老年四肢骨折并发关节僵硬的护理临床观察22例

关节僵硬是四肢骨折的常见并发症,主要为关节内外发生纤维性粘连,以及关节囊及周围肌肉挛缩,如不加以防治会导致关节强直。我科2005年8月至2007年2月对四肢骨折后康复期关节僵硬的患者22例进行回顾分析,并对他们进行护理指导,现报告如下。     

张力带在四肢关节内骨折中的应用

四肢关节内骨折临床常见,治疗上要求尽可能骨折解剖复位,否则易导致关节功能受限及创伤性关节炎发生,因此成为骨科医生关注的热点问题.关节内骨折治疗方法很多,各种围关节解剖型接骨板逐渐被广泛应用,但张力带钢丝(钢缆)作为一种操作简便、成本低廉、固定可靠的基本内固定方法,选择适宜的骨折类型,可以取得满意疗效.我们自2000年8月至2007年8月应用张力带钢丝(钢缆)手术治疗四肢关节内骨折患者218例,取得了满意的临床效果.     

浅析四肢骨折附近关节功能的中医康复护理策略

目的：分析患者四肢骨折附近关节功能的中医康复护理策略。方法选取本院在2012年-2013年间接收的64位四肢不同程度骨折的患者,对这些患者进行辨证分型,并对患者采取不同类型的护理方式包括一般护理、饮食护理、心理护理及中医康复护理和关节功能锻炼指导。结果经过观察分析可得,64例患者肢体功能基本恢复,无明显功能障碍,而在治疗的同时,患者的其他疾病也得到了缓解。结论中医康复护理能有效的预防肌肉关节的萎缩,减少肢体功能障碍的发生,在临床的预防和治疗具有重要的意义。     

早期被动功能锻炼对四肢骨折患者关节功能及生活质量的影响

目的:探讨早期被动功能锻炼对四肢骨折患者关节功能及生活质量的影响。方法:选取2012年9月—2015年12月确诊治疗的四肢骨折患者100例,依据干预方法分为被动组和常规组,每组50例,常规组给予常规功能锻炼干预,被动组在此基础上给予早期被动功能锻炼干预,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,随访6个月,统计分析所有患者肘关节、尺桡关节、膝关节的活动度及干预前、干预后1、3、6个月的生活质量情况。结果:干预后,被动组肘关节、尺桡关节、膝关节的活动度均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);被动组干预后1、3、6个月的ADL得分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期被动功能锻炼干预可有效改善四肢骨折患者关节活动度,有利于关节功能的恢复,改善患者的生活质量。     

多层螺旋CT三维重建诊断四肢关节创伤的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建应用于诊断四肢关节创伤的价值。方法使用多层螺旋CT机对本院的128例四肢关节创伤患者进行容积扫描,并使用表面遮盖法（Shaded Surface Display’SSD）、容积再现技术（volume rendering’VR）、最大密度投影（maximum intensity projection’MIP）、仿真内窥镜（Vitural Endoscopy’VE）等进行三维重建。结果所有128例四肢关节创伤患者,经过多层螺旋CT三维重建检查,四肢关节创伤情况均得以满意显示与精确诊断。结论多层螺旋CT三维重建对复杂骨折等能够进行明确诊断,具有十分重要的价值,是一种有效可行的方法,值得进一步的研究与临床推广。     

微创经皮锁定加压钢板对四肢骨折患者术后关节恢复的影响

目的探讨微创经皮锁定加压钢板对四肢骨折患者术后关节恢复的影响。方法回顾性分析我院2017年1月至2018年7月收治的115例行手术治疗的四肢骨折患者临床资料,根据治疗方法将其分为对照组(n=52)和观察组(n=63)。对照组为常规钢板固定治疗,观察组为微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,比较两组患者手术相关指标、手术前后疼痛情况、并发症发生情况、术后关节恢复优良率。结果观察组手术时间、术中出血量、术中补液量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05),术后5 d疼痛视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05),术后感染、静脉血栓、关节僵硬并发症发生率与对照组均无显著差异(P>0.05),术后关节恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板治疗四肢骨折患者效果较好,可促进其术后恢复,值得推广应用。     

诊治系统性红斑狼疮1例

1病案摘要 患者女，25岁，因游走性关节肿痛4个月，心慌、气喘1月余，加重伴发热6天于2004年12月15日入院。患者近4个月来出现四肢关节对称游走性肿痛（双腕、双手指、双膝、双踝及趾关节），无关节畸形。外院诊断为风湿性关节炎，予青霉素、芬必得、地塞米松片治疗无效。近1个月来出现心慌、胸闷、气喘，活动后症状加重，6灭前出现发热。查体：体重52kg，体温39．5℃，脉搏142／min；贫血貌，颈静脉怒张；两肺呼吸音清.     

四肢大关节外伤性脱位构成比分析：——附248例报告

方法：通过回顾性流行病学统计本院１５年间（１９８３￣１９９８年）诊治的２４８例四肢大关节外伤性脱位病例；目的：了解四肢大关节外伤性脱位的构成比；结果：四肢大关节外伤性脱位发生率由高到低依次为肩关节、肘关节和髋关节。肩关节和髋关节脱位男性明显多于女性，肘关节脱位男女发病率无明显差别；左右侧分布各关节组无明显差别；肘关节脱位以青少年为多见，髋关节脱位以青壮年为主，肩关节脱位各年龄组无明显差别；骨折并发     

以关节症状为主要表现的恶性淋巴瘤1例

1病例报告 患者男性,27岁,因“发热伴多关节肿痛两月”于2006-05-10入院。患者两月前无明显诱闳出现发热,体温最高39℃,热型不规则,伴有关节肿痛,以四肢大关节为主,有晨僵,持续十分钟。十余天前出现面部及背部皮疹,在我院皮肤科查皮肤活检提示淋巴细胞浸润。     

解剖型锁定加压钢板在四肢近关节部位粉碎性骨折中的应用

目的探讨解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折的应用。方法应用解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折患者36例,男性20例,女性16例;年龄20～68岁,平均38.2岁。结果26例患者获随访,骨折均愈合,功能恢复优18例,良6例,一般1例,差1例,优良率92.31%。结论解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折固定可靠,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,特别适用于老年骨质疏松的患者。     

双氯芬酸钠凝胶致全身药疹1例

患者，男，60岁，因双膝关节行走不便、疼痛，于2005年6月15日来我院骨科门诊诊治，体检：双膝关节活动正常、触痛，X线片显示：双膝关节骨质增生。给予双氯芬酸钠凝胶外涂（沈阳绿洲制药有限责任公司，批号：041003）tid，轻轻摩擦，用药第5天，患者心烦、出现皮疹、全身瘙痒，于6月20日来我院复诊，全身可见皮肤潮红、颈部红色丘疹连成片状、四肢及全身可见多个红色丘疹，高出皮肤，按不退色，     

老年获得性血友病A三例及文献复习

例1,男,58岁.因四肢皮肤大片瘀斑伴关节肿痛4d于2000年7月31日入院.患者既往体健,4d前针灸、拔火罐后出现四肢皮肤瘀斑、膝及踝节肿痛并活动受限,进行性加重.入院后体检:贫血貌,四肢皮肤尤其是关节处大片瘀斑,右膝关节、踝关节肿胀压痛.     

自身免疫性多内分泌腺病综合征一例报告

患者,女,64岁,因浮肿,乏力,脱发伴血糖升高8月,四肢关节肿痛20天于2004年11月2日入院。一年余前患者无明显诱因出现全身皮肤瘙痒、皮疹、无发热及关节肿痛,在外院服用大剂量强的松(60mg/d)症状逐渐好转,遂减量,半年后停药。继之出现颜面部浮肿、乏力、纳差、反应迟钝、记忆力减     

应用“四肢洗方”治疗关节僵直的体会

1990年4月～1996年10月，我科应用自行研制的“四肢洗方”治疗各类关节僵直患者2850例，取得了满意的效果，现报告如下。临床资料一、本组2850例患者中，男1125例，女1725例。年龄12～85岁，平均53岁。其中时关节275例，腕关节802例，膝关节335例，踝关节1438例。因石膏固定引起的关节僵直2138例，关节疾病引起的关节僵直712例。用药时间5～75天，平均24天。二、治疗方法1．配方组成：川芎259、当归15g、鸡血藤15g、红花10g、泽兰15g、透骨草10g、伸筋草10g、防风10g、姜黄10g、刘寄奴10g。2用法：每剂药加水2000ml，煎汤先熏后洗，温热时将…     

骨与关节开放性损伤37例治疗分析

我科自2000年4月～2004年2月共收治四肢长管状骨骨折及四肢大关节损伤312例，其中属于开放性损伤37例，现就37例(40个肢体)的骨与关节开放性损伤临床治疗进行分析。     

探讨康复训练对四肢骨折患者术后关节功能的影响

目的 探讨康复训练对四肢骨折患者术后关节功能的影响。方法 85例四肢骨折患者,以随机数字表法分成试验组(45例)和对照组(40例)。对照组患者术后接受常规训练,试验组患者术后接受康复训练。比较两组患者训练前后的关节功能、独立生活活动能力以及训练满意度、术后并发症发生情况。结果 训练后,试验组上肢关节功能评分(49.46±3.04)分、下肢关节功能评分(26.93±2.03)分、日常生活能力量表(ADL)评分(78.54±6.44)分均高于对照组的(45.23±2.87)、(22.54±1.76)、(65.39±5.22)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者训练总满意度97.78%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率4.44%低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将康复训练应用于四肢骨折术后训练中可有效促进患者关节功能恢复,提高独立生活活动能力,降低术后并发症发生风险,临床应用价值显著。     

四肢关节专用MR检查在膝关节损伤诊断中的应用

<正>目前膝关节MRI检查已经成为诊断膝关节病变的重要手段,可为临床医师提供病变的位置、大小、形态以及周围组织的情况,为临床治疗方案的制定和实施提供重要的依据。本研究旨在探讨四肢关节专用MRI在评价膝关节损伤中的价值。1资料和方法自2008-02～2008-11经四肢关节专用MRI检查的膝关     

中药熏蒸疗法在骨折康复中的应用观察

目的 探讨中药熏蒸疗法在骨折康复中应用效果.方法 选取本院自2011年1月～2012年1月收治的84例四肢骨折患者,随机将其分为观察组和对照组,各42例,给予观察组患者中药熏蒸治疗,给予对照组患者口服外伤接骨片、钙片治疗,对两组患者两组患者治疗前后疼痛、肿胀、临近关节活动度评分进行对比.结果 两组患者治疗前疼痛、肿胀、临近关节活动度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组患者评分明显优于对照组（P＜0.05）.结论 给予骨折康复患者中药熏蒸治疗有助于患者功能恢复,临床效果显著,值得推广和应用.     

凯新银锌霜治疗四肢关节部位皮肤擦伤的体会

目的运用凯新银锌霜治疗四肢关节部位擦伤效果观察。结果 7～10d,伤口痊愈,擦伤关节无功能障碍。结论凯新银锌霜具有止痛止血,消炎杀菌和组织修复作用,患者易于接受。     

重、中型血友病患者的关节情况

目的观察重、中型血友病患者的关节情况。方法对2010年6月至2013年10月我院诊治的63例重、中间型血友病患者的关节出血情况进行回顾性分析。结果 63例血友病A/B患者中血友病A 52例、血友病B 11例,其中重型21例、中间型42例,6例(28.57%)重型患者和14例(33.33%)中间型患者首次出血为关节出血,21例(100%)重型患者和33例(78.57%)中间型患者有关节出血史。结论血友病患者存在诊疗延迟、致残率高的关节损伤特点。血友病患者尤其是中、重型血友病患者的早期诊断、规范治疗及必要的知识宣教,可减少患者致残率,提高生活质量。