肾综合征出血热特异性抗体的检测与中西医结合治疗的研究

目的探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)抗体的检测方法及更为有效的中西医结合治疗手段.方法559例HFRS患者血清同时采用免疫滴金法(colloidal gold immuno-dot assay,CGIDA)与酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对比检测特异性免疫球蛋白M抗体(抗HFRS-IgM),间接免疫荧光法(indirect fluorescent antibody test,IFAT)对比检测特异性免疫球蛋白G抗体(抗HFRS-IgG).101例HFRS患者分组进行中西医结合治疗,治疗组50例用苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪口服液,对照组51例用利巴韦林注射液联合甘利欣注射液,针对老年患者的临床特点,及早采用综合性防治措施.结果559例HFRS患者血清,以CGIDA法检测抗HFRS-IgM,阳性396例(70.8%);以CGIDA法检测抗HFRS-IgG,阳性489例(87.5%).治疗组与对照组用药后退热天数、主要症状和体征缓解天数相似(P＞0.05);肾功能恢复天数,对照组优于治疗组(P<0.01);在越期方面,治疗组越休克期数明显高于对照组(P<0.01). 结论CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELISA法及IFAT法对照,均有简便、快速、特异、灵敏之优点,检测抗HFRS-IgM,CGIDA法敏感性差于ELISA法,但是无假阳性;检测抗HFRS-IgG,CGIDA法的灵敏度高于IFAT法.苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪口服液与利巴韦林注射液联合甘利欣注射液相比较,疗效无明显差别,但前者优于改善休克情况,后者强于改善肾功能.     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体与中西医结合治疗的研究

为探索一种更为简便、快速、特异、敏感的肾综合征出血热(HFRS)抗体的检测方法及中西医结合治疗该病的有效手段。186例HFRS病人血清同时采用免疫滴金法(CGIDA)与酶联免疫吸附法(ELISA)对比检测特异性免疫球蛋白M抗体(抗HFRS-IgM)、免疫荧光法(IFAT)对比检测特异性免疫球蛋白G抗体(抗HFRS-IgG),并以20例发热待排、48例病毒性肝炎血清作对照;101例HFRS病人分组进行中西医结合治疗,治疗组用苦黄、参麦注射液联合黄芪汤,对照组用利巴韦林联合甘利欣注射液。186例HFRS病人血清,以CGIDA检测者5～10分钟出结果,抗HFRS-IgM阳性132例(70.9％),抗HFRS-IgG阳性163例(87.1％);ELISA法检测抗HFRS-IgM4小时出结果,阳性167例(89.7％),IFAT法检测抗HFRS-IgG阳性135例(72.5％)。对照组均呈阴性结果。治疗组50例与对照组51例用药后退热天数、主要症状、体征缓解天数相似(P>0.05),尿蛋白消失天数及肾功能恢复天数,对照组优于治疗组(P<0.05),在越期方面,越休克期治疗组优于对照组(P<0.05),越少尿期及从发热期直接进入多尿期,两组情况相似(P>0.05)。CGIDA检测HFRS特异性抗体分别与ELISA及IFAT对照,均具有快速、简便之优点。检测抗HFRS-IgM,CGIDA敏感性稍差于ELISA,但特异性高于后者;检测抗HFRS-IgG,CGIDA的敏感性及特异性均高于IFAT。。苦黄、参麦注射液联合黄芪汤治疗HFRS与利巴韦林联合甘利欣注射液相比较,疗效无明显差别,但前者优于改善休克情况,后者强于改善肾功能。     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体458例

目的为探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(HFRS)抗体的检测方法。方法 458例HFRS病人血清同时采用免疫滴金法(CGIDA)与酶联免疫吸附法(ELLISA)对比检测特异性免疫球蛋M抗体(抗HV-IgM)、免疫荧光法(IFAT)对比检测特异性免疫球蛋G抗体(抗HV-IgG)并以20例发热待查、48例病毒性肝炎血清作对照。结果 458例HFRS病人血清,以CGIDA法检测抗HV-IgM,阳性358例,与ELLISA法作结果评价时,CGIDA灵敏度80％,特异度100％;以CGIDA法检测抗HV-IgG,阳性386例,与IFAT法作结果评价时,CGIDA灵敏度91％,特异度100％。结论 CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELLISA法及IFAT法对照,均有简便、快速、特异、灵敏之优点,检测抗HV-IgM,CGIDA法敏感性差于ELLISA法,但是无假阳性;检测抗HV-IgM,CGIDA法的灵敏度高于IFAT法。     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体458例

目的：为探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热（HFRS）抗体的检测方法。方法：458例HFRS病人血清同时采用免疫滴金法（CGIDA）与酶联免疫吸附法（ELLISA）对比检测特异性免疫球蛋白M抗体（抗HV－IgM）、免疫荧光法（IFAT）对比检测特异性免疫球蛋G抗体（抗HV－IgG0并以20例发热待查、48例病毒性肝炎血清作对照。结果：458例HFRS病人血清，以CGIDA法检测抗HV－IgM，阳性358例，与ELISA法作结果评价时，CGIDA灵敏度80％，特异度100％；以CGIDA法检测抗HV－IgG，阳性386例，与IFAT法作结果评价时，CGIDA灵敏度91％，特异度100％。结论：CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELLISA法及IFAT法对照，均有简便、快速、特异、灵敏之优点，检测抗HV－IgM，CGIDA法敏感性差于ELISA法，但是无假阳性；检测抗HV－IgM，CGIDA法的灵敏度高于IFAT法。     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体例的研究——附152例肝功能检查分析

目的为探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(HFRS)抗体的检测方法。方法458例HFRS病人血清同时采用免疫滴金法(CGIDA)与酶联免疫吸附法(ELISA)对比检测特异性免疫球蛋M抗体(抗HFRS—IgM)、免疫荧光法(IFAT)对比检测特异性免疫球蛋c抗体(抗HFRS—IgG)并以20例发热待查、48例病毒性肝炎血清作对照。对152例肾综合征出血热病人作肝功能检查。结果458例HFRS病人血清，以CGIDA法检测抗HFRS—IgM，阳性358例，与ELLISA法作结果评价时，CGIDA灵敏度80％，特异度100％；以CGIDA法检测抗HFRS-IgG，阳性386例，与IFAT法作结果评价时，CGIDA灵敏度91％，特异度100％。152例肝功能检查发现86例ATL升高，占56．6％，胆红素升高者33例，占28．3％。结论CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELLISA法及IFAT法对照，均有简便、快速、特异、灵敏之优点，检测抗HFRS—IgM，CGIDA法敏感性差于ELLISA法，但是无假阳性；检测抗HFRS—IgG，CGIDA法的灵敏度高于IFAT法。肝功能检查表明肾综合征出血热并发肝损害发生率较高临床表现轻，大多在多尿期恢复正常。     

肾综合征出血热急性肾衰的中西医结合治疗

复方丹参注射液合并山莨菪碱速尿治疗流行性出血热急性肾衰 ,对改善肾功能疗效明显。本文通过 36例临床观察 ,并与 32例用山莨菪碱合并速尿治疗比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例均符合 1986年南京会议诊断标收稿日期 :1999-12 -16作者简介 :王日洪 (195 2 -) ,男 ,浙江江山人 ,主治医师。准及分型。其中 36例采用复方丹参注射液合并山莨菪碱速尿治疗 (治疗组 ) ,32例采用山莨菪碱合并速尿治疗 (对照组 )。 型 :治疗组 9例 ,对照组 8例 ; 型 :治疗组 2 1例 ,对照组 18例 ; 型 :治疗组 6例 ,对照组 6例。治疗组男 2 2…     

中西医结合治疗肾综合征出血热疗效观察

我院1998年1月-2002年12月应用甘草酸二铵和利巴韦林治疗肾综合征出血热(HFRS)220例，取得较好的临床效果，报告如下。     

中西医结合治疗肾综合症出血热40例疗效观察

肾综合症出血热是病毒性出血热中分布最广、发病数量最多、危害最大的一种疾病。我院在常规治疗HFRS的基础上 ,加用清瘟败毒饮汤剂口服 ,取得满意疗效。现将结果报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :所选用病例均系 1994～ 1999年本院住院患者 ,共 80例。治疗组 4 0例 ,其中男性 32例 ,女性 8例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 16岁 ,平均年龄4 0 .5岁 ;发病至入院时间 2～ 3d8例 ,4～ 5d2 6例 ,6～7d6例。对照组 4 0例 ,其中男性 30例 ,女性 10例 ;年龄最大者 70岁 ,最小者 19岁 ,平均年龄 38.4岁 ;发病至入院时间 2～ 3d10例 ,4～ 5d2 5例 ,…     

中西医结合治疗肝损型肾综合征出血热的临床观察

目的探讨中西医结合治疗肝损型肾综合征出血热（HFRS）。方法观察两组的退热时间、出血停止、尿蛋白消失、尿素氮复常、ALT复常时间及休克、少尿期例数。结果观察组明显优于对照组，痊愈率也高于对照组。结论肝损型HFRS以清温汤为主中西医结合治疗，能缩短病程，提高疗效。     

肾综合征出血热患者血清ALT水平及其与特异性抗体和循环免疫复合物的关系分析

该文分析了肾综合征出血热患者（ ＨＦＲＳ） 血清ＡＬＴ 水平与临床分型及病期的关系,与血清特异性ＩｇＡ,ＩｇＥ,Ｉｇ Ｇ,Ｉｇ Ｍ 抗体、血清抗原特异性Ｉｇ Ｍ ,ＩｇＧ,ＩｇＡ,ＩｇＥ 循环免疫复合物（ ＣＩＣ） 的关系。发现ＡＬＴ 升高率以休克少尿期最高,次之为发热期,从多尿期始明显下降,恢复期最低;ＡＬＴ 水平（ ｘ ±ｓ） 以发热、休克少尿期明显升高而多尿、恢复期则明显下降,其水平以重型病例为最高,在发热期与轻、中型之间有明显差异（ Ｐ ＜ ０ ．０２５ ～０ ．０１） 。特异性Ｉｇ Ｍ ,ＩｇＧ,ＩｇＥ 抗体高滴度组ＡＬＴ 水平高于低滴度组,Ｉｇ Ａ 抗体则相反。检测特异性ＣＩＣ 的结果大致相同。提示ＨＦＲＳ 患者ＡＬＴ 升高主要在病程早期,且与特异性抗体及其ＣＩＣ 水平、病情严重程度密切相关     

病毒唑合清开灵治疗肾综合征出血热66例

我院1993年12月～1996年10月使用病毒唑（三氮唑核苷）与清开灵联合治疗肾综合征出血热（EHF）66例，疗效满意。现将结果报道如下。1临床资料1．1病例选择132例EHF患者，入院时病程＜5天。诊断接1990年全国第二次EHF会议标准，全部病例经免疫荧光检测EHF—IgM阳性。随机分为两组，治疗组66例，男42例，女24例，年龄16～64岁，平均38．7岁。病程3～5天，平均4．1天，体温38．5～40．8℃，平均39．1℃。对照组66例，男43例，女23例，年龄20～67岁，平均37．6岁。病程3～5天，平均4．3天，体温38．5～40．6℃，平均39℃。治疗组轻型8例，…     

二种不同方法检测肾综合征出血热抗体的比较

近年来肾综合征出血热的特异性诊断技术（免疫荧光法）已在大部分省市广泛开展，但为向基层推广简单易行的诊断方法，我们于1999年元月开展金标免疫斑点法检测诊断肾综合征出血热，与免疫荧光法进行了对比观察。我们收集了阜阳市二院临床诊断明确为出血病人标本50例，其病人肾功能都有不同程度的损害，BuN均大于12.2mmol/L.Cr均大于390μmol/L，现将上述二种检测方法对比观察情况报道如下。     

重组核衣壳蛋白免疫滴金检测肾综合征出血热抗体差异的研究

目的比较重组核蛋白抗原制备的胶体金免疫试剂盒与病毒悬液抗原制备的胶体金免疫试剂盒在检测肾综合征出血热特异性抗体的差异。方法以汉坦76—118病毒M14626株s片段为模板，克隆334bp片段，重组表达核衣壳蛋白，以此蛋白作为抗原，制备胶体金试剂盒，与以病毒悬液为抗原的胶体金试剂盒进行平行检测300例肾综合征出血热血清IgM和IgG抗体。并与酶联免疫吸附试验（ELISA）和间接免疫荧光法（IFA）对比检测。结果成功构建了重组核蛋白原核表达载体pGEX-4T-1-S，获得高纯度的抗原，分子量约12kD，以此蛋白为抗原制备胶体金试剂盒。检测300例HFRS病人血清抗HFRSigM，rNPCGIDA阳性检出率为90．7％，后者高于前者，差异有显著性（X^2=32．9，P〈0．05）。用rNP与天然NP平行检测蛋白表达法HFRSIgM76.3％，HFRSIgG84．2％；细胞培养法HFRSIgM86．8％，HFRSIgG92．1％。HFRSIgM符合率达89．7％，HFRSIgG符合率达92．3％；CGIDA法检测HFRS IgM的敏感性为75.0％，特异性为100％；CGIDA法检测HFRSIgG的敏感性为83．1％，特异性为100％。结论该重组核蛋白的CGIDA对HFRS的早期诊断具有较好的应用价值。但是敏感性及特异性均低于细胞培养法的CGIDA。     

流行性出血热特异性抗体研究

为进一步了解流行性出血热 (ＥＨＦ)患者血清特异性抗体特征 ,于 1988年 10月对临沂市现症患者血 5 5份和农村患病后 1～ 5年患者血清 6 1份 ,进行ＥＨＦ病毒ＩｇＧ抗体测定 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　人血清来源　ＥＨＦ患者血清 ,采自市、县级医院发病 2周内的住院患者和 1984— 1988年的患者。每例采血 2ｍｌ,分离血清 ,保存于 - 30℃低温冰箱内待检。健康人对照血清 :采自 1984— 1988年患者周围邻居 ,其性别相同、年龄相差 5岁以内 ,未患过ＥＨＦ者。每例患者对照 1例 ,采血量、保存方法同患者血清。1.2诊断用品　羊抗人ＩｇＧ荧…     

肾综合征出血热早期预防性治疗研究

肾综合征出血热早期预防性治疗研究王合群石贵福李焕新孟丽杨寒冰李卫国周雍军河南省驻马店地区人民医院（４６３０００）肾综合征出血热目前尚无特效的治疗方法。早期合理的液体疗法仍是最基本有效的治疗措施。我们在此基础上早期进行预防性治疗，取得明显效果，现报告如...