甘露醇对重型颅脑损伤病人脑脊液渗透压的影响

目的:探讨重型颅脑损伤病人在使用甘露醇过程中,脑脊液渗透压的变化规律及其临床意义。方法:根据使用甘露醇时间的长短,将20例重型颅脑损伤病人分为长时程组和短时程组,分别检测使用甘露醇前后不同时间点血浆和脑脊液渗透压值。结果:开始使用甘露醇时,血浆渗透压迅速上升,48h即从(300.7±3.3)mOsm/kg H2O上升至(323.1±5.2)mOsm/kg H2O,然后维持相对稳定;而脑脊液渗透压起初维持稳定,大部分病人24h后开始缓慢上升。甘露醇停用或减量后,血浆渗透压下降迅速而脑脊液渗透压仅轻微下降;使得血浆与脑脊液间的渗透压梯度急剧减小,甚至形成负向渗透压梯度。结论:使用甘露醇过程中血浆-脑脊液渗透压梯度的改变与甘露醇的治疗效果及停用甘露醇出现的“反跳现象”密切相关。     

脑疾病患者脑脊液渗透压,pH值及电解质含量的测定

测定了６１例脑疾病患者和６４例正常脑脊就座诉渗透压，ＰＨ值及电解质含量。结果：脑了血急性期和细菌性脑膜炎患者的ＣＳＦ渗透压、Ｋ＾＋与离脊液比较明显升高（Ｐ〈０．０１），ＰＨ值则显著降低（Ｐ〈０．０１）；脑梗塞患者ＣＳＦ中Ｃａ＾＋＋明显降低（Ｐ〈０．０１）。     

脑疾病患者脑脊液渗透压、pH值及电解质含量的测定

测定了６１例脑疾病患者和６４例正常脑脊液（ＣＳＦ）的渗透压、ｐＨ值及电解质含量。结果：脑出血急性期和细菌性脑膜炎患者的ＣＳＦ渗透压、Ｋ￣＋与正常脑脊液比较明显升高（Ｐ＜０．０１）；ｐＨ值则显著降低（Ｐ＜０．０１）；脑梗塞患者ＣＳＦ中Ｃａ￣（＋＋）明显降低（Ｐ＜０．０１）。     

脑疾病患者脑脊液血浆渗透压、pH值及电解质含量的研究

目的 :探讨脑疾病患者脑脊液 ( CSF)渗透压、血浆渗透压、p H值及电解质的变化。方法 :对脑疾病患者 CSF渗透压、血浆渗透压、p H值及电解质进行测定。结果 :脑出血急性期和细菌性脑膜炎患者的 CSF及血浆渗透压、CSF中 K+明显高于正常组 ( P <0 .0 1) ,p H显著低于正常组( P <0 .0 1)。脑梗死患者的 CSF及血浆 Ca2 +明显降低 ( P <0 .0 1)。结论 :监测 CSF、血浆渗透压、p H值及电解质对判断脑疾病患者的病情预后有一定价值。     

测定血生化及血浆渗透压监测TUR—PS

<正> 经尿道前列腺切除综合症(TUR—PS)是经尿道前列腺切除(TUR—P)最严重的并发症,主要由于冲洗液通过被切开损伤的静脉大量吸收,导致血容量过多,电解质改变所引起的一系列症候群。我科从1991年7月至1993午3月对35例经微波照射后的TUR—P患者术前、术中及术后血清钾、钠、氯及血浆渗透压进行监测,结果变化不明显,经统计学分析,无显著性差异(P>0.05)。显示辅加微波照射后TUR—P一般不会发生TUR—PS。     

渗透压测定的临床意义

渗透压测定是抢救危重病人内环境监测项目之一。渗透压是指溶液中电解质及非电解质类溶质粒子对水的吸引力,本文就其生理概念、直接测定与计算法、血浆和尿液渗透压测定的临床意义、低渗综合征与高渗综合征等问题进行了讨论,重点放在诊断与治疗方面。     

应用冰点渗透压计测定中药注射剂及滴眼剂的渗透压

目的：检测中药注射剂及滴眼剂的渗透压。方法：根据人体的耐受程度，应用冰点渗透压计确定了中药注射剂及滴眼剂的渗透压耐受范围，并测定了18种中药注射剂及滴眼剂的渗透压。结果：14个品种的渗透压在适用范围内，对不符合要求的注射剂进行调节，使其渗透压调节至人体耐受范围。结论：该方法方便、实用，可作为中药注射剂及滴眼剂渗透压的监控手段。     

脑脊液脂质过氧化物测定90例

测定了蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑外伤、血管性头痛、颅脑肿瘤、坐骨神经痛患者脑脊液LP0值,计50例.结果表明:蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑外伤病人LP0值明显增高,本文还探讨了自由基在神经系统疾病发生、发展中的作用.     

中枢神经系统肿瘤脑脊液免疫球蛋白测定的临床意义

目前国内对中枢神经系统（CNS）肿瘤脑脊液（csf）中免疫球蛋白（Ig）的报道较少．本文报告64例CNS肿瘤csf中Ig值．以了解对诊断的帮助及探讨其升高的机理。1临床资料1．1颅内原发肿瘤30例．男18例，女12例，年龄14至76岁，平均56．7岁．其中胶质瘤20例．脑膜瘤9例．颅咽管瘤1例，12例经手术后，汪理证实．18例经头颅CT及MRI确诊。1．2颅内转移瘤18例，男10例．女8例，年龄47至73岁．平均62．2岁，其中肺癌颅内转移14例．乳腺癌及鼻咽癌颅内转移各2例。原发病灶10例经病理证实．8例由胸片及CT结合临床诊断。颅内转移病灶均由CT及MRI…     

剖宫产术100例脑脊液渗透压对布比卡因腰麻

目的:探讨剖宫产术脑脊液渗透压等生化特性与等比重布比卡因扩散的关系.方法:腰麻的一次剂量为15 mg/3 ml,即布比卡因与脑脊液稀释混合而成药液,剖宫产腰麻剂量为10 mg/3 ml.比较分析100例剖宫产妇女与58例非妊娠妇女以及男性与女性、绝经妇女与未绝经妇女的脑脊液生化五项与最高麻醉平面.结果:男性患者脑脊液氯、总蛋白等指标与女性有明显差异(P＜0.05).剖宫产组年龄以及脑脊液渗透压、总蛋白、钠等指标显著低于非妊娠妇女组,而最高麻醉平面显著高于非妊娠妇女组(P＜0.001),其中脑脊液渗透压差异最明显(F=37.466).绝经妇女组比未绝经妇女组除年龄外,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:布比卡因腰麻剖宫产术100例的调查可见脑脊液渗透压与脊髓阻滞程度(麻醉平面)有相关关系(A=44.46-0.13B,r=0.339).     

脑脊液细胞因子测定的临床应用新进展

<正>1 肿瘤坏死因子 肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor,TNF）是一种多肽性激素,可分为α和β两种,分子量为17KDa。TNF-α由单核巨噬细胞产生,又称恶质素。TNF-β由辅助性T细胞和细胞毒T细胞产生,又称淋巴毒素。TNF在整个免疫反应中起重要的调控作用。另外,TNF还能诱导转录因子的表达,抑制脂蛋白酶活性,启动成骨生长及抑制成骨生长,与许多疾病的发生和转归密切相关,因而TNF是决定疾病临床和预后的重要因素。CSF     

急性脑出血患者脑脊液LDH同功酶测定

目的 :探讨脑脊液LDH同功酶在急性脑出血中的临床意义。方法 :脑出血急性期患者 30例 ,对照组 2 0例 ,以琼脂粘凝胶电泳法检测脑脊液LDH同功酶 ;其中 1 2例脑出血患者 (出血量 <30ml6例 ,>30ml6例 )在第 1次腰穿后 7～ 1 2d复查LDH1 同功酶活性。结果 :脑出血组与对照组比较 ,LDH1 同功酶显著升高 (P <0 .0 1 ) ,LDH2～ 5显著降低 ;出血量 >30ml的患者 ,脑脊液LDH1 明显高于出血量 <30ml者 (P <0 .0 1 ) ;1 2例脑出血第 1次腰穿后 7～ 1 2d复查LDH1 同功酶 ,与第 1次比较明显降低 (P <0 .0 1 ) ,而复查时神经系统症状及体征有所好转。结论 :脑脊液LDH1 是脑出血急性期LDH同功酶中最敏感的指标 ,对脑出血病情发展、出血多少及预后判定有一定的参考价值     

人脑脊液丙酮酸激酶测定及应用

本文选用邢启崇的方法,对56例不同年龄的正常人作脑脊液(CSF)PK活性测定。初步了解了CSF中PK活性的正常水平,了解了CSF的PK与某些疾病的关系。     

急性白血病血浆及脑脊液D-dimer测定的临床意义

目的 探讨D-dimer(DD)在中枢神经系统白血病及急性白血病诊断、治疗中的价值。方法 采用ELISA法检测54例急性白血病(AL)患者脑脊液(CSF)DD水平，并对其中伴中枢神经系统白血病(CNSL)22例进行动态观察，同时检测7例上呼吸道感染，9例贫血患者CSFDD水平作对照。结果 CNSL组明显高于非中枢神经系统白血病(NCNSL)组及对照组。22例CNSL患者鞘内注射化疗药后。20例达完全缓解(CR)，DD值明显下降。2例无效者，CSFDD维持于较高水平。1例缓解后再次复发者，CSFDD含量再次升高。1例患者在CSF常规、生化确诊CNSL之前，CSF D-dirner已有改变。CNSL组CSFDD含量与CSF压力、白细胞数、蛋白含量均无明显相关关系。结论 DD对CNSL早期诊断、疗效观察、预后估计很有价值。     

正常成人肾内分级动脉血流的测定

肾脏是一个血供极为丰富的实质性器官 ,肾血管的灌注情况 ,直接影响着肾小球的滤过功能。各种肾血管和肾实质病变 ,均可引起肾血流动力学改变已见报告[1] 。本文通过彩色双功能多普勒方法 ,测量肾内各分级动脉即段动脉 ,叶间动脉血流参数值 ,确定不同年龄组的正常范围 ,为某些肾脏疾病引起的血流改变提供对照依据。1　资料与方法本文选择正常成人 92例 ,184个肾 ,男 6 4例 ,女 2 8例 ,年龄 2 1～ 6 0岁。采用美国产Ａｃｕｓｏｎ12 8×Ｐ5电脑声像仪 ,探头频率为 2 .5～ 3.5ＭＨｚ ,取样容积为 2～ 5ｍｍ。受检者取侧卧位 ,对肾脏进行冠状切 …     

新生儿血渗透压测定的临床意义

目的探讨患病新生儿血渗透压改变及其对疾病转归的影响。方法随机选取96例患病新生儿,其中新生儿肺炎36例,新生儿黄疸21例,新生儿窒息24例,新生儿寒冷损伤综合征24例,于入院时采集静脉血检查电解质、血糖、肾功,公式法计算血渗透压,以20例正常新生儿血渗透压作为对照。根据血渗透压制定输液方案。结果新生儿肺炎患儿血渗透压（261.0±1.5）mO sm/L,新生儿黄疸患儿血渗透压（270.5±2.0）mO sm/L,新生儿窒息患儿血渗透压（252.2±3.8）mO sm/L,新生儿寒冷损伤综合征患儿血渗透压（258.0±3.2）mO sm/L,与正常新生儿血渗透压（288.6±17.5）mO sm/L比较,差异均有显著性（P〈0.05）。经过调整输液方案,96例患儿均痊愈出院。结论患病新生儿血渗透压较正常新生儿低,治疗时宜适当补钠,血渗透压测定对患儿病情判断及指导治疗可提供帮助。