76例剖宫产术中子宫肌瘤剔除临床分析

目的：探讨剖宫产手术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法回顾分析2012年1月-2013年12月76例妊娠合并子宫肌瘤患者在该科行剖宫产术，术中同时行子宫肌瘤剔除病例，以该组病例作为研究组，选取同时期内76例单纯性剖宫产病例作为对照组，比较两组病例的手术时间、术中出血量，术后住院时间、术后恶露干净时间及术后发病率。结果研究组中妊娠合并子宫肌瘤为术前及术中确诊，单发肌瘤48例（63.16%），多发28例（36.84%），术中测肌瘤直径大于5 cm 52例，小于5 cm 24例，其中黏膜下肌瘤4例，肌壁间肌瘤22例，肌壁间合并浆膜下肌瘤18例，浆膜下肌瘤32例，对比观察研究组手术时间明显大于对照组（P〈0.05），术中出血量，术后住院时间、术后恶露干净时间及并发症对比差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组术后发热2例，切口感染1例，对照组术后发热4例，切口愈合不良2例，差异无统计学意义。结论妊娠合并子宫肌瘤术前充分评估、备血、备垂体后叶素，术中合理选择肌瘤剔除方法、有效止血、缝合，剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤是安全可行的。     

米非司酮在子宫肌瘤术前用药中的疗效观察

目的研究米非司酮在子宫肌瘤术前用药的临床效果。方法选择68例子宫肌瘤的患者,分为观察组（即术前服用米非司酮）32例与对照组36例,观察贫血改善情况、用药前后激素改变情况、肝肾功能情况、肌瘤体积情况,以及两组手术时间、术中出血量。结果观察组与对照组比较,术中出血量明显减少（P〈0．01）,血红蛋白明显提高（P〈0．01）、肌瘤明显缩小（P〈0．01）,手术时间明显缩短（P〈0．01）,激素、肝肾功能无明显改变（P〉0．05）。结论米非司酮作为子宫肌瘤术前用药,可使肌瘤缩小,改善贫血,缩短手术时间,减少术中出血。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术前米非司酮预处理的临床效果观察

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用米非司酮预处理的临床效果。方法选取150例子宫肌瘤患者,采用信封法随机分为2组,每组75例,对照组患者采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组患者在采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前先采用米非司酮进行预处理,即在术前采用12.5 mg/d服用,连续服用3个月。观察比较观察组米非司酮预处理前后及对照组术前肌瘤直径大小,观察比较两组患者手术情况,包括手术时间、术中出血量、术中输血率、术后血红蛋白及术后住院时间。观察组在采用米非司酮治疗期间,严密监测患者肝肾功能,并观察患者有无其他不良反应发生。结果观察组预处理前肌瘤直径为(5.6±2.5)cm,预处理后肌瘤直径为(3.2±1.5)cm,对照组术前肌瘤直径为(5.7±2.6)cm,观察组预处理后较预处理前及对照组术前均明显缩小(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术中输血率均明显低于对照组(P<0.05),两组患者术后血红蛋白及住院时间比较差异无统计学意义。观察组患者5例(6.67%)在服药早期有轻度恶心症状,3例(4.00%)天冬氨酸氨酶轻度升高,无其他严重不良反应。结论米非司酮预处理应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中可明显缩小肌瘤体积,缩短手术时间,减少术中出血。     

腹腔镜下大子宫肌瘤剥除术联合药物止血效果的观察

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剥除术前口服米非司酮缩小肌瘤,术中应用垂体后叶素止血,术后肛塞卡前列甲酯栓的效果。方法选择60例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者,随机分为研究组和对照组各30例。两组均为术前口服米非司酮10mgqd,连续3个月,缩小肌瘤体积,术后立即肛门塞入卡前列甲酯栓2枚。研究组术中采用垂体后叶素6U子宫肌层注射,对照组采用缩宫素20U+0.9%氯化钠注射液8mL子宫肌层注射。观察两组用药前后的血压变化、术中出血量、手术时间、术后体温及并发症。结果所有手术经过均顺利,无中转开腹。研究组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间明显减少(P<0.01);术中用药后15min,研究组收缩压上升明显高于对照组,术后体温、并发症无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剥除术前均开始应用米非司酮可以明显缩小肌瘤体积,术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,减少手术时间,术后肛塞2枚卡前列甲酯栓可以继续加强子宫收缩,减少出血。垂体后叶素效果优于缩宫素,值得推广应用。     

不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式与手术处理的探讨

目的：探讨不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式与手术处理的方法,提高手术治疗效果。方法：回顾性分析我院自2006年3月~2010年5月收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,按照不同子宫肌瘤类型对手术情况、产后出血量、产妇预后等方面进行探讨。结果：（1）合并浆膜下肌瘤组阴道分娩方式较剖宫产术中出血量少,但无统计学意义（P〉0.05）,合并肌壁间肌瘤、多发性肌瘤组阴道分娩方式均较剖宫产术中出血量多（P0.05）;合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式比较差异显著（t=4.514,P0.05）,合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式并发症发生率比较差异显著（x2=7.264, P0.05）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术与前两者比较差异显著（x2=16.754,P〈0.01;x2=15.274, P〈0.01）。结论：根据不同子宫肌瘤类型选择不同分娩方式可降低手术创伤、术后出血量及并发症,有利于产妇康复及子宫肌瘤治愈。     

米非司酮用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前的疗效观察

目的探讨米非司酮在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前的应用。方法将65例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术同时合并中重度贫血患者随机分为两组;观察组30例,术前口服米非司酮,每日1次,每次10mg,连续3个月,停药后1个月之内手术;对照组35例,术前常规纠正贫血后手术。记录观察组服药前后血红蛋白改善程度,肌瘤直径变化;观察组与对照组围术期情况比较。结果观察组服药前后血红蛋白、肌瘤直径比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组在围术期情况中的手术时间、出血量及输血率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后病率、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前的应用可使患者贫血状态得到明显改善,同时缩小肌瘤体积,缩短手术时间,降低手术难度。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组单纯给予口服米非司酮片。治疗组给予米非司酮片联合桂枝茯苓胶囊,月经来潮时停服,连服3个月。观察子宫肌瘤体积变化情况及闭经、月经恢复情况。结果 2组治疗后子宫肌瘤体积均小于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后肌瘤体积小于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组肌瘤体积缩小值大于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤是一种方便、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

米非司酮和多种维生素联合治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的：分析米非司酮和多种维生素联合治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取本院2009年1月～2010年10月共诊断收治的200例子宫肌瘤患者,将其随机分为治疗组和对照组。对照组采用米非司酮治疗,治疗组采用米非司酮和多种维生素联合治疗,观察治疗前后肌瘤体积变化,并根据肌瘤体积评价临床疗效,观察治疗期间的不良反应。结果：治疗后,治疗组肌瘤体积与治疗前和对照组比较显著缩小,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组临床疗效总有效率为96.0%,显著高于对照组的81.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组未见明显不良反应。结论：米非司酮和多种维生素联合治疗子宫肌瘤临床疗效显著,值得临床推广。     

经阴道子宫肌瘤剔除术临床效果评价

目的评价经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨手术病例的恰当选择,达到微创治疗目的。方法对2000年8月～2011年8月本院收治的子宫肌瘤剔除患者的临床资料进行回顾性分析。经阴道子宫肌瘤剔除术为研究组,共685例：腹腔镜子宫肌瘤剔除术为对照组,共742例;观察两组的年龄、经产妇比例、盆腔手术史、临床症状、肌瘤个数、最大肌瘤的位置、手术时间、术中出血量、术中副损伤、合并其他手术、术后血红蛋白的下降、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果研究组和对照组在年龄、临床症状、盆腔手术史方面差异无统计学意义,经产妇比例和肌瘤个数的差异有统计学意义。研究组最大肌瘤位置位于浆膜下、后壁、子宫下部的比例高于对照组,差异有统计学意义：研究组最大肌瘤位置位于肌壁间、前壁、近宫底部的比例低于对照组,差异有统计学意义。研究组手术时间、出血量、术后排气时间、术后血红蛋白下降值、术后排气时间均低于对照组,差异有统计学意义。两组发生副损伤、合并其他手术、术后病率方面差异无统计学意义。研究组住院时间较对照组长,差异有统计学意义。结论经阴道子宫肌瘤剔除术手术时间短、出血少、并发症少、恢复快,临床效果好,手术成功的关键在于最大肌瘤的位置。     

曲普瑞林应用于腹腔镜大子宫肌瘤切除术前153例

目的 观察腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林缩小肌瘤利于手术的可行性及临床应用价值.方法 选取子宫肌瘤超过12孕周大小的患者153例(研究组)行腹腔镜大子宫肌瘤切除术,术前于月经周期的第2天肌肉注射曲普瑞林3.75 mg,每月1次,共3个月.以术前未用曲普瑞林施行同样手术的大子宫肌瘤患者148例作对照组.结果 研究组在腹腔镜下完成手术,术中、术后均无并发症发生,子宫肌瘤体积、术中平均出血量及血红蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林,可明显缩小子宫及子宫肌瘤体积;减少子宫血流,使术中出血量明显下降;提高血红蛋白水平并改善贫血的相关症状.     

米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的临床效果。方法子宫肌瘤患者63例随机分为治疗组33例和对照组30例。对照组给予米非司酮治疗,治疗组给予米非司酮联合中药治疗,2组均治疗3个月。2组均于用药前后计算子宫体积和肌瘤体积大小。测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）含量并观察2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.9%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后子宫体积与肌瘤体积均较治疗前缩小,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后FSH、LH、E2、P均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤安全有效,值得临床推广应用。     

小剂量米非司酮联合逍遥丸、桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察

目的观察小剂量米非司酮联合逍遥丸、桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组自月经周期第1天开始,每晚睡前口服米非司酮12.5mg,连服3个月;治疗组同时口服逍遥丸、桂枝茯苓胶囊,观察2组子宫肌瘤变化、血红蛋白变化、月经情况、不良反应等。结果 2组治疗后子宫肌瘤体积均小于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后子宫肌瘤体积小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后血红蛋白均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治愈率、显效率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组服药早期出现轻度恶心12例,无呕吐,余无明显不良反应,均未出现肝肾功能改变。治疗组无明显不良反应。所有患者在停药后按期随诊,停药3个月内肌瘤均无明显增大,对照组3～6个月再次发生月经过多,肌瘤明显增大13例,于停药后半年肌瘤又复原至用药前大小;而治疗组在6个月后再次月经过多,肌瘤明显增大仅有5例,但未达到用药前大小。结论小剂量米非司酮联合逍遥丸、桂枝茯苓胶囊可以缩小子宫肌瘤体积,提高血红蛋白,不良反应轻,远期疗效好,值得临床推广应用。     

超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤120例分析

目的:观察超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤的疗效。方法:选择本院2009年1月～2010年6月收治的子宫肌瘤患者120例,其中黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和无蒂浆膜下肌瘤各40例。采用BBT多功能妇科射频治疗仪,行B超下肌瘤射频消融术,术后3个月比较3组患者的疗效。结果:黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的疗效优于浆膜下肌瘤(P<0.05),但黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的疗效差异无统计学意义。结论:超声引导下自凝刀射频手术创伤小、安全性高,对子宫肌瘤的疗效显著。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术术中出血相关影响因素分析

目的：探讨分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术术中出血相关影响因素。方法：回顾分析在我院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的80例患者的临床资料,分析手术适应证及不同部位、大小的肌瘤对术中出血的影响。结果：直径≥5cm的肌瘤患者,其手术时间和术中出血量明显高于肌瘤直径＜5cm者,差异显著,P＜0.05;单发肌壁间瘤患者的患者其手术时间和术中出血量均明显大于浆膜下肌瘤,差异显著,P＜0.05。结论：位肌壁间的子宫肌瘤和直径≥5cm的肌瘤,其手术出血量多、时间长,手术过程中应加强注意。     

米非司酮联合他莫昔芬治疗子宫肌瘤100例疗效分析

目的：探讨米非司酮联合他莫昔芬治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将2009年1～9月来本院就诊的100例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组50例,每天口服米非司酮12.5mg;实验组50例,每日口服米非司酮12.5mg和他莫昔芬10mg。对比3个月后的治疗疗效和半年后的复发情况。结果：实验组的肌瘤体积平均缩小82.17%,对照组的体积缩小42.50%,差异有统计学意义（t=2.9,P〈0.01）。两组患者治疗后血红蛋白的水平差异有统计学意义（t=10.1,P〈0.05）。半年后复查B超,实验组3例复发,对照组7例复发。结论：米非司酮联合他莫昔芬治疗子宫肌瘤有更好的疗效,副作用小而且复发率低,是一种有效的保守治疗方法。     

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤52例临床观察

临床使用米非司酮治疗子宫肌瘤报道较多 ,但剂量不同。我院门诊自 1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月对 5 2例子宫肌瘤者使用米非司酮 10ｍｇ ,其效果较为满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者平均年龄 41(2 9～ 49)岁。浆膜下肌瘤 5例 ,壁间肌瘤 3 7例 ,粘膜下肌瘤 3例 ,混合性肌瘤 (肌壁间肌瘤同时伴有浆膜下或粘膜下肌瘤 ) 7例。有月经改变 (经期延长、周期缩短、经量增多 ) 3 1例 ,其中粘膜下肌瘤 3例 ,壁间肌瘤 2 2例 ,混合性肌瘤 6例 ;无临床症状者共 2 1例 ,其中浆膜下肌瘤 5例 ,壁间肌瘤 16例。1 2　方法　 5 2例均在育龄…     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的效果观察

目的 通过米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤,探讨如何提高子宫肌瘤的治疗效果.方法 本研究选取2011年3月～2013年3月于本院妇产科治疗的81名子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组,分别进行米非司酮联合桂枝茯苓胶囊和单纯米非司酮治疗子宫肌瘤,对两组患者的疗效进行比较.结果 两组患者在治疗前P、E2、LH及FSH等检查指标的差异无统计学意义（P＞0.05）,而在治疗后,观察组患者的P、E2、LH及FSH等检查指标的值均显著低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在治疗前最大肌瘤体积、子宫体积和血红蛋白等指标差异无统计学意义（P＞0.05）,而在治疗后,观察组患者的最大肌瘤体积、子宫体积均显著低于对照组患者,血红蛋白显著高于对照组患者,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤,患者的体内相关激素的分泌水平得到有效控制,肌瘤和子宫体积明显缩小,贫血状况明显缓解,患者的临床症状有效的好转,值得推广.     

米非司酮治疗子宫肌瘤37例疗效观察

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法 37例患者给予米非司酮口服,3个月为1个疗程,观察治疗效果。结果 2个疗程后肌瘤明显缩小30例,总有效率为81.1%;肌瘤无明显缩小或改变7例占8.9%。服药后子宫和肌瘤的平均体积均较服药前明显缩小;服药后血红蛋白为（88.2±21.8）g/L高于服药前的（61.7±11.5）g/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮对子宫肌瘤有一定效果,丰富了保守治疗方法,是一种更为经济,更有前途的药物方法。     

妊娠合并子宫肌瘤术中临床分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法妊娠晚期合并子宫肌瘤68例,并按肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对术中出血量、手术时间及住院天数进行比较。结果剖宫产术前诊断妊娠合并子宫肌瘤37例,剖宫产加子宫肌瘤剔除术术中出血量、手术时间和住院天数与单纯剖宫产相比较差异无统计学意义（P〉0．05）;妊娠合并宫体肌瘤组手术时间较妊娠合并子宫下段及宫颈部肌瘤组手术时间明显缩短（P〈0．05）;〉8cm肌瘤组与≤8cm肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量显著增多（P〈0．05）;黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量和术后住院天数均较浆膜下肌瘤组显著延长（P〈0．05）。结论对于妊娠合并子宫肌瘤患者,需尽早明确诊断,并根据肌瘤大小、部位和患者情况以决定分娩方式和术中处理方法。对肌瘤直径〉8cm、子宫下段肌瘤、宫颈部肌瘤及黏膜下肌瘤的处理应谨慎。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效分析

目的观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将106例确诊子宫肌瘤的患者分为两组,A组单独应用米非司酮25mg/d,B组应用桂枝茯苓胶囊4粒,口服3次/d,同时加用米非司酮25mg/d,月经第1天始服用,连服3个月为1疗程。用药前、用药后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线;用药前和用药3个月后测定促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）,检测、血常规、肝肾功能观察服药的不良反应。结果两组患者治疗期间均闭经,两组子宫及肌瘤体积均明显减小,A组子宫缩小27.7%（P〈0.01）,B组子宫缩小33.9%（P〈0.01）,A组最大肌瘤体积比用药前缩小29.8%（P〈0.01）。B组最大肌瘤体积平均比用药前缩小34.5%（P〈0.01）,各组治疗前后对比,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后B组子宫及子宫肌瘤缩小幅度与A组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）用药前后对比,平均水平均下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,B组促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）用药后与A组对比,激素平均水平均下降差异有统计学意义（P〈0.05）。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮较单独应用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效更好。