儿童过敏性紫癜60例临床分析

目的 分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,总结该病的临床特征.方法 对60例HSP患儿临床表现进行总结分析.结果 (1)发病年龄在3～14岁,多见于5～10岁,女性多于男性(比率为2:1),冬春季好发;以呼吸道感染为主要诱因.(2)所有患儿均有典型皮肤紫癜,累及双下肢(100%),其次是臀部(30%)、双上肢(13%)、颜面(7%);80%以皮肤紫癜为首发症状,30%皮肤紫癜于病程中反复出现;少数以胃肠道及关节症状首发.(3)60%患儿关节受累;胃肠道症状发生率47%;肾损害发生率13%.结论 HSP皮肤紫癜的发生率100%,关节症状和胃肠症状在大多患儿均可发现,紫癜性肾炎(HSPN)是其严重的并发症,肾脏受损程度直接影响HSP患儿的预后.     

大剂量地塞米松治疗过敏性紫癜性肾炎

我们对我院近五年来住院的过敏性紫癜合并肾炎或肾病综合症的患儿 ,采用大剂量地塞米松冲击疗法 (HD -DM -PT) ,取得了较满意的效果 ,现总结报告如下 :1　对象与方法1 1　对象　 1996年 5月～ 2 0 0 1年 10月我院儿科住院的过敏性紫癜患儿合并肾损害者 2 6例 ,其中男 11例 ,女 15例 ,年龄 5 5～ 13岁。该组病人均有肾损害 ,其中单纯肾损害 6例 (2 3 1% ) ,合并腹型 11例 (4 2 3) ,合并关节型 9例(34 6 % ) ,同时合并腹型和关节型 5例 (19 2 % )。表现为单纯性血尿 7例 (2 6 9% ) ,蛋白尿 2例 (7 7% ) ,血尿伴蛋白尿 12例 (4 6 2 % ) …     

122例过敏性紫癜的临床分析

目的 提高对过敏性紫癜(HsP)的临床认识和诊治水平,探讨肾损害的高危因素.方法 对2003年12月～2007年12月间1 22例HSP住院患者的临床特点进行总结分析.结果 发病季节冬春季占77.05%.发病年龄多为学龄前和学龄期儿童,3～14岁占81.14%.主要诱因感染占45.05%.多数病人以双下肢紫癜为首发表现占66.39%,部分病人以消化道症状及关节肿痛为首发表现,分别占18.85%、14.75%.以消化道症状及关节肿痛为首发表现者易误诊,误诊率18.03%.紫癜多在1个月内消退.34.43%病人有肾损害.紫癜超过1月者,肾损害占84.61%,复发者肾损害占88.89%,3例患者因紫癜严重导致皮肤坏死,此3例患者均有肾损害.结论 HSP好发于学龄前和学龄期儿童,冬春季多见,感染为主要诱因,以消化道症状与关节肿痛为首发表现者易误诊,HSP病人易出现肾损害,紫癜持续时间长、复发、紫癜严重可能是肾损害的高危因素.     

低分子肝素钠防治过敏性紫癜患儿肾损害的临床研究

目的:分析低分子肝素钠防治过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害的临床有效性.方法:对97 例HSP患儿分别给予基础治疗及基础治疗加低分子肝素钠治疗.出院后门诊随访6个月以上,对紫癜性肾炎(HSPN)发生例数、发生时间及尿蛋白、红细胞定量等进行比较.结果:52 例予低分子肝素钠治疗的HSP患儿,2周、2个月、6个月肾损害的发生率分别为5.76%,9.61%,5.77%,治疗前后血尿及蛋白尿的比较差异有显著性.45 例仅给予基础治疗的HSP 患儿,2周、2个月、6个月肾损害的发生率分别为20.0%,15.56%,17.78%,治疗前后血尿及蛋白尿比较差异无统计学意义.结论:低分子肝素钠能有效降低HSP患儿肾损害的发生,并延迟其发生的时间.     

用放射免疫技术检测尿随访小儿过敏性紫癜31例

我们自1983年1月～1992年8月共收治过敏性紫癜(HSP)128例,坚持随访者31例,采用放射免疫法检测尿蛋白三项及血β_2-微球蛋白,以观察肾脏远期受损情况,现分析如下: 1 临床资料 1.1 性别与发病年龄,男13例,女18例,发病年龄<5岁1例,6～10岁19例,11～14岁11例。 1.2 临床表现:31例发病早期表现为单纯皮肤紫搬2例,皮肤紫癜伴关节症状7例,尿异常2例;皮肤紫癜伴消化道症状10例,尿异常4例;皮肤紫癜伴关节、消化道症状12例,尿异常6例,其中有2例合并肠套叠,1例同时伴有阑尾炎,术后病理为化脓性阑尾炎。2例合并心肌炎,其中1例为Ⅰ度房室传导阻滞,另1例为室性早搏。脑电图异常2例。     

儿童过敏性紫癜168例临床分析

目的：探讨如何提高对儿童过敏性紫癜（HSP）的认识，以减少临床误诊。方法：回顾性分析我院收治的168例HSP患儿的临床资料。结果：168例HSP患儿中，除皮肤紫癜外，关节肿痛48例，消化道症状56例，其中4例以腹痛为首发症状的患儿误诊为急腹症，肾脏受损34例，伴有肾损害病程延长，个别病例肾损害迁延数年。结论：儿童HSP在发生皮肤紫癜前可有腹痛等前期表现。易误诊，且肾损害影响预后，故值得临床重视。     

过敏性紫癜高凝状态测定的临床意义(附56例报告)

过敏性紫癜(HSP)是一典型的坏死性系统性小血管炎,可侵犯皮肤、关节、消化道及肾脏等多脏器.紫癜性肾炎(HSPN)发生慢性肾功能衰竭者为5%～10%,是慢性肾功能衰竭主要因素之一.我院于2006年3月至2007年11月共收治HSP患儿56例.     

过敏性紫癜诊治分析

目的提高对过敏性紫癜(HSP)的临床认识和诊治水平,探讨肾损害的高危因素。方法对2006年5月～2009年5月间44例HSP住院患者的临床特点进行总结分析。结果发病季节冬春季占了72.7%。发病年龄多为学龄前和学龄期儿童,3～7岁占93.2%。多数患者以双下肢紫癜为首发表现,部分患者以消化道症状及关节肿痛为首发表现,以消化道症状及关节肿痛为首发表现者易误诊。结论HSP好发于学龄前和学龄期儿童,冬春季多见,感染为主要诱因,以消化道症状及关节肿痛为首发表现者易误诊,HSP患者易出现肾损害,紫癜持续时间长、复发、紫癜严重可能使肾损害的高危因素。     

儿童过敏性紫癜60例临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法 对2007年1月至2010年11月在广东省湛江市麻章卫生院儿科住院的60例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析.结果 60例过敏性紫癜患儿中,均有皮肤紫癜,41.7%有关节症状,38.3%有消化道症状,继发肾脏损害者占25%.结论 儿童过敏性紫癜可造成多器官多系统损害,应予提高认识,积极防治.     

68例小儿过敏性紫癜及消化道表现分析

目的探讨小儿过敏性紫癜的消化道表现,提高对本病的认识。方法对68例过敏性紫癜的临床特点及实验室检查等方面进行回顾性分析。结果发病年龄3～14岁,以消化道症状如腹痛、便血、恶心、呕吐等为首发症状35例(51.47%);以皮疹或紫癜为首发症状17例(25%);而皮疹与腹痛同时伴发者9例(13.24%)。另外,紫癜合并消化道症状及肾损害5例(7.35%);紫癜合并消化道症状及关节或下肢肿痛2例(2.94%)。所有患儿均出现皮疹和腹痛,部分患儿出现恶心、呕吐、便血或大便隐血阳性。胃镜和(或)肠镜检查8例(11.76%),主要表现为充血水肿、出血性红斑、糜烂及溃疡,病变以胃、十二指肠和回肠末端为明显。结论过敏性紫癜半数以上伴有消化道症状,内镜表现有一定特征。     

The changes of plasma thrombomodulin, von Willebrand factor and interleukin 8 in children with purpura nephritis

目的 探讨紫癜性肾炎患儿血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF)和白细胞介素8(IL-8)水平的变化及其与紫癜性肾炎临床分型的相关性.方法 选择过敏性紫癜患儿65例(HSP组);其中过敏性紫癜性肾炎(HSPN) 51例,无肾损害者14例(HSP单纯型).51例HSPN患儿分为:孤立性血尿或孤立性蛋白尿18例(HSPN 1型),血尿和蛋白尿14例(HSPN 2型),急性肾炎型11例(HSPN 3型),肾病综合征型8例(HSPN 4型).对照组为我科门诊体检的健康儿童19例.分别测定血浆TM、vWF、IL-8水平,分析血浆TM、vWF、IL-8与紫癜性肾炎临床分型的关系.结果 HSP组血浆TM、vWF、Ⅱ-8高于对照组(P＜0.05),HSPN 2、3、4型患儿血浆TM、vWF、IL-8明显高于单纯型(P＜0.05).结论 紫癜性肾炎患儿血浆TM、vWF、IL-8水平随着临床分型不同而变化.联合测定有助于紫癜性肾炎的早期诊断和治疗.     

小剂量低分子肝素钙减少过敏性紫癜肾损害临床观察

目的探讨小剂量低分子肝素钙对过敏性紫癜（HSP）患儿肾损害的预防效果。方法将2006年1月至2010年12月入选的HSP病人分为肝素组152例和对照组143例,两组均给予口服开瑞坦,静脉点滴葡萄糖酸钙、甲氰咪呱,有关节和/或消化道症状时静脉点滴氢化考的松琥珀酸钠治疗,肝素组在此基础上加用低分子肝素钙20-25u/（kg.次）,皮下注射,每日2次,疗程5d以上直至症状消失。结果 HSP患儿在6月内肝素组只有12例发生紫癜性肾炎（HSPN）,对照组有29例发生HSPN,两者比较P〈0.01,具有显著性差异;肝素组不良反应仅有5例,为肝素注射部位有轻度瘀斑。结论小剂量低分子肝素钙能减少过敏性紫癜肾损害发生,不良反应轻微。     

过敏性紫癜诊治分析

目的提高对过敏性紫癜（HSP）的临床认识和诊治水平,探讨肾损害的高危因素。方法对2006年5月～2009年5月间44例HSP住院患者的临床特点进行总结分析。结果发病季节冬春季占了72．7％。发病年龄多为学龄前和学龄期儿童,3～7岁占93．2％。多数患者以双下肢紫癜为首发表现,部分患者以消化道症状及关节肿痛为首发表现,以消化道症状及关节肿痛为首发表现者易误诊。结论HSP好发于学龄前和学龄期儿童,冬春季多见,感染为主要诱因,以消化道症状及关节肿痛为首发表现者易误诊,HSP患者易出现肾损害,紫癜持续时间长、复发、紫癜严重可能使肾损害的高危因素。     

儿童过敏性紫癜152例治疗体会

目的分析儿童过敏性紫癜（HSP）临床特点,减少误诊。方法回顾分析我院近年儿童HSP住院患儿的临床表现,各型的发病情况。结果 152例儿童HSP均有皮肤紫癍表现,同时累及其他器官的有120例,部分病例的消化道症状、关节症状等先于皮肤紫癜出现。结论儿童HSP皮肤外症状发生率高,可先于皮肤表现出现,应提高认识,尽早确诊。     

氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜31例临床观察

过敏性紫癜是小儿时期最常见的一种血管炎,主要临床表现为皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛,便血和血尿等。多见于学龄期儿童,约有2 / 3患儿出现消化道症状,患儿突发腹痛伴有呕吐、黑便,腹痛位于脐周或下腹部,临床称为过敏性紫癜(腹型)。我院2 0 0 2年10月至2 0 0 3年2月用氢化可的松治疗过敏性紫癜(腹型)取得良好疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组确诊为过敏性紫癜(腹型)患儿5 8例,其中男性30例,女性2 8例,年龄6～12岁,单日入院的患儿为治疗组,共31例(男性2 0例,女性11例) ,双日入院的患儿为对照组2 7例(男性11例,女性17例)。1.2　…     

儿童过敏性紫癜336例临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点和治疗方案.方法:对2001年8月～2007年10月在本院住院的336例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析.结果:(1)2001～2007年每年的住院构成比依次为0.91%、1.12%、1.25%、1.28%、1.35%、1.48%及1.71%.(2)农村惠儿213例,占63.39%.(3)诱因:感染因素216例(64.29%).进食特殊食物引起64例(19.04%),药物引起56例(16.67%).(4)冬季发病148例(44.04%),春季发病130例(38.69%).(5)出现肾脏症状64例(19.04%),出现关节症状74例(22.02%).出现消化道症状70例(20.82%).(6)血清IgA升高58例(17.26%),IgE升高102例(30.35%).(7)预后:治愈276例(82.14%),好转32例(9.52%).结论:(1)HSP患病率有逐年升高趋势;农村惠儿发病较多;冬春季好发.(2)发病诱因仍以感染为第一位.(3)要重视儿童过敏性紫癜的多系统损害,如皮肤、关节、消化道、肾脏等.(4)发病与上呼吸道感染和机体免疫功能紊乱有关.     

儿童过敏性紫癜多器官损害临床分析及其护理

目的探讨儿童过敏性紫癜多器官损害的临床特点及护理。方法回顾性分析76例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果76例（100．00％）有皮肤紫癜,53例（69．77％）出现腹痛、呕血、便血等消化道症状,25例（32．89％）出现关节肿痛,尿常规异常者24例（31．58％）,单纯血尿12例,单纯性蛋白尿3例,血尿加蛋白尿2例,急性肾炎1例,肾病综合征型6例。结论儿童过敏性紫癜临床表现复杂,易累及皮肤、肠道、关节和肾脏等器官和系统,合理护理有助于患儿恢复。     

过敏性紫癜高凝状态患者血D-二聚体的水平分析

HSP组共30例均系按<实用儿科学>(第6版)诊断标准确诊.其中男18例,女12例.年龄5～14岁.单纯皮肤型18例,伴消化道症状9例、肾脏损害12例、关节症状6例.对照组21例,为同期门诊体检的健康儿童,男13例,女8例.年龄5～14岁,平均8.5岁.均除外贫血,心、肝、肾脏疾患及急性感染性疾病.     

过敏性紫癜肾损害临床相关因素探讨

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)发生肾损害的临床相关因素。方法 回顾性分析1999年7月～2003年7月收治的48例HSP患儿的临床特点及实验室检查结果,其免疫学检查结果与对照组(22例)比较,采用SPSS11．0进行分析。结果 48例HSP患儿查出肾损害21例(43．7％),肾损害组男女比例1．5：1,紫癜反复13例(占肾损害例数61．9％),有胃肠道症状17例(80．0％),其中便血6例(29．1％);非肾损组27例．男女比例0．58：1,紫斑反复4例(14．8％),有胃肠道症状6例(22．2％),其中便血2例(7．4％),两组相差显著．肾损组和非肾损组免疫参数与正常对照组相比,血清IgA、CO8均升高,CD4、CD4／CD8均降低,以肾损组尤为明显,结论 肾损害与性别、紫癜反复、胃肠道症状及其严重程度密切相关．与血清IgA升高及T细胞亚群紊乱程度可能也有一定的关系。     

紫癜性肾炎患者血浆TM、vWF和IL-8水平的变化

目的探讨紫癜性肾炎患儿血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF)和白细胞介素8(IL-8)水平的变化及其与紫癜性肾炎临床分型的相关性。方法选择过敏性紫癜患儿65例(HSP组);其中过敏性紫癜性肾炎(HSPN)51例,无肾损害者14例(HSP单纯型)。51例HSPN患儿分为:孤立性血尿或孤立性蛋白尿18例(HSPN 1型),血尿和蛋白尿14例(HSPN 2型),急性肾炎型11例(HSPN 3型),肾病综合征型8例(HSPN 4型)。对照组为我科门诊体检的健康儿童19例。分别测定血浆TM、vWF、IL-8水平,分析血浆TM、vWF、IL-8与紫癜性肾炎临床分型的关系。结果 HSP组血浆TM、vWF、IL-8高于对照组(P<0.05),HSPN 2、3、4型患儿血浆TM、vWF、IL-8明显高于单纯型(P<0.05)。结论紫癜性肾炎患儿血浆TM、vWF、IL-8水平随着临床分型不同而变化。联合测定有助于紫癜性肾炎的早期诊断和治疗。