CK与CK-MB结果不相符的原因分析

目的探讨肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)检验结果不相符的原因。方法选择抑制动力法检测CK和CK-MB活性。结果CK-MB检测结果与CK结果不相符,CK结果在正常范围内,而CK-MB结果却明显偏高,甚至出现CK-MB结果高于CK。结论不相符原因可能与试剂、仪器以及检测标本或方法有关,应引起注意。     

奥林帕斯AU640生化分析仪三种分析试剂对镁测定的影响分析

目的 探讨肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)三种分析试剂对奥林帕斯AU640全自动生化分析仪测定血清镁(Mg)结果的影响.方法 质控血清先测Mb,紧接着测Mg,清洗后重复此操作,共10次.将Mb分别换成CK,CK-MB进行同样操作.将质控血清先测一次Mb后,连续测10次Mg,用去离子水代替质控血清同样操作,将Mb分别换成CK,CK-MB做同样操作.结果 在测定Mb,CK和CK-MB后测定Mg与单独测定Mg比较,含量明显增高(t分别为11.449,6.257,7.306,均P＜0.05).测CK或CK-MB后再测Mg对结果影响持续到第3管,测Mb后再测Mg对结果影响持续到第5管.结论 三种分析试剂对血清镁测定结果均有明显的正干扰,通过对检测项目顺序的调整,加强日常工作中仪器保养,以确保检验结果可靠.     

生化分析仪测定肌酸激酶基质耗尽的监测与处理

我们在使用美国Beckm an Cou lter公司生产的LX-20全自动生化分析仪检测血清肌酸激酶(CK)时,发现1例CK高值标本结果数值很低。为此进行了多次相关实验分析,得出导致结果很低的原因。一、材料和方法1.仪器与试剂LX-20全自动生化分析仪及CK酶法原装试剂(批号:200507)由美国Beckm an Cou lter公司生产。2.病例某男性患者,71岁。因胸痛、心悸、呼吸困难来我院就诊。二、结果1.患者心肌酶谱检查结果为天门冬氨酸转氨酶(AST)342 U/L,CK 16 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)2 244 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)912 U/L。该患者CK测定结果与本人的临…     

奥林帕斯AU640生化分析仪镁测定的影响分析

镁(Mg)是细胞内液中含量占第二位的阳离子.血清镁的浓度甚微,不仅在机体代谢中起着重要作用,而且在心肌收缩和神经传导、骨骼肌兴奋性以及维持正常Ca2+、K+和Na+浓度方面也起着十分重要的作用,因此,临床上血清镁的准确测定显得十分重要[1].文献报道多种试剂对血清镁测定有影响[1-4],实际工作中发现,在全自动生化分析仪上测定血清肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)后再测定镁,对血清镁结果有明显的正干扰.为此,我们在奥林帕斯AU640全自动生化分析仪进行了实验,现将结果报道如下.     

9例CK-MB活性高于CK总活性的原因探讨

目的分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性高于肌酸激酶(CK)总活性的原因。方法使用VITROS350干式化学仪器及其配套试剂,回顾性分析9例免疫抑制法检测CK-MB活性高于CK活性的患者,分析心肌酶谱检测结果,比较心电图及脑部CT检查结果。结果由于免疫抑制法的方法学原因导致CK-MB活性高于CK总活性。9例患者中6例为脑梗死,3例为恶性肿瘤。当总CK活性200U/L,CK-MB/CK25%,表明肌酸激酶脑型同工酶或巨型肌酸激酶存在,与6例脑梗死患者病情相符。恶性肿瘤患者CK-MB活性高于CK总活性时,需做测定空白,以扣除血清中残留的腺苷酸激酶活力的影响。结论当CK-MB活性高于总CK活性时,要针对疾病的不同情况,及时与临床联系,避免误诊及漏诊。     

标本溶血对生化检验结果的主要影响和解决措施探讨

目的了解标本溶血现象对生化检验结果的具体影响,并且找出消除影响的解决措施。方法选择在2014年12月至2015年12月进入医院进行体检的患者60例作为研究对象。在患者空腹的时候抽取约5mL静脉血,在经过离心操作之后选择临床上专用的RAN-DOX、试剂、定标液以及全自动生化分析仪进行血液TG、HDL、ALB、HBDH、LDH、AST、CK-MB、CK、TP、Na~+、K~+等生化指标的检测。然后通过获得的检测结果回归分析,将其与血清Hb浓度进行对比,了解不同标本的溶血情况。结果在溶血前、后检测的HBDH、LDH、AST、CK-MB、CK、TP、Na~+、K~+等指标水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。同时血清Hb浓度变化值和相应溶血项目变化值具有明显的关联。同时通过回归分析,HBDH、LDH、AST、CK-MB、CK、TP、Na~+、K~+等指标和溶血具有明显的联系。结论标本溶血对HBDH、LDH、AST、CK-MB、CK、TP、Na~+、K~+等指标造成影响,并且可以使用血清Hb浓度进行对比,以了解血液样本是否出现溶血现象。     

溶血对血液标本生化检验准确性的影响观察

目的探讨溶血对生化检验准确性的影响。方法选取我院收治的75例患者,空腹采集静脉血后,测定血液标本溶血前后血清总蛋白(TP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,对两次检测结果进行比较,并对血清血红蛋白(Hb)浓度以及各指标溶血前后差值进行相关性分析。结果 (1)血清Hb为2~4g/L时,与溶血前相比,血清K+、CK、TP、CK-MB、AST、LDH、HBDH在溶血后显著升高,血清Na+在溶血后显著降低(P0.05),血清Alb、HDL-C、TG溶血前后无显著差异(P0.05)。(2)血清Hb浓度与TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K+、Na+等指标溶血前后差值呈显著正相关性(P0.05)。结论溶血对生化检验多个指标结果造成影响,且影响程度与血清Hb浓度显著相关。     

３ 种肌酸激酶同工酶 ＭＢ 活性试剂抗溶血干扰能力的 比较

目的 通过对3种不同品牌的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性检测试剂进行溶血干扰实验，寻找有较强抗溶血干扰能力的试剂。方法 收集40例血清标本，用3种试剂检测CK-MB活性，人为对标本造成溶血后，再一次检测CK-MB,比较同一试剂溶血前及溶血后结果的差异。依据EP7-A2文件，收集CK-MB在医学决定水平处的2个样本，用红细胞裂解液作为干扰物，加入样本中配制成血红蛋白呈梯度分布的5份样品，以无干扰样品为对照，验证3种试剂的抗溶血干扰能力。结果 40例标本溶血前后的CK-MB检测结果的配对t检验显示：关东试剂的差异无统计学意义(t=0.033,P=0.974),美康(t=6.966,P<0.01)和罗氏(t=7.824,P<0.01)的差异均有统计学意义。在血红蛋白浓度为250 mg/dL时，对关东试剂检测CK-MB低值样品(约28.5 U/L)无干扰，在血红蛋白浓度为500 mg/dL时，对关东试剂检测高值样品(约85.0 U/L)无干扰。在血红蛋白浓度为125 mg/dL时，对美康试剂检测高值样品无干扰，对美康试剂检测低值样本以及罗氏试剂检测低、高值样品均有明显正干扰。...     

探讨溶血对生化检验准确性的影响及纠正措施的方法分析

目的探讨生化检验过程中溶血对检验结果准确性的影响及相关的纠正措施。方法依据溶血情况,将同一血清标本分为溶血标本组(溶血组)和未溶血标本组(未溶血组)。比较两组标本的生化检测值变化情况,并分析血红蛋白(Hb)浓度与溶血检测值的相关性。结果溶血组的总蛋白(TP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、K~+检测值均明显高于未溶血组[TP(g/L):61.31±20.12比36.80±22.89、AST(U/L):80.12±4.63比71.79±3.78、CK(U/L):170.32±79.43比128.32±69.31、CK-MB(U/L):85.41±15.98比6.49±1.32、HBDH(U/L):357.21±139.87比143.21±60.76、LDH(U/L):402.45±81.56比171.93±53.98、K~+(mmol/L):5.87±1.98比4.03±0.99,均P0.05],溶血组Na~+检测值明显低于未溶血组(mmol/L:122.78±6.64比141.76±5.53,P0.05)。溶血标本中上述各检测值变化值与血清Hb浓度变化值之间具有相关性(r值分别为0.991、0.984、0.979、0.992、0.991、0.993、0.990、0.992,均P0.05)。结论血液标本发生溶血会影响到检测结果;生化检测值变化情况与血清Hb浓度具有相关性,可以通过血清Hb浓度纠正出现偏差的检测值。     

免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶活性高于肌酸激酶的临床价值分析

目的探讨免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)结果高于肌酸激酶(CK)活性的临床价值。方法回顾分析4例免疫抑制法检测CK-MB结果高于CK活性的病例,并比较心内科与脑外科心肌酶谱检测结果CK-MB/CK比值。结果结果4例病例中3例为颅脑损伤,1例为结肠癌术后,4例病例均无心肌损伤;脑外科CK-MB/CK比值明显高于心内科(P<0.05)。结论免疫抑制法检测CK-MB活性假性高于CK活性,或CK-MB/CK比值上高有重要的脑损伤警示价值。     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正措施

目的分析溶血对生化检验准确性的影响和纠正措施。方法选择该院2013年健康体检的人员150例,研究对象均为儿童和妇女。研究对象要求在检验前1d内未摄入高脂饮食,检验当天清晨空腹,抽取静脉血,每份标本用2支真空采血管盛装,1支为未溶血标本,1支为溶血标本。用生化检测仪器测量两支试管内血清标本的总蛋白(TP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、清蛋白(ALB)、钾(K)、钠(Na)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)。结果 TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K在溶血血清标本中测定值均高于未溶血血清标本,差异有统计学意义(P0.05)。Na在溶血血清标本测定结果低于未溶血血清标本,且差异有统计学意义(P0.05)。ALB、TG、HDL在溶血血清标本测定结果与未溶血血清标本差异无统计学意义(P0.05)。结论在临床检验过程中控制好血液标本的质量,减少检测误差,提高临床检验准确性,确保检验结果的可靠性,为临床诊断提供有力数据保证。     

四种生化分析试剂对生化分析仪测定血清镁结果的影响

目的 探讨肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)4种分析试剂对奥林帕斯AU2700全自动分析仪测定血清镁结果的影响.方法 4个项目各检测后再测镁与单测血清镁结果作比较;混合血清加入生理盐水和4种分析试剂1,制成5份标本,每份均重复测定10次;混合血清单测镁10次作为对照,分别测定每一项目5次后,再连续测定混合血清镁10次.结果 CK或CK-MB、HDL-C、TG测定后再测镁与单测镁结果比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01);4种分析试剂1对血清镁测定结果均有明显的正干扰;测CK或CK-MB、TG后再测镁对结果影响持续到第2管,测HDL-C后再测镁对结果影响持续到第3管.结论 自动生化分析仪测定CK或CK-MB、TG后再测定血清镁,中间间隔至少要有2个、测定HDL-C后再测定血清镁,中间间隔至少要有3个对镁离子测定无干扰的分析项目或启用试剂针特殊的清洗程序,如为高级生化分析仪应将该实验的项目置于不同的分析模块,以避免试剂针携带污染对测定结果的影响.     

两种检测CK-MB方法对比分析

目的 用免疫抑制法和酶联免疫荧光法对肌酸激酶同工酶(CK- MB)检测结果进行对比,以免造成临床的误诊误治.方法 挑选最近一段时间用RocheP800检测的CK-MB偏高的标本127例,其中CK-MB的值大于肌酸激酶(CK)的标本为9例.然后用梅里埃VIDS采用酶联免疫荧光法进行复检,最后对结果进行对比分析.结果 在CK-MB结果偏高但没超过CK的118例中有7饲的检测结果正常,在CK-MB结果大于CK的9例中,有7例的结果正常.结论 免疫抑制法不仅能检测出CK- MB,同时检测出CK-BB或CK-Mt(线粒体CK又称巨CK2)或巨CK1(CK-BB与免疫球蛋白的复合体),所以在CK-MB＞CK或者是CK-MB的结果与临床诊断产生冲突时,应该用酶联免疫荧光法进行复检,以免造成误诊误治.     

肌酸激酶同工酶MB活性大于总肌酸激酶活性的原因分析

目的分析血清生化指标肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性大于总肌酸激酶(CK)的原因。方法对该院2015年1~9月同时检测血清CK和CK-MB的16 262例门诊标本结果进行分析。结果共发现CK-MB活性大于总CK的标本24例,其中心血管神经系统疾病患者14例、肿瘤患者4例、风湿病患者1例、妊娠期妇女3例、儿科患者2例。结论当体内出现大量CK-BB和巨CK时,会影响免疫抑制法检测CK-MB的活性,从而造成CK-MB的假性增高。虽然免疫抑制法检测简单迅速,但存在局限性,临床需结合检测原理和患者病情加以鉴别,避免误诊。     

心肌标记物在急性心肌梗塞早期诊断中的应用

目的探讨心肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)等生化指标在急性心肌梗塞(AMI)的应用价值。方法定量检测AMI患者血中的各项生化指标，对其结果进行统计分析。结果18例AMI患者cTnI峰值时间(24±10.3)h，持续时间较长；Mb峰值时间(11±4.9)h，其峰值首先出现，CK和CK-MB峰值时间分别为(21.7±6.7)h，(20.1±9.6)h。6例发病3　h内就诊患者，仅Mb明显升高。患者各项生化指标随病情好转而降至正常范围，病情恶化持续上升。16例对照组的CK，Mb稍高于正常，CK-MB，cTnI均正常。结论发病早期同时检测cTnI和Mb，有助于早期确诊AMI。     

血清CK-MB活力假性增高原因分析及临床意义

目的 探讨某些非心源性疾病患者血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性升高的原因及与疾病的关系。方法 采用日立7180型全自动生化分析仪测试CK及CK-MB,检出CK-MB异常升高者,且CK-MB/CK超过30%者,进一步用CK同工酶琼脂糖凝胶电泳鉴定,并结合病情进行分析。结果 42例非心肌梗死患者血清标本中（包括3例溶血标本）,总CK活力相对较低,癌症患者CK-MB假阳性比例较大,其中CK-MB占CK总活力在30%-49%有24例,大于50%的有18例。42例经CK同工酶电泳证实,CK-MB活性实际为正常,但出现脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）或异常CK同工酶带。结论 应用酶免疫抑制法测定非心肌梗死患者CK-MB时,如果CK-MB超过CK30%以上,可能是血清中CK-BB、巨CK、腺苷酸激酶的存在,影响CK-MB的假性升高。     

四种分析试剂对生化分析仪测定血清镁结果的影响

摘要 目的 探讨肌酸激酶（CK-MB）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）四种分析试剂对奥林帕斯AU2700全自动分析仪测定血清镁结果的影响。方法 单测血清镁分别与四个项目检测后再测镁结果做比较；混合血清分别加入生理盐水和四个项目分析试剂1，制成5份标本，每份均重复测定10次；混合血清单测镁10次作为对照，分别测定四个项目3次后，各重复测定混合血清镁10次。结果 凡CK、CK-MB、HDL-C、TG测定后再测镁与单测镁结果比较，差别均有非常显著性意义﹙P＜ 0.01﹚；四种分析试剂1对血清镁测定结果均有明显的正干扰；四种试剂对镁测定结果影响：CK、CK-MB、TG持续到第3管，HDL-C持续到第4管。结论 自动生化分析仪测定CK还是CK-MB、TG后再测定血清镁，中间间隔至少要有三个项目分析试剂，测定HDL-C后再测定血清镁，中间间隔至少要有四个项目分析试剂对镁离子测定无影响的分析项目或启用试剂针特殊的清洗程序，如为高级生化分析仪应将相互有影响的项目置于不同的分析模块，以避免试剂携带污染对测定结果的影响。     

心肌酶检测导致的临床误诊分析

心肌酶是心肌梗死的生化特征,用于心肌梗死患者的诊断。а-羟丁酸脱氢酶(а-HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)五项是临床习惯申请、在检验科检测频率较高的检验项目之一[1]。由于心肌梗死起病急、死亡率高,其结果特别     

不同生化分析仪检测系统的结果比对研究

目的 通过不同生化检测系统对天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)4种心肌酶进行测定,分析测定结果是否具有可比性,以及结果是否能被临床所接受.方法 以Olympus AU2700自动生化分析仪、上海复星长征医学科学技术有限公司提供标准品及质控品组成的检测系统作为比较方法(X),以美国强生V250自动干式生化分析仪及其配套标准品及质控品组成的检测系统为实验方法(Y),进行方法间的比对试验.选取40份不同浓度的新鲜血清标本分别在两个检测系统上测定AST、LDH、CK、CK-MB,并进行回归分析,计算医学决定水平处的相对偏倚,以CLIA'88规定的室间质量评价允许范围的1/2为标准,判断两个检测系统结果的临床可接受性.结果 两个系统的AST、LDH、CK、CKMB检测均具有良好的相关性,r分别为0.9904、0.9858、0.9980、0.9824.除LDH外,两个检测系统心肌酶医学决定水平处的相对偏差临床均可以接受,LD H结果经过校正后,两个检测系统间相对偏差临床也在可接受范围.结论 两个检测系统的AST、LDH、CK、CK-MB检测均具有良好的相关性,经过校正后,两个检测系统间相对偏差临床均可以接受.     

精神病病人血清酶测定的临床价值

目的 探讨精神病病人血清中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LD）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）检测的临床意义.方法 采集85例精神病病人和90例健康人空腹静脉血,在全自动生化分析仪上测定CK、CK-MB、LD和AST 水平.结果 精神病组血清CK、CK-MB、LD和 AST水平均高于正常对照组,差异有显著性（t=2.101～8.557,P〈0.05）.结论 精神病病人血清中CK、CK-MB、 LD和AST显著增加.