右肾肿瘤并精索静脉重度曲张超声表现一例

患者男,72岁.因阴囊肿大5～6年,近1年来逐渐加重而来我院就诊.查体:患者一般情况良好,阴囊明显肿大15 cm×15 cm×15 cm,质韧,右侧睾丸未触及,左侧睾丸大小正常.超声检查显示:右侧精索静脉明显迂曲扩张(图1),向下蔓延于阴囊内(图2),呈"蜂窝状"改变(图3),最宽约1.2 cm.常规超声于迂曲扩张的精索静脉内见缓慢流动的细密点状回声,右侧睾丸被包绕并挤压在"蜂窝状"结构间(图4,5),左侧睾丸及附睾未见明显异常.右肾区探及大小为17.4 cm×12.5 cm×10.2 cm,边缘不规则,境界欠清楚的低回声团(图6).CDFI显示:迂曲扩张的精索静脉为静脉血流信号,平静呼吸即可见反向血流信号;右肾区低回声团内可见较丰富的动脉及静脉血流信号.超声诊断:右肾区实性占位性病变,肾癌可能性大;右侧精索静脉重度曲张.CT平扫加增强显示:右肾占位性病变(图7).手术所见:右肾区巨大肿瘤且压迫下腔静脉并与周围组织粘连.术后病理诊断:右肾颗粒细胞癌并右侧精索静脉曲张.术后1周超声复查:右侧精索静脉扩张明显减轻.     

超声诊断右肾肾母细胞瘤一例

患者男性 ,15岁。因右腰部疼痛半月余来院检查。患者Ｔ 36 .5℃、Ｐ 86次 分、ＢＰ 12 7.5 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。右肾区有叩击痛。超声检查显示 :右肾约 9.2ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 6 .1ｃｍ ,位置正常 ,形态失常 ,于下极背侧见一呈“球形”的约 4 .5ｃｍ× 3.6ｃｍ× 5 .3ｃｍ大小异常回声区 ,边缘尚清晰 ,有包膜 ,表面光滑 ,周边回声低 ,有声晕 ,与正常肾组织境界分明 ,内部为不均质回声 ,其中央部见 1.6ｃｍ× 1.6ｃｍ无回声暗区 (图 1)。超声提示 :右肾肾母细胞瘤。手术所见 :右肾内见一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,切面…     

右肾异位肾并发育畸形误诊肾占位超声表现1例

患者男，28岁。因多汗、间断性血压增高来我院就诊。二维超声检查（图1）示：右肾区未探及肾脏回声，而于右侧髂窝区可探及大小为7．7cm×3．6cm的肾脏回声,边界清晰,实质呈低回声，集合系统排列尚规整。于右肾上极可见大小为5．7cm×5．5cm的低回卢团．形态不规整，旱分叶状，内部回卢欠均匀，并与有肾上极相连。     

右肾异位并脾脏畸形超声表现1例

患女，21岁。因停经70^ d就诊。妇检：子宫前位，增大的子宫与停经月份相符，于子宫右前方触及一包块，约鸡蛋大小，可活动，有压痛。B超检查：右肾解剖位置未探及肾脏图像，于子宫右上方探及右肾图像，     

肝囊肿出血超声表现1例

患者男,75岁。肝区胀痛半年来诊,超声检查:肝右叶增大,表面光滑,实质内见约12cm×10cm的强弱不均的实性占位,边界尚清,后方回声偏强(图1)。B超提示:肝右叶实性不均质占位,考虑为海绵状血管瘤。手术后病理诊断:肝右叶囊肿出血。讨论肝囊肿出血较少见,B超声像图表现与海绵状血管瘤相似,应用彩色多普勒及CT检查有助于鉴别诊断。T:肝囊肿出血形成的肿块图1肝右叶囊肿出血声像图肝囊肿出血超声表现1例@刘霞!134000吉林省通化市$通化市中心医院电诊科 @王婉$吉林省通化市防疫站 @王姣!134000吉林省通化市$通化市中心医院电诊科…     

肾盂肿瘤的超声表现1例

患者男,68岁。无明显诱因出现肉眼血尿,量约500ml,为全程血尿,淡红色,无尿频、尿急、尿痛。3h后来我院行B超检查,憋尿后,再次排出肉眼血尿,呈浓茶样血尿,量约600ml。B超检查:右肾集合系上集探及13mm×12mm×11mm低回声,有球体感,界限清,其上方可见局部回声分离,呈条状无回声,范     

右肾-输尿管畸形伴重度积水的超声表现1例

患者男,30岁。主因体检时发现“右肾囊肿”1年半,近期复查较前增大而入院,患者无不适主诉。超声检查:右肾实质可见0.4cm×0.3cm大小的强回声伴声影,集合系统可见3.5cm×1.7cm大小的不规则暗区,其下缘可见一小段输尿管影像;另可见一上缘起自右肾上部、下缘达膀胱后方的不规则无回声区,最大直径15.4cm,内可见多条不规则带状分隔。左肾、左输尿管及膀胱未见异常。超声提示:1.右肾结石,右肾盂积水;2.右肾-右输尿管畸形伴重度积水;3.左肾左输尿管及膀胱未见明显异常。手术所见:右腹膜后间隙可见一最大直径15cm、迂曲扭转的管状物,上下延续长度约6…     

前列腺交界性叶状肿瘤超声表现1例

患者男．32岁。因尿潴留1d入院。直肠指诊：前列腺增大，质较软，光滑，末及明显结节。血清PSA：20．62ng／ml。磁共振检查：前列腺增生伴囊性变及出血。经直肠超声扫查：前列腺增大，约60mm×58mm×55mm大小．可见结节状突起。略突入膀胱．回声不均质．可见散在多发小囊状无回声区（图1）。CDFI：腺体内血流信号不丰富。超声诊断：前列隙增大（考虑占位病变）。术后病理诊断：前列腺叶状肿瘤（交界性．趋向低恶性潜能）。     

移植肾术后肾静脉血栓1例的超声表现

患者男,岁.为异体移植肾患者,术后第1 d尿量4 500 ml,第3 d无尿,用尿激酶治疗3 d后,作彩超检查.采用Acuson Aspen彩色多普勒诊断仪,探头频率为3.5 MHz.超声显示:肾脏大小为12.6 cm×6.5 cm×4.5 cm,皮质回声减低,肾内血流显示欠丰富,段动脉舒张期前向血流消失,可探及舒张期反向血流(图1),未探及明显的肾静脉血流频谱.超声诊断:移植肾肾静脉血栓可能性大.患者溶栓治疗数天后,效果不佳,行肾脏摘除术,见肾脏已发黑、坏死.     

巨大腮腺混合瘤超声表现1例

患者男，45岁。因右耳下部肿物10余年，近1年增长快伴疼痛入院。趟声检查：于右耳下方可见一巨大肿物图像．大小约7．5cm×6．5cm×6．4cm，边界清．不规则。内同声不均质，局部可见液性回声（图1）。超声诊断：右耳下部实性肿物（考虑腮腺混合瘤）。病理诊断：腮腺混合瘤     

肝脏外生性肿瘤超声表现三例

例1患者男,45岁,因胃癌术后又发现腹部肿块1周入院,外院CT示:上腹部见一实质性肿块,考虑:腹腔转移性肿块.     

彩色多普勒超声诊断右肾挫裂伤伴右肾叶间动脉假性动脉瘤1例

患者男,28岁.因右腰部钝器伤在外院保守治疗20 d,仍感右腰部疼痛及肉眼血尿而入院.采用西门子中狮王彩色多普勒超声显像仪,探头频率3.5 MHz,常规进行右肾扫查,见右肾不规则增大,其上极实质回声尚均匀,与集合系统分界尚清,但右肾上盏见分离性液性暗区前后径19 mm,右肾中部及下极实质回声不均匀,与集合系统分界不清,该处见较大范围不规则液性暗区及小范围欠规则稍强回声或低回声团,范围约115 mm×86 mm,局部包膜欠规整.近肾门处见一大小约36 mm×35 mm类圆形液性包块,其边界尚清,壁稍厚且毛糙,厚约5 mm,呈稍强回声(图1上).CDFI检测见其内为漩涡状红蓝血流信号(图1下),仔细观察见其近肾门侧有一宽约2 mm彩色血流束向囊内喷射,PW检测为高速充填频谱,其最大流速达2.8 m/s.超声诊断:右肾挫裂伤伴血肿形成,右肾叶间动脉假性动脉瘤.经手术证实假性动脉瘤与右肾叶间动脉相通.破口位于2支叶间动脉分叉处,裂口长约3 mm.并见假性动脉瘤壁少量附壁血栓形成.     

卵巢浆液性囊腺瘤1例的超声表现

患者女 ,36岁。下腹隐痛就医。B型超声盆腔示 :宫体右旁 7.7cm× 4 .4 cm囊、实性肿物图像 ,实性部分呈圆形充填液性腔内 ,其周边规则光滑 ,位于囊腔的上部 ,似一孤立的肿瘤 (图 1)。手术见 :右卵巢 6 cm× 6 cm× 5 cm囊实性肿瘤 ,与右输卵管及盆壁、肠管粘连。术后病理诊断 :(右 )卵巢浆液性囊腺瘤。讨论　卵巢浆液性囊腺瘤的超声图像有单纯性和乳头状两种。病理组织可见单纯性的仅由一层分泌浆液的柱状或立方上皮细胞构成 ,而乳头状的壁内可有多数细小或粗大的增生结节突入腔内 ,表面为柱状纤毛上皮所覆盖。该例为“囊内瘤”,较少见图 1…     

输精管囊肿1例的超声表现

患者男 ,4 9岁。半年前无意中发现右侧阴囊内上方有一核桃大小肿物 ,生长缓慢 ,无疼痛 ,局部皮肤无红肿及破溃。患者 2 0年前曾行双侧输精管结扎术。查体 :右侧阴囊内上方扪及一 3.0 cm× 3.0 cm大小的实性结节 ,质韧 ,活动好 ,无明显触痛。超声检查 :右侧阴囊上方精索内侧探及一大小约 2 .6 cm× 3.1cm之圆形肿块 ,边界清楚 ,壁厚不均匀 ,内有不均质强回声光团 ,肿块后方回声增强 ,彩色多普勒未探及血流信号(图 1) ;双侧睾丸及附睾大小、形态、回声未见异常。超声提示 :右侧精索囊性肿块并出血。手术所见 :肿块大小约 3.0 cm× 3.0 cm,包膜…     

肾嗜酸细胞瘤超声表现1例

患者男 ,39岁。因“左腰区间歇性疼痛 2 0d ,加重 5d”入院。查体 :血压 1 6/ 1 2kPa ,左肾区轻叩痛。彩色多普勒超声显示 :右肾无异常 ,左肾上极测及大小约 4 .5cm× 4 .0cm× 4 .9cm实性低回声团块 ,向肾外突出 ,边界清晰 ,形态尚规则 ,内部回声不均匀 ,团块内似可显示不规则低回声区 ,并可测及一带状稍高回声区 (图 1 )。超声诊断 :左肾实性占位 ,左肾嗜酸细胞瘤可能。CT扫描 :于左肾中上部偏外肾实质内见大小约 4 .3cm× 4 .3cm× 3 .0cm低密度灶 ,平均CT值 2 0Hu,局部向肾外膨隆 ,增强扫描病灶有强化 ,其内可见不规则低密度不强化区…     

卵巢混合性生殖细胞肿瘤超声表现1例

患者女,15岁.因间断性下腹痛3个月来院就诊.超声检查示:盆腔内探及大小约14.8 cm×13.3cm×11.3 cm偏实性肿物,呈椭圆形,有包膜,内以实性等回声及较高回声为主,成分叶状,并伴有少许散在分布的不规则无回声区,CDFI:其内部可见丰富的动静脉血流信号(图1),RI:0.46,右下腹腔可见不规则液性暗区,最大深度约2.0 cm.     

彩色多普勒超声诊断右肾静脉瘤1例

患者男,25岁,因体检发现镜下血尿就诊。患者既往有阵发性血压升高,最高约160/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。体格检查无异常。实验室检查:尿常规示红细胞(ERY)80个/μl;尿沉渣检查示红细胞188.9个/μl;其余实验室检查无异常。行双肾超声检查:左肾大小10.3cm×4.5cm×4.9cm,右肾大小12.6cm×5.2cm×5.5cm,双肾结构清晰,肾盂肾盏未见扩张,右肾内静脉增宽,段静脉宽0.5～0.7cm,肾静脉主干远心端最宽处约1.2cm,于肾门区近下腔静脉处测及一2.8cm×3.1cm×2.2cm囊状无回声,形态规则,边界清晰,仔细扫查见其壁与右肾静脉主干前壁相连。彩色多普勒超…     

心脏恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女，50岁。因胸闷、气短半年．加重1个月入院。查体：心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音，P2不亢进。肝大．双下肢呈轻度凹陷性水肿．     

超声诊断右肾动脉残端假性动脉瘤破入下腔静脉1例

患者女,56岁,因右肾结石、右肾重度积水于20年前在外院行右肾切除术。近2个月感活动后胸闷、气促到我院检查。心脏超声检查:全心扩大,以右心腔扩大为主,轻度肺动脉高压。数天后行腹部超声检查时发现,右肾动脉开口处内径5.1 mm,远侧残端血管内径宽约8.4 mm,在下腔静脉左后方形     

超声诊断肾腺瘤1例

病例男,31岁。1月前健康查体时发现右肾上极有占位性病变,B超所见：右肾大小112mm×56mm×47mm,形状欠规则,结构尚清,集合系统未见分离,肾上极内后侧实质内可见一个大小约40mm×40mm×30mm的不均质低回声实性肿块,内可见点状强回声,边界清,略外突(见图1)。左肾大小形态正常,结构清晰,集合系统未见分离。B超诊断：右肾上极实性肿块。磁共振提示：右肾上极实性占位,以肾癌可能性大。手术所见：右肾上极内后侧有肿瘤约40mm×40mm×45mm,部分突出于肾实质,质不硬,表面有血管团,与周围粘连明显。病理诊断：肾腺瘤。讨论肾腺瘤报…