先天性耳廓后囊状淋巴管瘤误诊为脑膜膨出1例

患儿 ,男 ,1岁 2个月。出生时即发现左耳后有一包块 ,随年龄增长包块逐渐长大。 9个月时 ,脑超声波示左耳后异常 ,无回声区 (颅骨内外有异常通道 ) ;穿刺抽出淡黄色液体。诊断为“颅骨缺损 ,左耳廓后脑膜膨出、脑脊液漏”。入院检查 :营养中等 ,清醒 ,淋巴结不大。左耳廓后沟至乳突部有一 6 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ软组织包块 ,有波动感 ,无搏动征。ＣＴ示左耳廓后有一类椭圆形软组织肿块影 ,肿块与耳廓相连 ,邻近骨质无破坏 ,脑实质未见异常 ,中线结构无偏移。术中见左耳廓后皮下至骨膜间有约 6 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ囊肿 ,…     

双耳廓钙盐沉着一例

患者,男,29岁。以双耳廓交替性肿胀3年于1989年11月入院。诉3年前偶然发现右耳廓上部肿胀,质硬,发展缓慢,偶尔皮肤破裂,流出白色奶状物后肿脓消退,数分钟后奶状物变硬,呈石灰质样。如此反复发生。1年后,左耳廓上部也出现同样变化。3年来,右耳廓破裂流液5次,左耳廓2次。检查:右耳廓上部有3×2.5×2 cm大小肿物,质地硬,耳廓活动度差,无触痛,皮肤表面有5～6个小米粒大小破口,挤压时均有奶液样物质流出。耳轮上部、耳舟和三角窝均被肿物占据。左耳廓上部也有0.5×0.5×0.3cm性质相同之肿物。血钙2.15mmol/L,血磷1.61mmol/L,流出物细菌培     

耳廓先天性巨大乳头状瘤一例

患儿,男,9岁。出生时即发现右耳廓后上部有一约 1×1×0.5cm大小之黑色肿物,无不适反应,但逐渐长大。一岁后在当地医院就医,未作任何处理,至就诊时肿块几乎已覆盖右耳廓,但仍无不适,亦无溃烂及出血,家族中无类似患者,母亲妊娠时亦无异常可记。检查:全身情况良好,双外耳道及鼓膜未见异常。右耳廓后上部有一5×4×3 cm大小包块,棕黑色,表面高低不平,质中等,无     

鼻腔平滑肌瘤1例报告

患者女,50岁。1997年3月10日就诊。主诉:左侧进行性鼻塞伴鼻衄10余年,加重一个月。体检,一般情况好,颈部淋巴结无肿大。左鼻腔下鼻甲前端有一孤立的菜花洋肿块,约1.5×1.5×1.2cm,呈粉红色,质硬,有蒂。在局麻下行肿块摘除术,蒂部电灼止血,鼻腔明胶海绵填塞。肿块送病理检查,肿瘤为梭形细胞组成,细胞质嗜酸性,有纵形条纹,细胞核细长,无核     

手术治疗耳廓后大蔓状血管瘤1例

患者女，49岁，因左耳廓肿物17年，肿物反复出血5年，于1992年12月3日以“耳廓巨大血管瘤”收住院。患者于32岁时发现左耳廓一肿物约0．2×0．3cm，逐渐长大。1980年曾2次行放射治疗，效果不佳。近5年来肿物增长快，并反复大出血住院。查体：全身检查未见异常。左耳廓敷料包扎，取下敷料见耳廓后上有10×15cm肿物，质软，占据耳廓上2／3，耳廓轮廓消失。肿物上、下各一皮肤缺损区，有波动性出血。急查血、配血行肿物切除术。术中结扎左预外动脉和额浅动脉，切除肿物。将剩余下1／3耳廓软骨去除，耳垂和剩余耳廓皮肤展平，向后扭转覆盖创面，…     

妊娠鼻腔血管瘤

本文报告一例42岁女性患者,妊娠4个月时左鼻腔反复、严重出血。以前两次妊娠也有同样病史,产后即愈.检查见左鼻前庭有一1×1cm大小的肿块,有蒂,自左侧鼻中隔前下方长出。手术切除后2周复发,再次住院治疗。分娩后肿块继续增大,产后7周遂于全麻下切除。病理:首次切除材料为疏松水肿之基质内有炎性细胞,解释为肉芽组织。二次切下的标本为2×3cm大小的橡皮样肿块,棕褐色,蒂长3cm,连于鼻     

鼻旁异位脑膜瘤1例

患者,女,56岁。主诉左侧鼻旁肿块4年余,近半年逐渐增大,并有痛胀感,无鼻塞流涕。检查:见左鼻旁有大小约2.0cm×1.5cm肿块,质偏硬,活动差。CT提示:鼻背左侧皮下有大小约1.4cm×0.8cm×1.5cm软组织肿块。既往史:10年前有高处跌下致头颅外伤昏迷史,发病前1个月左侧颜面部又有外伤史。入院后在全身麻醉下行鼻旁肿块切除术,术中见肿块基底位于上颌骨额突处,肿瘤包膜不完整,上颌骨额突骨质部分受侵蚀,用骨凿凿除受侵蚀的骨质。术后病理报告:左鼻旁异位脑膜瘤。免疫组织化学检查:Vim(+),EMA(+),CK(-),CD34(-)。术后随访6个月未见复发。讨论脑膜…     

耳廓神经纤维瘤1例

1临床资料病人,女,35岁,因左耳廓无痛性肿块5年,增大2个月,于2003年5月10日入院。病人于5年前因戴耳环的需要,在耳轮上极打孔,3个月后左耳轮出现直径约0.5 cm大小肿块,皮肤稍有红肿,瘙痒。曾在诊所多次口服抗生素,无明显好转。2个月前因肿块明显增大,入院要求手术治疗。查体:一般情况可,左耳轮上极见2.5 cm×1.5 cm灰白色肿块。质地偏软,无压痛,表面皮肤挤压颜色无变化,穿刺无液体,耳道通畅,鼓膜标志正常。电测听、声阻抗检查正常。入院后在局麻下进行肿块切除术,术中见肿块与耳廊软骨膜部分粘连,分离后完整切除肿块,无包膜,质韧,切开肿块为…     

耳廓嗜酸性细胞腺瘤1例

耳廓嗜酸性细胞腺瘤１例王凤祥，孙焕平，李长清，李胜玉患者，男１６岁。左耳廓上部生长一肿块１余年，无疼痛感。抗生素治疗无效。初诊为耳廓皮脂腺囊肿，于１９８８年３月８日入院。检查全身情况好，左耳廓上部有一约２×２ｃｍ大小包块，中等硬度，边界清楚。活动，与...     

左耳屏血管平滑肌瘤1例

患者男,24岁。发现左耳屏内侧一肿块5年余,于1997年4月7日来就诊。体检:左耳屏内侧一约1.5×1.0cm肿块,色暗红,质中,无触痛,基底部活动差。于1997年4月9日在局麻下行肿块切除术。局部浸润麻醉未发现肿块有所缩小。术中见肿块周围无包膜,基底部与耳屏软骨粘连,将肿块与粘连部分的软骨一并     

左耳乳突部畸胎瘤1例

畸胎瘤发生于月后者甚为罕见。我科近来收治1例。患者男，20岁。自幼即发现左耳后有一无痛件抑块，逐渐长大，局部无明显压痛，亦无红肿及溃破。1996年1月就诊。检查全身一般状况作，心肺正常。左耳廓、外耳道及鼓膜均未见异常，左耳后乳突关部前方有一肿块，约5×4×4cm，质略软，有囊性感，无压痛，边界较清楚，因其基底较深，移动性差，与皮肤无粘连，表面皮肤色泽正常。于局麻了行左月后纵形切问，暴露瘤体包膜，沿包股分离至基底部，将肿瘤完整切除。见肿块基底部乳突骨质有明显凹陷。逐层缝合切口，加压包扎。术后切开瘤体，见其中多…     

婴儿右颈部巨大幼年型毛细血管瘤一例

患儿男,4个月,体重14kg,出生20d后发现右颈部肿块,随着患儿的生长发育,肿块也随之增大并影响颈部活动。体检:左颈部肿块约8cm×4cm×3cm,肿块上极达颌下,下极进入锁骨上窝,可听到血管杂音。触诊肿块质软,边界不清楚,肿块穿刺为血性液。血常规检查:血红蛋白95g/L,白细胞10·3×109/L。血清白蛋白39·4g/L。CT扫描:肿块5·6cm×5·2cm×6·0cm,肿瘤上极达咽旁间隙,下极进入锁骨上窝。增强扫描后肿瘤明显强化,内见斑片状低或无强化区,延时期见明显均匀强化(图1)。诊断:右颈部海绵状血管瘤。在全麻气管内插管下进行肿瘤切除术,取右颈部与胸锁…     

咽部巨大淋巴血管瘤1例

患者 ,女 ,35岁。咽部不适 6年 ,呼吸不畅半个月。检查 :咽腔左侧壁暗红色隆起 ,上界至鼻咽腔 ,下界平会厌游离缘 ,最宽处越过咽正中线。肿物质软 ,不活动 ,表面光滑。穿刺抽出暗红色不凝血。同侧耳前偏下区有一 1 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ质软包块 ,按压后消失 ,低头偏向患侧时增大。穿刺抽出液性质同前。咽部ＣＴ示 :左侧扁桃体窝区不规则巨大软组织肿块影 ,约 3.0ｃｍ× 6.8ｃｍ× 6.5ｃｍ大小 ,分界不清 ,无骨质破坏。数字减影显示左下颌动脉、舌动脉分支增多 ,毛细血管期环状异常 ,下颌动脉、舌动脉主干受压下移。肿块穿刺造影示咽侧囊样肿物…     

咽旁间隙肿块

本文报告二例:例一,53岁男性白人,患左颈肿块3×4cm并突出咽左壁1×2cm,颈动脉造影在颈动脉分叉处有一血管性肿块,手术切除为附于迷走神经伸向颅底的血管性肿物,病理检查为迷走神经副神经节瘤,术后左声带外展瘫痪18个月未愈。例二,51岁男性白人,4年前曾经手术切除和病理检查证实为腹膜后非嗜铬性副神经节瘤和低分化平滑肌肉瘤,后又患骶部转移性副神经节瘤(以~(60)钴放疗治愈)、左肺副神经节瘤,今又患左颈肿块(3.5cm)经手术切除病检为颈动脉体瘤。作者指出咽旁间隙肿块大致为三类:神经源性肿瘤、涎腺瘤及其他肿瘤。神经源性肿瘤包括     

耳廓罕见巨大皮角一例

患者,男,73岁。因左耳廓“长角”3年入院。3年前左耳廓中段有小指头大小角状物长出,逐渐长大,稍有痒感及痛感,当长至1.5cm大小时用小绳子将其勒断。当时出血较多。但约2个月后又长大,未治疗。检查:左耳廓耳甲腔处有如山羊角样新生物,长6cm,呈圆椎形。基底部直径约2cm,灰黑色,     

耳垂皮肤加滑行皮瓣修复耳廓肿瘤术后缺损1例

患者 ,男 ,78岁。 2 0年前发现左耳廓前局部有6mm× 4mm× 2mm大小的黑色肿物 ,生长缓慢 ,无其他不适。 8个月前肿物明显增大 ,约 9mm× 6mm× 3mm大小 ,行激光治疗 ,治疗后局部流水溃烂 ,生长迅速 ,呈菜花状 ,恶臭。于 2 0 0 2年 1 0月 2 5日以耳廓肿瘤收入院。检查 :一般情况好 ,左耳廓前上 2 /3部分有菜花状肿物 ,约 4cm× 3cm× 2cm大小 ,表面溃烂有脓性分泌物 ,恶臭 ,耳轮脚、耳屏皮肤肿胀色泽灰暗 ,耳背、外耳道、耳垂部位皮肤色泽正常 ,耳后颌下未及肿大淋巴结。耳廓肿物活检 :耳廓鳞状细胞癌 (Ⅲ～Ⅳ级 )。 1 1月 2日在局麻下行左耳…     

耳廓毛囊瘤一例

毛囊瘤属于皮肤附件瘤 ,发生在耳廓部位的毛囊瘤罕见。现将我科诊治 1例耳廓毛囊瘤病例报道如下。患者男 ,5 5岁。发现右耳廓无痛性肿块 3月余。无局部外伤史 ,无疼痛等异常感觉 ,拟诊“耳廓肿块”收入院。检查 :右耳廓耳甲腔与三角窝之间见一约1.3ｃｍ× 0 .7ｃｍ大小肿块 ,表面肤色呈轻度暗红色 ,肿块基底广 ,活动度差 ,质地中等 ,边界清楚 ,无压痛。肿块穿刺未抽出液体 ,但穿刺针头附有少量淡黄色皮脂样物。局部麻醉下行右耳廓肿块切除术。术中见肿块位于耳廓皮下组织中 ,有完整的囊壁 ,肿块与耳廓软骨无联系。术后剖开椭圆球体形肿块标…     

非乳突炎的乳突区肿胀

本文报告 1例因帽状腱膜下脓肿致乳突表面肿胀的病例。患者女性 ,52岁 ,因左颞区头皮红肿、疼痛 ,经氟氯青霉素治疗 2周无效 ,肿胀扩展到双侧耳廓前及乳突区后以“乳突炎”转来就医。患者除曾用手指搔抓头皮外无明确外伤史。检查 :体温 38℃ ,呈急性中毒面容 ,左颞顶区到乳突区间可触及 10 cm× 8cm波动区域 ,但皮肤无破损 ,左颈淋巴结肿大 ,耳、鼻、咽、喉部无异常 ,也无病灶性神经系统体征。化验检查示中性白细胞增多 (13.1× 10 9/ L ) ,血沉为 74 mm/ h。头颅 CT扫描见帽状腱膜下大片阴影扩展到颞顶区 ,但颅内或鼻窦未见异常。经神经…     

舌软骨迷芽瘤1例报告

舌软骨瘤罕见 ,我科于 1 999年 7月收治一例。患者女性 ,6岁。出生时即发现舌腹部一毛豆大肿块 ,无疼痛 ,渐进性增大。检查 :双侧颜面对称 ,开口度正常 ,舌腹底部、舌系带下方 ,可触及 2 cm× 1 .5 cm大小结节状肿块 ,表面透过一层薄粘膜呈淡黄色 ,质硬、能活动 ,无压痛。舌活动正常 ,舌感觉无异常。入院诊断 :舌下纤维瘤。全麻下延舌系带行纵行切口 ,切开粘膜 ,分离肌层 ,完整摘除肿块。术后伤口愈合良好。病理诊断 :舌软骨迷芽瘤。标本肉眼观 :淡黄色结节状物 ,约 1 .8cm× 1 cm× 0 .7cm。镜下见 :由成熟脂肪组织、软骨样组织、少量骨组…     

外耳道汗腺混合瘤一例

男,77岁。20余年前发现在外耳道口处有一米粒大肿块,逐渐增大。左耳流黄水7年。近3月来肿块增大迅速,堵塞外耳道,致左耳听力下降。常流血性液体并伴左耳刺痛。肿块继向左耳后发展,穿破皮肤,并流出血性分泌物。体检:在外耳道内有0.6×0.6cm大小白色质韧肿块,挤压有白色分泌物排出。左耳后有2×2cm大小肿块,质韧,与外耳道肿块相连,皮肤轻度溃烂。手术切除后送