左卡尼丁治疗肾性贫血的临床体会

目的观察左卡尼丁在临床上对肾性贫血的治疗效果。方法81例患者随机分为2组，治疗组41例，对照组40例，81例患者均使用相同的透析器，采用相同的透析方式，并每周按100～150u／kg皮下注射促红细胞生成素，分2～3次注射；同时常规口服铁剂及叶酸。治疗组加用左卡尼丁，每次1克，每周3次，治疗3个月。结果两组治疗1个月后，Hb（血红蛋白）及HCT（红细胞压积）均开始上升，至用药3个月，两组Hb、HCT均显著升高，两组对比，治疗组Hb及HCT升高明显优于对照组。结论左卡尼丁与促红细胞生成素治疗肾性贫血能显著提高Hb及HCT，并减少促红细胞生成素用量及其不良反应。     

大剂量促红细胞生成素联用左卡尼丁治疗难治性尿毒症性贫血临床观察

目的观察大剂量促红细胞生成素（EP0）联用左卡尼丁对尿毒症性贫血的疗效。方法将15例尿毒症透析患者每次血液透析后予以6000U，每周2次，皮下注射，并于每次透析结束后静脉注射左卡尼丁1g；待红细胞压积（Hct）≥30％后减量，维持Hot在30％～35％；结果四周后血红蛋白（Hb）红细胞压积（Hct）水平在治疗后显著升高（P〈0．01）。结论大剂量EPO与左卡尼丁联用可提高治疗尿毒症性贫血的疗效，纠正难治性尿毒症性贫血。     

静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床研究

目的比较静脉用蔗糖铁注射液与口服多糖铁复合物对使用促红细胞生成素（EPO）维持性血液透析患者的肾性贫血的疗效与安全性,以减少EPO的用量。方法我院血液净化中心维持性血液透析的贫血患者40例,随机分为静脉组和口服组,各20例。静脉组：蔗糖铁100 mg,在透析开始后2 h,通过透析器静脉端注射至少5 min,每周1次。口服组：口服多糖铁复合物胶囊300 mg,1次/d。总疗程为12周。比较治疗前、后患者的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）、EPO用量及不良反应。结果①治疗前两组年龄、性别比例、体重、EPO用量、Hb、Hct、SF、TSAT水平差异无统计学意义（P〉0.05）。②用药4周时,两组Hb、Hct、SF、TSAT均明显升高（P〈0.05）;治疗4、8、12周时,静脉组Hb、Hct、SF、TSAT升高幅度明显高于口服组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③静脉组在用药过程中无不良反应发生,口服组出现消化道不良反应8例。④治疗8、12周时,静脉组应用EPO用量低于治疗前及口服组（P〈0.05）。结论静脉用蔗糖铁可有效纠正维持性透析患者肾性贫血的铁缺乏,改善贫血,安全性好,且能减少EPO用量。     

左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血

目的观察左卡尼丁联用促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及EPO用量的影响。方法采用同期随机对照研究,选择2009年3-9月于我院血液净化中心行维持性血液透析的患者共36例,随机分为3组,常规剂量EPO治疗组(A组)12例、小剂量EPO加左卡尼丁治疗组(B组)13例及常规剂量EPO加左卡尼丁治疗组(C组)11例,观察各组方法治疗8周后贫血指标的变化。结果治疗后第4周,各组血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平均较治疗前升高,但各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第8周时,各组患者Hb、Hct水平明显上升(P<0.01),但C组患者Hb、Hct高于A、B组(P<0.05);B组患者EPO用量较A组少,但B组患者Hb、Hct水平高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼丁与EPO联用可提高治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量。     

蔗糖铁与力蜚能联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的探讨静脉用铁剂蔗糖铁和口服铁剂力蜚能（多糖铁复合物）分别与重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和安全性。方法随机选取58例因慢性肾功能衰竭（CRF）行血液透析的患者,平均分为蔗糖铁组和力蜚能组。蔗糖铁组29例,将蔗糖铁100mg透析结束时缓慢推注,每周3次,直至完成补铁总量;力蜚能组29例口服力蜚能（多糖铁复合物）,2粒（300mg）／d,直至试验结束。联合EPO治疗,EPO使用方法,3000IU／次,3次／周于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量。结果治疗后蔗糖铁组和力蜚能组血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（sF）及红细胞压积（Hct）均较治疗前明显提高,蔗糖铁组Hb上升幅度明显高于力蜚能组（P〈0．01）,不良反应发生率低于力蜚能组。结论蔗糖铁治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血,其升高Hb、SF及Hct的作用比口服力蜚能（多糖铁复合物）更快,上升幅度更高,不良反应发生率更低,可作为肾性贫血患者补铁的首选方法之一。     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的：观察左卡尼汀与重组人促红细胞生成素联合应用治疗肾性贫血患者临床疗效。方法：将62例尿毒症维持性血液透析中的肾性贫血患者随机分成治疗组及对照组,各31例,观察治疗3个月。两组患者都静脉注射重组人促红细胞生成素,每周100～150U/kg。治疗组于血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,每周3次。结果：治疗组Hb、Hct提升水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论：对血液透析的肾性贫血患者左卡尼汀能显著提高重组人促红细胞生成素的疗效。     

促红细胞生成素联合左卡尼丁治疗42例肾性贫血患者的临床观察

目的观察促红细胞生成素(EPO)联合左卡尼丁对肾性贫血的疗效。方法将42例终末期肾病透析患者随机分成两组,两组均予以EPO 80~120U/kg,分3次每周皮下注射,观察组于每次透析结束后静脉注射左卡尼丁1g;两组EPO待血红蛋白≥100g/L后减量,维持血红蛋白100～120g/L。结果 4周后观察组血红蛋白(Hb)红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组(P<0.01),而高血压、头痛等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组于治疗第12周EPO用量较治疗前减少,而对照组无改变。结论 EPO与左卡尼丁联合应用可提高治疗肾性贫血的疗效,减少EPO的用量,降低EPO的不良反应。     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗MHD患者肾性贫血的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rh-EPO）治疗MHD患者肾性贫血的疗效。方法将40例在本院进行维持性血液透析肾性贫血患者随机分成两组,每组20例,对照组于血液透析后静脉注射EPO,每周150 U/kg,治疗组在此基础上于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0 g,每周3次,疗程12周,观察两组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）变化情况。结果治疗12周后,两组Hb、HCT均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组较对照组改善更明显,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗至12周时EPO用量相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血疗效更佳,同时可减少EPO用量,降低促红素不良反应。     

右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血的临床研究

目的比较静脉注射右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)与口服多糖铁复合物(力蜚能)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 40例病情稳定的血液透析患者,规律透析2～3次/周。所有患者血红蛋白(Hb)60～100 g/L或红细胞压积(Hct)<30%,血清铁蛋白(SF)<200μg/L,转铁蛋白饱和度(TSAT)<30%,接受皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)每周100～150 U/kg。将上述患者随机分为口服治疗组和静脉治疗组,每组20例,观察期为24周。口服组予多糖铁复合物150 mg/d。静脉组每次透析时静脉滴注右旋糖酐氢氧化铁100 mg,累计1 000 mg后每2周给予维持量100 mg。若患者的Hb达到110 g/L或Hct达到33%以上,则将rHuEPO减量以维持Hb及Hct水平。检测补铁前及补铁4、8、12、24周时患者Hb、Hct、SF以及TSAT水平。结果治疗后两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高(P<0.05),静脉组Hb、Hct、SF、TSAT上升幅度均高于口服组(P<0.05)。治疗后24周静脉组rHuEPO用量较治疗前及口服组明显减少(P<0.05)。两组治疗前后肝功能差异无统计学意义。治疗后静脉组血清C反应蛋白高于治疗前及口服组,但仍在正常范围内。静脉组不良反应1例,口服组不良反应4例。结论静脉用右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血安全有效,不良反应少,且可减少rHuEPO用量。     

左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响

目的 探讨左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响.方法 将40例进行血液透析治疗（HD）的慢性肾衰尿毒症患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组给予促红细胞生成素9 000 u/周,于血液透析后皮下注射,同时常规口服铁剂、叶酸.治疗组在对照组基础上予左卡尼汀1.0g加入20 ml 0.9％氯化钠注射液静脉缓慢注射3～5 min,每周2次.两组均治疗3个月.治疗前和治疗4周、3个月后检测血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清全段甲状旁腺素（iPHT）并比较.结果 治疗组治疗4周后,Hb、Hct水平较治疗前上升（均P＜0.05）.3个月后两组Hb较治疗前均显著升高（均P＜0.05）,而且治疗组Hb的升高明显优于对照组（P＜0.01）.结论 左卡尼汀能提高促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.     

右旋糖酐铁治疗血液透析患者重度肾性贫血

目的:观察右旋糖酐铁注射液治疗维持性血液透析(血透)患者肾性贫血的疗效。方法:46例维持性血透患者,每周血液透析3次,每次4h。随机分为注射右旋糖酐氢氧化铁组(21例)与口服琥珀酸亚铁组(25例),检测治疗前后血清铁指标、红细胞相关指标及生化指标。结果:10次血透后两组Hb,Hct,血清铁蛋白(SF)与转铁蛋白饱和度(TSAT)均较治疗前显著升高,且静脉组明显高于口服组(P<0．01)。结论:静脉注射右旋糖酐氢氧化铁可有效纠正维持性血透患者的铁缺乏、提高铁利用率及重组红细胞生成素的治疗效果。     

观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效

目的观察左卡尼汀对重组人红细胞生成素（r—HuEPO）治疗肾性贫血疗效及不良反应,以探讨其临床价值。方法将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组18例,2组同时于血透后每周给予r-HuEPO100—150U／kg皮下注射,待血红蛋白（Hb）≥110g／L,红细胞压积（Hct）≥30％后减量,维持Hct在30％-35％;治疗组另于每次血透后静脉注射左卡尼汀2．0g,共12周。结果2组患者的Hb、Hct较治疗前明显升高,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组红细胞生成素的每周平均用量较对照组少,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量,降低不良反应发生率。     

右旋糖酐氢氧化铁静脉滴注治疗肾性贫血

目的观察肾性贫血时采用静脉铁剂治疗效果及不良反应。方法将病情稳定的慢性肾衰竭维持性血透患者62例,分为静脉组（32例）和口服组（30例）,根据预计补铁总量分别采用静脉和口服的方法给药,观察血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）及不良反应等指标。结果口服组、静脉组治疗4周、8周Hb、Hct均较治疗前显著升高;静脉组8周Hb、Hct较同期口服组显著升高;口服组、静脉组治疗总有效率分别为34.1％、72.7％;口服组和静脉组不良反应发生率分别为40％、9.4％。结论肾性贫血患者静脉给铁效果较口服好,不良反应少。     

促红细胞生成素联合铁剂治疗肾性贫血的疗效观察

目的比较促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液静脉滴注或121服硫酸亚铁两种补铁方法治疗维持性血液透析患者伴肾性贫血的临床疗效和安全性。方法85例维持性血液透析伴肾性贫血患者,随机分为治疗组40例,对照组45例,治疗组应用100mg蔗糖铁注射液稀释于0．9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注,每周2次;对照组口服硫酸亚铁100mg,3次／d。两组均联合应用促红细胞生成素,每次3000U皮下注射,每周3次。治疗4周,观察两组患者血红蛋白变化及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组和对照组患者血红蛋白（Hb）、血清铁水平、血清铁蛋白水平均较治疗前明显提高（均P〈0．01）,治疗组治疗后各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）,两组均未见严重不良反应发生。结论促红细胞生成素联合应用静脉或口服补铁治疗肾性贫血均有明显临床治疗效果,以静脉补铁疗效更明显,未见明显药物不良反应。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血40例的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。方法将40例维持性血液透析的尿毒症患者随机分为治疗组和对照组,两组均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,同时治疗组于每次透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程共12周。结果治疗组Hb、HCT水平显著高于对照组（P〈0.001）,具有统计学意义。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。     

右旋糖苷铁与促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的：比较静脉补铁与口服补铁对血液透析患者肾性贫血的疗效及不良反应。方法：将50例血液透析伴有肾性贫血的患者，随机分为：①治疗组（静脉补铁组）25例，右旋糖苷铁注射液100mg，每次血液透析中使用，每周2次，共10次。②对照组（口服补铁组）25例。多糖铁胶囊150mg，po qd。观察8周。50例合并使用促红细胞生成素（EPO），每周8000U，sc。观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标的变化及不良反应。结果：治疗后，两组患者的Hb、Hct及血清铁蛋白（SP）均较治疗前显著升高（P〈0．01），但治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。总有效率分别为88％与65％（P〈0．05），均无不良反应。结论：静脉补铁的疗效明显高于口服补铁。     

静脉铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效和安全性

目的：比较静脉注射右旋糖酐铁和口服硫酸亚铁分别与重组人红细胞生成素（rhEPO）联合应用，治疗伴有缺铁的血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法：采用前瞻性、随机、对照的研究方法把90例血透患者分为静脉组和口服组，每组各45例。静脉组患者每次透析时使用100mg右旋糖酐铁，直至完成总预计补铁量。口服组患者服用硫酸亚铁525mg，1次／d，共8周。两组患者均使用rhEPO治疗，剂量为每周120～150U／kg。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果：治疗前静脉组与口服组在男女性别比例、年龄、体重和维持性透析时间及血红蛋白（Hb）、铁蛋白和转铁蛋白饱和度等方面均无显著差异。治疗后静脉组和口服组Hb均较治疗前明显升高（P〈0．001）．而静脉组Hb上升幅度明显高于口服组，上升速度明显快于口服组（P〈0．01）。两组患者平均rhEPO用量无差异。两组患者治疗后铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于治疗前，治疗后静脉组铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于口服组（P〈0．001）。两组患者治疗前后血清Bun、Scr、AST、AlP、Alb和CRP等均无明显变化，无严重不良反应发生，但静脉组不良反应发生率明显低于口服组（P=0．016）。结论：右旋糖酐铁能安全有效地纠治接受rhEPO治疗的血液透析患者的肾性贫血，疗效优于口服铁剂，且不良反应发生率更低。     

蔗糖铁注射液联合红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性

目的 比较静脉应用蔗糖铁与口服多糖铁复合物对使用红细胞生成素.的维持性血液透析患者的肾性贫血的疗效与安全性.方法 采用同期随机对照研究,将接受维持性m液透析肾性贫血患者42例,随机分为静脉组和口服组各21例,分别给予蔗糖铁静脉推注和口服铁剂治疗,比较2组患者贫血治疗的效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)的升高,静脉组较口服组差异有统计学意义(P<0.05);静脉组不良反应少于口服组(P<0.05).结论 在伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的治疗中,蔗糖铁升高Hb的作用较口服铁剂更快,且不良反应发生率更低.     

蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察比较蔗糖铁注射液联合左卡尼汀与口服铁剂两种方法治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效与安全性。方法：将68例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为观察组和对照组,各34例,观察组采用蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗,每周2次,均于每周第1、2次透析后3h使用,对照组口服右旋糖酐铁300mg／d。治疗时间均为5N,于第8周时观察两组疗效。结果：观察组治疗后Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前有显著提高（P〈0．05）,EPO使用量较治疗前明显减少（P〈0．05）,治疗后显效20例,有效9例,总有效率为85．29％;对照组治疗后Hb、HCT较治疗前均有所提高,但变化不大,SF、TSAT较治疗前有明显提高,EPO使用量无明显变化,治疗后显效13例,有效10例,总有效率为67．65％,两组在显效例数和总有效率上比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析肾性贫血具有起效快,易准确估算补铁剂量,不良反应较口服铁剂轻微,患者依从性更好,能有效改善患者的贫血症状,是一种安全有效,值得推广的临床治疗方法。     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察（附39例分析）

目的观察静脉用蔗糖铁与口服复方硫酸亚铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法39例患者根据经济能力分为静脉组和口服组。静脉组每次血透结束前半小时将100mg蔗糖铁稀释于50ml的生理盐水中静脉滴注,每周2次;口服组每日给予复方硫酸亚铁450mg。共治疗8周,监测治疗前后血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白（TRF）的变化。结果治疗前静脉组与口服组基础情况差异无统计学意义。治疗8周后静脉组Hb由治疗前（67.43±10.87）g／L升至（104.67±6.79）g／L,P（0.05;SF由治疗前（75.29±13.79）μg／L。升至（453.90±84.94）μg／L,P〈0.05;TRF由治疗前（4.19±0.29）g／L降至（2.24±0.27）g／L,P〈0.01。治疗后静脉组Hb（104.67±6.79）g／L vs 口服组Hb（77.78±8.26）g／L,P〈0.01;治疗后静脉组SF（453.90±84.94）μg／L VS 口服组（98.17±10.73）μg／L,P〈0.05;治疗后静脉组TRF（2.24±0.27）g／L VS 口服组（3.54±0.45）g／L,P〈0.05。结论静脉注射蔗糖铁较口服复方硫酸亚铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效更显著,更能改善患者的缺铁状况,副作用小。