胸腔积液663例分析

对６６３例胸腔积液的临床表现，胸部ｘ线检查，胸水检查及病因进行了分析。结果显示，主要病因为结核性３２８例（４９．４７％）和癌性１９０例（２８．６６％），心、肝、肾疾病所致胸水亦不少见。４０岁以上胸水以癌性为主。本文资料提示胸腔积液是转移性恶性肿瘤病人的一个较为普遍的临床问题，肺癌是其产生的主要病因之一，肺癌胸水又以腺癌居首。癌性胸水多为血性，大量且生长迅速，纵膈多向患侧移位，多伴有肺不张或肿瘤纵膈转移，临床表现以刺激性咳嗽、胸痛、咯血为主；结核性胸水多为草黄色，中等量，多伴有浸润型肺结核，临床以发热、咳嗽、胸痛为主要表现。     

356例胸腔积液临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因、诊断、鉴别诊断及治疗特点。方法：对1995年1月-2002年12月期间我们收治的资料完整的356例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果：356例患者中良性胸腔积液共238例，其中结核性胸腔积液207例，心功能衰竭引起的胸腔积液11例，肝硬化引起的胸腔积液8例，其他原因引起的胸腔积液12例。恶性胸腔积液的115例中，原发病为肺癌79例，乳腺癌11例，其他25例，原因不明3例。结论：结核与肿瘤是胸腔积液的主要病因。临床工作中应及时明确胸腔积液的病因并进行针对性的治疗。     

中老年胸腔积液208例临床分析

目的：对２０８例中，老年胸腔积液患者进行分析，方法：所有患者均行Ｘ线，胸部Ｂ超，胸水常规及脱落细胞学检查，部分病例作纤支镜，ＣＴ，胸膜活检等，结果：渗出液１７５例，漏出液３３例，渗出液中恶性肿瘤１１６例，结核３４例，漏出液中心源性１５例，肝性１３例，甲减５例，结论：对中，老年胸腔积液为渗出液者，应进行多项辅助检查，有利于恶性肿瘤与其他疾病的鉴别诊断。     

胸腔积液100例病因诊断分析

目的：探讨胸腔积液的发病原因及诊断方法,为临床诊疗工作提供帮助。方法：选取2012-01～2013-06期间在我院内科住院的存在胸腔积液症状的患者病例100例,按照年龄分两组,其中年龄＜50岁的分为青中年组,50例,男31例,女19例,年龄≥50岁为老年组,50例,男30例,女20例,比较两组的诊断结果,分析病因。结果：通过青中年组和老年组患者的诊断结果比较分析,发现青中年组胸腔积液的主要原因为结核性胸膜炎（88％）,远大于老年组（38％）;老年组胸腔积液的主要原因为肺部或胸膜恶性肿瘤（52％）,远大于青中年组（4％）。两组数据比较差异具有统计学意义,P＜0．05。结论：胸腔积液的病因主要为结核性胸膜炎和恶性肿瘤,并且结核性胸膜炎胸腔积液多发于青中年,恶性肿瘤胸腔积液多发于老年人。诊断方法应根据患者实际情况和个体差异进行合理选择。     

老年性胸腔积液46例病因分析

目的分析老年性胸腔积液的病因分布。方法96例胸腔积液患者分为老年组和非老年组,对2组患者的病因分布、临床表现进行比较。结果老年组病因依次为:恶性胸腔积液(32.6%)、漏出液(26.1%)、类肺炎性胸腔积液(19.6%)、结核性胸膜炎(15.2%);非老年组病因依次为:类肺炎性胸腔积液(44.0%)、结核性胸膜炎(32.0%)、漏出液(10.0%)、恶性胸腔积液(8.0%)。老年组结核性胸膜炎患者以咳嗽、呼吸困难为主要临床表现,仅28.6%的患者有发热和胸痛症状。结论老年性胸腔积液第1位病因为恶性胸腔积液,其次为漏出液、类肺炎性胸腔积液,结核性胸膜炎为第4位病因,且老年结核性胸膜炎症状不典型。     

胸腔积液235例临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因、临床特点及实验室检查特征。方法：对2004年7月至2009年6月收住院的胸腔积液患者的临床症状,实验室检查进行回顾性分析。结果：良性胸腔积液中结核占第1位121例（51.49%）,肺炎旁积液和脓胸34例（14.47%）。恶性胸腔积液中以原发性支气管肺癌最多29例（12.34%）。结论：胸腔积液的主要发病原因为结核及肿瘤,胸水PH值、细胞数、葡萄糖含量、蛋白总量、CEA、ADA有助于良恶性积液的鉴别。     

58例双侧胸腔积液临床分析

目的 探讨双侧胸腔积液（ＢＰＥ）患者临床表现、病因、诊断及鉴别诊断、发病机制。方法 对双侧胸腔积液病人进行胸透或胸片、ＣＴ或ＭＲＩ、Ｂ超及胸水常规检查。结果 结核性胸膜炎为ＢＰＥ最常见原因。临床表现无特异性。胸部Ｘ线表现：双侧少量积液３５例;一侧少量,一侧大量积液７例;双侧中量以上积液１６例。胸水常规：渗出液２８例?漏出液４例;２次或２次以上化验结果不一致３例。ＣＴ或ＭＲＩ检出率为１００％,胸部Ｘ     

胸腔积液病因诊断（附143例胸腔积液临床分析）

胸腔积液是临床上最常见的胸膜疾病,其病因涉及内科、外科、肿瘤科、妇产科、风湿免疫科、感染科等等,大部分胸腔积液的病因是可以明确的,也有少部分胸腔积液的病因在目前的医学水平尚不能明确。我科在最近3年间收治了各种胸腔积液的病人143例,通过一次至多次抽液化验,其中大部分可以找到病因,少部分病因诊断不明确,现将这些病例归总详细分析如下。同时,本文根据个人的临床经验及借鉴权威书籍和杂志,列出了一个诊断程序图表,该图表虽不能概括所有胸腔积液的病因,但简单、实用,可供大家参考。     

106例胸腔积液病因及诊治分析

目的：分析胸腔积液的病因。方法：回顾性分析我科2006年～2009年收治的106例胸腔积液患者的临床资料。结果：106例患者前3位的病因依次为结核性58例（54.72%）、恶性肿瘤22例（20.75%）、心功能不全8例（7.55%）,另外还有结缔组织病5例（4.72%）（系统性红斑狼疮4例,类风湿性关节炎1例）、肺炎和脓胸3例（2.83%）、肝硬化2例（1.89%）、甲状腺功能减低2例（1.89%）、尿毒症维持性肾透析1例（0.94%）、肺栓塞1例（0.94%）,原因不明4例（3.77%）。结核性胸腔积液以≤45岁患者为主（52/58）,占89.66%,恶性胸腔积液中≥60岁患者居多（19/22）,占86.36%。结论：胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,其次为心功能不全,结核性胸腔积液患者以青年居多,恶性胸腔积液以老年患者居多。     

247例胸腔积液病因分析

目的 探讨胸腔积液的病因和临床特点.方法对247例胸腔积液的临床资料进行回顾性分析.结果胸腔积液男性多于女性.年龄小于40岁组79例,其中结核54例(68.40%),肿瘤9例(11.4%),心功能不全4例(5.1%),尿毒症2例(2.5%),肝硬化4例(5.1%);年龄40岁以上年龄组168例,其中结核61例(36.3%),肿瘤54例(32.1%),心功能不全15例(8.9%),尿毒症15例(8.9%),肝硬化8例(4.8%).结论小于40岁年龄组胸腔积液主要是结核,40岁以上年龄组的胸腔积液主要为结核和恶性肿瘤.血性胸腔积液主要是肿瘤性,胸腔积液以单侧为主,多见于右侧.     

120例胸腔积液病因分析

目的胸腔积液是临床较常见的体征,其病因较复杂,良性及恶性胸腔积液的鉴别在临床上及预后评价具有重大意义。探讨鄂托克旗第二人民医院收治胸腔积液患者的病因组成。方法回顾性分析120例胸腔积液住院患者的临床资料,并分析其病因组成。结果根据临床表现、影像学检查、胸水性质或经治疗后明显好转以确诊。良性胸腔积液50例（42%）,其中结核37例（74%）,心功能不全3例（6%）,肺炎或脓胸9例（18%）,肾病综合症1例（2%）;根据临床表现、痰或胸腔积液脱落细胞学、纤维支气管镜活检取材、胸膜活检或胸腔镜检,符合肿瘤的诊断。确诊恶性胸腔积液51例（43%）,未明确诊断19例（15%）。结论目前临床上结核和肿瘤是引起胸腔积液的最主要的病因。     

71例胸腔积液临床分析

本文收集我院1991年初～1994年末71例胸腔积液患者，分析如下：1临床资料男性40例，女性31例，年龄16～71岁，平均36岁；其中16～40岁48例占68％，41～71岁23例占32,4％。69例有程度不等发热（其中高热5例，中等度热62例，低热2例），胞癌（少量胸水多为税痛，中等量至大量胸水多为胀痛），气短、咳嗽以干咳为主，4例可闻及胸膜摩擦音。71例均行购水化验，符合渗出性购水62例，漏出性胸水2例，介于二者之间7例。X线检查：71例X线检查呈不同程度胸水征。大量胸水5例，中等量购水64例，少量胸水2例；石侧胸水53例，左侧购水14例，双侧胸水4例…     

450例胸腔积液病因与诊断分析

目的探讨胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析450例胸腔积液住院患者的临床资料。结果450例病因的前5位依次为结核（54．5％）、恶性肿瘤（22．4％）、外伤（4．0％）、心功能不全（3．6％）、肺炎和脓胸（3．5％）。结核性胸腔积液以40岁以下患者为主，占（75．5％）；恶性胸腔积液中超过60岁患者居多，占52．8％，两种病因所致胸腔积液患者中，恶性胸腔积液，中年患者比例较大，尤其是恶性胸腔积液，占中年患者的31．2％。450例血清及胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性纽高于良性组（均为P〈O．01），结论胸腔积液主要病因是结核和肿瘤，血清及胸腔积液癌胚抗原含量鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值。     

181例胸腔积液的病因分析及鉴别诊断

１８１例胸腔积液的病因分析及鉴别诊断常州市钟楼医院季云章常州市第二医院赵英豪胸腔积液是一种常见的临床综合征，病因多数不难诊断。但有２０％病例的病因经临床各项检查仍难以确诊，故对胸腔积液（下称胸液）的鉴别诊断仍在广泛研究之中。本文就１８１例胸液的病因和...     

老年人结核性胸腔积液70例分析

老年人结核怀胸腔积液患病率近年有上升趋势。其临床症状多不典型，无明显结核中毒症关，而表现为胸闷，、气急、心悸、易与其它老年性疾病相混淆。故在临床诊断时应避免漏诊和误诊，其液特点以血性为多，应与肿瘤所致者中以鉴别。因老年人免疫功能低下，在治疗时除应积极抽除胸水外，须加强支持，增强免疫力疗法，促进胸水早吸收，避免发生并发症。     

癌性胸腔积液12例

癌性胸腔积液是一种常见病症，国内报告胸腔积液中癌性胸腔积液占7．5％以上。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一。为了提高对本病症的诊断水平，现将我院1993年2月～1996年8月间12例癌性胸腔积液作如下分析。     

80例老年人胸腔积液临床分析

目的:探讨老年性胸腔积液的病因和诊断。方法:回顾性分析80例老年人胸腔积液患者的临床资料。结果:80例老年患者中肿瘤引起的33例(41.3%),结核病引起的21例(26.3%),心功能不全13例(16.2%),类肺炎性胸腔积液6例(7.5%),其他原因及原因不明7例(8.7%)。结论:肿瘤是老年患者的主要病因,其次是结核和心功能不全,针对老年患者应需尽快确定病因,积极治疗。     

血性胸腔积液58例临床分析

目的 重视血性胸腔积液结核与癌症的鉴别,提高诊断水平,方法 回顾性分析１９８７年至１９９４年５８例血性胸腔积液。结果 ５８例血性胸腔积液中结核性３８例,占６５．５％;癌性２０例,占３４．５％。胸液腺苷脱氨酶测定,性≥４０ＩＵ／Ｌ,占８４．２％;癌性≤２５ＩＵ／Ｌ,占７５％。二组均有显著差异。结核菌素或结核菌纯蛋白衍化物试验,结核性、癌性阳笥率分别为１００％,１５％,结核性血性胸液亦不少见。血性胸液