慢性阻塞性肺疾病稳定期应用小剂量长期阿奇霉素治疗的疗效分析

目的研究小剂量长期阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效。方法选取我院2012年1月_2013年4月收治的82例COPD稳定期患者,随机划分为两组,对照组45例患者接受常规治疗,治疗组37例患者接受小剂量长期阿奇霉素治疗。结果治疗前,两组患者的6rain步行距离、呼吸困难评分、24h痰量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,治疗组的6rain步行距离长于对照组,治疗组患者的呼吸困难评分低于对照组。治疗组患者的24h痰量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组不良反应发生率为2．7％。结论小剂量长期阿奇霉素治疗COPD稳定期患者疗效确切,不良反应少,值得推广。     

无创正压通气联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的：观察无创正压通气联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法：2007年12月～2010年12月,112例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,观察组56例采用无创正压通气联合噻托溴铵治疗,对照组56例采用异丙托溴铵气雾剂治疗,比较观察两组的呼吸困难、肺功能以及运动耐力变化。结果：与治疗前比较,观察组治疗后4周、12周呼吸困难评分明显下降（P〈0.05）,而对照组仅治疗后12周呼吸困难评分明显下降（P〈0.05）。观察组治疗后4周、12周呼吸困难评分均明显低于同期对照组水平（P〈0.05）。观察组治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC均较治疗前明显升高（P〈0.05）,而对照组无明显变化（P〉0.05）;观察组治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC均明显高于同期对照组水平（P〈0.05）。两组治疗后6min步行距离均明显长于治疗前（P〈0.05）;观察组治疗后6min步行距离明显长于同期对照组（P〈0.05）。结论：无创正压通气联合噻托溴铵治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,能够明显改善患者的临床症状,改善肺功能状态,提高运动耐力,值得在临床推广应用。     

不同剂量布地奈德混悬液氧气雾化对慢性阻塞性肺疾病的疗效比较

目的探讨不同剂量布地奈德混悬液氧气雾化对慢性阻塞性肺疾病的疗效比较,旨在提高治疗效果。方法收集2011年4月~2013年11月我科住院的420例稳定期COPD患者及330例急性加重期COPD患者,将稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为中等剂量组、小剂量组、对照组。急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者被分为大剂量组、中剂量组、一般剂量组以及对照组。对比分析各组间的治疗效果、肺功能和生活质量。结果稳定期患者治疗后中等剂量组、小剂量组呼吸困难评分与对照组比较评分均明显改善(P0.05),中等剂量组FEV1、FEV1/FVC(%)与小剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。患者生活质量评分中等剂量组、小剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。AECOPD患者在治疗5、10d后三组肺功能均有明显改善,不同剂量组间均有显著性差异(P0.05)。结论对于稳定期COPD应用小剂量布地奈德雾化治疗,疗效肯定,无明显毒副作用,可以临床推广。急性发作期COPD,应用大剂量布地奈德雾化吸入可以使肺功能改善更快更好,且临床应用安全有效。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者口服阿奇霉素和罗红霉素的疗效、肺功能及炎性因子的对比研究

目的 研究口服阿奇霉素和罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效、肺功能及炎性因子的差异性。方法 150例稳定期COPD患者随机分为对照组、罗红霉素组和阿奇霉素组。对照组给予COPD常规治疗,包括休息、吸氧、戒烟、沙美特罗/氟替卡松吸入剂,每次1吸,每日2次,吸入异丙托溴铵溶液每次500 μg,每日1次、氨茶碱片每次0.1 g,每日3次等;阿奇霉素组在对照组基础上给予阿奇霉素分散片250 mg,每日1次口服。罗红霉素组在对照组基础上给予罗红霉素软胶囊300 mg,每日1次。疗程均为6月。比较治疗前后3组患者肺功能、炎性因子、生活质量评分、运动耐受力及急性加重频率和首次急性加重时间间隔。结果 145例患者完成试验,对照组、罗红霉素组和阿奇霉素组分别为50、48、47例。治疗前,3组患者1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）,白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、圣乔治问卷（SGRQ）生活质量评分和6min步行距离（6MWD）均无显著性差异。治疗后,罗红霉素组和阿奇霉素组的FEV1、FVC和FEV1/FVC均大于对照组,IL-8、TNF-α和CRP小于对照组,SGRQ评分小于对照组,6MWD大于对照组,急性加重频率小于对照组,首次急性加重时间间隔大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。阿奇霉素组的FEV1、FVC和FEV1/FVC均大于罗红霉素组,IL-8、TNF-α和CRP小于罗红霉素组,SGRQ评分小于罗红霉素组,6MWD大于罗红霉素组,急性发作率小于罗红霉素组,急性加重间隔大于罗红霉素组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,3组不良反应/不良事件发生率均无显著性差异。结论 长期口服阿奇霉素对稳定期COPD患者改善肺功能水平、降低气道炎性因子、减少急性发作率均显著优于罗红霉素,值得推广。     

阿奇霉素联合羧甲司坦治疗稳定期COPD的临床观察

目的观察长期小剂量阿奇霉素联合羧甲司坦用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将Ⅱ～Ⅲ级稳定期COPD患者86例随机分为治疗组和对照组各43例。对照组仅给予常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予小剂量阿奇霉素联合羧甲司坦治疗,疗程均为6个月。比较2组治疗前、后24h痰量、呼吸困难评分、肺功能指标及治疗期间急性发作次数、药物不良反应。结果治疗组40例、对照组36例完成全部治疗。治疗组治疗后24h痰量、呼吸困难评分低于治疗前,且低于对照组,治疗期间急性发作次数亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但2组治疗前、后及治疗后肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组有2例出现药物不良反应。结论长期小剂量阿奇霉素联合羧甲司坦治疗稳定期COPD,疗效确切,安全方便,费用低廉,值得临床推广应用。     

沙美特罗替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的 研究应用沙美特罗替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（（COPD）稳定期肺功能减退的影响.方法 将120例经确诊的COPD患者随机分为两组.对照组60例,给予多索茶碱片0.2 g/次,2次/d;治疗组60例,给予沙美特罗替卡松吸入剂,1吸/次（每吸含沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松250μg）,2次/d,经准纳器吸入.两组常规给予戒烟、预防呼吸道感染及必要的家庭氧疗,疗程均为6个月.治疗前后测定肺功能指标[第1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比].结果 肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比）均明显改善（P〈0.05）,治疗后两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的临床疗效好于对照组（P〈0.05）.在治疗期间未发现吸入沙美特罗替卡松所致严重的不良反应.结论 沙美特罗替卡松吸入治疗COPD稳定期肺功能减退的疗效肯定.     

信必可都保治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：评价吸入信必可都保治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效和安全性。方法：将69例年龄45～75岁重度COPD患者随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予吸人信必可都保（160μg／次，2次／d）治疗8周。观察两组用药前后肺功能改变、呼吸困难评分变化、6min步行距离（6-MWD）及8周内COPD急性加重的次数。结果：用药8周后治疗组与治疗前比较FEV。、FEV1／FVC上升及呼吸困难评分下降有显著性意义（P〈0．01），对照组治疗前后无显著性差异。两组治疗前后6min步行距离无显著性差异（P〉0．05）。8周内COPD急性加重的次数两组比较差异有显著性（P〈0．05）。信必可都保的常见不良反应为口咽部不适、声音嘶哑（5例，14％）。结论：信必可都保治疗重度稳定期COPD，能明显改善患者的临床症状及肺功能，减少急性发作，且安全可靠。     

联合吸入噻托溴铵和布地奈德福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效评价

目的：探讨联合吸入噻托溴铵和布地奈德福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstruc-tive pulmonary disease COPD）患者的疗效。方法：72例中重度稳定期COPD患者按照随机数字表法分为两组：（1）治疗组37例（男30例,女7例）,吸入布地奈德福莫特罗160/4.5μg每次2吸每日2次,同时吸入噻托溴铵干粉胶囊1粒（18μg）,每日1次;（2）对照组35例（男29例,女6例）,吸入布地奈德福莫特罗160/4.5μg,每次2吸每日2次。观察患者治疗前、治疗后4、16、24W运动耐量、呼吸困难评分、肺功能的变化。结果：治疗4、16、24W后两组患者6min步行距离（6MWD）、FEV1和FVC均较治疗前明显增加,呼吸困难评分（MMRC）、RV均较治疗前明显下降（P〈0.05）,且治疗组各项指标改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗中重度稳定期COPD优于单独吸入布地奈德福莫特罗治疗。     

舒利迭50/250μg对慢性阻塞性肺疾病临床缓解期的疗效观察

目的探讨舒利迭在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法选取2011年5月至2012年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用沙美特罗50μg/氟替卡松250μg吸入。结果治疗后观察组肺功FEV1、FEV1%、FEV1/FVC明显升高,与同组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;临床症状明显好转,评分明显下降;而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒利迭治疗COPD稳定期患者,疗效确切,不良反应少,值得推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病患者hs-CRP水平变化及其与肺功能、血气分析的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者血清超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）与肺功能、血气分析的关系。方法收集海南省人民医院和琼海市人民医院2008年10月-2013年3月COPD患者85例,其中急性加重期45例（ AECOPD组）,COPD稳定期40例（ COPD组）,另选择同期健康体检者40例为正常对照组。应用Immage特定蛋白分析仪及酶联免疫吸附实验法测定各组血清CRP的浓度,并对入选COPD患者进行肺功能和血气检查。结果 AECOPD组患者血清hs-CRP浓度显著高于COPD组和正常对照组（均P〈0.05）,COPD组患者血清hs-CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0.05）; AECOPD组患者肺功能及血气指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及氧分压（PaO2）显著低于COPD组和正常对照组（P〈0.05）,二氧化碳分压（PaCO2）显著高于COPD组和正常对照组（P〈0.05）;COPD组患者FEV1、FEV1/FVC及PaO2显著低于正常对照组（P〈0.05）,PaCO2显著高于正常对照组（P〈0.05）。 AECOPD组、COPD组患者血清hs-CRP浓度与肺功能及血气指标中的FEV1%、FEV1/FVC及PaO2均呈负相关（P〈0.05）,而与PaCO2呈正相关（P〈0.05）。结论血清hs-CRP浓度可作为判断 COPD 急性加重期患者炎症反应程度的辅助诊断指标,且与患者的气流受限、肺功能下降及动脉血气分析恶化密切相关。     

布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗老年COPD疗效观察

目的：探讨布地奈德/福莫特罗吸入剂吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量的影响。方法：确诊的72例COPD老年患者随机分为治疗组36例和对照组36例,治疗组予以布地奈德/福莫特罗吸入剂吸入治疗,对照组不进行特殊治疗,均对其进行健康教育,6个月后,对患者肺功能、不良反应的统计分析。结果：治疗前两组间FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值（%）值无明显差异,治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值（%）值较治疗前均升高,较对照组治疗后各项值也较大,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后无明显差异（P〉0.05）;两组不良反应无明显差异（P〉0.05）。结论：布地奈德/福莫特罗吸入剂应用于老年COPD患者,可改善肺功能,提高生活质量,降低不良反应,值得临床广泛推广。     

布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗AECOPD的疗效分析

目的观察布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的效果。方法 98例AECOPD住院患者,随机分为两组,对照组49例给予常规治疗,治疗组49例给予常规治疗的同时,吸入布地奈德/福莫特罗粉吸入剂,每日2次。对比治疗后患者第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）及圣乔治呼吸问卷（SGRQ）分值的变化。结果 FEV1、FEV1%、FEV1/FVC与呼吸问卷分值比较,治疗组治疗后比较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后比较治疗前亦均有明显升高（P〈0.05）,但对照组的改善情况不如治疗组（P〈0.05）。结论布地奈德/福莫特罗粉吸入疗法对AECOPD疗效肯定,可改善肺功能并提高生活质量,可作为治疗AECOPD的有效方案。     

阿奇霉素与头孢唑肟联用对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗感染治疗的疗效及其对肺功能的影响

目的:评价阿奇霉素与头孢唑肟联用对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗感染治疗的疗效及其对肺功能指标(FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC值)的影响。方法:选取2018年7月-2019年5月期间收治的AECOPD患者100例资料,按抗感染治疗方法不同将其分为对照组与观察组,每组50例;对照组患者给予头孢唑肟治疗,观察组患者在对照组的基础上加用阿奇霉素治疗,比较两组患者抗感染治疗后的总有效率差异,以及治疗前后肺功能指标(FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC)水平值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC值均明显高于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素与头孢唑肟联用治疗AECOPD患者的临床疗效优于单用头孢唑肟,有效改善了其肺功能指标,提高了临床疗效。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床分析

目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法选择河南荣军医院2008年8月—2012年8月诊治的COPD稳定期患者80例,随机分为观察组（氨溴索组）41例和对照组39例,比较两组患者治疗前后肺功能、6min步行距离、呼吸困难指数的变化及未急性发作的人次比例。结果两组治疗后第1s用力呼气容积（FEV1．0）,第1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1／预计值）与治疗前比较均无统计学差异（P〉0．05）,用力肺活量（FVC）两组均有改善,观察组改善更明显（P〈0．05）。两组治疗后6min步行距离均较治疗前改善（P〈0．05）,观察组改善更显著（P〈0．05）。两组治疗后呼吸困难程度均较治疗前改善（P〈0．05）,观察组改善更显著（P〈0．05）。3个月疗程内观察组未急性发作的人数为27例（65．8％）,对照组15例（38．4％）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索配合舒利迭治疗COPD稳定期患者,可明显改善肺功能,缓解呼吸困难,提高运动耐力,减少急性发作。     

舒利迭治疗COPD稳定期疗效观察

目的观察舒利迭治疗COPD稳定期的临床疗效。方法选取128例确诊的COPD稳定期患者,随机分为两组,对照组64例,给予COPD常规治疗,预防感染,持续低流量吸氧,戒烟,避免烟雾、灰尘刺激,提高机体免疫力等。并给予氨茶碱片100mg/次,3次/d,口服,氨溴索缓释片75mg/次,1次/d,口服;治疗组64例,在对照组的基础上给予舒利迭1～2吸/次,2次/d,两组均治疗3个月。结果两组治疗后在FEV1%、FEV1/FVC（%）与治疗前相比较,均明显降低（P〈0.01）,治疗后两组组间比较（P〈0.05）或（P〈0.01）,治疗组明显优于对照组。结论舒利迭可以明显改善COPD患者症状及肺功能,治疗COPD稳定期疗效确切。     

氨溴索联合阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺病患者氧化应激的影响

目的探讨氨溴索联合阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧化应激的影响。方法选取稳定期COPD患者90例,随机分为氨溴索组、阿奇霉素组、联用组各30例,均按需予长效茶碱片和／或沙丁胺醇雾化吸入治疗,氨溴索组加服氨溴索片,阿奇霉素组加服阿奇霉素片,联用组两药联用,疗程6个月。比较3组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（NDA）含量及24h痰量、肺功能的变化。结果联用组治疗后外周血SOD增加,MDA降低,24h痰量减少,肺功能得到改善,且较氨溴索组和阿奇霉素组变化更明显（P〈0．05）。结论氨溴索联合阿奇霉素能使COPD稳定期患者痰液减少,肺功能改善,可能与提高机体的抗氧化能力有关。     

红霉素与小剂量舒利迭治疗COPD的价值

目的探讨红霉素与小剂量舒利迭治疗COPD的临床价值。方法选择80例患者,随机分为两组,各40例,对照组使用舒利迭每次1吸,每日2次,观察组则联合使用红霉素,1次0.25g,每日4次,同时将舒利迭每次1吸,每日1次,比较两组患者治疗后肺功能,血气分析结果及痰量及步行6min距离。结果治疗后观察组FVC、FEV1/预计值、FEV1/FVC及MVV均显著高于对照组(P0.05),观察组治疗后血气分析中各指标基本恢复正常,其中pH高于对照组(P0.05),PaO2高于对照组(P0.05),PaCO2低于对照组(P0.05),观察组步行6min距离显著长于对照组(P0.05),且24h痰量少于对照组(P0.05)。结论红霉素联合舒利迭治疗COPD,能更快的改善患者肺功能,缓解患者临床症状,提高治疗效果。     

布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效探究

目的对布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效进行分析。方法 112例稳定期COPD患者随机分为对照组与观察组,每组56例,对照组给予布地奈德/福莫特罗粉剂治疗,观察组给予布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗,对两组患者治疗效果和不良反应展开观察。结果两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后临床症状评分、FVC及FEV1均显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组（P〈0.05）。结论在稳定期COPD患者临床治疗中,采用布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗效果显著,可有效改善患者肺功能,大大提高其生活质量,值得在临床中推广。     

长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症缓解期的临床效果观察

目的探讨长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症缓解期的临床疗效。方法选择本院2013年6月—2014年1月收治的78例支气管扩张症患者,按照自愿原则将患者分为治疗组与对照组,每组39例。治疗组患者给予长期小剂量阿奇霉素片,对照组口服盐酸氨溴索片,2次/d,治疗6个月,分析两组患者治疗前后日痰量、肺功能指标的变化。结果治疗前两组日痰量、肺功能指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者日痰量、肺功能指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症可以明显改善患者支气管扩张的临床症状,减少急性发作期次数,改善机体肺功能,提高患者生活质量。     

阿奇霉素调节COPD气道炎症作用的研究

目的选取我院2008年3月至2010年9月间COPD患者共60例行临床研究,旨在探讨阿奇霉素调节COPD气道炎症的作用效果。方法研究组30例患者口服阿奇霉素,对照组30例患者常规给予安慰剂治疗。结果研究组患者FEV1／FVC值明显高于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者SGRQ生活质量评分明显低于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义（P〈0．05）,提示研究组患者治疗后生活质量明显提升。研究组治疗后IL-8、TNF-α和CRP明显低于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿奇霉素对COPD气道炎症具有抑制作用,可减少肺损伤并改善肺功能,提高患者生活质量。