我院2006～2009年抗乙型肝炎病毒药物应用分析

根据医院网络系统,对某院抗HBV药物的用药金额、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）等分别进行统计分析。结果某院抗HBV药物的应用呈现逐年增长趋势,慢性乙型肝炎抗病毒治疗正日益被医生和患者所接受,核苷类用量增长大于干扰素类。     

我院2006年至2010年核苷类抗病毒药利用分析

目的 了解核苷类抗病毒药临床使用情况,为合理、有效、经济用药提供参考.方法 通过数据分析、参考对照、结合临床应用来综合分析.结果 核苷类抗病毒药应用总体增长较快,近年已替代干扰素类成为抗乙型肝炎病毒(HBV)的主要治疗药物.阿德福韦酯临床应用增长迅速,日均费用值最低而用药频度值最高,显示药物价格因素直接影响临床选药.拉米夫定由于耐药率问题成为近年来DDDs值唯一下降的品种,恩替卡韦和替比夫定增长皆较迅速.结论 抗病毒药物的选择主要与患者意愿、经济条件、各种“指南”“规范”及文献介绍、医生用药经验及制药企业对医生和患者的影响力等因素相关,而药物的价格因素对患者选药、治疗等至关重要.因此,对患者用药,除要安全合理外,还要考虑其经济性.     

我院2011～2013年门诊核苷类抗HBV病毒药使用分析

统计并计算我院2011～2013年门诊核苷类抗HBV病毒药的用药金额、构成比、DDDs、DDDc等,分析临床用药情况。核苷类抗病毒药物用药金额逐年增长,以2013年增长最多,药物构成比中阿德福韦酯逐年下降,恩替卡韦逐年递增。DDDs中拉米夫定、恩替卡韦每年递增,恩替卡韦的日均费用一直是最高的。     

我院2007-2010年抗乙型肝炎病毒核苷类药应用分析

目的:评价我院抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类药的应用现状及趋势。方法:采用回顾性方法,对我院2007-2010年抗HBV核苷类药的销售金额、用药频度和日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:我院抗HBV核苷类药销售金额呈逐年增长趋势,以2009年增幅最大,达130.81%;DDC逐年下降,但降幅不大。结论:我院抗HBV核苷类药应用正逐步规范化。     

核苷类药物对HBV复制的抑制机制和HBV对核苷类药物的耐药机制

乙型肝炎病毒(HBV)仍然是全世界面临的对人类危害最大的病原体之一.核苷(酸)类似物药物可以有效抑制HBV的复制,目前已成为治疗HBV感染的首选药物.患者长期用药会导致对耐核苷(酸)类似物的HBV突变体的选择,影响药物的继续使用.本文参考近年来国内外有关研究进展,对核苷(酸)类似物的作用机制和HBV对其的耐药机制作一综述.     

我院1999-2002年抗高血压药物应用的动态分析

目的了解本医院抗高血压药物的利用情况及趋势,为合理用药和科学管理提供依据.方法采用DDDs、购药金额排序等方法分析我院4年间的抗高血压药物的利用特点及趋势结果DDDs和用药金额均平稳增长约30%,用药频率较高的是硝苯地平,用药金额较高的是ACEI类,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AIIRA)是增长最快的一类药物.抗高血压药物的临床应用与国内外新药的发展趋势基本一致.     

2000～2003年降糖药物的应用调查分析

目的了解该院降糖药物的用药现状和发展趋势.方法采用2000～2003年该院药库入库销售的数据、统计、分析用药情况.结果降糖药物的销售金额逐年上升,品种有所增加,口服降糖药仍占主要地位,胰岛素的新型制剂(诺和灵类)带动其增长比例.结论该院降糖药物应用基本合理.但仍应注意各类降糖药物的适应症、剂量及联合用药.     

我院住院部2005～2007年抗乙型肝炎病毒核苷类药应用分析

目的:评价我院住院部抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类药的应用情况及趋势。方法:采用回顾性方法,对我院住院部2005～2007年抗HBV核苷类药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:抗HBV核苷类药品种、销售金额及构成比呈逐年增长趋势,以2006年增幅最大,达151.11%;拉米夫定销售金额构成比呈逐年下降趋势,由2005年的100%降至2007年的17.87%;DDDs排序2007年以阿德福韦酯列第1位;DDC以恩替卡韦最高。结论:我院HBV核苷类药应用正逐步规范化,但其程度还有待深化。     

他汀类调脂药物的应用分析

目的:了解中山医科大学第一附属医院1996～2000年调脂药物的使用情况,着重分析他汀类药物的应用.方法:采用限定日剂量值(DDD)分析法,对5年中消耗的他汀类调脂药物的数据进行分析,统计其用药频率及日均用药费用及调脂药销售金额、品种变化.结果:1997年他汀类销售金额随整体调脂药物增长有较大增幅;从1998年起他汀类品种逐渐增加,辛伐他汀的总用药人次值(DDDs)一直位居首位,日均用药费用基本呈下降趋势.结论:该院他汀类药物的使用符合经济、适用原则,基本无一味追求新药、贵药现象.     

外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物研究分析

目的:分析和评价外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性,以促进Ⅱ类切口手术围术期合理应用抗菌药物.方法:随机抽取我院2013年每月出院的外科Ⅱ类切口手术患者病例240例,回顾性分析和评价其预防性应用抗菌药物的用药情况及合理性,并对比分析预防应用抗菌药物组(用药组)和未预防应用抗菌药物组(未用药组)相关费用的差异.结果:240例外科Ⅱ类切口手术预防应用抗菌药物共189例,预防使用率为78.75%;不合理预防应用抗菌药物共64例,占用药组的33.86%.用药组患者的住院总费用、检查费、手术治疗费、西药总费用、抗菌药物费用和平均住院天数均大于未用药组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).用药组主要选用抗菌药物种类分别为头孢菌素类(75.83%)、头霉素类(11.37%),和硝基咪唑类(9.48%)等.不合理用药类型主要表现分别为预防用药疗程过长(93.75%)、选药品种不当(46.88%)、术前给药时机不适宜(31.25%)、无指征联合用药(25.00%)和给药用量偏大(21.88%)等.结论:医院Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物存在严重不合理用药和过度用药等突出问题,总体用药合理性和规范性不足,医院应加强相关法律法规的贯彻和执行,促进围术期抗菌药物的合理使用,以减轻患者的医疗费用和经济负担.     

我院麻醉药品和第一类精神药品利用研究及处方评价

目的:了解我院麻醉药品和第一类精神药品的使用情况及变化趋势,评价临床用药的合理性.方法:采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为药物利用研究和评价单位,统计2000年～2004年麻醉药品和第一类精神药品的应用数据,并随机抽取2896张用药处方进行分析和评价.结果:五年中我院麻醉药品、第一类精神药品的消耗金额增长了51.06%,DDDs增加61.23%;处方中用药频率哌替啶注射液达44.96%;创伤及手术镇痛用药占80.28%,癌痛占13.74%.结论:我院麻醉药品和第一类精神药品的使用基本合理,管理符合有关规定.     

我院降血脂药物的使用分析

目的:调查降血脂药物的应用情况.方法:对2002-2004年降血脂药物的用药频度(DDDs)、每日药费、用药金额等进行统计分析.结果:共有11种降血脂药物,藻酸双酯钠的DDDs排序最靠前,三类降血脂药物搭配使用并相对稳定,他汀类用药金额、进口(含合资)药所占百分比有上升趋势.结论:降血脂药物应用基本合理,他汀类降血脂药物市场前景广阔.     

2008-2010年我院降血糖药物用药分析

目的 为降血糖药物的临床应用和管理提供参考.方法 对2008年至2010年医院药库出库的降血糖药物使用金额、用药频度(DDDs)、用药金额、各年度DDDs前10位药物等进行统计分析.结果 3年间降血糖药物销售金额年平均增长率为40%.销售金额及DDDs居首位的是阿卡渡糖,磺酰脲类和双胍类连续3年为临床主要使用的降血糖药物,占所有降血糖药物DDDs总值的32%;二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、格列美脲、胰岛素等为临床一线用药.结论 降血糖药物的用量随着糖尿病患者的增加逐年增长,因此临床用药应注意药物疗效及安全性.     

2008—2010年北京市第二医院抗菌药物应用分析

目的:分析我院抗菌药物的应用状况及趋势,促进临床合理用药。方法:对2008—2010年抗菌药物的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:抗菌药物的用药金额占全部药品总销售金额的比例逐年上升;抗菌药物应用中头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类一直占据前3位,氟喹诺酮类抗菌药物及美罗培南使用率增长迅速。结论:医院抗菌药物应用总体比较合理,但也存在一些问题,应加强对美罗培南和氟喹诺酮类抗菌药物的管理。     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用的调查

目的 探讨Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺)患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性.方法 调查北京大学深圳医院2007年出院的乳腺、甲状腺手术患者病历718份,对患者的年龄、性别、住院天数、总药费、抗菌药费、用药时间、用药种类、费用类型进行统计分析.结果 Ⅰ类切口手术预防用药率达99%,使用抗菌药物频度居前3位的为青霉素类(261例次)、β内酰胺酶复方制剂类(181例次)、喹诺酮类(112例次);用药时间主要在术后,最短1 d,最长18 d,平均用药时间8.7 d;单一用药占77.99%,二联用药占16.57%,三联及三联以上用药占5.29%.抗菌药物占药物费用的平均比率是38.96%.结论 Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用需严格掌握用药指征,药物的选择及用药时间应遵守相关的指导原则.     

1996～2006年广州市精神病医院催眠药物的应用分析及趋势预测

目的 考察广州市精神病医院(下称我院)1996～2006年催眠药物的应用状况及变化趋势.方法 采用WHO推荐的限定日剂量作为基本指标的分析方法,对我院催眠药物的用药频度、日用药金额等进行统计分析并排序.结果 苯二氮卓(benzodiazepine,BZ)药物的日用金额一般都明显低于非苯二氮卓(non-benzodiazepine,NBZ)药物.除个别年份外,催眠药物的年销售金额有小幅增长的趋势,但年度总DDDs的增减趋势并不明显.其中,BZ类药物所占的年销售金额比例虽有下降的趋势,但仍占绝大多数;BZ类药物的年度总DDDs比例仍占98%以上,所有NBZ药物的排名均在末位.结论 目前BZ类药物仍是精神科临床中改善失眠症状的主力,NBZ类药物逐渐被临床所接受.预测今后这种趋势会进一步明显.     

2008年至2010年我院抗癫痫药物应用分析

目的 了解医院2008年至2010年抗癫痫药物应用状况以及变化趋势,为合理使用提供科学依据.方法 采用世界卫生组织(WH0)推荐的以限定日剂量(DDD)为指标的药物利用研究方法,计算抗癫痫药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日用金额等指标并进行排序.结果 抗癫痫药物的销售金额和DDDs值总体上呈逐渐增长趋势.丙戊酸钠类等传统抗癫痫药物占主导地位.结论 新型抗癫痫药物市场潜力巨大.     

2007-2009年我院抗精神病药物利用分析

目的 评价抗精神病药物利用情况与发展趋势.方法 对2007-2009年该院抗精神病药物的用药品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果 3年中抗精神病药物的使用金额和数量逐年增长,传统药物增长缓慢,新一代非典型抗精神病药物增长较快.结论 抗精神病药物的利用基本合理,第2代抗精神病药物已成为临床医师的首要选择.     

上海市26家二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用分析

目的:调查上海市二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法:对上海市12家二级医院和14家三级医院2007-2009年的抗菌药物用药数据,包括处方量、用药金额、均次费用、用药频度(DDDs)、复合年增长率进行统计分析.结果:二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额的比例显著高于三级医院(22.11% vs 15.05%,P＜0.01).二、三级医院抗菌药物的用药金额、处方量和均次费用逐年增长,并且特殊管理类抗菌药物用药金额占比最高.第二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物的用药金额居前3位,头霉素类药物用药金额增长最为迅速.用药金额排名前10位的抗菌药物中有多种β-内酰胺类药物,但各药品的复合年增长率有所不同.二、三级医院DDDs排名前10位的品种大多数相同,DDDs的排序与用药金额的排序不一致.结论:二、三级医院的抗菌药物应用情况有部分差异.应加强抗菌药物管理制度的落实,提高抗菌药物合理使用水平.     

某院2009～2011年抗HBV核苷类似物的应用分析

目的分析我院抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类似物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用我院计算机管理软件检索2009至2011年口服抗HBV核苷类似物的销售数量、销售金额、用药频度(DDDS)、日均费用(DDDc)进行统计分析。结果抗HBV核苷类似物的销售金额呈快速增长之势;用药频度排序前三位的品种为阿德福韦酯、拉米夫定及恩替卡韦;恩替卡韦的用药频度增幅最大。结论核苷类似物已成为治疗慢性乙型肝炎(CHB)的首选药物,市场前景看好。