基于中医证素探析天津地区COVID-19患者伴发抑郁及焦虑状态的危险因素

[目的]探析天津地区新型冠状病毒感染（COVID-19）患者中医证素分布对伴发焦虑/抑郁状态的影响。[方法]收集2020年1月至2020年7月天津市海河医院收治的COVID-19本土确诊病例176例,采集入院时临床资料,进行心理问卷（GAD7、PHQ9）调查,计算中医证素,采用Logistic回归分析中医证素对伴发焦虑/抑郁状态的影响。[结果]纳入COVID-19患者176例,伴发抑郁状态者102例,伴发焦虑状态者112例,伴发抑郁合并焦虑状态者99例,计算得出中医证素20种（病位证素9种,病性证素11种）,单因素分析显示,病位在脾、肝,病性为气滞,伴发抑郁状态比例高;病位在脾、肝,病性为热、痰、气滞、食积、寒,伴发焦虑状态比例高;Logistic多因素回归分析示,病位在肝（OR=10.346）和病性为气滞（OR=1.152）是伴发抑郁状态的危险因素;病位在脾（OR=3.380）、病位在肝（OR=9.791）、病性为热（OR=4.358）是伴发焦虑状态人群的危险因素;病位在脾（OR=2.259）、病位在肝（OR=12.057）、病性为气滞（OR=2.731）是伴发抑郁合并焦虑状态人群的...     

广西地区新型冠状病毒肺炎的中医壮医防治特点

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属中医"疫病"范畴,以发热、乏力、咳嗽为主要临床表现。中医认为,此次疫病的核心病机是寒湿伏热。结合广西地域条件和人群体质特点,运用中医壮医防治COVID-19理论,以袪寒湿兼扶正为原则,概述中医壮医结合治疗特点,为COVID-19疫情的防控救治工作提供参考。     

老年慢性肾衰竭合并新型冠状病毒肺炎中医防治思路初探

2019年12月以来,中国武汉爆发流行的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传播迅速,传染性强,人群普遍易感。截至目前尚无特效药物。因老年人肾脏退行性改变,且合并基础疾病,故感染新型冠状病毒可诱发老年慢性肾衰竭(CRF),使其肾功能恶化。该文通过分析COVID-19确诊病例,审症求因,初步分析其中医归属范畴、病因病机,结合老年CRF免疫缺陷等危险因素,认为可从"扶正固本、健脾化湿"角度防治老年人CRF合并COVID-19,并将"保胃气"贯穿病程始终。早期重视治肺、控制感染,顾护胃气、恢复元气,有助于减轻患者症状,改善肾功能,延缓病情进展或恶化,改善肾衰患者预后,提高其生活质量。     

关于新型冠状病毒肺炎中医病因病机的思考

2019年底发现的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染性强,病死率较高,目前尚无特效药物,中医药在辨治本病方面取得一定疗效。基于《黄帝内经》理论,结合温病学说,认为COVID-19病因在于湿毒,内外湿邪同气相感,聚而成毒,与疫疠毒邪相合,或从寒化,或从热化。根据COVID-19患者临床症状主要表现在肺系及脾胃,认为病位在肺与脾;主要病机为湿毒壅阻机体,气机不畅;病机特点为湿、热、毒、瘀、虚,病重患者热深厥亦深,瘀血阻络,肺失宣肃,久病及肾,热、瘀、虚特点更为鲜明。     

”肺脾同治”法在新型冠状病毒肺炎中的应用

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自2019年12月底首发于湖北省武汉市,经呼吸道飞沫、密切接触等传播方式在全国迅速传播。中医药在防治和诊疗新型冠状病毒过程中,发挥了重要的作用。基于中国传统医学理论,认为COVID-19患者临床症状主要表现在肺系及脾胃系,病位在肺与脾,本文意在指出COVID-19发展阶段,从"肺脾同治"理论出发,指导新型冠状病毒肺炎的治疗。     

防治新型冠状病毒肺炎中药药效学评价策略

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒性肺炎(COVID-19),其特征是传播速度快、对所有人群易感、发热、呼吸困难、肺部损伤为主,如不积极治疗,很快就会出现多器官受损甚至衰竭。本文在总结SARS-CoV-2生物学特性、COVID-19主要临床表现、发病机理的基础上,较为系统地阐述了针对COVID-19开发新药的药效学评价策略,为相关领域工作者提供参考。     

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》 推荐的中药注射剂治疗呼吸系统感染性疾病的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是指由2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的传染性疾病。该疾病传染性较强,人群普遍易感。COVID-19主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,同时也存在气溶胶感染的可能性。目前COVID-19疫情已迅速传播至世界各地,但是临床上对于COVID-19的治疗并无确切的特效药。在疫情发生后,国家卫生健康委员会组织相关专家推出了一系列诊疗方案,从《COVID-19诊疗方案(试行第三版)》开始纳入了中医治疗方案。从《COVID-19诊疗方案(试行第四版)》开始加入了中药注射剂的应用。该文就《COVID-19诊疗方案(试行第七版)》中推荐的喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、血必净注射液、参附注射液、参麦注射液、生脉注射液及醒脑静注射液在呼吸系统感染性疾病中的应用进行总结,并对这些中药注射剂在治疗COVID-19中可能起到的作用进行了简单的探讨,以期为中药注射剂在COVID-19治疗中的合理应用提供理论依据。     

中西医不同角度对儿童新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的认识

2019年12月以来,以湖北省武汉市为中心陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者。人群普遍易感,儿童亦有感染病例出现,感染波及新生儿、婴幼儿,并且已出现儿童重症病例。儿童感染病例引起了社会高度重视。目前COVID-19病理机制尚不清楚,治疗亦缺乏特效药,这些问题都给疫情防控和临床救治带来极大困难。尝试从中西医不同角度认识儿童COVID-19,分析儿童COVID-19病因、流行特点、病情发展特点及治疗措施,同时从中医角度探讨儿童COVID-19病因病机、辨证及治疗方法,能更好地通过中西医结合对此次儿童COVID-19进行深入了解,理解其病理之基础,分析目前疫情发展之趋势,并在此基础上寻找安全有效的防治措施,以期对临床更好地防治儿童COVID-19提供参考。     

肝脾辨治在新型冠状病毒肺炎诊治中的思考

新型冠状病毒肺炎疫情期间,本团队赴武汉疫区开展中医药临床救治,并取得一定效果。随着临床实践的深入,我们发现本病病变虽核心在肺,但肝脾在辨治中的作用对于改善预后亦有重要作用。肝郁伤神是新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)的常见病机,患者常伴有情志异常表现,存在肝郁为本,神乱为标,肺病及肝,金木克伐的旁路病机,并显著加重病情。因此,用药当兼顾调肝安神,改善睡眠,调护情绪,有利于病情恢复。脾失健运是COVID-19的重要病机,健运脾胃应为基本治法之一。总之,肝郁脾虚应当作为COVID-19中医辨治上需要纳入考虑的重要病机,注重肝脾的调理,或是提高疗效及防止复发的另一个切入点。     

蠲疲汤治疗亚健康的辨证论治思路

亚健康介于健康与疾病之间的第三状态，涉及人群广（青少年、青年、中年、老年人），诱发因素多（社会因素、环境因素、心理因素、生理因素），对健康威胁大（肝脾心肾功能障碍）；其发病特点是：早期以肝气郁结为主，进而受制于脾，继之影响于心，最后累及于肾。笔者自拟“蠲疲汤”以疏肝健脾、安神益肾着手，以调节植物神经功能紊乱为切人点，以提高人体免疫力为手段，将传统的中医基本理论与现代药理研究融为一体，使亚健康人群减轻压力，增强信念，提高社会适应能力而成为健康人。     

Shanghai expert consensus on clinical protocol for traditional Chinese medicine treatment of COVID-19 among the elderly population (second edition)

This document is the revised edition of the previously issued Shanghai Expert Consensus on Clinical Protocol for Traditional Chinese Medicine Treatment of COVID-19 among the Elderly Population. Based on the clinical experience and the Protocol for Diagnosis and Treatment of COVID-19 (Trial 9th Edition), this revised edition provides treatment approaches and recommendations to proactively cope with Omicron variant and increase the therapeutic efficacy for coronavirus disease 2019 among the elderly population in Shanghai, China.     

新型冠状病毒感染相关肾脏损伤及中西医干预策略

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情对中国乃至全球的公共卫生事业产生了巨大影响,其感染呈多样性,肾脏也是主要靶器官之一。蛋白尿、血尿、血肌酐和尿素氮升高、急性肾损伤是肾脏损伤的临床表现。结合COVID-19患者临床资料和最新的研究,对新型冠状病毒感染相关肾脏损伤的临床表现、机制及中医药干预策略进行探讨。     

Case of professor Xu ZOU's acupuncture technique for “benefiting kidney and strengthening anti-pathogenic qi” in promoting the absorption of COVID-19

A case of the absorption of corona virus disease 2019 (COVID-19) promoted by professor Xu ZOU's acupuncture technique for “benefiting kidney and strengthening anti-pathogenic qi” is introduced. A female patient suffered from COVID-19, 64 years old, had been treated with acupuncture and Chinese herb granules for 10 days on the base of the oral administration of moxifloxacin. In the re-examination, the chest CT image indicated that the absorption of COVID-19 was obvious as compared with before, the nucleic acid test of novel corona virus was negative and the patient narrated no obvious discomfort. Acupuncture therapy plays its active adjuvant effect in the whole process of the treatment of COVID-19.     

COVID-19疫情诱发的恐惧心理变化对机体影响的情况分析

In this paper, the theory of " Fear injury kidney " in traditional Chinese medicine is systematically reviewed, and it is found that long-term or excessive psychological changes of fear are likely to damage kidney qi and kidney essence. On this basis, the psychological studies of patients, medical staff and the public during the COVID-19 epidemic in China were analyzed, and fear psychology was found to be prevalent among all kinds of people. Modern researches on “Fear injury kidney" have also found that long-term or excessive fear could cause changes in the neuro-endocrine-immune system, which can induce diseases or susceptibility to some diseases. Therefore, during or after the prevalence of COVID-19, different groups of people may have emotional reactions such as stress and fear, which should be paid long-term attention, and the influence of fear on the body cannot be ignored. According to the change rule of psychological state under stress reaction, we should actively respond to and take psychological crisis intervention measures in time to reduce the harm of psychological stress to the body.     

“培土生金”法在新型冠状病毒肺炎疫情中对慢性阻塞性肺疾病的作用

目前,新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")在我国已经得到阶段性地控制,但在世界范围,患者仍不断增加,且仍有不少境外输入病例不断进入国内。因此,现阶段对新冠肺炎疫情防控仍处于关键时期。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国中老年人常见的呼吸系统疾病,患者常存在肺脾气虚的证候表现,加之免疫力、抵抗力较低,是新冠肺炎的易感人群。COPD与新冠肺炎同属呼吸系统疾病,二者在病因上具有一定的相似性,且具有相同的病变脏腑。二者在发病过程中,都会产生"湿、毒、热"的病理因素,影响肺、脾与大肠等脏腑的生理功能,致使其在病机上具有相关性,且贯穿疾病的始终。脾胃的盛衰是治疗新冠肺炎进退的关键。培土生金法有健脾益肺,化湿祛毒的含义,可以同时调节肺、脾、大肠三个脏腑,改善相关脏腑的功能,达到肺肠同治、肺脾同调的作用。因此培土生金法不仅是治疗COPD的常用方法,也可以作为本次新冠肺炎"湿、毒、热"病理因素的治疗方法。参苓白术散是培土生金法的代表方剂,有益气健脾化湿的功效,契合本次新冠肺炎"湿毒疫邪"的主要病机,对COPD患者具有扶正祛邪,增加免疫力的作用。同时也可以采用培土生金法选取相应穴位艾灸,加强对新冠肺炎的预防。因此,培土生金法可作为疫情期间COPD患者预防新冠肺炎的治疗方法。     

新冠肺炎疫情下艾灸防治帕金森病的临床应用分析＊

帕金森病（Parkinson''s disease，PD）是仅次于阿尔茨海默病的世界第二大神经系统退行性疾病，随着老龄化社会的到来，PD患病率呈明显上升趋势。全球爆发的新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）是一种急性传染性疾病，严重威胁人们的身体健康和生命安全。PD患者大多为老年人且合并有基础疾病，体质普遍较弱，是新冠肺炎的易感人群，一旦染病则发展为重症的风险很高。中医艾灸疗法在治疗PD及防治疫病方面发挥了很好的辅助治疗效果。通督扶阳灸法联合强壮穴艾灸治疗，既可以帮助PD患者改善临床症状，延缓病情进展，又可以提高机体免疫功能，增强抗病能力而防治新冠肺炎。     

新型冠状病毒肺炎与流行性感冒中医治疗异同体会

新型冠状病毒肺炎与流行性感冒(简称流感)同是急性呼吸道传染病,多发生于冬春季节,会在一定范围内引起暴发和流行,多见于婴幼儿、老年人和原有慢性心肺疾病的病人,主要传染源是病人通过飞沫和密切接触传染,部分可发展至重症肺炎,少数重症病例病情进展快,危及生命,但二者病原体、传染源、传播途径及感染部位、毒力表现各异.中医对于二者...     

从三焦论治新型冠状病毒肺炎的思考

结合新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)的发病特征及主要临床表现,通过分析目前报道的临床病例资料,提出从三焦论治新冠肺炎.新冠肺炎属中医"瘟疫"的范畴,病位主要在肺,可涉及脾、胃、肝、肾、三焦等脏腑.病机为三焦气化失常,寒湿痰毒瘀滋生,枢机不利,气机升降不相顺接,邪无所出而发病.因此,疏调三焦,畅达气机,...     

浅析新型冠状病毒肺炎疫情下肺癌患者的中医药防控措施

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情仍在持续，疫情防控工作是当前最重要的工作。肺癌患者是新冠肺炎的易感人群和高危易发人群，且预后较差。中医药在这次疫情的防治工作中，疗效确切，发挥了不可替代的作用，正在由参与走向主导。因此，充分发挥中医药“治未病”的优势特色，为肺癌患者预防新型冠状病毒感染提供更优化的诊疗方案，十分必要。贾英杰教授团队既往研究证实，“脾胃虚弱”贯穿肺癌的发生与发展，恰当运用顾护脾胃法，可以发挥“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”的重要作用。做到未感染者早预防，已感染者早发现、早隔离、早诊断、早治疗。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎方证规律分析

通过对新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案的分析,研究方证规律,为临床辨证用药和相关研究提供参考信息。通过收集国家和各省市卫生主管部门发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案,对该病的分期、证型、处方用药等信息进行汇总,采用频数统计和关联分析方法,分析中医药辨证和处方用药规律,并进一步探讨该病病机及演变规律。通过检索共获得26个中医药防治新型冠状病毒肺炎诊疗方案(1个国家方案,25个地方方案),其中16个包括预防和治疗2个方面,7个仅为治疗方案,3个为预防方案。病程可分为初期、中期、重症期、恢复期。新型冠状病毒肺炎的致病因素为湿毒,核心病机为湿毒壅肺、阻遏气机,病理特点可概括为"湿、毒、闭、虚"。该病病位在肺,多涉及脾、胃,重症波及心、肾。各期的核心治法依次为芳化湿浊、宣肺透邪(初期),清热解毒、宣泄肺热(中期),开闭固脱、回阳救逆(重症期),清解余热、益气养阴(恢复期)。全国中医药防治新型冠状病毒肺炎诊疗方案较多,不同地域的诊疗方案具有一定的个性,但总体上遵循国家方案,在病程分期、证候分型、治则治法和处方用药方面具有共性特征,均围绕湿毒致病的核心病机及传变规律进行防治。随着对疾病认识的深化,相关诊疗方案还需要进一步细化和标准化,希望重视重症期和恢复期的化瘀通络治法。