军事体育训练伤病易发因素及其预防方法

目的:综合分析近年来军事体育训练伤病的研究进展情况,以期为训练伤病预防提供参考。资料来源:应用计算机检索中文期刊光盘版1997-01/2003-12有关军事体育训练伤病的文献,检索词“军事训练伤,运动损伤”,并限定文章语言种类为中文;同时计算机检索Medline1993-01/2003-12有关军事体育训练伤病的文献,检索词“traininginjuries”限定文章语言种类为English。资料选择:对文献资料进行初审,选取文章内容与军事体育训练伤病相关,且文章为核心期刊发表或试验包括实验组和对照组的文献,筛除重复研究及非随机试验文章,对剩余文献查找全文。资料提炼:共收集到48篇与军事体育训练伤病有关的文献,29篇符合要求,排除19篇,其中14篇系重复研究,其他为常识性介绍或无参考文献的文章。资料综合:①军事体育运动训练伤病的易发因素主要包括生物学因素、环境因素及训练因素。②军事体育运动训练伤病的预防方法和措施主要包括:心理咨询治疗、干预措施、加强医务监督、加强身体基本素质练习、注重训练防护装备的使用、管理部门加强领导和宣传教育、重视防护技能培养和现场保护、注重科学施训及积极采用多种恢复手段等。结论:生物学因素、环境因素及训练因素是军事体育运动训练伤病的易发因素。而在避免易发因素的基础上加强对军事体育训练伤病的预防,是官兵参加军事体育训练时,最低限度减小伤病危险和最大程度增加对军事体育训练适应性的关键。     

脑梗死与基因多态性

目的：脑梗死是多因素共同作用的复杂的多基因遗传病，探讨脑梗死与基因多态性问的相关性。资料来源：应用计算机检索PubMed1 980—01／2005-03与脑梗死基因多态性相关文章，检索词“cerebral infarction，gene polymophysm”并限定文章语种为English。检索维普中文科技期刊全文数据库1989—01／2005-03期间的相关文章，并限定文章语种为中文，检索词“脑梗死，基因多态性”。资料选择：对资料进行初审，选取试验包含上述关键词的文献，然后开始查找全文。纳入标准：①临床试验，无论是否为单盲，双盲或非盲法。②试验包含正常对照组和脑梗死组。排除综述文献和Meta分析。资料提炼：共收集到符合主题的英文研究性文献65篇，其中55篇文献符合纳入标准；收集到中文文献113篇，28篇文献符合纳入标准。选择有代表性的19篇中、英文文献列入参考文献。资料综合：研究发现血管紧张索Ⅱ受体、血管紧张素转换酶、载脂蛋白E、纤维蛋白原、雌激素受体、纤溶酶原激活物抑制剂1的基因多态性与脑梗死相关。结论：脑梗死的发病和预后与多种因素有关，尽管基因多态性与脑梗死的相关性研究成果不尽一致，但对各种相关基因多态性的研究为脑梗死的防治提供了新的思路。     

神经生长因子与周围神经损伤

目的：回顾神经生长因子的研究现状及其在周围神经损伤修复中的应用，明确其是否为治疗周围神经损伤的理想药物。资料来源：应用计算机检索“Medline 1993—01／2004—05”，检索词“Nerve Growth Factor”，并限定文章语言种类为English，并应用计算机检索CNKI中文期刊全文数据库，检索词“神经生长因子”，检索年份“2000／2004”限定文章语言为中文，检索词“神经生长因子”。资料选择：对PubMed检索到的资料进行初审，筛除明显不随机对照试验的研究，对剩余的文献手工检索查找全文。纳入标准为随机对照试验，并以相同标准筛选从CNKI中检索到的文章。共收集到符合标准的英文全文文献57篇，中文全文文献642篇。选择以动物为对象的文章，其中研究内容相似的，以近3年且发表在较权威杂志者优先的，排除综述类文献。数据提炼：将收集到的23篇文章，包括英文文献13篇，中文文献10篇，其中与神经生长因子的分子结构相关的2篇，与神经生长因子的分布、受体、生物学的作用相关的5篇，神经生长因子在周围神经损伤中的作用的16篇。资料综合：23篇文献包括725只动物，论述了神经生长因子的分子结构，神经生长因子的分布，生物学作用以及在周围神经损伤中的作用。结论：越来越多的证据表明给予外源性神经生长因子是帮助受损周围神经修复和再生的重要手段，今后的研究应主要面向大规模的临床试验以及外源性神经生长因子的给予途径。     

运动对骨组织代谢的影响

目的：回顾分析运动对骨组织代谢指标的影响以及运动疗法对骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病的预防、治疗和康复作用。 资料来源：应用计算机检索Medline 1995—01／2004—12有关骨组织代谢指标以及运动对骨组织代谢、骨质疏松影响的文献，检索词为“Osteoporosis．physical therapy．Bone metabolism”，限定文章语言种类为English；同时计算机检索中国期刊全文数据库1995-01／2004—12有关骨组织代谢指标以及运动对骨组织代谢、骨质疏松影响的文献，检索词为“骨组织代谢，运动疗法，骨质疏松”，并限定文献语言种类为中文。 资料选择：对检索到的骨组织代谢、骨质疏松以及运动对其影响的相关信息进行整理，选取针对性强的文献，筛除不相关和重复的文献，同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文献。 资料提炼：共检索到57篇相关文献，其中27篇文献符合要求，排除30篇。 资料综合：骨组织代谢随年龄、功能状态、营养等因素的改变而发生变化，认识正常骨骼组织的代谢过程，并在此基础上进一步掌握骨骼的异常代谢、运动对骨和骨组织代谢的影响以及运动疗法对骨质疏松的影响，对于预防和治疗骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病具有重要意义。 结论：合理的运动对于骨组织代谢的生理生化指标有着积极的影响。适宜运动复合营养、药物可作为骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病的预防、治疗和康复手段。     

动脉粥样硬化与平滑肌细胞凋亡的调控

目的：探讨动脉粥样硬化过程中影响平滑肌细胞凋亡的各种影响因素及其传导通路。资料来源：应用计算机检索Medline1995-01／2003-12有关平滑肌细胞凋亡与动脉粥样硬化关系的文献，检索词为“atherosclerosis，apoptosis，SMC”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中文期刊全文数据库及万方数据库1994—01／2003-12有关平滑肌细胞凋亡与动脉粥样硬化关系的文献，限定文章语言种类为中文，检索词为“动脉粥样硬化、凋亡、平滑肌细胞”。资料选择：选取所有检索到的相关文献，包括动物实验、细胞培养和临床研究，进行初审，排除不符合要求的文献。评价指标主要是内容是否所需，资料是否真实，设计是否严密，实施过程是否严格，统计学处理是否合理。资料提炼：共检索48篇有关平滑肌细胞凋亡与动脉粥样硬化关系的文献，其中16篇符合要求。排除的32篇中，26篇与平滑肌细胞凋亡的调控无关，6篇内容重复。资料综合：选取16篇文献，对动脉粥样硬化中平滑肌细胞凋亡的调控因素进行深入分析。①动脉粥样硬化中影响细胞凋亡的外部信号：氧化低密度脂蛋白、机械扩张、炎性细胞因子、活性氧、血管紧张素Ⅱ和内皮素1等。（2）动脉粥样硬化中影响细胞凋亡的内部基因及传导信号：c-myc、Bcl-2、P53、Id3基因及白细胞介素1β转换酶家族。结论：动脉粥样硬化中平滑肌细胞凋亡的调控需要外部影响因素和内部相关基因通过不同的传导通路共同完成。     

儿童孤独症康复因素分析

目的：探讨儿童孤独症康复的相关因素。资料来源：应用计算机检索Medline 1990—01／1998—12有关儿童孤独症的文献．检索词为“autism，rehabilitation，therapy”，限定语言种类为English；同时应用计算机检索www．cnki．net（中国知网）电子期刊全文数据库1990-01／2005-11有关儿童孤独症的文献，检索词为“孤独症，康复，治疗”，限定语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选择有关儿童孤独症的病因、临床表现、早期诊断、康复治疗及康复治疗影响因素等方面的文献，排除重复性研究。 资料提炼：收集到符合要求的文献41篇，排除19篇重复性研究，22篇符合纳入标准，被选为参考文献。 资料综合：通过检索发现，单独研究儿童孤独症康复因素的文献较少，因此对儿童孤独症的病因、临床表现、诊断、康复及其相关影响因素进行综合分析。影响儿童孤独症康复治疗的因素包括以下几点：①孤独症患儿的智力水平。②孤独症患儿的语言发育水平。③社会、家庭的支持及患儿父母的文化素质。④孤独症患儿的其他并发症。 结论：儿童孤独症的康复是多角度、多层次的，与患儿疾病本身的严重程度、病因及并发症是否及时控制有关，早期预防、早期诊断与治疗是孤独症患儿康复的关键。特别需要注意的是治疗或教育要注重个体化。     

老年性痴呆患病率及神经生化标志物的研究现状

目的：综述老年性痴呆患病率及神经生化标志物的研究现状，通过对一些可控制的异常因素进行有效的药物及干预措施，以达到阻止和延缓痴呆病情的进展。资料来源：应用计算机检索Medline2000—01／2004—03期间关于老年性痴呆患病率及神经生化标志物异常的文章，检索词“dementia，prevalence，heredity，chemistry，”并限定文章语言种类为English，同时手工及计算机检索《中国临床康复》杂志2000—01／2004—08期间关于老年性痴呆患病率及神经生化标志物异常的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“痴呆，患病率，遗传，生化，代谢。”资料选择：对资料进行初审，选取老年性痴呆患病率调查及老年性痴呆神经生化标志物异常相关的文献，排除综述类文献和Meta分析。资料提炼：共收集到30篇与痴呆患病率及神经生化标志物异常的文献，并选取了其中21篇，排除了9篇重复的文献。资料综合：21篇文献中有5篇针对老年性痴呆患病率及流行病学调查，16篇文献关于痴呆神经生化标志物如β淀粉样前体蛋白，载脂蛋白E，α2巨球蛋白，同型半胱氨酸，tau蛋白，镁离子及球蛋白比率等，并对目前临床及实验研究进行综合分析。结论：老年性痴呆患病率随年龄增长而增加，随着早期诊断技术和方法的提高，证实了许多与痴呆有关的神经生化标志物的异常，对早期预防和治疗痴呆具有重要的临床意义。     

运动性疲劳的产生和消除

目的：探讨运动性疲劳的产生机制和消除或缓解运动性疲劳的方法。资料来源：检索1994／2006中国医院数字图书馆和www．highwire．org网站中关于运动性疲劳的文章，英文检索词为“Sports Fatigue”，并限定语种为“English”；中文检索词为“运动性疲劳”，并限定语种为中文；另外手工查找运动性疲劳有关的资料和书籍。资料选择：对资料进行初审，选取与运动性疲劳相关的文献，所选择的文献为研究原著，排除重复研究和综述类文献。资料提炼：共收集到228篇运动性疲劳的文献，在选择、分析的基础上，排除重复或类似研究，最终提炼出30篇文献进行分类整理用于文章。资料综合：运动性疲劳和恢复过程一直是体育科学研究的重要课题，根据疲劳产生的机制，可以分为中枢性疲劳机制和外周疲劳机制。运动性疲劳的消除方法较多，可以采取休息、营养、推拿、中医药等方法来预防和恢复。结论：运动性疲劳影响人体的运动能力。因此，根据疲劳产生的机制，采取有效的方法来消除和缓解运动性疲劳，对提高运动成绩和训练效果具有重要的作用。     

谷氨酰胺对机体免疫系统和运动能力的影响

目的：综合分析补充谷氨酰胺与提高运动能力及预防运动引起的免疫抑制的关系。 资料来源：应用计算机检索Medline 1995-01／2005—04有关谷氨酰胺与运动能力及免疫抑制关系的文章，检索词“glutamine supplementation，immune system，exercise”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊网1997—01／2005-04有关谷氨酰胺与运动能力及免疫抑制关系的文章，检索词“谷氨酰胺，免疫系统，体育运动”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对检索到的补充谷氨酰胺与提高运动能力及预防运动引起的免疫抑制方面的相关信息进行整理，选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。 资料提炼：共检索到41篇相关文献，其中14篇文章符合要求。排除27篇，其中24篇系重复同一研究，3篇为Meta分析。 资料综合：谷氨酰胺具有许多重要的生理功能。不同强度持续运动对血浆谷氨酰胺浓度以及伴随的免疫系统有不同的影响作用，而谷氨酰胺浓度的变化也会影响机体的免疫功能和运动能力。在补充氨酰胺以提高运动能力和预防免疫抑制方面，有研究者做了大量研究，为我们的运动训练提供了有力的理论支持。 结论：谷氨酰胺对于降低免疫抑制、提高运动能力、延迟疲劳具有重要作用，补充谷氨酰胺为提高运动能力和预防运动引起的免疫抑制提供了可能，但其具体作用途径有待于进一步探索。     

海马神经干细胞在抑郁症治疗中的可能作用

目的：从国外神经干细胞和抑郁症的相关研究出发，探讨海马神经干细胞在抑郁症治疗中的可能作用。资料来源：应用计算机检索Medline 1995—01／2005—04与神经干细胞和抑郁症相关文献，检索词分别为“neuralstemcell，hippocampus，rat”和“depression，hippoeampus，rat”，并限定语种为英文；并手工检索2003—01／2005—02《中国临床康复》相关文献，检索词为“海马，神经干细胞，大鼠”并限定语种为中文。资料选择：从资料中选取有关神经干细胞、抑郁症实验研究的相关文章，纳入标准：①实验中涉及激素、神经递质和各种营养因子诱导海马神经干细胞增殖的研究。②实验中涉及抑郁症时海马损伤的研究，如糖皮质激素、谷氨酸、一氧化氮等。③实验涉及中神经营养因子对抑郁症的治疗作用。排除综述类文献，对剩余文献查阅全文。资料提炼：共收集到相关文献106篇，42篇纳入标准。排除相似或重复文献27篇，共15篇文献选定为参考文献。15篇文献涉及诱导海马神经干细胞的内容有10篇，探讨抑郁症海马损伤的研究有5篇。资料综合：海马损伤是抑郁症的中枢神经系统的主要病理表现，这与下丘脑-腺垂体-肾上腺轴-谷氨酸-N-甲基-D-天冬氨酸受体-一氧化氮途径亢进有关；由于该途径还能够抑制海马神经干细胞的增殖分化，导致海马的自身修复能力下降，引起海马萎缩。因此抑制其亢进是预防和控制抑郁症的重要手段，促进海马神经干细胞增殖分化是抑郁症治疗的关键措施。目前，利用原位诱导神经干细胞的方法治疗抑郁症更有实际意义。结论：原位诱导神经干细胞，促进海马神经干细胞增殖分化将可能成为治疗抑郁症的关键措施。