氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片在晚期癌痛治疗的药物经济学分析

目的:比较氨酚羟考酮片(泰勒宁)与盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)用于晚期癌痛患者镇痛治疗的成本-效果,为临床用药提供指导.方法:选取晚期癌痛患者148例,其中泰勒宁组73例,奥施康定组75例,比较用药4周后的镇痛疗效、不良反应及用药成本,运用药物经济学成本-效果分析法评价两组治疗方案.结果:泰勒宁组镇痛治疗总有效率为86.3％,奥施康定组为90.7％,两组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05),泰勒宁组的不良反应发生率较奥施康定组低.成本/效果比(C/E)泰勒宁组为1861,奥施康定组为2878.结论:泰勒宁和奥施康定用于晚期癌痛患者镇痛治疗疗效相当,泰勒宁治疗成本较低,奥施康定不良反应较高.     

氨酚羟考酮片与硫酸吗啡控释片治疗晚期中度或中重度癌痛患者的疗效与药物经济学分析

目的:探讨氨酚羟考酮片(泰勒宁)与硫酸吗啡控释片(美施康定)用于晚期癌痛患者镇痛治疗的疗效和获益成本分析.方法:选取泰勒宁口服治疗的52例患者和美施康定口服治疗的60例患者,比较用药4周后的镇痛疗效、不良反应以及应用药物经济学的费用效果分析法比较各组用药的成本.结果:泰勒宁组镇痛治疗的总有效率为80.8%,美施康定组为86.7%,两组间疗效无统计学差异(P＞0.05).泰勒宁使用后的不良反应发生率较低,美施康定治疗后便秘等消化道不良反应发生率较多见.两组疗效相当,但泰勒宁的成本/效果比(C/E)较低.结论:泰勒宁和美施康定用于中度或中重度癌痛患者镇痛治疗疗效相当,泰勒宁的治疗成本较低,美施康定治疗的不良反应较常见.     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗晚期癌痛患者的疗效分析

目的观察盐酸羟考酮(奥施康定)和吗啡缓释片(美施康定片)的止痛效果及不良反应。方法选取奥施康定口服治疗的58倒患者和美施康定口服60例治疗的患者,比较用药4周后的镇痛疗效。结果泰勒宁组镇痛治疗的总有效率为80.6%,美施康定组为85.8%,两组间疗效无统计学差异(P>0.05)。奥施康定使用后的不良反应发生率较低,美施康定治疗后便秘等消化道不良反应发生率较多见。两组疗效相当。结论奥施康定与吗啡缓释片均可有效治疗肿瘤患者中、重度癌性疼痛,但奥施康定副作用的发生率更低。     

奥施康定治疗中重度癌痛临床观察

奥施康定即盐酸羟考酮控释片，主要成分为盐酸羟考酮，是从生物碱蒂巴因中提取的半合成阿片受体纯激动药，为强阿片类止痛药，有双相释放、双相吸收的特点，便于临床应用。为观察奥施康定用于治疗中重度癌痛的疗效，我科自2007年11月至2008年12月应用奥施康定治疗36例中重度癌痛患者，记录其疗效及不良反应。现报告如下。     

盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)治疗晚期癌症疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法 41例中重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量10mg/12h,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛。结果 41例中重度癌痛患者,未缓解1例,轻度缓解3例,中度缓解10例,明显缓解20例,完全缓解7例,中度以上缓解率90.2%。治疗前平均KPS评分60.8分,治疗后72.5分,生活质量治疗后较治疗前明显改善(P<0.05)。不良反应主要为便秘13例(31.7%)。结论盐酸羟考酮缓释片能有效控制癌痛,改善生活质量,且不良反应轻微。     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛疗效与不良反应比较分析

目的比较盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法将99例伴有重度癌性疼痛的癌症患者随机分为A组(奥施康定组)49例和B组(美施康定组)50例。两组患者初始口服药物剂量均为10mg/q12h。结果 A组患者维持剂量≤60mg/d和>60mg/d的有效率分别为85.4%和100%,而B组患者分别为88.9%和90%,两组无明显差异(P>0.05);进一步对A、B两组不同的疼痛类型的止痛效果分析,均无明显差异(P>0.05);比较A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、嗜睡等的发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论奥施康定与美施康定对重度癌痛患者均具有良好的镇痛效果,疗效和不良反应相近,耐受性好,服用方便,是目前控制癌痛较好的方法。     

多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛治疗中的成本-效果分析

目的 比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)、硫酸吗啡控释片(美施康定)与盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期癌痛的成本效果.方法 2005年10月至2007年8月用多瑞吉、美施康定和奥施康定治疗晚期癌痛患者162例,分为多瑞吉组56 例,美施康定组52例和奥施康定54例.多瑞吉外用贴于皮肤,起始剂量25～50μg·mL-1,72h后换贴,美施康定口服给药初始剂量为30mg,q12h;奥施康定起始剂量20mg,q12h.3组均根据疼痛缓解情况决定剂量的调整直至将疼痛缓解至病人满意的程度即VAS 0-3分.治疗中出现暴发痛者给予短效吗啡注射,出现胃肠道反应如便秘、恶心、呕吐及其它反应者给予对症处理.结果 多瑞吉、美施康定和奥施康定的疼痛缓解率分别为92.86%,92.30%,92.44%;成本效果比分别为22.37±10.28,16.21±8.65,16.55±8.35.结论 多瑞吉、美施康定和奥施康定临床疗效无统计学差异,成本效果比显示美施康定最优,其次奥施康定.     

美沙酮与盐酸羟考酮在治疗晚期重度癌痛的疗效比较

目的比较盐酸美沙酮片与盐酸羟考酮在治疗晚期重度癌痛患者的疗效和不良反应。方法对50例晚期癌症伴重度疼痛患者随机分为两组,其中(30例)采用盐酸羟考酮缓释片治疗,另外一组(20例)采用盐酸美沙酮片治疗,观察镇痛效果和不良反应。结果镇痛效果奥施康定组患者总体缓解率为76.6%,美沙酮组患者总体缓解率为75%(P>0.05)。不良反应主要包括恶心呕吐、便秘、头昏、嗜睡,不良反应的严重程度、发生率相似(P>0.05)。结论盐酸羟考酮与盐酸美沙酮片用于治疗晚期癌症重度癌痛疗效接近。     

奥施康定剂量滴定治疗中重度癌痛的临床研究

目的:观察奥施康定剂量滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法:对50例癌性中重度疼痛患者进行奥施康定剂量滴定治疗。结果:全部患者总的有效率为94%,不良反应轻。结论:奥施康定治疗中重度癌痛有效率高,不良反应轻。     

盐酸羟考酮控释片治疗癌痛疗效观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片(商品名:奥施康定,Oxycontin)对癌性疼痛的镇痛效果和不良反应。方法:采用随机对照,对照组为硫酸吗啡控释片,用于30例中重度癌性疼痛。镇痛效果判定指标为疼痛强度、疼痛强度差、止痛显效率、有效率。结果:实验药与对照药镇痛效果一致,不良反应相似。结论:羟考酮控释片用于中重度癌性疼痛安全有效。     

盐酸羟考酮对老年癌痛患者的临床效果观察

目的观察盐酸羟考酮治疗老年患者癌痛的临床效果和安全性,为其临床应用提供参考依据。方法将我院2011年12月～2012年12月收治的96例老年晚期癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组48例,观察组给予盐酸羟考酮控释片镇痛,对照组给予硫酸吗啡控释片镇痛。治疗8周后,观察和比较两组的镇痛效果和不良反应。结果治疗前,两组VAS评分的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组的VAS评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,但两组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的平均用药量、解救剂量及不良反应发生数均显著低于对照组（P〈0.05）。结论盐酸羟考酮控释片用于老年癌痛时的镇痛效果与硫酸吗啡控释片相当,但药物用量和副反应更少,在老年晚期癌痛治疗中具有较高的临床应用价值。     

盐酸羟考酮与硫酸吗啡治疗晚期癌痛的疗效观察

目的：探讨盐酸羟考酮与硫酸吗啡对晚期癌痛的疗效及安全性。方法：将120例晚期癌痛患者随机分为A、B两组,A组62例采用盐酸羟考酮进行治疗,B组58例采用硫酸吗啡进行治疗,两组均进行4周以上的疗效对比观察。结果：A组总有效率为93.5%,B组总有效率为91.4%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后生活质量均较治疗前明显改善（P〈0.05）。两组不良反应相似,但A组便秘较B组明显减少（P〈0.05）。结论：在治疗各种不同程度的癌痛时,盐酸羟考酮的镇痛效果比硫酸吗啡更有效,毒性反应更低,可作为吗啡的替代品,值得临床上进一步推广使用。     

羟考酮控释片与吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效比较

目的:观察并比较中、重度癌痛患者服用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓释片后疼痛缓解情况及生存质量的改善。方法:将60例中、重度癌痛患者1∶1分为2组,A组给予盐酸羟考酮控释片治疗,B组给予硫酸吗啡缓/控释片治疗,均规律服药14d后评定疼痛缓解度并评估患者的生存质量、记录不良反应。结果:2组患者疼痛程度均较治疗前显著减轻(P<0.05),总有效率分别为96.7%和93.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组镇痛起效较B组快(P<0.01)。2组患者治疗后生存质量明显改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,且A组便秘明显较轻(P<0.01),其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓/控释片治疗中、重度癌痛镇痛效果相近,服用安全,且羟考酮控释片起效快,便秘较轻,可作为中、重度癌痛治疗的首选药物之一。     

氨酚羟考酮片联合放疗治疗中重度骨转移疼痛的疗效观察

目的：观察氨酚羟考酮片联合放疗治疗骨转移疼痛的疗效。方法：64例患者随机分为研究组（氨酚羟考酮口服联合放疗）及对照组（即释吗啡片口服联合放疗）。结果：研究组显效率87.50%,中度疼痛显效率93.33%,重度疼痛显效率82.35%,高于对照组,有统计学意义;不良反应包括恶心、呕吐、嗜睡、便秘等研究组均明显低于对照组,有统计学意义。结论：氨酚羟考酮片联合放疗治疗中重度骨转移疼痛安全有效,值得临床推广。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛74例疗效评价

目的观察盐酸羟考酮缓释片（奥斯康定）治疗中重度癌痛的临床疗效及不良反应。方法给予74例中重度癌痛患者盐酸羟考酮缓释片进行疼痛滴定,起始剂量为10mg,口服,每12小时1次,根据疼痛控制情况调整药物剂量。整个观察过程至疼痛有效控制为止（将连续3日NRs≤3分视为疼痛有效控制）,主要观察给药后1 h疼痛控制率,给药后12,24 h内、至疼痛有效控制时发生t〉4.分的疼痛的次数,以及至疼痛有效控制时所需治疗的时间和药物剂量,观察不良反应。结果盐酸羟考酮缓释片1 h的疼痛控制率达到94.59%,有4例患者的疼痛未得到缓解。12,24 h内未出现≥4分的疼痛病例分别为68例（91.89%）与63例（85.14%）。至疼痛有效控制的平均时间为3.9 d,其中3天内疼痛有效控制的有51例（68.92%）。至疼痛有效控制时54倒（72.97%）患者羟考酮剂量为20 mg/d,最大剂量为160mg/d。使用过程中该药不良反应轻微。结论选择盐酸羟考酮缓释片作为癌痛滴定过程中的基础剂量,既能快速控制癌痛,又能持续维持镇痛,给药便捷,且患者依从性高,药品不良反应轻微。     

羟考酮控释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性观察

目的观察羟考酮控释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考。方法选择我院2009年10月至2011年9月收治的晚期癌症患者120例,均给予口服盐酸羟考酮控释片治疗。观察治疗期间患者产生的不良反应,并比较治疗前后患者疼痛程度、生存质量等的差异。结果治疗期间产生的不良反应主要为胃肠道反应,未出现1例呼吸抑制、精神依赖或其他严重不良反应。与治疗前比较,患者疼痛程度有较大的缓解,NRS评分明显降低,KPS评分明显升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效确切,且不良反应在患者可以耐受的范围之内,值得在临床上推广应用。     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片直肠给药控制重度癌性疼痛的疗效比较

目的:比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片经直肠给药治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法:将102例伴有中、重度疼痛的癌症患者随机分为A组(50例)与B组(52例),分别经直肠给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片,比较2组药物起效时间、癌痛类型和药品不良反应的差异。结果:A组患者治疗1、3h时的疼痛与B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组内脏痛和躯体痛比较差异分别有统计学意义(P<0.05),2组的不良反应如恶心、呕吐、便秘比较分别有显著性差异(P<0.05),A组均优于B组。结论:盐酸羟考酮缓释片经直肠给药控制重度癌性疼痛,安全、有效、简便。     

盐酸羟考酮控释片治疗中度神经病理性癌痛的获益分析

目的探讨对中度神经病理性癌痛应用盐酸羟考酮控释片的有效性和可行性。方法 66例中度神经病理性癌痛的患者,随机分为两组,分别口服盐酸羟考酮控释片(A组)和盐酸曲马多缓释片(B组),比较治疗后两组间疼痛强度、生活质量、疼痛缓解率和不良反应的差异。结果治疗后1d、2d的NRS评分A组低于B组(P<0.05),同期的KPS评分A组高于B组(P<0.05)。A组治疗后1d的疼痛缓解率为93.9%,B组为18.2%,差异极其明显(P<0.01)。不良反应主要为便秘、头晕和恶心呕吐,后两者的发生率在两组的对比差异明显(A组低于B组,P<0.05)。结论盐酸羟考酮控释片治疗中度神经病理性癌痛临床效果好,可行性强。     

氨酚羟考酮片平衡镇痛在急诊创伤患者中的应用

 目的: 研究氨酚羟考酮片在急诊创伤患者中应用的临床效果。方法: 前瞻性随机选取156例患者,根据疼痛程度VAS≥7（10）分患者每6 h服用2片,VAS＜7（10）分患者每6 h服用1片,在服药1 h后评估治疗前后疼痛缓解程度和不良反应的发生情况。结果:服用氨酚羟考酮片总有效率为78.8%,软组织挫伤、皮肤裂伤及关节扭伤镇痛效果要优于骨折镇痛的效果。在不良反应方面,胃肠道反应常见,耐受性较好。结论:氨酚羟考酮片治疗急诊创伤患者可有效缓解疼痛,安全有效。