肢端硬皮病合并糖尿病足溃疡的超声特点

目的探讨肢端硬皮病合并糖尿病足溃疡的超声特点,为临床诊断治疗提供依据。方法肢端硬皮病合并糖尿病足溃疡(Wagner分级法Ⅲ～Ⅴ级,观察组)患者16例,与20例糖尿病足溃疡(Wagner分级法Ⅲ～Ⅴ级,对照组)进行下肢血管、皮肤彩色多普勒超声(CDFI)对照观察。结果双下肢各节段动脉平均内中膜增厚,斑块形成,两组差异有统计学意义(P<0.01)。血流动力学检查,下肢各节段动脉,表现为狭窄段流速增加,狭窄后血管内流速减低,血管阻力指数(RI)值均增高,两组差异有统计学意义(P<0.01),在足背动脉的收缩期最大流速及舒张期反向流速,两组差异有统计学意义(P<0.01)。而腘动脉、胫后动脉的收缩期最大流速(peak systolicvelocity,Vmax)及舒张期反向流速(reversed diastolic flow,Vmin),两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者皮肤厚度要明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CDFI对评价肢端硬皮病合并糖尿病足溃疡血管病变具有良好的临床应用价值,测定皮肤与脂肪组织厚度将有助于肢端硬皮病合并糖尿病足患者的鉴别及风险预测,为临床预防与治疗提供客观依据。     

精神分裂症患者血流动力学的对照研究

目的:探讨精神分裂症患者的血流动力学变化。方法:采用经颅彩色多普勒超声检测(TCD)40例精神分裂症患者和40例正常人进行对照研究。结果:精神分裂症患者右侧大脑前、后动脉及左侧椎动脉博动指数或(和)阻力指数显著下降(P<0.05),女性患者左侧大脑中动脉、前动脉血流速度显著减慢。结论:精神分裂症患者部分脑内血管阻力增加、紧张度增高、血流速度减慢,女性患者左侧大脑优势半球供血较差。     

老年黄斑变性眼的血流动力学

目的 :评价老年黄斑变性 ( AMD)眼的血流动力学改变。方法 :应用彩色超声多普勒诊断仪 ,分别检测 AMD患者 40例 ( 4 0只眼 )、正常人 30例 ( 4 0只眼 )的视网膜中央动脉 ( CRA)、睫状后动脉 ( PCA)的血流速度及阻力指数 ( RI)。结果 :AMD患者 CRA和 PCA的血流速度较正常对照组明显减小 ( P<0 .0 1 ) ;RI较对照组明显增加 ( P<0 .0 1 )。结论 :AMD患者存在眼血流动力学异常 ,脉络膜血管床血液灌注减少 ,提示血管缺陷可能是 AMD发病的一个重要因素     

糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉血液变化的研究

目的研究糖尿病患者眼底血管的血液动力学改变。方法应用彩色多普勒超声检测31例糖尿病患者(62眼)和14例正常对照者(19眼)的视网膜中央动脉(CRA)收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果糖尿病视网膜病变(DR)与正常对照组相比,视网膜中央动脉的最大收缩期血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数增高,具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者眼底血管的血液动力学异常,对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要意义。     

彩超下肝硬化门脉血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血的关系研究

目的探讨肝硬化时门脉血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血(EVB)的关系,寻求预测EVB的方法。方法用彩色多普勒超声测定正常人(A组)、肝硬化-无食管静脉曲张(B组)、肝硬化-食管静脉曲张无出血(C组)和肝硬化-食管静脉曲张合并出血(D组)4组,患者门静脉血管内径、血流速度、血流量3个血流动力学参数,对4组数据进行对比分析。结果与A组正常人比较,肝硬化3组患者门静脉内径明显增宽(P<0.01),血流量明显增加(P<0.05),血流速度明显减慢(P<0.01)。D组与B、C组相比,门静脉血流速度有显著性增加(P<0.05)。结论门静脉血流速度减慢与EVB的发生有关,动态监测门静脉血流速度的变化可望成为预测EVB发生的有效手段。     

高血压病患者动脉结构和功能的变化

目的：探讨高血压病患者早期动脉结构和功能的变化。 方法：应用彩色多普勒超声技术,检测1~2级高血压病患者（n=55）主动脉、颈总动脉、肱动脉、桡动脉及眼动脉和视网膜动脉的收缩期和舒张期管腔内径、收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度、内膜中层厚度、搏动指数、阻力指数;计算内膜中层厚度/腔内径比值、最大剪切率、动脉扩张性和僵硬度、动脉横截面顺应性,同时设正常对照组(n=24)。 结果：与对照组比较,高血压组主动脉、颈动脉、肱动脉舒张末期内径扩大,收缩期血流峰值速度减慢,最大剪切率降低,扩张性和横截面顺应性降低,而僵硬度和内膜中层厚度及其与管腔内径的比值显著增加(P<0.05或P<0.01)。桡动脉表现为内膜中层厚度及其与管腔内径的比值显著增加(P<0.01),阻力指数增加(P<0.05)。眼动脉及视网膜动脉舒张末期血流速度明显减慢,阻力指数显著增加(P<0.05和P<0.01)。搏动指数在主动脉、颈动脉、肱动脉、桡动脉、眼动脉及视网膜动脉两组间比较差异均无显著性(P>0.05)。 结论：高血压病早期即有动脉结构和功能的变化,其中以血管重塑,尤其是大中型动脉重塑性变化更为突出。     

原发性慢性闭角型青光眼血流动力学改变与视功能损害关系的临床研究

目的 :探讨眼底血流动力学改变与慢性闭角型青光眼视功能损害的关系。方法 :利用彩色多普勒超声技术 ( CDI)对慢性闭角型青光眼 ( CPCAG)患者的不同病程阶段的眼动脉 ( OA)、视网膜中央动脉 ( CRA)、睫状后短动脉 ( PCAs)的血流参数进行检测 ,对 CPCAG患者视野指数平均缺损值 ( MD)与 OA、CRA、PCAs阻力指数 ( PI)的相关性分别进行研究。结果 :1 CPCAG患者无论是OA还是 CRA、PCAs,其收缩期峰值血流速度 ( PSV)、舒张末期血流速度 ( EDV)、平均血流速度( Vmean)均较正常人减少 ,阻力指数 ( RI)较正常人高 ( P<0 .0 1 )。 2 CPCAG患者的视野 MD值与OA、CRA和 PCA的 RI之间呈显著负相关 ( P<0 .0 1 )。 3CPCAG组随着视野损害的不断进展 ,其眼底血流速度逐渐下降 ,在尚未出现眼底及视野改变的 CPCAG患者中 ,CRA的 EDV降低 ,与正常对照组相比存在显著差异 ( P<0 .0 5)。结论 :1 CPCAG患者存在着视盘和视网膜的血液供应障碍。 2 CPCAG患者的视野损害与眼底血管末梢阻力的增加有关。 3CDI对 CPCAG的早期诊断及病程监测具有重要价值。     

基于影像学技术的脉位属性形成机制研究

目的应用现代影像学方法,即时、直观、定量研究脉位属性的形成机制。方法选择年龄在20~30岁之间的健康青年,采用成熟的脉位浮变、沉变无创造模方法,应用NX-8型可视化脉动信息采集分析仪、Magnetom Avanto1.5T超导磁共振成像仪、SONOS-1000型彩色多普勒血流显像仪测定寸口桡动脉血管运动状态、血流动力学及整体循环系统血流动力学相关指标。结果脉位浮变时寸口桡动脉明显扩张,其横截面的直径和面积均明显增大,轴心位移增大,管上组织厚度变薄;桡动脉最大血流速度、平均血流速度减小;心率加快,平均动脉压、脉压减小。脉位沉变时寸口桡动脉横截面的直径和面积均减小,轴心位移减小,管上组织厚度增大,桡动脉最大血流速度、平均血流速度、收缩期、舒张期血流峰值均显著减小,阻力指数明显增大;平均动脉压、总外周阻力升高,脉压、每搏输出量减少,心指数下降。结论脉位的形成与心脏泵血量、血管张力及外周阻力、脉管系统的血液充盈、切脉局部血管的管径及横截面积、轴心位移幅度、管上组织厚度等因素有关。     

视网膜中央动脉血流速度测量在甲状腺相关眼病中的临床应用

目的探讨测量视网膜中央动脉血流速度对甲状腺相关眼病(TAO)的临床应用价值.方法对30例(60只眼)TAO患者及30例(60只眼)无任何甲状腺疾患及眼部异常体征的正常人,采用彩色多普勒超声诊断仪测量视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度及阻力指数,并进行统计学处理.结果TAO患者视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度较正常对照组低(P＜0.001),阻力指数增加(P＜0.001).结论彩色多普勒测量视网膜中央动脉血流速度可简便实用地评价TAO患者视网膜中央动脉的血流动力学状况.     

臂丛神经阻滞对前臂远端尺、桡动脉血流动力学参数的影响

目的 采用脉冲多普勒超声仪,评估臂丛神经阻滞对上述动脉血流或Ⅱ级.方法 在超声引导下完成臂丛神经阻滞.局麻药为2％利多卡因与0.75％罗哌卡因等量混合液,共20ml.注药30min后,肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经均被完全阻滞,入选该病例,否则排除该病例.采用脉冲多普勒超声仪测量神经阻滞前及阻滞后30min尺、桡动脉的血流动力学参数:收缩期峰速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、平均速度(TAMAX)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血管横截面积(area)及血流量(Q).结果 35例患者臂丛神经的阻滞效果达到了入选标准.与各自的基础值比较,尺动脉和桡动脉阻滞后的PSV、EDV和TAMAX增快(P＜0.01),area和Q均增大(P＜0.01),PI和RI降低(P＜0.01).与桡动脉比较,尺动脉阻滞前的area较小(P＜0.01),Q较低(P＜0.05),EDV较高(P＜0.05);阻滞后尺动脉的EDV仍高于桡动脉(P＜0.05),两动脉的其他血流动力学参数比较,均无统计学差异(P＞0.05).尺、桡动脉TAMAX的相对比均大于各自的EDV(P ＜0.05)、PSV(P＜0.01)和area(P＜0.01).与桡动脉比较,尺动脉的area相对比和Q相对比较大(P＜0.01和P＜0.05).结论 臂丛神经阻滞可显著扩张尺桡动脉、降低血管阻力、增加血流速度和血流量;对尺动脉的影响程度大于桡动脉.     

颈动脉扭曲的彩色多普勒超声诊断

目的探讨颈动脉扭曲的彩色多普勒超声显像特征及诊断价值。方法32例颈动脉扭曲患者,应用彩色多普勒超声观察颈动脉走行情况并测量颈动脉内径及内中膜厚度（IMT）,显示颈动脉扭曲时的血流情况并测量颈动脉收缩期峰速度（PSV）及阻力指数（RI）,检测结果与对侧（无扭曲侧）颈动脉进行对照。结果颈动脉扭曲时表现为颈动脉走行呈“S”形或“C”形弯曲,IMT增厚。彩色多普勒显示血管腔内形成方向各异的涡流。与对侧无扭曲颈动脉比较,颈动脉扭曲时内径增宽,斑块发生率、PSV及RI增高。结论颈动脉扭曲多发生于动脉硬化基础上并伴有血流动力学改变,彩色多普勒超声能简便有效诊断颈动脉扭曲。     

彩色多普勒超声检查判断重型肝炎预后价值的探讨

目的探讨彩色多普勒超声检查对判断重型肝炎患者的预后价值。方法根据本院收治的85例重型肝炎患者,包括45例临床治愈者（治愈组）、40例临床恶化或死亡患者（恶化或死亡组）和对照组50例进行彩色多普勒超声检测,对门静脉内径（Dpv）、门静脉血流速度（Vpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉血流速度（Vsv）及肝静脉频谱变化进行对比分析。结果临床治愈组与对照组的门静脉、脾静脉血流速度差异无显著的统计学意义;治愈组、恶化组的门静脉、脾静脉血流速度明显减缓,其差异有显著的统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声检查对判断重型肝炎患者的预后有重要的临床价值。     

彩色多普勒血流显像和能量显像在糖尿病肾病诊治中的应用

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和能量显像技术（CDE）对糖尿病肾病患者肾血流状态的应用价值。方法测量60例不同时期的糖尿病肾病患者肾动脉最大血管速度（Vmax）,最小血流速度（Vmin）及阻力指数（RI）,肾血流量（RBF）。结果正常人纽及隐匿型糖尿病肾病组彩色血流显像均为1级,症状型糖尿病肾病组彩色血流显像约介于2级与3级之间,肾衰型糖尿病肾病组为4级。结论肾动脉血流动力学指数和肾彩色血流显像及能量显像可作为反映肾血流状态的评价指标。     

间歇充气加压与低分子肝素预防内科ICU高危病人下肢DVT的临床观察

目的探讨间歇充气加压（IPC）与低分子肝素（LMWH）预防内科高危病人下肢深静脉血栓（DVT）的效果和安全性。方法选取静脉血栓栓塞高风险病人100例,随机分为4组:IPC组、LMWH组、IPC+LMWH组和空白对照组。于治疗前及治疗后第1、4、7天,行下肢彩色多谱勒检查,观察各组腘静脉和股静脉的血流速度,判断是否存在血栓,同时检测活化部分凝血活酶时间（APTT）、血栓弹力图,比较各组发生下肢DVT的例数及不良事件。结果治疗前各治疗组与空白对照组APTT、血栓弹力图各指标差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后各组APTT、血栓弹力图各指标与治疗前之间的差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后各治疗组与空白对照组比较,APTT、血栓弹力图各指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。各组治疗前腘静脉、股静脉平均血流速度差异均无统计学意义（P>0.05）;与治疗前相比,IPC组及IPC+LMWH组平均血流速度增快（P < 0.01）,LMWH组与对照组平均血流速度均无明显变化（P>0.05）。IPC组发生下肢DVT 2例（8%）,LMWH组2例（8%）,IPC+LMWH组1例（4%）,空白对照组8例（32%）,各治疗组DVT发生率均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。各组均未发生出血不良反应。结论应用IPC与低分子肝素是安全、有效地预防内科高危病人下肢DVT的方法。     

彩超动态检测颈椎不稳症患者椎动脉血流的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声动态检测颈椎不稳症患者椎动脉(VA)血流的临床意义。方法收集我院颈椎不稳症患者100例,按年龄、性别分为5组,进行不同的保守治疗,于治疗前、治疗后即刻和治疗后2周运用彩色多普勒超声检测VA血流,观察在颈椎前屈、中立、后伸动态体位下的椎动脉形态、内径、走行、血流等变化。并选择同期30例颈椎病(无颈椎不稳症)患者做对照。结果治疗前治疗组88.0%的患者发现椎动脉形态或各检测指标异常,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前左右两侧收缩期最高血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)比较差异均有统计学意义(P<0.05),同组治疗前后PSV、EDV及RI比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后即刻和治疗后2周,不稳组中E组(综合治疗组)PSV、EDV、RI检测结果与其他4组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测颈椎不稳症患者的VA血流可进一步了解病情,并为临床治疗提供有价值的参考。颈椎不稳症患者采用综合治疗效果较好。     

多普勒超声对甲状腺癌病人血流动力学指标评估及与淋巴结转移的相关性分析

目的分析甲状腺癌病人采用多普勒超声进行血流动力学指标评估效果及相应指标与淋巴结转移的相关性。方法选取甲状腺癌病人68例作为观察组,同期随机选取门诊体检的健康人40名作为对照组。对病人进行多普勒超声检查和血流动力学指标检测评估,同时检测病人的淋巴结肿大情况,并分析其相关性。结果观察组患侧甲状腺部位的动脉收缩期峰值、血流速度（PSV）和舒张末期血流速度均明显高于观察组健侧和对照组（P<0.01）,而搏动指数、血液血流阻力指数（RI）则明显低于观察组健侧和对照组（P<0.01）;有淋巴结转移病人的PSV、RI和血流信号分级均明显高于无淋巴结转移甲状腺癌病人（P<0.01）。结论在甲状腺癌病人多普勒超声诊断中显示血流动力学指标与淋巴结转移密切相关,也是术前评估甲状腺癌的重要参考指标。     

视网膜母细胞瘤的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声诊断视网膜瘤的应用价值。方法：使用美国Ａｃｕｓｏｎ１２８ｘｐ／１０、ＨＰ８５００彩色超声诊断仪检查视网母细胞瘤２８例（３０只眼）,正常儿童对照组１４例（２８只眼）,测其视网膜中央动脉收缩期峰值、舒张末期的血流速度及阻力指数。结果：视网膜母细胞瘤组视网膜中央动脉收缩期峰值速度及阻力指数较正常组显著升高,舒张末期血流速度较正常组显著降低。结论：彩色多普超声对视网膜母细胞瘤的诊断     

彩色多普勒血流显像检测阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的眼底血流变化

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）检测阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者眼底动脉血流的变化。方法按照呼吸低通气指数（AHI）将OSAS患者分成轻度组（AHI〈20,15例）和重度组（AHI≥20,15例）;选取年龄相近的20例作为对照组。应用CDFI分别测量眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）及睫状后动脉（PCA）。检测指标：收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。其结果与正常组对照,并与OSAS患者的血氧饱和度（SaO2）作相关性分析。结果①OSAS组（轻、重度）的CRA血流速度（PSV、EDV）显著高于对照组（P〈0.01）;②OSAS重度组的PCA血流速度（PSV、EDV）显著高于正常组（P〈0.01）;③OSAS重度组的MSpO2与PCA（PSV、EDV）呈负相关（r=-0.973,P=0.000;r=-0.96,P=0.000）。结论 OSAS患者眼底动脉血流存在显著改变,间接反映了OSAS患者全身中小动脉病变状况及硬化程度,应用CDFI检测OSAS眼底血流是一种良好的方法,具有重要的临床参考价值。     

彩超监测胎儿肾动脉血流预测胎儿宫内窘迫临床分析

目的：分析彩超监测胎儿肾动脉血流预测胎儿宫内窘迫临床价值。方法方便选取并回顾性分析在该院定期产检和分娩的90例孕妇的临床资料,依据胎儿是否存在宫内窘迫现象分为研究组(n=48)及对照组(n=42),使用彩超对孕妇的肾动脉血流相关指标进行检测,并统计新生儿Apgar评分。结果研究组的脐动脉血流速度值、肾动脉血流速度值、搏动指数、阻力指数分别为(3.24±0.51)、(6.47±2.03)、(1.24±0.14)、(0.74±0.11),均明显高于对照组的(2.13±0.31)、(5.33±1.22)、(0.95±0.09)、0.55±0.07),差异有统计学意义(P<0.05);研究组Apgar评分>7分为16例(33.33%),明显低于对照组的31例(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超监测胎儿肾动脉血流可准确预测胎儿宫内窘迫的严重程度,提高胎儿成活率。     

基于彩色多普勒对2型糖尿病肾病气阴两虚证客观化的初步研究

目的探讨2型糖尿病肾病气阴两虚证与彩色多普勒部分客观化指标的相关性,为其客观化研究提供新的理论。方法选择2型糖尿病肾病中气阴两虚证患者209例,正常对照组50例。首先采用二维图像观察DN肾脏的大小及实质回声;再用CDFI观察肾血流灌注程度;再用脉冲波多普勒观察主肾动脉、段间动脉及叶间动脉血流频谱,测量收缩期峰值血流速度(VS)、舒张期末血流速度(VD)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值。结果 (1)气阴两虚患者肾脏体积基本正常,与正常组比较,差异不显著(P0.05)。(2)彩色多普勒观察到的肾实质回声与气阴两虚证存在一定的相关性,R_(气阴两虚)=0.4046±0.0404,且气阴两虚证与正常对照组对比,一致性中度。(3)肾动脉血流的灌注程度与气阴两虚证存在的相关性,R气阴两虚=0.4146±0.0399。(4)MRA、SRA、IRA的血流频谱指标VS、VD、VM、PI、RI与气阴两虚证存在相关性;气阴两虚证与正常对照组比较,差异显著或非常显著(P0.05,P0.01)。结论 2型糖尿病肾病气阴两虚证与肾脏的大小、实质回声、血流灌注的程度及肾动脉各分支的血流动力学存在一定的相关性。