叶酸和维生素B6、甲钴铵联合治疗伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中患者100例疗效观察

目的 观察叶酸、维生素B6和甲钴铵联合治疗合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症的青年脑卒中的疗效。方法将200例青年脑卒中合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症的患者随机分为叶酸和维生素B6、甲钴铵治疗组和对照组,每组各100例。治疗组给予叶酸5mgqd、维生素B610mgqd、甲钴铵500μgqd,连续用药4周,对照组不予叶酸和维生素B6、甲钴铵。治疗前后检查血浆Hcy浓度,治疗后血浆Hcy浓度〈15μmol／L为有效;并观察不良反应。结果治疗4周后治疗组Hcy浓度明显下降,两组治疗在降低血Hcy浓度方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）,但两组神经功能康复差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗过程中均未出现不良反应。结论叶酸和维生素玩、甲钴铵联合治疗青年脑卒中合并高同型半胱氨酸血症有明显疗效,无不良反应,但对神经功能康复元明显的疗效。     

叶酸和维生素B12对维持性血液透析患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的 观察叶酸和维生素B12对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选择维持性血液透析的慢性肾衰竭患者96例,分为治疗组和非治疗组;治疗组给予叶酸15 mg/d口服联合维生素B12 0.5mg/d肌注,疗程为8周,观察治疗前后患者血浆同型半胱氨酸浓度的变化.结果 叶酸及维生素B12干预治疗后血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.01).结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者中血浆Hey升高,叶酸和维生素B12治疗可降低血浆Hcy水平,对预防透析患者心脑血管疾病的发生具有重要意义.     

高同型半胱氨酸血症与老年缺血性脑卒中的关系及干预治疗的研究

目的研究血浆同型半胱氨酸血症（Hcy）与老年人缺血性脑卒中的关系;探讨老年缺血性脑卒中患者给予维生素B12制剂（甲钴胺）和叶酸治疗前后血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平变化及其对预后的影响。方法检测60例老年缺血性脑卒中患者和60例我院体检中心的健康老年人血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平;将老年缺血性脑卒中随机分为干预组和非干预组,干预组给予甲钴胺联合叶酸治疗,治疗4周后复测血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平。结果老年缺血性脑卒中和正常健康对照组之间血浆Hcy水平有显著差异,病例组高于对照组;干预组与非干预组之间血浆Hcy水平、叶酸和B12水平无显著性差异（P〉0.05）,予以补充叶酸和甲钴胺治疗后,干预组血浆Hcy水平明显下降,与非干预组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的一个独立危险因素;老年缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高,补充叶酸、B12制剂有助于降低血浆Hcy水平,有利于老年缺血性脑卒中转归。     

不同剂量叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的疗效分析

目的：探讨不同剂量叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的临床疗效,为临床治疗该病提供参考依据。方法：选取该院收治的高同型半胱氨酸血症患者90例,随机分为低剂量叶酸组、中剂量叶酸组和高剂量叶酸组三组,每组30例。于治疗前及治疗4 w后检测Hcy水平、血常规及肝肾功能指标的变化情况。结果：经治疗后低剂量组Hcy水平较治疗前明显降低（P＜0．05）,中、高剂量组Hcy水平较治疗前均显著降低（P＜0．01）,中、高剂量组Hcy水平均低于低剂量组（P＜0．05）。三组经治疗后其血常规、肝肾功能均正常,未发生过敏、恶心等不良反应。结论：叶酸联合甲钴胺可有效治疗高同型半胱氨酸血症,不良反应少,且应用中、高剂量叶酸联合甲钴胺治疗疗效更佳,其中应用中剂量叶酸（5 mg／d ）即可达到治疗效果。     

血清同型半胱氨酸与糖尿病性肾病

目的　研究血清同型半胱氨酸 (Hcy)与糖尿病肾病的关系。方法　Hcy测定 :酶免分析法定量测定 ;叶酸、维生素B12 测定 :放射免疫分析法。数据统计 :t检验。结果　糖尿病人分为三组 ,A组为尿微量白蛋白排泄率 <3 0mg/2 4h ,B组为初期肾病组 ,C组为临床肾病组 ,A ,B ,C三组同型半胱氨酸水平与正常对照组比较 ,P <0 .0 5 ,结果有显著性差异 ,B ,C两组叶酸、维生素B12 水平与正常对照组比较 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异 ,B ,C两组叶酸、维生素B12 水平与正常对照组比较 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异 ,随着肾脏损伤的加重 ,A ,B ,C三组同型半胱氨酸水平 ,叶酸、维生素B12 水平逐渐升高。结论　同型半胱氨酸代谢障碍引起高同型半胱氨酸血症可能导致肾脏损伤 ,同时肾脏损伤引起酶的合成和活性的改变 ,叶酸、维生素B12 的丢失 ,导致高同型半胱氨酸血症。     

高同型半胱氨酸血症与老年颈动脉粥样硬化的关系及干预治疗的研究

目的研究血浆同型半胱氨酸血症（Hcy）与老年颈动脉粥样硬化的关系;探讨老年颈动脉粥样硬化患者给予维生素B12制剂（甲钴胺）和叶酸治疗前后血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素12水平变化及其对预后的影响。方法检测60例老年颈动脉粥样硬化患者和60例我院体检中心的健康老年人血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素12水平。结果老年颈动脉粥样硬化组和正常健康对照组之间血浆Hcy水平有显著差异,病例组高于对照组;干预组与非干预组之间血浆Hcy水平、叶酸和维生素12水平无显著性差异（P〉0.05）,予以补充叶酸和维生素12（甲钴胺）治疗后,干预组血浆Hcy水平明显下降,与非干预组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论老年颈动脉粥样硬化患者血浆Hcy水平升高,补充叶酸、维生素B12制剂有助于降低血浆Hcy水平,有利于老年颈动脉粥样硬化患者的转归。     

叶酸和B组维生素对冠心病并高同型半胱氨酸血症患者的影响

目的研究叶酸和B组维生素对治疗高同型半胱氨酸（Hcy）血症及冠心病的影响。方法选择2008年1月至2009年1月郑州大学第一附属医院住院的冠心病并高同型半胱氨酸血症患者108例,随机分为A,B2组,A组给予常规治疗;B组在常规治疗基础上加用叶酸片,维生素B1、B12：片,治疗1个月后检测血清同型半胱氨酸水平;评价冠心病是否好转。结果治疗后A组和B组空腹血浆Hcy水平分别为（28．3±10．2）umoL／L和（19．5±7．6）umoL／L,二者比较有显著差异（P〈O．01）,而2组比较冠心病好转情况无明显差异。结论口服叶酸加维生素B1,B12可以治疗高同型半胱氨酸血症,但对冠心病没有明显的治疗作用。     

血浆同型半胱氨酸与帕金森病相关性研究

目的 通过检测帕金森病（PD）患者及健康人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）的浓度并进行对比,探讨高同型半胱氨酸与帕金森病的风险相关性.方法 收集60例帕金森患者及15例健康人群血清进行同型半胱氨酸浓度检测并进行对比分析,其中帕金森病患者随机分为A组（常规治疗＋叶酸及维生素B12治疗组）及B组（常规治疗组）进行治疗,各30例,C组为健康人群,A、B两组患者治疗前后采用帕金森病症状评分量表（UPDRS）评分并进行分析.结果 帕金森病患者（A组与B组）Hcy水平高于C组（健康人群）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后A组血清Hcy水平低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组和B组UPDRS评分均有改善（均P＜0.05）,A组优于B组（P＜0.05）.结论 帕金森病患者血浆Hcy水平较健康人群增高,叶酸、VitB 12辅助治疗可能对帕金森病治疗具有临床意义.     

叶酸对高同型半胱氨酸血症大鼠学习记忆能力的影响

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与大鼠学习记忆功能之间的关系以及叶酸干预对改善学习记忆能力的效果。方法：24只SD大鼠随机分为正常组、蛋氨酸组、蛋氨酸＋叶酸组,正常组给予普通饲料喂养,对蛋氨酸组及蛋氨酸＋叶酸组在饲料中添加3％的蛋氨酸制备高同型半胱氨酸血症模型,同时正常组、蛋氨酸组给予0．8mg／（kg·bw）的生理盐水灌胃,蛋氨酸＋叶酸组给予灌胃0．8mg／（kg-bw）的叶酸。EuSA试剂盒检测血浆同型半胱氨酸、Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力。结果：蛋氨酸组血浆Hcy水平高于正常组,蛋氨酸＋叶酸组血浆Hcy含量低于蛋氨酸组（P〈0．05）;定位航行实验第3天、第4天,蛋氨酸组逃避潜伏期时间高于正常组,蛋氨酸＋叶酸组低于蛋氨酸组（P〈0．05）;空间探索实验,蛋氨酸组大鼠在第一象限停留时间少于正常组,路径长度高于正常组（P〈0．05）。蛋氨酸＋叶酸组在第一象限时间长于蛋氨酸组,路径长度短于蛋氨酸组（P〈0．05）。结论：血浆Hcy水平的升高影响大鼠学习记忆能力,通过叶酸补充可以降低血浆Hcy水平,改善大鼠学习记忆能力。     

叶酸、维生素B12治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症临床观察

目的：观察叶酸、维生素B12治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法：69例入选病例随机分为两组,治疗组39例,对照组30例。两组均给予治疗原发病、限制蛋氨酸摄入、控制血压在120mmHg／85mmHg左右及对症治疗,治疗组在此基础上加用叶酸5mg,1次／d,口服;维生素B120．5mg,1次／d,口服。6W后复查血浆同型半胱氨酸水平。结果：治疗组显效率51．3％,总有效率92．3％;对照组显效率16.7％,总有效率63．3％。治疗组有显著疗效（P〈0.01）。结论：叶酸和维生素B12联合应用是治：疗尿毒症高同型半胱氨酸血症有效方法。     

血浆同型半胱氨酸水平与青年脑梗死的关系及叶酸、维生素B12的干预治疗作用

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）与青年脑梗死的关系以及叶酸、维生素B12的干预作用。方法 86例45岁以下急性脑梗死患者（脑梗死组）和同期32例健康体检者（对照组）采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hey；其中急性脑梗死组筛选出高Hey血症患者49例，再随机分为叶酸及维生素B12治疗组25例及非治疗组24例作对照研究，观察其干预效果。结果 脑梗死组血浆Hey水平明显高于对照组，高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组，差异有统计学意义；叶酸及维生素B12，干预后治疗组血浆Hey水平较治疗前明显下降（P＜0.05），与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论 血浆Hcy升高是青年脑梗死患者的重要危险因素，叶酸和维生素B12治疗可降低血浆Hcy水平，对预防和治疗青年脑梗死具有重要意义。     

脑梗死患者血浆叶酸和维生素B_(12)与同型半胱氨酸的相关性研究

目的观察脑梗死患者血浆叶酸和维生素B12(VitB12)与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法检测243例脑梗死患者血浆叶酸、VitB12、Hcy水平,并根据叶酸水平将Hcy分为低于正常组(A组)、正常偏低组(B组)和偏高组(C组),比较叶酸与Hcy的相关性;同样,根据VitB12水平再将Hcy分为A、B、C三组,比较两者相关性。结果叶酸A、B、C三组之间Hcy水平两两比较均差异有统计学意义(P<0.05),同样,VitB12三组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy与叶酸和VitB12相关系数rs分别为-0.560,P=0.00和-0.302,P=0.00。149例高Hcy(>16 mmol/L)患者中,叶酸和VitB12水平都在A组和B组的占73%(108例),都在C组的占4%(6例)。叶酸水平在A组和B组,而VitB12在C组的占11%(17例);VitB12水平在A组和B组,而叶酸在C组的占12%(18例)。结论叶酸或VitB12的绝对缺乏或相对缺乏是高Hcy血症的重要原因。叶酸和VitB12水平与Hcy水平均呈负相关,且与叶酸的相关性强于VitB12,但在部分人群中其相关性可能存在差异。     

血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病的关系及叶酸、甲钴胺干预

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）与糖尿病肾病（DN）的关系,观察甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病（T2DM）患者血浆Hey水平的干预作用及意义。方法（1）DN与血浆Hey水平的关系研究：对照组30例;T2DM患者60例（其中DN组20例,非DN组40例）。测定血脂、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、Hey、尿白蛋白等,Hey采用荧光免疫偏振法测定。采用Logistic回归模型筛选DN危险因素。（2）甲钴胺、叶酸治疗对T2DM患者血浆Hey水平的影响：T2DM患者80例,随机分为4组,对照组20例,未予干预;叶酸组20例,予叶酸5mg口服,每日1次;甲钴胺组20例,予甲钴胺500μg口服,每日3次;叶酸＋甲钴胺组20例,予上述剂量的叶酸和甲钴胺联合服用。干预时间均为8周。结果（1）血浆Hcy水平非DN组和DN组均高于对照组（P〈0．01）,且DN组高于非DN组（P〈0．05）。（2）收缩压、Hcy是DN的独立危险因素。（3）T2DM患者血浆Hcy与维生素B12呈显著负相关（P〈0．05）。（4）叶酸组、甲钴胺组、叶酸＋甲钴胺组血浆Hcy水平较干预前均显著下降（P〈0．05）,而对照组则无明显变化。比较各干预组治疗后血浆Hey水平,差别均无统计学意义。结论（1）Hey可能是DN的独立危险因素,参与DN的发生发展。（2）叶酸治疗、甲钴胺治疗及叶酸与甲钴胺联合治疗均可降低DM患者血中Hcy水平。     

156例脑梗死患者血浆同型半胱氨酸含量测定结果分析

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死之间的关系。方法：选择脑梗死患者156例,另选121例健康体检者作为对照组,测定其空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）的浓度。结果：脑梗死组Hcy含量为（18.48±9.49）μmol/l,较对照组（13.92±4.13）μmol/l高,有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：高同型半胱氨酸血症（Hhcy）是脑梗死的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系以及叶酸、VitB12干预的作用。方法:149例急性脑梗死患者(脑梗死组)和同期40例健康体检者(对照组)采用酶联免疫法测定血浆Hcy;其中脑梗死组筛选出高Hcy血症患者85例,再随机分为叶酸、VitB12治疗组43例及常规治疗组42例作对照研究,观察其干预效果。结果:脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组,高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);叶酸、VitB12干预后治疗组血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P<0.01),干预组治疗效果优于常规治疗组(P<0.01)。结论:血浆Hcy升高是急性脑梗死患者的重要危险因素,叶酸、VitB12治疗可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死近期复发关系的临床研究

目的：探讨高同型半胱氨酸血症（Hhcy）与脑梗死患者近期复发的关系。方法：245例急性脑梗死患者均测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,并按Hcy水平分为Hhcy组与非Hhcy组,分别随访6个月观察其脑梗死近期复发情况并分析其影响因素。结果：245例急性脑梗死患者有96例（占39.2%）血浆Hcy水平高于正常。Hhcy与非Hhcy二组患者之间年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、BMI、吸烟饮酒率、NIHSS评分等一般情况差异无显著性（均P〉0.05）;Hhcy组脑梗死近期复发率（11.4%）显著高于非Hhcy组（4.7%）,差异有显著性（P〈0.05）。结论：Hhcy可增加脑梗死患者近期复发可能性。     

中青年人急性心肌梗塞危险因素的探讨及叶酸对同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨中青年人急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction，AMI）的危险因素及观察叶酸对血浆同型半脱氨酸（Hcy）水平的影响。方法将≤50岁的AMI患者21例列为中青年组，〉50岁的AMI患者30例列为老年组，分析中青年人急性心肌梗塞的临床危险因素。对51例AMI患者应用叶酸治疗12周，采用高效液相色谱法（HPLC）测血浆Hcy浓度，并与正常对照组进行比较。结果①经多因素Logistic回归分析，男性（OR=1．636）、高Hcy血症（OR=1．554）、大量饮酒（OR=5．556）、大量吸烟（OR=14．006）和早发冠心病家族史（OR=4．765）等因素与中青年人急性心肌梗塞有关。②叶酸治疗12周后，中青年组Hcy下降幅度与老年组Hcy下降幅度均高于对照组；AMI组高Hcy血症患者治疗前后Hcy下降幅度为（11．19±3．18）μmol／L，前后差异有显著性。结论男性、早发冠心病家族史、大量吸烟、大量饮酒、高Hcy血症是中青年人AMI的主要危险因素。叶酸可显著降低AMI合并高Hcy血症患者的血浆Hcy水平，进而减少AMI的发病。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及叶酸检测的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及叶酸水平变化情况.方法 采用罗氏化学发光仪及日本Olympus公司Au2700全自动生化分析仪对急性脑梗死住院患者130例及健康对照组100例Hcy及叶酸进行检测并对检测结果进行统计学分析.结果 急性脑梗死组与对照组比较,血清Hcy浓度明显升高,差异有统计学意义.血清叶酸水平明显降低,差异有统计学意义.急性脑梗死组血清叶酸水平随着血清Hcy浓度的升高而下降,呈负相关关系.结论 急性脑梗死患者血清Hcy升高,而叶酸水平降低,说明高Hcy血症是急性脑梗死的危险因素之一,对急性脑梗死患者高危人群应定期进行Hcy和叶酸水平检测,通过补充叶酸等治疗措施,使Hcy水平控制在正常范围内,以降低急性脑梗死疾病的发生率.     

脑梗死患者检测超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的临床意义

目的：观察血清同型半胱氨酸（ Hcy）和超敏C反应蛋白（ hs-CRP）的变化与脑梗死患者的相关性。方法：选择脑梗死患者120例为脑梗死组,同期130名健康体检者为对照组,分别测定2组患者血清中的Hcy和hs-CRP含量,其中脑梗死合并高血压72例,非高血压患者48例。结果：脑梗死组Hcy与hs-CRP分别为（22.1±6.3）μmol/L和（9.4±2.6）mg/L,均高于对照组的（10.4±2.5）μmol/L和（1.8±0.8）mg/L（P〈0.01）,合并高血压组的Hcy、hs-CRP分别为（31.4±8.5）μmol/L和（13.7±4.9）mg/L,均高于非高血压组的（23.4±4.6）μmol/L和（10.7±4.3）mg/L（P〈0.01）。结论：脑梗死患者血清中的hs-CRP和Hcy水平与疾病的发生、发展密切相关,联合检测hs-CRP和Hcy对脑梗死患者具有重要的临床价值。