应用MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的探讨经皮微创接骨术(MIPO)治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法应用MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折60例,术后定期复查X线片,采用Johne-Wruhs方法评估患肢功能和骨折愈合情况。结果所有患者术后获5个月~25个月的随访。按照Johner-Wruhs评分评定疗效:优45例,良11例,中4例,优良率为93.3%。结论 MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折,可以减少手术损伤,保护骨折端和骨折碎片的血供,提高骨折愈合率及加快愈合过程,值得在基层医院推广。     

锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察

目的探究锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效,为临床提供参考。方法选择肱骨近端粉碎性骨折患者52例,分为观察组和对照组,并分别给予锁定钢板MIPO技术治疗和传统钢板内固定治疗,对比两组患者手术切口长度、手术时间、出血量、骨折愈合时间和住院时间,采用Constant-Murley评分评价术后肩关节功能恢复情况。结果观察组患者手术切口长度、手术时间、出血量、骨折愈合时间均明显少于对照组（P〈0.05）;观察组肩关节功能恢复优良率为80.77%明显高于对照组53.85%,差异具有统计学意义（χ2=5.21,P=0.02）。结论锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端粉碎性骨折具有手术伤口小,术中出血量少,骨折愈合时间短和肩关节功能恢复状况良好等优势,值得临床推广。     

应用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折

目的：观察应用MIPO技术(微创钢板接骨术)锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床效果。方法：使用MIPO技术对20例胫骨干粉碎性骨折进行锁定钢板内固定。术后平均随访8个月。结果：20例骨折均复位良好、顺利愈合,功能恢复良好。结论：运用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨干粉碎性骨折具有较高的临床应用价值。     

闪锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

交锁髓内钉治疗股骨干骨折 ,可以控制骨折端旋转及缩短移位 ,具有固定牢固、手术创伤小、骨折愈合率高等特点。而在严重粉碎性骨折中 ,具有普通梅花针、钢板等无可比拟之特点。我院自 1998年1月至 1999年 1月期间 ,应用交锁髓内钉治疗严重粉碎性股骨干骨折 18例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 6例。年龄 18～54ａ,平均 36ａ。开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 8例。车祸伤 15例 ,高处坠落伤 3例。骨折按ＡＯ分型 :Ｂ13例 ,Ｂ2 3例 ,Ｂ3 2例Ｃ15例 ,Ｃ2 2例 ,Ｃ3 3例。1.2　材料及方法　采用施乐辉公司生产的…     

锁定钢板治疗股骨干粉碎性骨折31例疗效观察

目的：观察锁定钢板（ LCP）治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法：将62例股骨干粉碎性骨折采用随机数字表法分为对照组（n＝31）和观察组（n＝31）,对照组采用交锁髓内钉内固定治疗,观察组采用LCP内固定治疗,随访后对照分析2组的疗效差异。结果：术后随访显示观察组的优良率为96．77％,明显高于对照组74．19％（ P＜0．05）。结论：LCP内固定治疗股骨干粉碎性骨折固定牢固、更加符合生物学力学要求,临床疗效显著,值得推广应用。     

超长钢板治疗股骨干粉碎性骨折临床体会

2001年5月～2006年8月笔者应用超长动力加压钢板（14孔钢板、长度超过固定骨横径的7倍）治疗股骨干粉碎性骨折、骨折断端粉碎长度均〉15cm；治疗效果满意，报告如下：[第一段]     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

交锁髓内钉治疗股骨干骨折,可以控制骨折端旋转及缩短移位,具有固定牢固、手术创伤小、骨折愈合率高等特点.而在严重粉碎性骨折中,具有普通梅花针、钢板等无可比拟之特点.我院自1998年1月至1999年1月期间,应用交锁髓内钉治疗严重粉碎性股骨干骨折18例,效果满意,报告如下.     

植骨加内固定治疗股骨干粉碎性骨折

对６０例股骨干粉碎性骨折行切开复位，植骨加内固定治疗，结果显示５７例愈合，愈合率为９５％；功能恢复优良率为９１％。股骨干粉性骨折要力求解剖复位，牢固固定，尽量保护骨折处血运，一期植骨，正确指导功能锻炼是治疗成败的关键。     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折疗效分析

带锁髓内钉治疗长管骨骨折在国内外已广泛采用。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 3月我院使用带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折 76例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 76例病人 ,男 6 7例 ,女 9例 ;年龄 17～ 6 1岁 ,平均 35岁。致伤原因 :交通事故 6 2例 ,高处坠落11例 ,砸伤 3例。全部为新鲜骨折。合并休克 2 3例 ,开放性骨折 2 7例 ,肠破裂 3例 ,颅脑损伤 2例。根据AO ASIF分型[1] :A型 4 1例 ,B型 19例 ,C型 16例。1.2　治疗方法输血、补液积极抗休克治疗 ,优先处理危及生命的合并伤。本组开放复位 4 7例 :…     

不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法 24例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者中采用动力髋螺钉（DHS）固定5例,加压钢板加空心加压螺钉固定8例,重建髓内钉固定5例,顺行髓内钉加空心加压螺钉固定6例。比较上述几种内固定治疗方法的临床效果。结果术后随访32～60个月,平均40个月。21例股骨颈骨折平均愈合时间4.2个月,3例股骨颈骨折不愈合。24例股骨干均愈合,平均愈合时间5.8个月。未用克氏针临时固定股骨颈骨折12例中,3例出现股骨颈不愈合,4例轻度髋内翻畸形。结论加压钢板加空心加压螺钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折简便易行,在实施固定术前用克氏针临时固定股骨颈骨折可避免股骨颈骨折再移位和损伤。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理

目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理方法。方法：通过对47例弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理并进行总结分析。结果：47例皆获骨性愈合,优良率为100％。结论：弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折是一种损伤小、对骨折处生理影响小、骨折愈合快、并发症少的手术,同时作好手术前后的护理及合理的康复训练是患儿全面恢复的重要保证。     

股骨干骨折波形接骨板或加压接骨板固定比较

目的：波形接骨板是我院自行设计的用于治疗股骨干骨折的新型内固定器材,为了解其临床应用效果,与加压接骨板进行了比较研究。方法：分别应用波形接骨板和加压接骨板治疗成人股骨干骨折５６例和４９例,比较其疗效和并发症。结果：波形接骨板组５６例,共有３例并发症（５％）,再手术２例;加压接骨板组４９例,共有１４例并发症（２８．６％）,再手术７例。结论：波形接骨板固定股骨干骨折显著优于加压接骨板固定     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的：探讨应用闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法2011年1月—2014年1月间使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者76例,回顾性分析其临床治疗情况。结果76例均获得随访,时间4个月~24个月,骨折均愈合,无感染、脂肪栓塞、内固定断裂等发生。疗效按Neer标准评定：优58例,良18例。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,骨折愈合率高、感染率低、出血量少、功能恢复快而满意,是临床上较好的方法之一。     

无架水平牵引治疗儿童股骨干骨折

目的：观察无架水平牵引治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法：对广西省玉林市妇幼保健院骨科股骨干骨折患儿78例进行皮肤牵引或骨牵引,将患肢直接平放床上,垫5～10 cm厚度的软质枕头,牵引绳通过与床尾的滑轮构成牵引系统,将患肢髋关节外展20°～30°,伸直自然位,屈膝20°～30°,分阶段进行临床体格检查和X线检查,评估骨折愈合及肢体畸形矫正情况。结果：第一阶段评估76例,患肢均达到固定并矫正重叠移位,骨折愈合良好;第二阶段评估64例,患肢畸形矫正满意;20例患儿显示患肢有6.6～9.3 mm过度生长,平均9.2 mm,没有明显的功能和外观的影响。结论：无架水平牵引治疗儿童股骨干骨折疗效好。     

股骨干骨折钢板固定的三维有限元模型

本实验采用１７３６个八节点三维等参实体单元，建立股骨干骨折钢板固定的三维有限元模型（３６００个节点）。模拟单、双肢站立负重，结合光弹实验和电测实验对模型进行校核。结果表明，本模型计算结果合理，与力学模拟实验相关性好，可以用于骨折内固定系统的应用分析。     

复杂性股骨干骨折的漏诊分析与对策

目的分析同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折出现漏诊的原因及治疗方法。方法回顾性分析7例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法、结果和漏诊原因。结果漏诊原因与入院时未重视髋部损伤及X线片未明确显示骨折有关,但经正确治疗后效果满意。结论提高对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折损伤的重视程度并行相应的查体及影像学检查,可避免股骨颈骨折的漏诊,出现漏诊后如采取正确及时的治疗仍可得到较满意的效果。     

股骨近端解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的手术效果比较

目的对比分析股骨近端解剖型锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）与动力髋螺钉（dynamic hipscrew,DHS）、Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术效果及并发症情况。方法选择2009年12月～2011年12月茂名市中医院骨科收治的72例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,其中,30例行LCP内固定（Ⅰ组）,22例行DHS内固定（Ⅱ组）,20例行Gamma钉内固定（Ⅲ组）。比较三组患者的临床骨折愈合时间、术后随访3、6、12的Harris评分变化情况及早、晚期并发症情况。结果Ⅰ组出血量为（349.02±56.38）mL,明显低于Ⅱ组;Ⅰ组的骨折临床愈合时间为（8.63±1.87）周,明显短于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12个月,Ⅰ组的Harris评分明显高于其他各组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且术后12个月,Ⅰ组的Harris评分较术后3及6个月均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组出现下肢深静脉血栓1例,经抗凝治疗后好转。Ⅰ组并发症发生率最低（3.3%）,明显低于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与其他内固定方法比较,LCP内固定操作简便、手术时间短、创伤小、出血量少、并发症少,值得临床推广和应用。     

老年股骨颈骨折22例治疗体会

目的探讨老年股骨颈骨折的临床治疗方法。方法对我院收治的22例老年股骨颈骨折的患者为研究对象,对所有患者均运用了围手术期的综合处理与手术内固定的方式进行治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 22例患者在围手术期综合处理与手术内固定的处理下,均安全的渡过了手术期,并得到了较好的恢复,术后发现早期并发症的患者为4例,死亡1例。结论对于患有老年股骨颈骨折的患者而言,对其进行早期的围手术期综合处理以及手术治疗具有相当重要的现实意义,值得在临床中大力的推广与应用。     

PFNA与Gamma钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的比较研究

目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与伽马(Gamma)钉在股骨骨折中的疗效。方法回顾22例股骨干,骨折合并股骨近端骨折患者,其中8例使用加长型PFNA固定(观察组),14例给予加长GammaⅡ型钉固定(对照组),观察治疗效果、负面情绪、生活活动能力和髋关节功能。结果观察组总有效率为100.0%,高于对照组的64.3%(p<0.05);观察组手术操作时间、术中出血量、术后并发症较对照组少(P<0.05),但骨折愈合时间无显著差异(p>0.05);观察组VAS疼痛评分、lAMA评分、HAMID评分均明显低于对照组(P<0.05);Barthel评分、Harris评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论股骨干合并股骨颈骨折应用PFNA,较GammaⅡ型钉治疗更具积极意义。