水平与新生儿结局密切相关。     

Hcy、D-D、Fbg联合检测对冠心病诊治的临床意义

纤溶和凝血系统异常是引起血栓形成的重要因素,在冠心病(CHD)的发生、发展中起着重要作用。笔者检测了118位冠心病患者血同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)和纤维蛋白原(Fbg)水平,以探讨三项指标在冠心病患者中的临床     

Hcy、D-D、IL-18、hs-CRP联合检测对老年下肢深静脉血栓形成诊断及预后判断的临床意义

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、白介素-18(IL-18)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在老年下肢深静脉血栓形成(Lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)诊断及预后判断中的应用价值。方法选取2016年1月～2019年6月我院收治的150例老年下肢骨折患者,根据其是否并发LEDVT分成观察组与对照组。将其中38例并发LEDVT的患者设为LEDVT组,112例未发生LEDVT的患者设为非LEDVT组,同时选取30例老年健康体检者(HC)作为HC组。分别检测所有对象血清中Hcy(酶循环法)、D-D(免疫比浊法)、IL-18(酶联免疫法)、hs-CRP (乳胶免疫比浊法)水平。结果 LEDVT组血清Hcy、D-D、IL-18、hs-CRP浓度较非LEDVT组及HC组均有显著增高(P0.05),且非LEDVT组以上各项指标水平亦均显著高于HC组(P0.05)。上述各项血清指标(Hcy、D-D、IL-18、hs-CRP)对LEDVT诊断的准确度由高到低分别为IL-18(82.00%)、Hcy(76.67%)、hs-CRP(75.33%)、D-D(74.67%),其中D-D、hs-CRP的敏感度高,但特异度低,Hcy的敏感度低,但特异度较高。预后良好组血清Hcy、D-D、IL-18、hs-CRP含量均显著低于预后不良组(P0.05)。结论 联合检测血清中Hcy、DD、IL-18、hs-CRP水平有助于老年LEDVT的诊断及预后判断。     

阿尔茨海默病患者血Hcy与UA水平的变化及意义

【摘要】 目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者的认知功能及痴呆的精神行为症状( BPSD) 与血尿酸(UA)、同型半胱氨酸（Hcy）水平之间的关系。方法 收集126例AD患者为AD组,采用简明精神状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）对 AD 患者进行测评,分为认知正常组和认知减退组,认知减退组再分为轻度、中度、重度组;采用神经精神问卷( NPI) 进行测评,分为伴有BPSD组与不伴BPSD组,同期健康体检者90例为对照组,测定并比较各组血Hcy、UA水平,采用多因素Logistic回归分析评估AD患者认知功能减退的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析显示,AD患者认知功能减退与高龄、高Hcy水平、低UA水平有关（P＜005）,而与SBP、DBP、性别、受教育程度、TG、TC、FBG、HbA1（%）无关（P＞005）。AD组血UA水平显著低于对照组（P＜005）,而血浆Hcy水平显著高于对照组（P＜005）;轻度、中度、重度AD组间比较,痴呆程度越重,血浆Hcy水平越高,血清UA水平越低;AD伴BPSD组血浆Hcy水平高于不伴BPSD组（P＜005）。结论 高龄、高Hcy、低UA水平是AD患者认知功能减退的危险因素,血浆Hcy升高水平、UA降低水平与AD患者的痴呆严重程度具有相关性,高Hcy水平与AD患者的精神行为症状有关。     

D-D检测联合ISS评分在急诊创伤患者预后预测中的价值分析

目的探讨D-二聚体（D-D）检测联合创伤严重度评分（ISS）在急诊创伤患者预后预测中的价值。方法 回顾性分析2017 年5 月～2018 年5 月于我院就诊的186 例急诊创伤患者的临床资料,比较不同预后患者的D-D水平和ISS 评分;采用受试者工作特征曲线（ROC）比较D-D、ISS 评分及联合检测对创伤患者预后的预测价值。结果 186 例患者中,生存137 例,死亡49 例;生存组患者D-D 水平及ISS 评分明显低于死亡组患者（P＜0.05）;D-D检测、ISS 评分及二者联合诊断创伤患者预后的AUC 分别为0.794、0.756、0.879,联合检测的AUC 明显高于D-D检测和ISS 评分（P＜0.05）。结论 D-D 水平、ISS 评分与创伤患者预后关系密切,二者联合检测对创伤患者预后预测具有一定价值。     

血FFA、Hcy和Cys-C测定在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的研究游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)等指标血清水平与2型糖尿病(T2DM)各阶段的关系以及应用价值。方法选择T2DM患者150例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组)54例、早期糖尿病肾病期组(EDN组)56例和临床糖尿病肾病期组(CDN组)40例,同时选择同期进行健康体检确定为健康者42例作为对照组。所有研究对象均测定血清中FFA、Hcy、Cys-C等指标含量,采用方差分析和应用Pearson相关性分析对各指标进行统计学分析。结果 CDN组、EDN组血清中FFA、Hcy、Cys C水平均高于SDM组和对照组(P<0.05),且血清中FFA、Hcy、Cys C水平CDN组>EDN组>SDM组>对照组,各组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);T2DM患者血清FFA、Hcy、Cys C水平与UAER呈正相关(r=0.718,0.417,0.361;P<0.05)。结论糖尿病患者FFA、Hcy、Cys C水平与糖尿病肾病的发展进程有关,各项指标的联合检测对早期诊断糖尿病肾病有重要的临床应用价值。     

子痫前期患者血清胱抑素C和尿酸检测的临床意义

目的 评估血清胱抑素C （CysC）、尿酸（UA）在子痫前期患者早期肾脏功能损害中的价值.方法 对58例轻度子痫前期患者、68例重度子痫前期患者及62例正常晚期妊娠妇女（对照组）血清中CysC、UA、Scr、Urea水平进行检测.结果 轻、重度子痫前期组的CysC、UA值与正常妊娠组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且轻、重度子痫前期组间的差异亦有统计学意义（P＜0.05）.虽然Scr、Urea在重度子痫前期组与正常妊娠组间差异有统计学意义（P＜0.05）,但是各组的值均在正常参考值范围内.结论 CysC、UA可作为评估子痫前期肾功能损害的敏感指标,对其进行动态监测,有利于肾功能损害的早发现、早治疗,改善孕产妇及围生儿结局.     

血清Hcy与UA对心肌梗死老年患者冠脉病变的影响

目的探讨血清Hcy与UA对心肌梗死老年患者冠脉病变的影响。方法选取2016年1月～2017年9月我院进行治疗的72例心肌梗死患者作为研究对象,将其纳入观察组。同时选取同期72例体检健康者纳入对照组。对观察组患者进行Gensini评分,并按照评分结果将观察组分为观察A组、观察B组、观察C组三个亚组,比较对照组及观察组三个亚组的血清Hcy和血清UA水平,并分析血清Hcy和血清UA水平与冠脉病变程度关系。结果观察组血清Hcy水平均高于对照组(P0.05),且随着Gensini评分的升高,血清Hcy水平不断升高。观察B组血清Hcy水平高于观察A组(P0.05),观察C组血清Hcy水平高于观察A组和观察B组(P0.05);观察组血清UA水平均高于对照组(P0.05),且随着Gensini评分的升高,血清UA水平不断升高。观察B组血清UA水平高于观察A组(P0.05),观察C组血清UA水平高于观察A组和观察B组(P0.05);血清Hcy和血清UA水平的升高是加剧冠脉病变的危险因素(P0.05)。结论过高的血清Hcy和血清UA水平会加剧心肌梗死患者的冠脉病变程度。     

血清Hcy、CMKLR1水平在糖尿病视网膜病变患者中的表达及临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、趋化因子样受体1(CMKLR1)水平在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的表达及临床意义。方法:回顾性分析2020年6月至2021年6月该院收治的110例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据是否合并DR分为DR组(n=72)和非DR组(n=38),其中DR组根据病情程度分为非增殖型组(n=41)和增殖型组(n=31),另选取40名同期体检的健康者作为对照组。所有受试者均检测血清Hcy、CMKLR1水平,比较DR组、非DR组、对照组Hcy、CMKLR1水平、非增殖型组与增殖型组Hcy、CMKLR1水平,以及Hcy、CMKLR1水平与DR的相关性及诊断效能。结果:DR组Hcy、CMKLR1水平均明显高于非DR组和对照组,且非DR组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);增殖型组Hcy、CMKLR1水平均明高于非增殖型组和对照组,且非增殖型组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy、CMKLR1水平与DR患者病情程度均呈正相关(P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示,Hcy、CMKLR1诊断DR的曲线下面积分别为0.650、0.864;且联合检测诊断DR的灵敏度高于单项检测。结论:Hcy、CMKLR1水平与DR患者病情程度均呈正相关,二者联合检测诊断DR的效能高于单项检测。