心包积气2例临床分析

例1，男，54岁，农民。因胸闷气促，端坐呼吸，发热2周。体温在37．5℃-38．5℃间波动，多在下午、晚上发热，伴有咳嗽。咯少许白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。查体：T38℃．P106次／分，R32次／分，BP105／75mmHg，端坐位，气促，口舌无紫绀。颈静脉怒张。心尖搏动不明显，整个心前区叩诊呈鼓音，心率106次／分、律齐、心音遥远。肝肋下刚及，肝-颈回流征阳性．     

肝硬化合并血行播散型肺结核1例

病史摘要：张某,男,37岁。因黄疸1个半月发热2周入院。1年前“左侧腓神经”曾有外伤史。初步拟诊左腓总神经损伤,酒精性合并胆汁性肝硬化．追询病史有长期酗酒史。体检：体温38．6℃,脉搏76次,分,呼吸22次,分,血压90／60mmHg,皮肤巩膜轻度黄染。心肺听诊未见异常,肝脏右肋下6cm,剑突下8cm,质韧、边钝,无叩痛。脾脏肋下6cm,红细胞3．68×10^12/L,     

盐酸环丙沙星过敏致剥脱性皮炎1例

笔者遇见1例因口服环丙沙星致剥脱性皮炎，报道如下。病例介绍患者，男，23岁，因患尿路感染于12月8日开始服用环丙沙星，每日2次，每次0．2g，12月12日患者先感食欲减退、头晕、倦怠无力、发热，全身皮肤发黄于12月16日住入内科病房。体检:体温38℃，脉搏92次／min，皮肤淡黄，巩膜黄染显著，咽部潮红，肋在肋下一横指，质软，有轻度压痛及叩击痛，脾末及，化验室检查：血红蛋白11．4g／L，红细胞4．0×109／L，白细胞10．8×109／L，中性粒细胞0．74，淋巴细胞0．21，酸性粒细胞0．02，单核细胞0.03，血小板12．5×109／L，总蛋白76.7g…     

婴儿慢性粒细胞白血病二例报告

慢性粒细胞白血病（CML）多见于成年人，婴儿CML罕见。现将我院自1969年南迁以来收治的二例报告如下。1病例介绍例1，男性，6个月，因患儿出生后不久开始反复腹泻，食欲差，于问83年6月入院。查体：体温37.2℃，皮肤、粘膜无出血点及黄染。肝助下5cm，剑下6cm，质硬。脾肋下108、8、－3cm，表面不光滑。可见脐病。耳后、腋下、领下淋巴结肿大。实验室检查：血象Hb95g／L，TC84×109／L，WBC72．5×109／L，早幼粒细胞0．02，中性中幼粒细胞0.07，晚幼粒细胞0.10，杆状粒细胞0．15，分叶粒细胞0．33，嗜酸粒细胞0．07，嗜碱粒细胞002，…     

原发性血小板增多症合并筋膜间隙综合1例

1 病例报告 患，男，66岁。右前臂碰伤后肿胀、疼痛，皮肤坏死10天于1996—07—29入院。既往有反复皮肤紫癜史10年。查体：体温37．5℃，血压18／13kPa。心肺无异常发现。肝肋下未触及．脾肋下7cm，质硬，无压痛。右上臂皮肤紫癜;右前臂肿胀压痛，屈侧皮肤发黑，呈皮革样；右手肿胀，紫绀．屈腕不能，手指活动受限。     

荚膜组织胞浆菌感染1例

患者女，22岁。因腹部疼痛，闷胀不适，恶心、呕吐鲜红色血性液体数次，量约800ml；头晕、出冷汗，胸闷、心悸，四肢乏力入院。患者于10天前无诱因出现畏冷、发热，伴腹泻5～6次／日，就诊于外院，诊断为“肠炎”，予“抗炎、止泻”等药物治疗，症状进行性加重，且出现精神萎糜，胸闷不适，气喘，咳嗽和咯痰。体温38℃，呼吸急促，双肺可闻及散在湿性口罗音．肝肋下4cm．脾肋下未触及。X     

细辛脑过敏反应6例报告

病例1：患儿,男,2岁,因“咳喘3d”入院,体检：体重11kg,意识清,精神好,体温38．5℃,双肺呼吸音粗,可闻及湿哕音及哮鸣音,心率120次／min,律整,腹软,肝肋下1．5cm。血常规：WBC6．7×10^9／L、N78．3％、L18．4％、HB107g／L、PLT286×10^9／L;肝肾功正常;尿常规正常;胸片：双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影。个人史及家族史无特殊。     

生白能引起红皮病1例报告

患者女性，39岁。因头昏乏力反复发热8年加重2月．于1993年4月12日转入我院血液科。否认药物过敏史。体检：贫血统，肝助下2cm；脾肋下3．5cm。实验室检查；血色素5．8g／L，血白细胞1．2×109／L，血小板48×109／L．骨髓检查提示：急性单核细胞白血病，原始单核细胞69．5％。     

肝硬化并发胆道出血（附1例报告）

1病例介绍 患者男,38岁。因乏力、纳差、尿黄1周入院。无发热、腹痛、腹泻,无肤痒、陶土色大便。3年前,患肝硬化合并上消化道大出血在本院住院治疗,好转出院。查体：体温36．5℃,脉搏72min,呼吸16min,血压110／70mmHg。面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌（＋）,蜘蛛痣（＋）。心肺听诊未闻及异常。腹部平坦,无压痛、反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,质地硬,无触痛,     

伤寒并发胆囊穿孔1例报告

患者，男，15岁，因不规则发热10天伴头痛，全身乏力，食欲不振，大便溏稀2～3次／天，经庆大霉素、SMZco、氯霉素等治疗热不退而来院。查体：T39．5℃，P84次／分，BP12／8kPa，神情，瘦弱，表情淡漠，心肺（一）。腹平软，肝肋下2cm，脾肋下3．5cm。WBC4．8×109／L，N0.65，L0.35，嗜酸细胞计数0，肝、肾功能，胸透均正常，B超提示胆囊炎，肝、脾肿大，“H”与“O”抗体均为1：320，血培养第三次（＋）。入院后感上腹部阵发性疼痛伴呕吐，以氯霉素1．og／日，丁胺卡那霉素0．4g／日静滴，第八天腹痛加剧腹肌稍紧，腹腔穿刺两次均…     

液化沙雷氏菌败血症一例

患者女,38岁。因持续性发热,体温38.5℃～40.5℃,畏寒伴头晕、胸闷、出汗、纳差、乏力、四肢关节酸痛8d,于1991年3月1日入院。无伤寒或外伤史。查体:急性病容,重度贫血貌,体温39.8℃,血压15/8Kpa,肝肋下1.5cm,脾肋下1.0cm。血红蛋白48g/L,红细胞1.58×10~(12)/L,白细胞3.0×10~9/L,中性0.58,淋巴0.42,血小板50×10~9/L。尿及大便常规(一),肝肾功能及血清电解质均正常。     

腮腺炎为首发病症的成人急性非淋巴细胞白血病1例

<正>患者女,34岁。因双侧耳垂下反复肿痛10d,加重3d,以“双侧腮腺炎”收入院。人院查体：体温37．8℃,贫血貌,皮肤无皮疹及出血点。双侧腮腺对称性肿大3．5cm×3．0cm×1．0cm,局部触痛明显,质韧,肋腺导管口无渗出,肝脾肋缘下未触     

以关节痛为主要表现的急性双表型白血病1例报告

1 病例报告,患者。男。12岁。因发热、膝关节、胸腰背部疼痛1个月余在上海某医院住院．外周血发现幼稚细胞．骨穿检查干抽．考虑急性白血病于2003年11月1日入院。患者入院前近2个月无明显诱因出现左膝关节,胸腰背部间断性轻度疼痛,同时伴有发热、体温最高38．2℃,乏力、盗汗,关节稍肿胀．左膝关节．胸腰背部剧烈疼痛,用非甾体类消炎药无效．用强痛定、杜冷丁短暂缓解。体格检查：T37.9℃．心率105次／min,呼吸18次／min,血压110／70mmHg。神志清．营养中等,无贫血外观,发育正常。全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大．口、眼、鼻、咽喉未见异常。胸骨压痛明显。心肺听诊检查无异常。腹软,肝肋下5cm,软、无压痛,脾肋下未及．左膝关节稍肿。     

头孢比肟致严重血小板减少1例报告

1病例报告 患者男，75岁，因间断咳嗽，咳痰10年，气短2年，加重伴发热8d入院。多次以慢性阻塞性肺疾病住院治疗，既往有乙型病毒性肝炎史。伴乏力、发热，体温为37．2℃-38．4℃，无时间性，偶咳少许黄痰。入院体检：体温36．6℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清楚，呼吸平稳，自动体位，口唇发绀，胸廓对称，桶状胸，双肺触觉语颤减弱，双肺可闻及少许干湿啰音，心率94次／min，律不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及。入院时辅助检查：胸部CT提示右下肺见团块状密度增高影，边界不清，气管，支气管通畅。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊扭转1例

1临床资料 患者女，54岁．因右上腹疼痛3d，加重伴恶心、呕吐半天入院．曾在外院诊断为急性胆囊炎，给予保守治疗3d效果不佳．既往无胆囊炎、胆囊结石、胃病史．体查：体温38．1℃，脉搏90次／min，呼吸22次／min，血压110／75mmHg，急性痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染．心肺未见异常．腹平坦，右上腹轻度肌紧张，可扪及一约鸡蛋大小包块，Murphy征阳性，肝脾肋下未触及，     

百服咛咀嚼片对小儿退热疗效的观察

1997年5～12月，我们对发热病儿给予口服百服咛咀嚼片治疗，并对其退热效果进行了临床观察，总有效率96％。现报告如下。1临床资料1．1病例50例均为住院及急诊留现患儿，其中男30例，女20例，年龄3～8岁；体温均在38．5℃以上，其中38．5一38．9℃10冽，39～399℃37例，40℃以上3例。50例中，上呼吸道感染9例，肺炎16例，支气管炎13例，扁桃体炎12例。1．2治疗方法口服百眼咛咀嚼片（16Og／片）。剂量：按10～15mp／kg体重计，3岁眼盘片Z4～5岁服15片；6～8岁服2片；并于服药后05、1、2、3、4小时分别测量体温，并观察有无包括胃肠道反应、…     

酮咯酸氨丁三醇注射液致过敏性休克一例

患者男性,38岁,因腹痛、腰痛1h来院就诊。既往体健,否认药物过敏史。入院时体格检查：体温36．8℃,脉搏76次／min,呼吸19次／min,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。叩击腰部疼痛剧烈。泌尿系彩色超声示：输尿管中段可见0．8em×12cm结石。诊断为泌尿系结石。     

心脏破裂救治成功2例

例1男。27岁。左胸骨旁2cm第5助间及左锁骨中线外1cm第6肋间刀刺伤2小时。查体：神志模糊，体温36℃，血压12／9KPa呼吸32次／分，心率106次／分，律齐，可闻及血管杂音。剑突下心包穿刺抽出不凝血。立即行床旁全麻剖胸探查术。术中见左胸腔内充满大量血液及血凝块，约1600ml。心包左侧有一长约1．5cm裂口，心包前下列有一1．5cm裂口。切开心包后．见心脏左心室壁有一长约1．0cm伤口．渗血明显无喷血；左心房壁有一长约1．5cm伤口．钝性剥离心包后，血液自心腔喷出。手指堵塞裂口，分别用1号丝线“8”字缝合伤O。术后抗炎、输血抗休克治疗…     

乙肝相关性再障1例

患者，女，23岁，因乏力、尿黄4天入院。查体：体温36．5℃。全身皮肤中度黄染，未见出血点及瘀斑，巩膜中度黄染。浅表淋巴结无肿大。心肺正常。肝脾肋下未触及。入院时肝功ALT 714U／L，AST 357U／L，TBIL 161．4μmol／L，DBIL 52．8μmol／L，TP66．3g／L，ALB43．5g／L。乙肝五项：HBsAg(-)，HBsAb(-)，HBcAb( )，HBeAg(-)，HBeAb     

先锋霉素致速发型过敏反应1例

患者女，28岁，以急性盆腔炎收住院治疗，入院时体温高达41℃、无药物过敏史。经庆大霉素静脉滴注，退热药应用，中药清热解毒处理后，体温逐渐下降，于入院后d6，体温又骤升至40．3℃，改用先锋霉素5号4．0g，地塞米松10mg加入5％葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注（60滴／min），输入约2min患者诉头晕，头胀，呛咳，气促，胸闷，口唇发绀，随之周身出现丘疹，搔痒。测脉搏116次／min，考虑为先锋霉素过敏反应，立即停药，并给予地塞米松10mg静脉注射，非那根25mg肌注，10min后病人症状明显改善，1h后体温降至38．8℃，脉搏84次／min，呼吸19…