胆道术后并发应激性溃疡原因分析及护理

我们从１９９２年１月￣１９９６年１月对因胆道手术并发应激性溃疡原因进行了分析，５年间共做胆道手术１０３０例，其中发生本病者２１例，占２．０３％，文中对手术前，后后要点进行了讨论，认为做好高危病人术后护理，采取有效的预防措施，是防治胆道手术后并发应激性溃疡的关键。     

“白黄液”预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察

目的：观察中药“白黄液”预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效。方法：脑出血患者１１０例，随机分为观察组６１例及对照组４９例，观察组在对照组常规治疗的基础上加口服或胃管注入“白黄液”。结果：观察组并发应激性溃疡出血５例（８．２％），死亡４例（６．６％）；对照组并发应激性溃疡出血及病死分别为２１例（４２．９％）和１１例（２２．４％）。２组应激性溃疡发生率和病死率比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：“白黄液”能有效地预防应激性溃疡出血的发生，降低病死率，为预防脑出血并发应激性溃疡出血和降低病死率的有效药物，值得推广使用。     

“白黄液”预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察

目的：观察中药“白黄液”预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效。方法：脑出血患者１１０例，随机分为观察组６１例及对照组４９例，观察组在对照组常规治疗的基础上加口服或胃管注入“白黄液”。结果：观察且并发应激性溃疡出血５例（８．２％），死亡４例（６．６％），对照组并发应激性溃疡出血及病死分别为２１例（４２．９％）和１１例（２２．４％）。２组应激性溃疡发生率和病死率比较均有显著性差异。结论：“白黄液”能有效     

颅脑损伤并发应激性溃疡时血清表皮生长因子浓度和超氧化物岐化酶活力的变化及临床意义

目的：测定颅脑损伤患者伤后不同时间血清中表皮生长因子（epiderml growthfactor,EGF）浓度和超氧化物岐化酶（superoxide dismutase,SOD）活力的变化,探讨其在颅脑损伤并发应激性溃疡时的作用及随损伤时间变化的规律,为4if,床治疗颅脑损伤并发应激性溃疡的新途径提供理论依据。方法：测定42例颅脑损伤患者伤后即刻、3d、7d、14d血清中EGF浓度,SOD的活力。结果：颅脑损伤后并发应激性溃疡时EGF、SOD浓度显著低于非应激性溃疡组。结论：EGF浓度、SOD活力与颅脑损伤后并发应激性溃疡密切相关,可能EGF、SOD在维持胃黏膜屏障的完整性、促进损伤胃黏膜的修复等方面具有重要作用。     

高血压脑出血术后应激性溃疡的预防护理

４１例高血压性脑出血患者中，术后８例并发应激性溃疡，除２例因脑出血迅猛、量大，病情危重抢救无效死亡外，其余全部治愈出院。护理要点是：（１）熟知应激性溃疡发病机理，术后严密观察病情；（２）留置胃管，监测胃内容物及胃液ｐＨ值；（３）早期应用Ｈ２受体阻断药；（４）准确及时的静脉给药；（５）做好颅内引流管的护理。     

肺叶切除术后并发应激性溃疡六例报告

肺叶切除术后并发应激性溃疡六例报告湖南省肿瘤医院肖高明，周石林，谭正，梁剑平，谢长俊我院１９８８年１月至１９９３年６月行肺叶切除手术７０６例，其中６例术后并发消化道应激性溃疡出血，发生率０．８５％。经保守治疗均获满意效果。１临床资料本组６例，男性５例...     

脑出血并发应激性溃疡60例临床分析

目的探讨高血压性脑出血并发应激性溃疡的相关因素及临床意义。方法对脑出血并发应激性溃疡60例患者的临床资料作回顾性调查研究。结果基底节区脑出血31例（其中19例破入脑室），丘脑出血破入脑室并发应激性溃疡13例，原发性脑室出血并发应激性溃疡2例，脑干出血并发应激性溃疡2例，小脑出血并发应激性溃疡7例，脑叶出血破入脑室并发应激性溃疡5例。死亡23例，死亡率38．3％。直接死于上消化道出血2例，死于脑疝者18例，死于多脏器功能衰竭3例。结论脑出血破入脑室者继发应激性溃疡发生率高，脑出血并上消化道出血常见于丘脑、脑干部位出血，脑出血并发上消化道出血提示预后不良，病死率高。     

早期进食预防重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的护理

为预防重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡,对102例患者在伤后6～48 h内留置胃管,鼻饲温凉流质.护理要点是做好胃管护理、胃液pH值监测和密切观察病情.102例患者中发生应激性溃疡15例、死亡1例,其余痊愈出院.     

泰胃美注射液预防呼吸衰竭并发应激性溃疡疗效观察

慢性阻塞性肺病（慢阻肺）、肺源性心脏病（肺心病）呼吸衰竭时，并发应激性溃疡可使患者病情加重，病死率增高。我们于１９９５年６月开始，用泰胃美注射液预防呼吸衰竭时并发应激性溃疡，效果显著，报告如下。１病例与方法１．１病例：８９例住院患者均经综合病史、临床...     

白芨粉和少量输血治疗应激性溃疡

白芨粉和少量输血治疗应激性溃疡程显江近８年来我院收治应激性溃疡出血９例，均采用白芨粉及近亲同型血小量多次输入治疗，效果满意，报告如下。１病例与方法１．１病例：本组９例应激性溃疡出血患者中男６例，女３例；年龄４～６５岁；其中继发于心肺复苏综合征２例，胸...     

急性颈髓损伤并发应激性溃疡的观察与护理

急性颈髓损伤并发应激性溃疡临床主要表现为消化道难以控制的出血，多数发生在伤后第2～15天，因其原发疾病病情较重，早期症状不典型及预后不良等特点，临床上需要早期发现并积极处理。我院2001-2005年共收治激性颈髓损伤76例，其中并发应激性溃疡5例，现将临床观察与护理报道如下。     

脑外伤患者并发应激性溃疡40例护理体会

2000年1月～2003年1月,我科共收治脑外伤并发应激性溃疡患者40例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组脑外伤患者并发应激性溃疡40例,男28例,女12例,12～73岁。交通事故20例,坠落伤6例,打击伤2例,高血压脑出血12例。2护理2.1早期发现是抢救成功重要因素应激性溃疡出血发生在伤后1周左右,护理人员应严密观察血压、面色及周围循环的变化,如发生异常及时报告医生。原因不明的血压下降,红细胞、血红蛋白及红细胞压积逐渐降低,是出血的前兆,应严密观察早期发现,争取时间及时治疗。2.2早插胃管早期插胃管有利于早发现病情变…     

加用云南白药和白芨治疗严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的疗效观察

观察云南白药和白芨治疗应激性溃疡致上消化道出血的疗效。在已往治疗基础上，采用云南白药１ｇ、白芨２ｇ（研末，水调匀后呈弱酸性糊状物从胃管内注入或口服）治疗５１例严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的患者。结果：大部分患者１～４天出血停止；死亡６例均非死于消化道出血，而是和原发病较重有关。提示：云南白药及白芨有止血、消炎，及对应激性溃疡所致胃粘膜糜烂出血有“封填破损……溃败可托”的功效，是治疗严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的有效药物。     

中西医结合治疗术后消化道应激性溃疡大出血

中西医结合治疗术后消化道应激性溃疡大出血邱少桥，杨土生，王建育，李添宗，陈秀柱，林一峰，林利诗我们１９８９～１９９４年在以西医治疗术后消化道应激性溃疡大出血的基础上结合中医治疗３例，效果满意，现报告如下。１病例与方法１．１病例：３例中男２例，女１例，...     

COPD合并呼吸衰竭患者治疗后并发应激性溃疡的早期动态观察及护理干预

本研究将早期动态观察及护理干预在伤后早期(48～72h内)实施于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭治疗后并发应激性溃疡患者,伤后早期观测相关细胞因子在体液中的微观改变并结合临床观察,求证早期动态观察及护理干预具有预防COPD合并呼吸衰竭治疗后并发应激性溃疡的治疗作用,现报道如下.     

神经外科昏迷并发应激性溃疡的预见性观察及护理

目的：探讨神经外科昏迷患者并发应激性溃疡的观察与护理。方法：对28例重度脑挫伤和12例高血压脑出血术后昏迷患者并发应激性溃疡观察及护理。结果：颅脑损伤并发应激性溃疡的早期判断是抢救成功的重要因素，使并发症明显降低。结论：对昏迷患者并发应激性溃疡早期观察及护理可提高抢救成功率，减少并发症，有利于患者创伤愈合及康复。     

泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡临床分析

目的：观察泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的疗效。方法：随机将118例脑出血患者分为治疗组和对照组,在常规治疗的同时,治疗组静脉注射泮托拉唑40 mg,每日1次,对照组静脉注射西咪替丁400 mg,每6 h 1次。两组均是14 d为1个疗程。分析泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡是否有效。结果：治疗组60例并发应激性溃疡4例,发生率6.67%,对照组58例并发应激性溃疡13例,发生率22.41%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：泮托拉唑能有效预防脑出血并发应激性溃疡。     

急性颈髓损伤并发应激性溃疡的观察与护理

急性颈髓损伤并发应激性溃疡临床主要表现为消化道难以控制的出血,多数发生在伤后第2～15天,因其原发疾病病情较重,早期症状不典型及预后不良等特点[1],临床上需要早期发现并积极处理。我院2001-2005年共收治激性颈髓损伤76例,其中并发应激性溃疡5例,现将临床观察与护理报道如下。临床资料本组5例均为男性,年龄32～70岁。完全性颈髓损伤4例,不完全性颈髓损伤1例。受伤部位为颈椎1-6椎体。应激性溃疡发生时间为伤后2～13d。呕血2例,黑便3例。主要伴随疾病:高血压动脉硬化症3例,糖尿病2例,肺炎4例。其中3例治愈,2例死亡。护理1.呕血期间应禁食…     

洛赛克防治颅脑损伤并发应激性溃疡出血57例疗效观察

颅脑损伤并发应激性溃疡的发病率很高，发生时间早，合并大出血时死亡率达５０%以上。当发现出血时，病人往往都有不同程度的休克。我们从１９９８年１月起,早期应用洛赛克预防和治疗颅脑损伤并发应激性溃疡大出血,通过持续胃肠减压来观察上消化道出血情况,共治疗５７例,疗效较为满意,现报告如下。临床资料我科从１９９８年１月起到１９９９年７月共收治重度颅脑损伤伴昏迷患者６２人,因各种原因(非上消化道大出血)一周内死亡５人,余５７人均为外伤致单纯颅脑损伤(不合并其它部位损伤),均于伤后１小时内通过１２０急救送到我院。其中脑实质…     

急性脑血管病并发应激性溃疡的观察及中西医结合护理

应激性溃疡出血是急性脑血管疾病的常见并发症之一。我科自１９９５年８月～１９９８年３月共收治急性脑血管病患者３３例，有应激性溃疡出血先兆者１３例，出血者２例。除出血者外，其余３１例患者经严密的观察及中西医结合治疗护理后，无一例发生应激性溃疡出血现象。１...