重组人脑利钠肽对老年急性心肌梗死急诊介入术患者心功能的影响

目的 探讨重组人脑利钠肽(新活素)对老年急性心梗急诊介入患者心功能的影响。方法 回顾性分析本院2014年1月～2015年5月收治的84例ST段抬高型急性心肌梗死病人的临床资料, 其中对照组42例实施术后常规治疗,观察组42例实施术后常规治疗联合重组人脑利钠肽治疗,观察两组急性心梗患者不同时间点的肌钙蛋白、血管紧张素II、醛固酮、CRP(C反应蛋白)、肾素以及心功能（LVEDV、LVEF、LVESV等）临床指标。结果 治疗后与对照组比较,观察组患者肌钙蛋白于术后24h显著降低(P＜0.05);CRP于术后10、24h及1周时明显降低,LVEDV、LVESV于术后4周时明显降低,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者LVEF于术后1d及术后1、4周时均明显升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗后与对照组比较,观察组术后不同时区间的肾素水平均明显降低,组间差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年心梗患者在进行PCI手术后,运用重组人脑利钠肽可以使肾素、血管紧张素以及醛固酮等指标水平显著降低,阻滞心脏重构,可有效改善患者的心功能指标,促进患者预后。     

rhBNP对急性心肌梗死再灌注后急性期细胞因子、心肌凋亡的实验研究

目的：通过构建急性心肌梗死（AMI）再灌注犬模型后,冠脉及静脉应用rhBNP,观察急性缺血-再灌注损伤中细胞因子的变化及对心肌细胞凋亡的影响。方法：选用成年杂种犬15只,置入PTCA球囊至左前降支（LAD）或左旋支（LCX）,封堵90min;后球囊撤出完成AMI再灌注模型。成功制备12只AMI再灌注模型,随机分为rhBNP组和对照组。冠脉及静脉应用rhBNP或生理盐水60min。分别于术前及术后采血,检测血浆BNP、ET-1水平;病理检测凋亡心肌细胞含量。结果：对照组及rhBNP组实验犬AMI后90min冠脉血BNP水平较术前显著升高（均P〈0.01）;对照组AMI后210min静脉血BNP水平较术前显著升高（P〈0.01）。对照组及rhBNP组实验犬AMI后90min冠脉血ET-1水平较术前有所升高（P〉0.05或P〈0.05）;对照组AMI后210min静脉血ET-1水平较术前显著升高（P〈0.01）。rhBNP组凋亡指数显著减小[（17.5±2.9）%与（24.5±3.6）%,P〈0.01]。结论：AMI再灌注后即刻冠脉及静脉应用rhBNP可影响缺血-再灌注细胞因子变化,减少心肌细胞凋亡,对心脏有保护作用。     

重组人脑利钠肽治疗高龄老年人急性非ST抬高心肌梗死合并心力衰竭的疗效及安全性

目的 观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)在治疗合并心力衰竭的急性非ST抬高心肌梗死的老年患者的临床疗效.方法 选择2013年6月至2014年3月在宣武医院综合科和心内科确诊为急性非ST抬高心肌梗死合并心力衰竭住院的高龄老年患者86例,男47例,女39例,平均年龄(79.63±4.41)岁.随机分为rhBNP治疗组(41例)及硝酸甘油对照组(45例),2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用rhBNP,先给予1.5μg/kg负荷量,继之以0.01 μ g/(kg·min)静脉持续泵入72h.对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油10-15μg/min静脉持续泵入72h.2组均总治疗7d.分别对2组治疗前及治疗后48h、72h、7d收缩压、舒张压、心率、N末端B型利钠肽原(N terminal B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimensio,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular endsystolic volume,LVSDD)、每搏输出量(Stroke volume,SV)、心排血量(Cardiac output,CO)等指标进行检测.观察记录患者住院期间及出院后1个月6min步行试验(6 minutes walking test,6MWT),随访1个月内发生的不良心血管事件(Major adverse cardiacevents,MACE),包括恶性心律失常、再次心肌梗死以及死亡发生情况.结果 治疗7d后rhBNP组收缩压、心率和NT-proBNP与对照组比较明显下降(P＜0.05).rhBNP组治疗后左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)均优于对照组(P＜0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVSDD)较对照组显著降低(P＜0.05).rhBNP组患者6MWT大于对照组(P＜0.05).rhBNP组住院及出院后1个月内MACE明显低于对照组(P＜0.05).结论 对老年急性非ST抬高心肌梗死并发心力衰竭患者常规治疗基础上加用rhBNP治疗,可进一步改善心功能,减少MACE.     

重组人脑利钠肽对急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者疗效及预后的影响

目的：探讨分析重组人脑利钠肽对急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者疗效及预后的影响。方法选择2014年1月—2015年1月在我院进行治疗的70例急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予重组人脑利钠肽治疗,对比2组临床疗效和预后。结果观察组治疗总有效率为91.4%,显著高于对照组的62.9%;观察组患者的再住院率、病死率均显著低于对照组,以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论重组人脑利钠肽能够有效改善急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者的临床治疗效果,改善预后,提高生活质量,值得临床推广。     

早期肝素化联合重组人脑利钠肽使用对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的 探究并分析早期肝素化联合重组人脑利钠肽使用对急性ST段抬高型心梗患者预后影响。方法 选取2019年6月至2020年6月我院收治的急性ST段抬高型心梗患者89例,按照随机数字表法将其随机分为对照组（n=45）及观察组（n=44）,对照组采用基础治疗;观察组患者在对照组基础上应用早期肝素化联合重组利钠肽治疗。收集两组患者一般资料,比较两组患者治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）、6 min步行试验结果,治疗后主要心血管不良事件（MACE）。结果 观察组患者治疗后2周LVEDD显著低于对照组（P<0.05）,观察组治疗后2周LVEF显著高于对照组（P<0.05）;治疗后48 h两组患者CK-MB及cTnI均较前显著降低（P<0.05）,治疗后48 h观察组患者CK-MB及cTnI显著低于对照组（P<0.05）;治疗后3个月观察组患者（killipⅡ级患者及killipⅢ级患者）6 min步行试验距离明显大于对照组（P<0.05）。结论 早期肝素化联合重组人脑利钠肽能有效改...     

急性心肌梗死患者PCI术后应用重组人脑钠肽长期随访观察

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)的长期疗效。方法选择98例AMI患者,随机分为rhBNP治疗组52例和生理盐水对照组46例。2组患者均予以药物治疗及直接PCI术。治疗组:直接PCI术中及术后静脉应用rhBNP,先按1.5μg/kg负荷剂量静脉推注(>3 min),后按0.01μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉滴注(持续48 h);对照组:PCI术中及术后应用生理盐水静脉滴注。2组在PCI术前检测血浆NT-proBNP。长期随访2.5~3年,观察主要心血管事件(MACE)、心功能及血浆NT-proBNP变化。结果随访2.5~3年,平均2.7年。治疗组完成随访48例,对照组40例,治疗组血浆NT-proBNP显著低于对照组[分别为(971±89)pg/ml和(1644±106)pg/ml,t=0.275,P=0.04];治疗组SV、LVEF高于对照组[分别为(46.2±4.2)ml和(50.1±6.7)ml,t=-1.870,P=0.03;(43.6±2.2)%和(48.6±2.4)%,t=-1.896,P=0.04],LVEDD低于对照组(t=0.246,P=0.04);治疗组再发心力衰竭住院2例(4.2%),低于对照组7例(17.5%)(P=0.04)。结论 AMI患者直接PCI术后早期应用rhBNP,长期随访观察可显著改善心功能。     

硝酸甘油与重组人脑利钠肽治疗急性非ST 段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的对比研究

目的:对比观察重组人脑利钠肽(rhBNP)与硝酸甘油(NTG)治疗急性非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并心力衰竭的疗效与安全性.方法:rhBNP 组30 例,在常规药物治疗的基础上给予rhBNP 治疗;硝酸甘油(NTG)组32 例,给予常规药物治疗的基础上加用NTG.观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度、脑钠肽(BNP)、相关血流动力学指标的变化及不良反应.结果:rhBNP 组的症状、体征改善、左室射血分数、心功能分级、尿量方面均显著优于NTG 组,差异有统计学意义( P＜0.05).治疗期间两组均无明显不良反应出现.结论:rhBNP 治疗NSTEMI 合并心力衰竭的疗效比NTG更显著,且安全可行.     

急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗对心功能的影响

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗对心功能的影响。方法选择2015年1—10月鞍钢集团公司总医院心血管内科治疗的急性心肌梗死患者298例进行回顾性研究,最终按照入选标准纳入241例患者,其中观察组198例,对照组43例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上行急诊冠状动脉介入手术治疗。观察比较2组患者的临床效果、心功能指标、脑钠肽(BNP)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)变化情况及治疗后6个月的并发症情况等。结果观察组胸部疼痛得到缓解率、心电图ST段恢复正常率均明显优于对照组(95.4%、81.3%vs.58.1%、53.5%,χ~2=16.679、7.626,P<0.05),心力衰竭发生率低于对照组(20.7%vs.51.2%,χ~2=8.524,P<0.05);LVEF水平明显高于对照组[(51.13±5.47)%vs.(49.28±6.62)%,t=1.963,P<0.05];LVESV、LVEDV水平均明显低于对照组[(46.35±5.84)ml vs.(55.06±7.39)ml,(110.18±8.56)ml vs.(121.52±9.07)ml,t=8.430、7.790,P<0.01];观察组BNP水平明显低于对照组[(337.42±219.68)ng/L vs.(458.37±307.74)ng/L,t=3.027,P<0.05)],CK、CK-MB水平明显高于对照组[(5 163±3 087)U/L vs.(4 213±1 762)U/L,(569±388)U/L vs.(463±238)U/L,t=1.968、1.972,P<0.05];观察组并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入手术治疗,能够获得良好的效果,有效改善其心功能及BNP水平,并且具有较少的并发症,值得临床推广。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后早期应用重组人脑利钠肽的疗效

目的:分析重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期的应用效果.方法:将50例急性心肌梗死行PCI术的患者按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各25例.对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,加用rhBNP治疗.术后1周,观察两组患者的治疗效果、左心室射血分数(LVEF)及血清N末端脑钠肽(BNP)水平.结果:观察组的治疗有效率为92.0％,高于对照组的76.0％(P<0.05).治疗前,两组LVEF和BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的LVEF高于对照组,BNP则低于对照组(P<0.05).结论:rhBNP对急性心肌梗死患者PCI术后早期应用效果较显著,可明显改善左心室功能,降低BNP水平.     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭效果观察

目的观察重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的影响。方法将2015年3月至2016年2月睢县人民医院收治的心肌梗死合并心力衰竭患者68例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对照组加用多巴胺、硝普钠治疗,观察组加用重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率(94.1%)高于对照组(76.5%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭效果显著,安全性好,值得临床推广。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后老年心力衰竭患者疗效及预后的影响

目的研究重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后老年心力衰竭患者疗效及预后的影响。方法选取116例老年急性心肌梗死并心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各58例。给予观察组患者重组人脑利钠肽治疗,给予对照组患者硝酸甘油治疗,疗程为1周。比较两组患者的疗效及各项参数水平。结果观察组总有效率(86.21%)高于对照组(65.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的HR、SBP、DBP、血Cr、血NT-pro BNP及每日尿量较治疗前均有明显改善(P<0.05);且治疗后观察组患者的HR、血Cr、血NT-pro BNP及每日尿量均优于同期对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭效果好,并能有效改善患者各项血流动力学指标,值得临床广泛使用。     

重组人脑利钠肽在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗术后伴急性肾损伤中的应用价值

目的探究重组人脑利钠肽(rhBNP)在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后患者伴急性肾损伤中的应用价值。方法将122例AMI急诊PCI术后伴急性肾损伤的患者随机分为2组,对照组60例给予冠心病常规治疗,观察组62例在冠心病常规治疗基础上于术后1 h内给予静脉推注1.5μg/kg负荷剂量rh BNP,随后以0.0075μg/(kg·min)的泵速持续72 h泵入。术前及术后4 h、8 h、12 h、16 h、24 h、48 h、72 h检测血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、光抑素C(Cys c)、β2微球蛋白(β2-MG)并比较2组术后1周、1、6、12、18月LVEF及主要心脏不良事件(MACE)发生率、造影剂肾病发生率。结果观察组术后6 h、24 h血Scr值升高,术后24 h高于基线值,差异有统计学意义(P0.05);2组光Cys c均术后24 h达峰值后回降,2组间基线值、术后6、24、48 h Cys c比较,差异均无统计学意义(P0.05),但术后72 h观察组Cys c回降值明显大(优)于较对照组(P0.05);2组间Ccr、β2-MG比较,差异均无统计学意义(P0.05);2组术后72 h内MACE事件发生各1例,差异无统计学差异(P0.05)。造影剂肾病对照组6例(10.0%),观察组6例(9.9%),差异无统计学差异(P0.05)。结论观察组肌酐值并无显著升高,且并未对其余肾功能观测指标产生恶化,使用rh BNP的急诊PCI患者,术后肾功能恢复较快,造影剂肾病发生率未见升高,且不会发生重度肾功能不全,安全性较高。     

重组人脑利钠肽治疗冠心病急性心肌梗死后心力衰竭的疗效与安全性

目的：研究重组人脑利钠肽治疗冠心病急性心肌梗死后心力衰竭的疗效与安全性。方法整群选择2012年8月—2013年11月该院心内科收治的急性心梗后心力衰竭患者136例,随机法分为观察组(n=70)和对照组(n=66),对照组给予硝酸甘油治疗,观察组给予重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者治疗效果及安全性。结果观察组总有效率81.4%与对照组63.6%比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率10.0%与对照组15.2%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽通过扩张动静脉,降低心脏的前、后负荷,达到减轻患者呼吸困难及全身症状的作用,安全性高。     

重组人脑利钠肽在治疗急性心肌梗死合并急性心力衰竭的价值分析

目的分析重组人脑利钠肽在治疗急性心肌梗死合并急性心力衰竭的临床价值。方法根据治疗方案的不同,将2010年2月-2013年1月我院急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者72例分为两组各36例,观察两组心功能改善结果和观察组不良反应发生率。结果观察组治疗有效率77.78%,显著高于对照组的69.44%（P〈0.05）,不良反应发生率8.33%,主要为低血压、低血钾和天冬氨酸转氨酶升高。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并急性心力衰竭安全有效。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法选取2010年1月～2011年1月收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者62例,将其随机分为对照组和观察组各31例,两组均给予常规治疗,对照组在常规方法治疗基础上静脉注射硝酸甘油,观察组在常规治疗基础上静脉注射重组人脑利钠肽。两组均以3d为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的治疗效果,并比较分析两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、平均肺动脉血压(mPAP)及心率(HR)的变化。结果 1个疗程结束后,观察组总有效率为87.10%,显著高于对照组的67.74%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前LVEF、mPAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭效果显著,能够有效缓解心力衰竭症状,改善心功能。     

重组人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注后早期心律失常患者治疗效果及保护作用分析

目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注后早期心律失常患者治疗效果及保护作用。方法选择本院行直接经皮冠脉介入治疗术(PCI)的急性STEMI患者68例患者,随机分为两组,每组各34例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上PCI术前30min给予rhBNP。记录两组再灌注心律失常发生率,PCI术前及术后72天测定血浆脑利钠肽(BNP)及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),术后24 h内及术后3个月测定超声心动图测定左室舒张末期直径(LVEDd)、射血分数(EF)。结果用药后,与对照组相比,观察组窦性心动过缓、室性心动过速心室颤动、二度以上房室传导阻滞、窦性停搏、频发室早发生率显著降低;术后,与对照组比较,BNP、CK-MB、CRP、TNF-α、IL-6显著降低,LVEDd减小,EF显著增高。结论rhBNP可有效抑制心室重构,抑制炎性水平过度升高,保护心功能。     

早期运用重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后心功能不全的效果

目的:探讨早期重组人脑利钠肽(Rh BNP)治疗老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心功能不全的临床效果。方法:76例行PCI的急性心肌梗死并术后心功能不全者分为对照组(抗心衰治疗)和观察组(在常规治疗的基础上早期予Rh BNP),10 d后通过心功能Killip分级评定、超声心动图检测左室射血分数(LVEF)及左室舒张末径(LVDd)等,比较两组心功能改善情况。结果:观察组用药后心功能改善总有效率84.2%,对照组52.6%(P<0.05);观察组LVEF较对照组增加(P<0.05),LVDd较对照组明显缩小(P<0.05);观察组24 h尿量增多(P<0.05),血电解质紊乱发生率降低(P<0.05),强心药物使用天数(P<0.05)减少。结论:早期使用Rh BNP可明显改善PCI术后合并心功能不全的老年急性心肌梗死者心功能。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效观察

目的：研究重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床治疗效果。方法选取我院42例急性心肌梗死合并心力衰竭的患者为研究对象,根据治疗方法不同分成常规治疗组和重组人脑利钠肽治疗组。分析对比2组患者的治疗效果。结果重组人脑利钠肽治疗组的总有效率为90.48%,与常规治疗组的61.90%相比,差别具有统计学意义（P<0.05）;重组人脑利钠肽治疗组的治疗后尿量为（66.50±12.00）mL/h,与常规治疗组的（55.00±11.00）mL/h相比,差别具有统计学意义（P<0.05）;重组人脑利钠肽治疗组的治疗后左心室射血分数为（60.50±4.50）%,与常规治疗组的（36.00±5.00）%相比,差别具有统计学意义（P<0.05）。结论重组人脑利钠肽的临床治疗效果较好,可以被广泛应用于临床急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗中。     

重组人脑利钠肽改善大鼠急性心肌梗死后心功能的实验研究

目的观察重组人脑利钠肽能否改善大鼠急性心肌梗死后的心功能。方法应用开胸结扎的方法制备大鼠急性心肌梗死模型,将制备成功的模型随机分为二组,I组为重组人脑利钠肽组（n=20）,每只大鼠按0．01μg／kg·min^-1持续泵人重组人脑利钠肽24h,Ⅱ组为对照组（n=20）,每只大鼠泵入同等剂量的生理盐水持续24h,而后正常饲养大鼠。在急性心肌梗死6周后采用超声心动图检查各组大鼠的心脏功能,记录结果并进行统计分析以观察两组间是否有差异。结果重组人脑利钠肽组大鼠的各项超声指标均优于对照组。结论重组人脑利钠肽可改善大鼠急性心肌梗死后的心脏功能。