钉棒系统内固定加植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症

目的探讨使用钉棒系统内固定加椎体间及后外侧360°植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对32例失稳性腰椎间盘突出症患者行后路减压、椎弓根钉棒系统植入,应用椎体间及后外侧360°植骨融合。结果随访时间24～72个月,根据腰腿痛手术临床疗效NaKai评价标准[1],优良率为96.1%。结论钉棒系统内固定加椎体间及后外侧360°植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症,疗效满意。     

单双钉棒后路固定结合椎间植骨治疗单节段旁侧型腰椎间盘突出症的对照研究

目的探讨单、双钉棒后路固定椎间植骨融合治疗单节段旁侧型腰椎间盘突出症的差异。方法对56例单节段旁侧型腰椎间盘突出症患者随机分成实验组与对照组,实验组28例行椎板减压髓核摘除、椎间植骨融合、GSS单钉棒椎弓根螺钉固定手术;对照组28例行半椎板减压髓核摘除、椎间植骨融合、GSS双钉棒椎弓根螺钉固定手术,术后两组均给予卧床、预防感染、脱水等对症处理。结果实验组与对照组临床疗效优良率均达到90%,没有明显差异（P〉0.05）;而实验组手术时间、失血量、治疗费用明显低于对照组（P〈0.05）。结论单、双钉棒后路固定椎间植骨融合治疗单节段旁侧型腰椎间盘突出症疗效均满意,但单钉棒后路固定椎间植骨融合治疗单节段旁侧型腰椎间盘突出症手术时间短,失血量少,治疗费用低。     

腰椎间盘突出症术后复发的手术治疗

目的：探讨复发性腰椎间盘突出症手术治疗的临床疗效。方法：采用后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术。结果：术后患者平均随访24.6个月。采用日本JOA评分,随访患者术前评分平均4.3分,术后JOA评分25.1分,平均改善率75.8%。影像随访无内固定松动及断裂,植骨融合良好。结论：症状明显,尤其伴有椎管狭窄或节段性不稳的腰椎间盘突出症,采用后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术疗效满意。     

腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术治疗多节段椎间盘突出的临床效果分析

目的:对腰椎后路减压和钉棒系统内固定结合椎间Cage植骨融合术治疗多节段椎间盘突出症的效果进行分析。方法:对24例腰椎邻近多节段椎间盘突出症的患者进行后路全椎板减压、钉棒系统内固定、椎间盘切除加cage椎间植骨融合内固定的手术治疗,并对其进行术后临床效果回访分析研究。结果:24例患者中有21例患者术后椎间盘突出症情况得到显著改善,同术前情况相比,差异有统计学意义(P<0.05),该手术方法治疗多节段腰椎间盘突出症的总有效率达到了87.5%,手术效果优良。结论:腰椎后路全椎板减压、钉棒系统内固定、椎间盘切除加cage椎间植骨融合内固定术对于治疗相邻多节段椎间盘突出症具有显著的疗效。     

60例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的治疗

目的 探讨腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的一种较好治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月至2005年12月间,对60例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者,运用了椎板扩大开窗或全椎板减压,摘除髓核,椎体间植骨,后路钉棒系统加压内固定腰椎融合术.摘除椎间隙65个,融合节段65个.结果 术后随访1～5年,复查X线片,无断钉断棒及松动现象,患者腰腿疼痛症状完全消失45例,基本消失9例,无明显缓解6例(可4例,差2例),优良率90%.结论 运用腰椎板扩大开窗或全椎板减压,摘除髓核,椎体间植骨,后路钉棒系统加压内固定,治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的办法可以获得较好疗效.     

腰椎间盘突出症术后复发的手术治疗分析

目的:探讨复发性腰椎间盘突出症手术治疗的效果。方法:腰椎间盘突出症术后复发46例采用后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术。结果:本组46例采用后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术术后患者随访12～54个月,平均随访24.6±2.6个月。采用日本JOA评分,患者术前评分平均5.3±0.6分,术后JOA评分23.1±2.1分,平均改善率76.4%。本组无内固定松动及断裂,植骨融合良好。结论:伴有椎管狭窄或节段性不稳症状明显的腰椎间盘术后复发患者,采用后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术疗效满意。     

60例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的治疗

目的 探讨腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的一种较好治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月至2005年12月间,对60例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者,运用了椎板扩大开窗或全椎板减压,摘除髓核,椎体间植骨,后路钉棒系统加压内固定腰椎融合术.摘除椎间隙65个,融合节段65个.结果 术后随访1～5年,复查X线片,无断钉断棒及松动现象,患者腰腿疼痛症状完全消失45例,基本消失9例,无明显缓解6例(可4例,差2例),优良率90%.结论 运用腰椎板扩大开窗或全椎板减压,摘除髓核,椎体间植骨,后路钉棒系统加压内固定,治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的办法可以获得较好疗效.     

GSS内固定加植骨融合治疗合并腰椎不稳的复发性腰椎间盘突出症

目的 探讨应用GSS内固定加植骨融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对29例复发性腰椎间盘突出合并明显腰椎不稳的患者采用扩大椎管减压、GSS内固定、后外侧植骨融合的方式进行治疗.随访时间6～36个月,平均15个月.结果 根据MacNab腰腿痛手术评价标准,优良率为93.1%.结论 复发性腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者经扩大椎管减压、GSS内固定加植骨融合治疗后效果较为满意.     

后路360°植骨融合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症

目的探讨后路椎弓根螺钉固定联合360°植骨融合治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果.方法2007年1月~2010年12月对23例复发性腰椎间盘突出症患者应用后路椎弓根螺钉固定联合360°植骨融进行再手术治疗.结果随访时间为6~28个月,所有患者腰腿痛症状得到有效缓解,椎间植骨融合良好,优良率95.7%.未出现椎弓根螺钉松动、断裂,植骨不融合现象.结论后路椎弓根螺钉固定联合360°植骨融合术具有固定坚强、融合确切、症状缓解快和相对经济等优点,是目前治疗复发性腰椎间盘突出症较理想的方法之一.     

153例腰椎间盘突出合并腰椎不稳手术治疗临床效果

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳的疗效。方法对我院2005年6月-2010年6月153例腰椎间盘突出症合并腰椎间不稳患者的椎间植骨融合、后路椎弓根钉棒系统内固定治疗、髓核摘除效果进行回顾性分析。术后均获得随访,随访时间6~18月,定期行X线、CT、MRI复查。结果所有患者均达到骨性融合,内固定装置良好。根据MacNab疗效评定标准进行评定,优103例,良38例,可11例,差1例,优良率92.2%。结论椎间植骨融合术、椎弓根钉棒系统内固定术、腰椎后路髓核摘除术治疗腰椎间盘突症合并腰椎不稳患者是切实可行的手术治疗方式,值得在临床上进一步推广应用。     

手术治疗复发性腰椎问盘突出症

目的 探讨后路减压植骨内固定术对复发性腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 全部病例17例,采用后路彻底椎管内减压,cage植入椎间植骨融合,椎弓根系统内固定.结果 JOA评分经统计学检验,临床改善率88.27%.结论 后路减压植骨内固定术对复发性腰椎间盘突出症有较好的疗效.     

椎弓根钉棒系统固定Cage植骨融合治疗腰椎间盘突出症36例

目的 探讨椎弓根钉棒系统固定Cage 植骨融合治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 对我院2006年4月至2009年10月收治的36例腰椎间盘突出症行后路探查减压椎弓根钉棒固定椎间融合器(Cage)植骨融合术后的疗效进行分析.结果 平均随访17.8个月(12～36个月),按日本骨科协会(JOA)评分法进行术后疗效评定, 优20例,良13例,可3例,优良率91.67%.结论 应用椎弓根钉棒固定加Cage 植骨融合治疗腰椎间盘突出症稳定了脊柱"三柱",可获得满意的疗效.     

手术治疗复发性腰椎间盘突出症

目的探讨后路减压植骨内固定术对复发性腰椎间盘突出症的治疗效果。方法全部病例17例，采用后路彻底椎管内减压，cage植入椎间植骨融合，椎弓根系统内固定。结果JOA评分经统计学检验，临床改善率88．27％。结论后路减压植骨内固定术对复发性腰椎间盘突出症有较好的疗效。     

手术治疗腰椎滑脱症18例疗效分析

目的 探讨后路椎板切除减压 横突植骨融合 椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床效果. 方法 18例腰椎滑脱症患者,均行后路椎板切除减压 横突间植骨融合 椎弓根钉内固定手术治疗. 结果 经6～18个月的随访,优14例,良4例. 结论 后路椎板切除减压 横突间植骨融合 椎弓根钉内固定是治疗腰椎滑脱症的有效方法.     

老年腰椎间盘突出伴不稳经后路减压椎间融合内固定术治疗的效果分析

目的：通过临床手术,综合分析在对患有多节段腰椎间盘突出症患者进行治疗的过程中,采用钉棒系统内固定以及腰椎后路减压的办法,并结合使用椎体间融合器植骨融合的手段,揭示了使用以上的手术方法对多节段腰椎间盘突出症进行手术后的实际效果。方法使用钉棒系统内固定、腰椎后路全椎板减压、椎间盘切除加椎间融合器植骨融合内固定的手术方法,对84例患有腰椎邻近多节段椎间盘突出症的患者进行手术,随机分为观察组和对照组各42例。对照组施行单纯减压,观察组施行经后路减压椎间融合内固定术治疗。并对其进行术后的临床效果的回访记录与其术前的病症及治疗记录做分析研究。结果观察组患者治总有效率(95.23%),在术后的疗效要明显优于对照组(73.80%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用钉棒系统内固定、腰椎后路全椎板减压、椎间盘切除术和融合器椎间植骨融合内固定术对于相邻多节段椎间盘突出症具有非常显著的疗效。     

椎弓根螺钉固定及椎间加横突间植骨融合治疗退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱52例

目的探讨通过后路腰椎管减压、椎弓根钉棒系统复位固定、椎间加横突间植骨融合的方法,治疗退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱的临床疗效。方法对52例退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱患者进行腰椎管减压,椎弓根钉棒系统复位内固定、椎间加横突间植骨融合进行治疗。结果46例随访10～34个月,优37例,良6例,可2例,差1例,优良率达93.2%。结论腰椎管彻底减压、椎弓根钉棒系统早期牢固固定和植骨部位骨性融合是保证疗效的关键。椎弓根钉棒系统固定及椎间加横突间植骨融合是治疗退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱的一种理想的治疗方法。     

短节段钉棒系统治疗下腰椎不稳40例临床观察

目的探讨用短节段椎弓根钉棒系统内固定加椎体间植骨对退变性下腰椎不稳并椎管狭窄症状节段处治疗的临床价值。方法选40例退变性下腰椎不稳症并椎管狭窄症、术前JOA评分10~15分,平均约11.6分患者,对退变性下腰椎不稳并腰椎管狭窄责任节段处行短节段钉棒固定,椎板减压、椎间盘髓核摘除,取减压产生骨粒进行椎体间植骨。结果全部获随访(时间6个月~4年),4~6个月后可见植骨灶骨融合征象,无螺钉断裂、松脱现象。患者腰痛、下肢疼痛症状均明显缓解。JOA评定结果:优24例,良14例,可2例,优良率为95.00%。结论对退变性下腰椎不稳并腰椎管狭窄责任节段处行短节段钉棒固定、椎板减压、椎间植骨融合是治疗退变性下腰椎不稳并腰椎管狭窄症的有效方法。     

有限化减压椎弓根钉固定后路植骨融合治疗退变性腰椎不稳并椎管狭窄症56例

目的:观察有限化减压椎弓根钉棒系统内固定后路植骨融合治疗退变性腰椎不稳并椎管狭窄症的临床疗效.方法:采用选择性单侧或双侧椎板间开窗,部分椎板切除,潜行扩大中央椎管、侧隐窝及神经根管等有限化减压方法,结合椎间盘摘除、神经根松解、椎弓根钉棒系统内固定、后路植骨融合治疗退变性腰椎不稳并椎管狭窄症.结果:术后随访53例,时间6～36个月,平均18个月,手术疗效评价内容包括:腰痛、腿痛、日常活动水平、是否服用止痛药物4个方面.治疗效果优21例,良26例,可5例,差1例,植骨融合率为81%,无马尾神经或神经根损伤、感染、脑脊液漏、内固定钉误置、拔出、断钉等手术并发症.结论:对退变性腰椎不稳并椎管狭窄症病人,针对性进行有限化减压既可以解除神经根的压迫,又尽可能减小对腰椎稳定性的进一步破坏,结合后路内固定植骨融合恢复脊柱稳定临床疗效满意.     

钉棒系统椎体间植骨融合术治疗腰椎椎管狭窄伴椎间不稳的临床应用

目的:探讨腰椎椎管狭窄伴椎间不稳行钉棒系统椎体间植骨融合术的临床疗效。方法:回顾分析42例腰椎管狭窄伴椎间不稳的患者,行椎板切除减压的同时,应用钉棒系统固定并椎体间植骨融合治疗。结果:术中无脊髓及神经根损伤。术后经1～5年的随访,症状均得到不同程度的改善,无内固定物松动及断裂,植骨均融合。结论:后路钉棒系统椎体间植骨融合术治疗腰椎椎管狭窄伴椎间不稳,能提供理想复位、维持良好的椎间隙高度及腰椎生理性前凸,提高了融合率,降低了手术后疾病复发率及融合后断钉断棒率。     

腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术方式的选择

目的：探讨腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症治疗方法的选择。方法：应用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,开窗间盘切除、横突间植骨融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症26例,椎管减压、椎间融合器融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎管狭窄症29例,比较不同手术的时间、出血量、疗效及并发症。结果：后路椎弓根螺钉固定、椎管减压术、椎间融合器融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎管狭窄症手术时间长、出血量最多,手术效果良好,术后腰腿痛基本缓解,可长时间步行,所有29例患者椎间植骨均融合;26例患者后路椎弓根螺钉固定、开窗间盘切除、横突间植骨融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症者平均复位丢失率为8.3%,其中3枚螺钉松动、1例螺钉断裂。结论：腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症者宜选用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,开窗间盘切除,横突间植骨融合术;腰椎不稳症合并腰椎管狭窄症者宜选用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,椎管减压,椎间融合器融合术。