乡镇卫生院防保科医生结核病认知及影响因素分析

中国结核病病例总数位居世界第二[1],其中80%集中在农村[2].2000年全国结核病抽样调查结果显示,51%的结核病患者首先选择村卫生室和乡镇卫生院作为最初诊治机构[3].乡镇卫生院防保科医生是结核病防治对口医生,其结核病认知水平对我国结核病的防治尤为重要.     

山东省村医生结核病健康教育影响因素分析

结核病现已成为重大的公共卫生问题和社会问题[1].中国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第2位[2].自山东省全面推行现代结核病防治(DOTS)策略以来,结核病防治工作取得了明显进展,但村医生在结核病宣传教育、病例发现及管理中的作用还有待进一步加强[3].健康教育贯穿结核病病例发现、治疗管理的全过程,是一项投入少、效果好的措施[4].为了解山东省村医生结核病健康教育开展情况,于2007年11月对山东省部分村医生进行了调查.现把结果报告如下.     

村医生对可疑肺结核症状者发现影响因素分析

中国是世界上结核病负担最重的22个国家之一,其病例总数位居第2[1].据估计,80%的结核病例是农村患者,肺结核是引起农村地区因病致贫的主要疾病之一[2].如何有效发现结核病病例和对病例进行有效管理是制约目前结核病控制项目是否成功的瓶颈[3].     

宿迁市19831995年登记肺结核病例分析

宿迁市１９８３１９９５年登记肺结核病例分析宿迁市卫生防疫站沈瑾宿迁市１９８３年成立结核病防治所以来，３０个乡镇（中心）卫生院均配备了兼职防痨医生，４９１个村卫生室均有负责管理的乡村医生，三级防痨网不断巩固加强，工作体系正常运转，建立了结核病疫情登记报...     

乡防保科医生结核病防治激励政策认知调查

目的 了解山东省乡镇卫生院防保科医生对结核病防治激励政策的认知状况,探讨有效的结核病防治激励政策,从而提高防保科医生对结核病人的发现与病例督导管理作用.方法 采用自制调查问卷对山东省6个县区36个乡镇卫生院防保科医生进行问卷调查.结果 调查的129名防保科医生中,88.4%的医生熟悉国家对肺结核病人的免费政策,82.1%的医生熟悉国家对肺结核病人发现、管理督导等方面的经济激励政策;69.8%的医生对目前现行的激励政策感到满意;78.3%的医生认为经济激励和非经济激励一样重要.结论 应将规定的激励措施落实到实处,适当提高医生在结核病防治工作中的待遇,同时非经济激励措施也可有效提高医生对结核病防治工作的积极性.     

重庆农村地区结核病发现与现有政策实施关系

[目的]了解现有结核病管理政策实施过程中存在的问题及对农村结核病人发现的影响，并提出可行的建议。[方法]运用关键人物访谈和个人深入访谈等定性调查的方法，数据经过转录，检查并运用MAX_qda软件采用框架式分析的方法得出结论。[结果]现有的结核病管理措施在研究地区实施效果不好；乡镇卫生院和村医生在结核病发现中的作用没有充分体现；归口管理机制有待完善。[结论]应该加强乡镇卫生院在结核病控制中的职能；应完善归口管理机制．     

农村地区基层卫生人力资源配置分析

目的 调查分析我国农村地区基层卫生机构人力资源分布基本情况.方法 通过问卷调查方法收集样本地区12个县基层卫生机构卫生人力资源资料.结果 乡镇卫生院卫生技术人员中专及以下学历人员占 52.31%,初级职称人数占56.82%,乡镇卫生院的医护比为1∶0.34;村卫生室卫生人员无任何学历的占14.55%,没有职称的占49.98%,村卫生室医生执业化程度不到10%.结论 农村基层地区卫生人力学历职称偏低、配置不合理、执业化程度较低,需要加强农村地区卫生人员队伍建设.     

通过农村预防保健网开展农民工预防艾滋病健康教育的效果研究

由县级疾病预防控制机构、乡镇卫生院和村卫生室构成的农村三级预防保健网在我国疾病预防控制体系中具有重要作用[1].近年来,农民工感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的人数上升[2],引起了各方关注[3].     

靖江县乡镇卫生院科技建设的实践及成效

乡镇卫生院是农村医疗、预防、保健三级网的枢纽。搞好乡镇卫生院对整个农村卫生工作具有重要意义。农村经济体制改革后,靖江县乡镇卫生院发展曾一度陷入低谷。由于医疗技术水平低下,设备简陋,对就医者缺乏吸引力,加上村卫生室和单干医生,以及上级医院的双重竞争逐渐突出和尖锐,农民小     

卫生部：中西部农村卫生人员培训明年投2．5亿元

据卫生部消息,中央财政将在2010年安排2．57亿元专项资金开展农村卫生人员培训,重点提高乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务水平以及乡镇卫生院和县级卫生管理人员的管理水平。资金覆盖范围包括中西部地区22个省、区、市和新疆生产建设兵团的30856个乡镇卫生院（含120个团场医院）及457394个村卫生室,近10万名乡镇卫生院医生、卫生技术人员和45万名乡村医生将接受培训。     

基本药物制度要延伸至村卫生室

村卫生室离农民最近,是农村群众接受基本医疗卫生服务的首选.当前,国家基本药物制度正在乡镇卫生院实施,但尚未延伸至村卫生室.乡镇卫生院药品实行零差率销售后,药品价格出现较大幅度下降,导致村卫生室面临两难选择:或自动调低药品价格,与卫生院同价销售,这可能导致村卫生室无法正常运转;或维持原来药品价格,影响本地群众在村卫生室就...     

安徽省农村育龄妇女产褥期卫生服务需求与利用分析

[目的]了解安徽省农村育龄妇女产褥期卫生服务需求及卫生服务利用情况,为日后改进公共卫生工作提供参考。[方法]采用方便整群抽样方法抽取安徽省1398名农村已婚育龄妇女,用结构化问卷进行入户调查。[结果]共收集有效问卷1221份,应答率为87.3%。产褥期患病率为60.51%,就诊率为32.3%,出现症状后3d内就诊比例为64.6%,就诊单位78.6%是村卫生室和乡镇卫生院,未就诊的首要原因是"认为没有必要看医生",占78.6%。[结论]产褥期患病率较高,就诊率较低的原因是大部分妇女认为"没有必要看医生",因此应加强育龄妇女特别是产褥期妇女的健康教育。同时就诊的患者大部分选择在村卫生室和乡镇卫生院就诊,提示应加强村、乡两级医疗机构的建设,合理配置卫生资源。     

基层医疗单位消毒质量调查

目的:了解基层医疗单位消毒质量现状,为加强消毒质量管理提供科学依据。方法:对睢宁县27个乡镇卫生院及135个村卫生室进行消毒质量监测。结果:消毒质量总合格率为74.65%,其中乡镇卫生院为78.02%,村卫生室为72.40%。结论:乡镇卫生院的消毒质量高于村卫生室。应加强教育,提高对消毒工作的认识,不断提高消毒质量,以控制院内感染的发生。     

清镇市乡村医疗机构消毒质量监测结果分析

目的为掌握清镇市乡村医疗机构消毒质量现状,规范乡村医疗机构消毒技术,提高消毒质量.方法对全市各乡镇卫生院,个体诊所和村卫生室进行消毒质量监测.结果清镇市2005年乡村医疗机构乡镇卫生院、个体诊所、村卫生室消毒合格率分别为86.14%、82.71%、77.59%,总合格率78.90%.结论应加强对乡村医疗机构消毒工作的监督管理.     

农村卫生事业的开拓者──访全国乡镇卫生院优秀院长吴松熙

农村卫生事业的开拓者──访全国乡镇卫生院优秀院长吴松熙本刊编辑部傅善来仇伟乡镇卫生院是连接县医院和村卫生室的枢纽，是农村三级医疗卫生网的中坚力量。但是，随着农村合作医疗兴起，乡村医生成长，乡镇卫生院普遍面临着门诊量减少，经济拮据，步履艰难。我们带着这...     

张茅在贵州调研时指出:注重农村卫生服务网底建设

正2012年12月,卫生部党组书记张茅一行7人赴贵州就村卫生室建设、村医待遇、实施基本药物制度、地氟病防治工作等进行专题调研。张茅说,要以建设村卫生室、巩固乡村医生队伍为抓手,注重农村医疗卫生服务网底建设,为农民群众提供更好的医疗卫生服务。张茅一行考察了黔西县钟山乡卫生院,大方县羊场镇卫生院、穿岩村卫生室和地氟病防治点情况。在与乡镇卫生院、村卫生室医务人员和群众代表进行座谈,重点询问、了解村卫生室建设、村医待遇、实施基本药物制度和地氟病防治工作的情况后指出,一     

鹰潭市乡村医生传染病报告状况分析

[目的]进一步掌握该市乡村医生的传染病报告状况,为做好该市农村疫情预防控制工作提供依据. [方法]采用随机抽样方法,问卷调查全市36个乡镇随机288个村卫生室;结合2004～2006年全市传染病报告数据进行分析. [结果]由于疫情报告管理方法不当,村卫生室疫情迟报、满报现象屡有发生. [结论]应加大对农村公共卫生投入,健全农村三级医疗卫生保健网,发挥其应有的作用.     

农村基层医疗机构的功能定位亟待明确

农村基层医疗机构主要指乡镇卫生院和村卫生室。《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》（以下简称《意见》）对农村医疗机构的大致定位是：县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础。其中,乡镇卫生院负责提供公共卫生和常见病、多发病诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作;村卫生室承担行政村的公共卫生及一般疾病诊治等工作。有条件的农村可以实行乡村一体化管理。但是,究竟怎样发挥乡镇卫生院的“骨干”作用？村卫生室的“基础”地位又如何体现？《意见》没有给出明确答案。笔者认为,在此至少存在以下几个问题需要澄清。     

咸宁农村肺结核患者社会经济状况的调查

[目的]调查了解农村肺结核患者社会经济状况. [方法]采用现况调查,对成宁农村肺结核病患者县、乡、村、性别、年龄、文化程度及病例在发现、就诊、治疗、管理等过程中相关社会经济状况进行调查.[结果]农村肺结核患者首发症状为咳嗽、咳痰、乏力等;首诊医院以乡镇卫生院、县及以上综合医院、村卫生室为主;首次出现症状到初次就诊时闻平均为8.4 d;曾接受检查项以临床结台X线检查为最多;以非结防机构确诊为主;治疗很不规则;未就诊原因主要是自己不在乎及经济困难;闻断或中断治疗原因为经济困难与症状改善;完成一个肺结核疗程约需3500元,因病误工人达74.56%,平均园误工减少直接收入646元. [结论]防痨宣传教育是确保农村肺结核患者及时就诊、及时确诊和规则治疗重要措施,要大力改善和提高农村肺结核病人在就诊、确诊、治疗等归口管理,重视社会经济等因素影响,把结核病控制工作纳入当地脱贫致富工程之中,以确保结核病控制策略有效实施.     

综合信息

<正>江苏省大丰市多措并举巩固村卫生室网底一是提高建设主体层次,理顺隶属关系。在完善村卫生室规划布局基础上,将村卫生室的建设主体由村集体调整为乡镇政府。今后新建120平方米以上村卫生室,经达标验收后,市级财政给予5万元奖补资金。村卫生室的法人调整为乡镇卫生院院长,鼓励卫生院领办村卫生室。二是实施村医"务实进修"项目,推广农村适宜技术。在普遍开展乡村医生每年累计不少于2