抗核小体抗体与系统性红斑狼疮肾炎相关性研究

目的　探讨血清抗核小体抗体 (ANuA)的检测在狼疮性肾炎 (LN)患者中的意义。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 35例LN和 1 2例系统性红斑狼疮 (SLE)无肾炎患者血清ANuA ,并同时进行抗双链DNA(抗dsDNA)和抗Sm抗体检测。结果　LN组与SLE无肾炎组患者ANuA阳性率和抗dsDNA阳性率差异有显著性 (P <0 .0 0 1、P <0 .0 5 ) ,而抗Sm抗体阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在LN组中 ,ANuA阳性率高于抗dsDNA(P <0 .0 5 ) ,在SLE无肾炎组中 ,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 1 4例尿蛋白 <3.5g/2 4h的LN患者ANuA阳性率高于抗dsDNA(P <0 .0 5 ) ,而 2 1例尿蛋白≥ 3.5g/2 4h的LN患者两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。LN组患者血清ANuA含量明显高于SLE无肾炎组。结论　血清ANuA的检测对于LN的诊断具有重要意义     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮肾炎的关系

探讨血清抗核小体抗体 (anti nucleosome ,ANuA)的检测在狼疮性肾炎患者中的意义。采用酶联免疫吸附试验检测 35例狼疮性肾炎 (LN)患者和 12例SLE无肾炎患者血清抗核小体抗体 ,并同时进行抗双链DNA和抗Sm抗体检测。LN组与SLE无肾炎组患者ANuA阳性率差别有高度显著性 (P <0 .0 0 1) ,抗dsDNA阳性率差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而抗Sm抗体阳性率差别无显著性 (P >0 .0 5 )。在LN组中 ,ANuA阳性率高于抗dsDNA(P <0 .0 5 ) ,在SLE无肾炎组中 ,ANuA阳性率和抗dsDNA阳性率差别无显著性 (P >0 .0 5 )。LN组患者血清ANuA含量明…     

多种自身抗体检测在狼疮肾炎中的临床意义

目的通过检测系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮肾炎（LN）患者血清抗nRNP、抗Sm、抗dsDNA、ANCA及ANuA等自身抗体，探讨几种自身抗体在狼疮肾炎患者中的临床意义。方法狼疮肾炎患者55例，非狼疮肾炎的SLE患者60例为对照组，血清抗dsDNA、ANCA采用间接免疫荧光法测定，ANCA间接免疫荧光法阳性者用免疫印迹法进一步确认，抗nRNP、抗Sm及ANuA采用欧蒙斑点法测定。结果两组病程差异有统计学意义（P〈0．001），LN发病率为SLE患者的47．8％，抗nRNP及抗Sm阳性率LN组较对照组高，但无统计学意义（P=0．395、P=0．483）；LN组抗dsDNA、ANCA及ANuA阳性率较对照组高且差异有统计学意义（P=0．028、P=0．024，P〈0．001）。结论SLE病程是合并LN的重要因素之一，血清抗dsDNA、ANCA及ANuA等自身抗体检测均有助于LN的诊断。     

SLE活动性与补体及自身抗体水平的相关性研究

目的 探讨补体C3、抗核小体抗体(ANuA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)、抗Sm抗体和抗核糖体P蛋白抗体(抗r-RNP抗体)在诊断及评价系统性红斑狼疮(SLE)活动性中的意义.方法 分别检测110例SLE患者(SLE组)及40例其他风湿病患者(对照组)的补体C3及自身抗体,并将SLE患者分为基本无活动组、轻度活动组和中高度活动组3组.用免疫比浊法检测C3,免疫印迹法检测ANuA、抗Sm抗体和抗r-RNP抗体,酶联免疫吸附法检测抗ds-DNA抗体.结果 SLE疾病的活动度与SLE患者血清C3水平呈显著负相关(r =-0.461,P= 0.000);ANuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗r-RNP均为SLE患者的特异性抗体;SLE患者中抗ds-DNA抗体的阳性率最高,基本无活动组与轻度活动组、中高度活动组比较差异有统计学意义(P<0.05);ANuA的阳性率各活动度组间比较差异有统计学意义(P<0.05);抗r-RNP抗体的阳性率中高度活动组与基本无活动组、轻度活动组的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);抗Sm抗体的阳性率各活动度组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 补体C3、ANuA、抗ds-DNA抗体、抗r-RNP抗体及抗Sm抗体不仅对SLE的诊断具有重要价值,而且可作为监测SLE疾病活动的指标,但抗Sm抗体与SLE疾病活动无关.     

抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的诊断意义

目的研究血清抗核小体抗体在诊断系统性红斑狼疮(SLE)中的应用价值。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测抗核小体抗体(ANuA),间接免疫荧光(IIF)法检测抗双链DNA(ds-DNA)抗体、免疫印迹法检测抗Sm抗体,观察其阳性率;比较SLE活动期与缓解期血清抗Sm抗体的阳性率。结果65例SLE患者中,47例ANuA阳性,阳性率为72.3%;42例抗ds-DNA抗体阳性,阳性率为64.6%;26例抗Sm抗体阳性,阳性率为40.0%;SLE患者在活动期与缓解期ANuA阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=6.253,P=0.012);在抗ds-DNA抗体阴性中有15例ANuA阳性(23%),ANuA阴性中有10例抗ds-DNA抗体阳性(5%);SLE患者ANuA阳性组与ANuA阴性组免疫球蛋白和补体比较,ANuA阳性组血清补体C3、C4降低,而免疫球蛋白明显增高,差异有统计学意义(P<0·05)。结论本组研究发现,在65例SLE患者血清中,ANuA阳性率为72.3%,高于抗ds-DNA抗体,抗Sm抗体、ANuA的敏感度明显高于抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体敏感度,检测该抗体可提高SLE诊断的敏感性和特异性;ANuA的检测对抗ds-DNA抗体阴性的SLE患者更有临床意义,在检测抗ds-DNA抗体的同时检测ANuA能将SLE血清学的诊断率提高23.1%;同时抗核小体抗体可用于判断SLE患者疾病活动性。     

抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的临床诊断价值及意义

目的探讨抗核小体抗体(ANuA)对系统性红斑狼疮(SLE)的临床诊断价值及其与SLE活动性的关系。方法选取该院SLE患者184例(SLE组),其他风湿病组162例,对照组98例。用ELISA法检测血清ANuA水平,同时检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗Sm抗体3项实验室指标。结果 SLE组血清ANuA阳性率为73.9%,其他风湿病组为8.6%,对照组全部为阴性;ANuA对SLE诊断的敏感度和特异度分别为73.9%、90.67%,其敏感度与抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体比较差异有统计学意义(P<0.05);其特异度明显高于ANA(P<0.05)。ANuA、抗ds-DNA和抗Sm抗体联合测定的敏感度为91.3%。在抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、ANA阴性的SLE患者中,ANuA阳性率分别为56.7%、75.0%、80.8%。活动期ANuA阳性率明显高于非活动期,ANuA在活动期的阳性率(90.0%)高于抗ds-DNA(61.3%)。SLE肾脏受累患者体内的AN-uA、抗ds-DNA抗体水平明显高于肾脏非受累者(P<0.05)。结论测定ANuA对于提高SLE的诊断率、判断病情和评价疗效有重要的临床意义。     

系统性红斑狼疮疾病活动性的血清学指标的评价

目的探讨抗核小体抗体(AnuA),抗C1q抗体和抗dsDNA抗体与系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythemato-sus,SLE)活动性的关系。方法对33例狼疮肾炎(L nephritis,LN)患者血清进行检测抗核小体抗体,抗Clq抗体,抗ds-DNA抗体,以43例无肾炎临床表现的SLE患者做为对照组。同时将76例SLE患者按SLEDAI评分分为SLEDAI≥10分组与SLEDAI<10分组两组,进行抗核小体抗体,抗Clq抗体和抗dsDNA抗体与SLE活动度相关性的分析。结果LN患者血清中抗核小体抗体。C1q抗体浓和抗dsDNA抗体的阳性率显著高于非LN组(P<0.01),与SLE对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。同时SLEDAI≥10分组,抗核小体抗体,抗C1q抗体和抗dsDNA抗体浓度及阳性率显著高于SLEDAI<10分组(P<0.01),3种抗体有较高的灵敏度,特异性。三者联合检测的灵敏度(66.7%),特异性(85.7%)。相关性分析表明血清中抗核小体抗体,抗C1q抗体和抗dsDNA抗体与SLEDAI评分呈正相关。分别以LN和SLEDAI作为因变量将抗核小体抗体,抗C1q抗体,抗dsDNA抗体,抗Sm抗体,抗nRNR抗体进行Logistic回归统计分析。结果显示以LN作为因变量入选的自变量有抗C1q抗体,抗Sm抗体(P<0.05),以SLEDAI作为因变量入选的自变量有抗核小体抗体,抗C1q抗体和抗dsDNA抗体(P<0.05)。结论在LN患者和SLEDAI≥10分组中,存在抗核小体抗体,抗C1q抗体和dsDNA抗体的高表达。3种血清标志物和SLE疾病的活动性密切相关。     

数种检测抗核抗体、抗盐水可提取核抗原抗体方法的对比分析

目的评价检测抗核抗体和抗盐水可提取核抗原(ENA)抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA)的性能.方法将相关纯化抗原包被的ELISA试剂和间接免疫荧光抗核抗体(IFANA)试验、免疫印迹法(IBT)和对流免疫电泳法(CIE)等用于20份系统性红斑狼疮(SLE)、10份干燥综合征(SS)患者以及30份健康对照血清中自身抗体的检测.结果 ELISA和IFANA抗核抗体筛选试验对结缔组织病诊断的敏感性和特异性差异无显著性(P>0.05),但5例IFANA阴性而ELISA阳性的患者血清经鉴定为抗SS-A和/或dsDNA抗体阳性;1例ELISA阳性而IFANA阴性的正常人血清经证实为ELISA试验假阳性.ELISA、CIE、IBT 3种方法检测抗Sm抗体对诊断SLE的特异性均达到100%,敏感性差异无显著性(P值均>0.05).ELISA与IBT相比,在抗SS-A抗体检测上更为敏感(P<0.01),ELISA与CIE法相比对抗SS-B抗体的检测也更敏感(P<0.05).结论本研究中所用的ELISA抗核抗体检测试剂敏感性、特异性较好.     

狼疮性肾炎患者血清抗C1q自身抗体在肾损评判中的应用

目的探讨血清中抗C1q自身抗体水平在系统性红斑狼疮性肾炎(LN)组与非系统性红斑狼疮性(SLE)肾炎组之间的关系;解析抗C1q自身抗体对LN的诊疗价值。方法研究对象:来自该院就诊的LN患者82例,无合并狼疮指针的肾炎患者38例,门诊正常体检者35例。试验方法:抗C1q自身抗体采用ELISA法检测;24h尿蛋白、血清肌酐(Cr)采用全自动生化分析仪定量检测。方差分析比较各组抗C1q自身抗体、24h尿蛋白和Cr含量等指标的均值差异,χ2分析组间阳性率或异常百分比。结果与正常对照组相比,各指标在肾炎2组中均有较高的阳性率;肾炎2组间,仅抗C1q抗体单指标LN组阳性率高于非SLE肾炎组(P0.01),而24h尿蛋白水平与Cr水平在肾炎2组间的差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。结论抗C1q自身抗体与SLE合并肾损密切相关,抗C1q抗体水平可为临床判断SLE患者有无肾损及病程估算提供良好依据。     

四种抗体在系统性红斑狼疮中的应用探讨

目的 评价抗核小体抗体(AnuA)、IgG型抗核抗体(ANAIgG)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗史密斯(Sm)抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)中辅助诊断的应用价值.方法 以免疫印迹法检测37例SLE患者组、78例疾病对照组(包括肾病33例、类风湿关节炎25例、肝病20例)以及35例健康对照组中的AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体;同时用ELISA法检测其总ANAIgG.结果 在37例SLE患者中,所检测的四种抗体以ANAIgG的检出率最高,AnuA的阳性率(48.65%)高于抗dsDNA抗体和抗Sm抗体,AnuA的特异度达94.63%.SLE组中AnuA的阳性率与肾病组比较差异具有统计学意义(P<0.05).SLE组中AnuA联合抗Sm抗体及抗dsDNA抗体检测的阳性率达64.86%.结论 37例SLE中AnuA的阳性率高于抗dsDNA抗体和抗Sm抗体,AnuA联合抗Sm抗体及抗dsDNA抗体检测的阳性率高于单独检测或其他的联合检测.