乌司他丁对急性创伤性凝血障碍患者血浆IL-6、TNF-α水平的影响

目的观察乌司他丁对急性创伤性凝血障碍(acute traumatic coagulopathy,ATC)患者血浆中的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平的影响。方法选择2017年1月—2018年12月笔者所在医院ICU收治的急性创伤性凝血障碍患者60例,随机分为两组,其中ATC组30例,乌司他丁干预组30例,两组除乌司他丁治疗外无其他差异,分别检测第1、3、7天血浆中的TNF-α、IL-6水平,选择同期在院体检中心20名健康体检者设之为对照组,检测血浆中的TNF-α、IL-6水平,三组均采用酶联免疫吸附法。结果 (1)第1天血浆中TNF-α、IL-6水平比较:ATC组TNF-α、IL-6水平及干预组TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),ATC组与干预组IL-6水平差异无统计学意义(P=0.128),TNF-α水平差异无统计学意义(P=0.319);(2)第3天血浆中TNF-α、IL-6水平比较:干预组TNF-α、IL-6水平均低于ATC组,有统计学差异(P=0.003、P=0.001);(3)第7天血浆中TNF-α、IL-6水平比较:干预组TNF-α、IL-6水平均低于ATC组,差异均有统计学意义(P=0.002,P=0.034)。结论 (1)血浆中TNF-α、IL-6的水平影响了ATC的发生发展过程。(2)应用乌司他丁可抑制ATC患者血浆中TNF-α、IL-6水平,并可以降低其峰值水平,实验证明应用乌司他丁可显著改善ATC患者炎症状态。     

乌司他丁对脓毒症患儿炎性反应和肾功能的影响

目的:研究鸟司他丁对脓毒症患儿炎性反应和肾功能的影响.方法:42例脓毒症患儿随机数余数分组法分为实验组21例和对照组21例,实验组给予乌司他丁1.2万U/kg一次性加入生理盐水100 mL中静脉滴注,连用7d,对照组以等量生理盐水代替,7d后检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化.结果:实验组血清TNF-α、IL-6浓度明显低于对照组(P＜0.01),IL-10水平高于对照组(P＜0.05);实验组BUN、Cr水平降低(P＜0.05),对照组BUN、Cr水平无明显变化(P＞0.05).结论:鸟司他丁能降低脓毒症患儿TNF-α、IL-6水平,升高IL-10,减轻炎性反应,同时对肾功能有一定保护作用.     

抗菌药或糖皮质激素处理对脓毒症大鼠的治疗作用与血浆TNF-α和IL-6水平的关系研究

采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症大鼠模型，观察抗菌药庆大霉素、阿莫西林和甲硝唑联合应用或地塞米松单用对脓毒症大鼠的治疗作用与血浆细胞因子TNF-α、IL-6水平变化的关系。结果显示抗菌药联合应用明显抑制脓毒症大鼠白细胞总数和中性粒细胞数增加，而地塞米松单用显著抑制白细胞总数增加和提高中性粒细胞数；两种处理均明显阻遏脓毒症大鼠血浆TNF-α和IL-6水平升高。抗菌药处理还显著降低脓毒症大鼠死亡率。本研究结果提示，虽然血浆TNF-α和IL-6水平是预测脓毒症转归的较可靠指标，但IL-6过度降低可能预示病情加重；肠源性脓毒症采用庆大霉素、阿莫西林和甲硝唑联合治疗具有最佳的治疗效果，能阻遏脓毒症大鼠血浆TNF-α和IL-6水平的持续升高，明显降低死亡率；用大剂量糖皮质激素治疗脓毒症的弊可能大于利。     

0~3岁反复上呼吸道感染患儿血清细胞因子IL-6、IL-10和TNF-α的水平及意义

目的 测定0~3岁反复上呼吸道感染(rURTIs)患儿血清细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α水平变化并探讨其意义.方法 选取2013年5月至2014年4月治疗的0~3岁rURTIs患儿90例,其中0~1岁30例,1~2岁30例,2~3岁30例,将其列为观察组,另选取0~3岁健康儿童90例为对照组,其中0~1岁30例,1~2岁30例,2~3岁30例,检测血清细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α水平,比较其差异.结果 0~3岁组rURTIs患儿血清IL-6水平明显高于对照组(P<0寣.01);0~1岁、2~3岁组rURTIs患儿血清IL-10水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),1~2岁、0~3岁组rURTIs患儿血清IL-10水平明显低于对照组(P<0.01,P<0.05);0~1岁、1~2岁、2~3岁、0~3岁反复上感组患儿血清TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05或<0.01).结论 0~3岁rURTIs患儿血清细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α有明显变化,提示细胞因子参与了rURTIs的发病,幼儿细胞免疫功能下降对rURTIs的发生、发展具有重要意义.     

乌司他丁在犬心脏移植手术中对血清IL-6、IL-8、TNF-α影响的观察

目的 探讨犬心脏移植手术中乌司他丁(ulinastatm)对白细胞介质6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介质8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响.方法 32只家犬随机配对分成对照组(C组)和乌司他丁组(U组)进行心...     

乌司他丁对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠TNF-α表达的影响

目的：观察乌司他丁对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠的肿瘤坏死因子（TNF-α）表达的变化,探讨其对缺血性脑损伤的保护机制。方法：采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞的局灶性脑缺血再灌注模型,实验动物随机分为假手术组、脑缺血再灌注模型组、药物治疗组。应用免疫组织化学法和半定量RT-PCR法检测各组缺血皮质中TNF-α表达的动态变化。结果：乌司他丁组缺血皮质中TNF-α的表达与模型组相比明显下调且差异有统计学意义。结论：乌司他丁通过抑制TNF-α的表达可改善脑缺血大鼠的神经功能。     

乌司他丁应用于中暑患者的疗效评价

目的 探讨乌司他丁对中暑患者的临床疗效.方法 48例中暑并伴有多脏器功能衰竭者随机分为两组,观察组接受常规治疗,乌司他丁组在常规治疗基础上加用乌司他丁静脉滴注治疗.以入院时和入院第7天血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度为观察指标,评价乌司他丁临床疗效. 结果 治疗后乌司他丁组血浆TNF-α和IL-6浓度均较观察组显著降低,并差异有统计学意义(P＜0.05).结论乌司他丁用于中暑患者的治疗具有一定疗效.     

胸腺肽α1联合乌司他丁治疗对严重脓毒症患者细胞免疫功能的影响

目的评价联合胸腺肽α1和乌司他丁进行免疫调节治疗对严重脓毒症患者免疫功能的影响。方法将34例患者随机分为对照组和观察组各17例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加胸腺肽α1和乌司他丁。观察两组治疗前后CD细胞和自然杀伤（NK）细胞及CD4＋／CD8＋比值变化。结果观察组CD4＋、CD8＋及NK细胞水平显著升高（P〈0．01）,CD4＋／CD8＋比值上升（P〈0．05）。结论胸腺肽α1联合乌司他丁治疗严重脓毒症可提高患者的细胞免疫功能,抑制过度炎性反应,使免疫功能上调。     

不同程度高血压与血清IL-6 TNF-α的关系

目的 观察白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在不同程度高血压患者血清中IL-6、TNF-α含量变化.方法 采用ELISA法、放射免疫法测定SBP145～160mm Hg或DBP 95-105mm Hg者67例、SBP161-180mm Hg或DBPl06-115mmHg者38例、SBP>180mmHg或DBP>115mmHg者21例高血压患者入院第2d血清中IL-6、TNF-α含量水平,另设30例健康人作对照.结果 与对照组比较,高血压者血清中IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0.01);高血压者越高其血清中IL-6、TNF-α含量越高(P<0.05).结论 高血压患者血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,血压越高IL-6、TNF-α含量越高.     

乌司他丁治疗严重脓毒症的临床疗效观察

目的观察乌司他丁对严重脓毒症患者的临床疗效。方法将100例严重脓毒症患者分为治疗组(UTI组,52例)和对照组(48例),治疗组在常规治疗的基础上予以乌司他丁300 000 U静注,q 8 h×7 d。检测治疗前及治疗后第7天IL-6、TNF-α及Nt-proBNP水平,检测APACHEⅡ评分、MODS发生率。结果治疗后7d治疗组患者IL-6、TNF-α及Nt-proBNP水平较对照组明显降低(P<0.05),治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d,治疗组APACHEⅡ评分较对照组明显降低(P<0.05)、MODS发生率低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁辅助治疗严重脓毒症患者,可有效改善各项炎症指标,保护心、脑等器官功能,可以有效阻断MODS发生。     

乌司他丁治疗重症烧伤脓毒症的效果观察

目的通过乌司他丁治疗重症烧伤脓毒症患者的疗效观察,探讨其中的可能机制。方法将62例重症烧伤脓毒症患者随机分为治疗组（n=31）和对照组（n=31）,对照组采取经典治疗方案,包括早期复苏,抗感染治疗,营养支持对症治疗,血液净化治疗及呼吸机治疗等,治疗组在经典治疗的基础上加用乌司他丁治疗,观察比较两组治疗前后呼吸（R）、心率（HR）、体温（T）、白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比例（N）等临床指标和动静脉血气分析、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）等血液生化指标的变化。同时比较两组28 d病死率。结果治疗后两组患者R、HR、T、WBC及中性粒细胞比例较前明显下降（P〈0.05）,两组患者血浆ALT、AST、Cr、BUN、LDH、CK-MB均下降,治疗组各指标改善更加明显（P〈0.05）,两组机体摄氧率及氧合指数增加（P〈0.05）,治疗组增加更加显著（P〈0.05）,与对照组相比28 d病死率明显下降（P〈0.05）。结论乌司他丁可有效抑制重症烧伤脓毒症患者的炎症反应,改善患者器官功能及机体摄氧功能,具有良好的临床效果。     

连续血液净化对烧伤患者IL-6,IL-8及TNF-α水平的变化研究

目的:探讨连续血液净化对烧伤患者白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:18例大面积烧伤患者接受连续血液净化(CBP)治疗,分别检查治疗前及治疗后12 h,24 h,36h,48 h,72 h及96 h外周血白细胞、降钙素原(PCT)、肌酐及IL-6,IL-8,TNF-α指标水平。结果:所有指标治疗前明显增高,外周血白细胞、PCT和肌酐等指标治疗后36 h达最低值,IL-6,IL-8,TNF-α水平于治疗后48 h达最低值。结论:早期血液净化治疗大面积烧伤患者可以有效清除各种炎症递质,减轻患者白细胞应激状态,减少病死率。     

胸腺因子对严重胸外伤患者IL-6及TNF-α水平的影响

目的探讨严重胸外伤患者加用胸腺因子治疗条件下白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。方法采用放射免疫法测定68例(A组)严重胸外伤者加用胸腺因子治疗与57例(B组)不加用者入院第2、4、7天血清IL-6、TNF-α的水平。另设30例健康人为C组。并对两组成人呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、感染率进行比较。结果与C组比较,A、B两组入院第2天IL-6、TNF-α明显升高(P<0.01);A组入院第4天较入院第2天IL-6、TNF-α明显降低(P<0.05),第7天较第4天下降更显著(P<0.05);B组入院第4天较第2天明显升高(P<0.05),第7天较第4天显著降低(P<0.05),但与第2天比较无显著性差异(P>0.05)。A、B两组ARDS发生率比较有显著性差异(P<0.05)。A、B两组感染发生率比较有显著性差异(P<0.05)。严重胸外伤者血清IL-6、TNF-α水平明显升高,第4天达最高峰。结论胸腺因子可能具有降低胸外伤者血清IL-6、TNF-α水平及ARDS、感染发生率的作用。     

TNF-α和IL-6在扁平苔藓中的表达和意义

目的检测扁平苔藓患者皮损处肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）的表达,探讨其在扁平苔藓发病过程中的作用。方法选取30例扁平苔藓组织和30例正常皮肤组织,采用免疫组织化学技术观察TNF-α和IL-6的表达。结果 TNF-α和IL-6在扁平苔藓组中的表达均高于在正常皮肤组中的表达（P〈0.001）且二者在扁平苔藓皮损处的表达呈正相关（r=0.804,P〈0.001）。结论 TNF-α和IL-6的高表达可能参与了扁平苔藓的发病。     

乌司他丁对急性胰腺炎患者血清IL-6、TNF-α水平及肝肾功能的影响

目的 探讨乌司他丁在急性胰腺炎治疗中对血清IL-6、TNF-α水平及肝肾功能影响.方法 将2008年1月至2011年3月收治的重症急性胰腺炎162例分为常规治疗组82例,乌司他丁组80例,观察血清IL-6、TNF-α水平及肝肾功能变化及临床疗效.结果 乌司他丁组总有效率95.00％,常规组总有效率70.73％;两组治疗前血清IL-6、TNF-α及肝肾功比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁在急性胰腺炎治疗中能够有效的调控机体炎症反应,阻断炎症进程,减轻胰腺炎临床症状,促进疾病康复.     

骨肿瘤患者血清细胞因子TNF-α和IL-6水平观察及临床意义

目的探讨骨肿瘤患者血清中TNF-α和IL-6的变化及临床意义。方法采用ELISA法测定45例骨肿瘤患者和40例健康对照人血清中TNF-α和IL-6水平。结果骨肿瘤患者TNF-α和IL-6活性水平均高于健康组(P<0.01),骨转移患者(伴淋巴结转移)TNF-α和IL-6水平均高于骨肿瘤患者(P<0.05)。结论血清中TNF-α和IL-6活性水平可能与骨肿瘤发生、发展有关。测定其水平可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段。