六城市吸烟者对烟盒上健康警语的关注程度

目的 了解北京、沈阳、上海、长沙、广州、银川等6个城市吸烟者对烟盒健康警语的关注程度.方法 采用多阶段抽样方法,在六城市抽取4815名成年吸烟者进行人户调查,分析其对健康警语的关注程度.用多因素Logistic回归分析影响吸烟者关注健康警语的因素.结果 6个城市吸烟者中,男性占94.9%;调查前1个月中,有50.3%的吸烟者经常看到烟盒上的健康警语,但只有22.0%的吸烟者经常仔细阅读.单因素分析表明,年龄较大和文盲吸烟者的关注程度相对较低(P＜0.05);多因素分析也提示,年龄和文化程度是影响吸烟者关注健康警语的因素,25～39岁年龄组吸烟者对警语的关注程度比55岁以上吸烟者更高,OR和95%CI分别为0.714(0.669～0.972);文盲吸烟者对警语不关注程度是本科以上学历的1.972倍(P=0.015).结论 我国烟盒上的健康警语因信息单一和信息过度暴露,已不能引起吸烟者关注.开发更加醒目和可轮换的警语信息势在必行.     

六城市吸烟者对烟草危害的认知现状

目的了解北京、沈阳、上海、长沙、广州、银川等6城市吸烟者对烟草危害的认知现状，为我国制定新的烟盒健康警语提供依据。方法采用多阶段抽样法，在6城市抽取4815名成年吸烟者进行入户调查，计算其对吸烟健康危害相关知识的知晓率，用多因素Logistic回归分析研究影响吸烟者对烟草健康危害认知的影响因素。结果调查对象中男性占94．9％。75．5％的调查对象认为吸烟有害健康，知道吸烟可以导致吸烟者和被动吸烟者患肺癌的比例分别为68．1％和53．0％，但是知道吸烟可以导致中风、阳痿以及知道低焦油卷烟同样有害的人所占比例较低，分别为16．0％、16．6％和17．2％。多因素Logistic回归分析发现，看到健康警语的频率以及是否仔细阅读健康警语都不会影响吸烟者对吸烟有害健康的认知。结论中国的烟盒包装上应设置为可轮换且有针对性的健康警语，而不是笼统的“吸烟有害健康”等在人群中已经接近饱和的健康信息。     

六城市成年吸烟者戒烟意愿的影响因素

目的 探讨影响吸烟者戒烟意愿的因素.方法 分别在北京、沈阳、上海、长沙、广州和银川6个城市使用多阶段抽样法,每个城市各抽取800名成年吸烟者,采用人户调查的方式进行问卷凋查.结果 单因素分析显示,文化程度、既往戒烟经历、尼古丁依赖程度、个人健康评分、吸烟对健康造成的危害、担心吸烟对今后健康的影响、吸烟相关知识及态度、烟盒健康警语、控烟广告、周围吸烟人数、环境禁烟规定等因素与戒烟意愿有关(P＜0.05).多因素分析表明,戒烟意愿影响因素包括既往戒烟经历(OR=2.542,95%CI:1.932～3.344)、尼古丁依赖程度(OR=0.848,95%CI:0.785～0.917)、吸烟对健康造成的危害(OR=0.686,95%CI:0.498～0.945)、担心吸烟对今后健康的影响(OR=0.235,95%CI:0.160～0.345)、吸烟相关知识及态度(P＜0.05)、控烟广告(P＜0.05).结论 戒烟意愿与吸烟者自身及环境因素有关,应采取针对性的措施促进成烟.     

2015年与2017年武汉市卷烟包装的健康警示有效性比较分析

目的评估卷烟包装对武汉市居民的健康警示有效性。方法采用多阶段分层抽样方法选取武汉市居民5000人,进行入户面对面调查。结果 2017年武汉市成人烟草流行监测共调查4564人,应答率为91.3%,其中现在吸烟者1116人。91.8%的现在吸烟者看到卷烟包装上的健康警示,而其中因卷烟包装的健康警示考虑戒烟者仅占22.3%。卡方检验结果显示,现在吸烟者中因卷烟包装的健康警示考虑戒烟比例更高的居民特征包括:过去12个月内尝试戒烟、日均吸烟量小于10支、每个月卷烟消费小于200元和正确认识低焦油卷烟的危害,差异具有统计学意义。多因素Logistic回归结果显示,过去12个月内尝试过戒烟的现在吸烟者因健康警示考虑戒烟的可能性更大(OR=3.373,95%CI:1.323～8.456,P=0.011)。2017年现在吸烟者中因卷烟包装上的健康警示而考虑戒烟的比例相比2015年有所下降,差异无统计学意义。居住地是农村的现在吸烟者2017年因卷烟包装上的健康警示而考虑戒烟的比例相比2015年下降了16.7%(P <0.001)。结论卷烟包装的健康警示对武汉市居民戒烟意愿未起到激励作用,提示应该制作...     

重庆市城市男性吸烟者戒烟意愿及其影响因素分析

目的探讨重庆市城市男性吸烟者的戒烟意愿及其影响因素。方法在重庆市主城区采取横断面多阶段抽样法,对435名男性吸烟者进行问卷调查。运用单因素X~2检验和多因素logistic回归分析方法检验吸烟者的戒烟意愿影响因素。结果重庆市主城区男性吸烟者44.83%的吸烟者有戒烟意愿;最近一个月是否注意到烟盒上的警示语、家庭吸烟规定、是否因目前烟价贵而减少吸烟、是否有过3次以上的戒烟经历是影响吸烟者戒烟意愿的主要因素。结论吸烟者的戒烟意愿受主观认识和客观环境的影响,戒烟行动应当受到吸烟者个人和社会的共同关注,可从培养吸烟者的健康意识、扩大健康宣传、大幅度提高烟草税率、夸张表现烟盒上的警示语以及社会和家庭的共同支持几个方面来提高吸烟者的戒烟意愿。     

烟盒包装图形健康警示有效性评估

目的通过实验性研究,评估原卫生部设计的健康警示图形与中外现行烟包健康警示的有效性。方法在北京、绍兴共调查600人。12种模拟烟盒以中华烟为背景制作,包含原卫生部设计的10种健康警示图形、1种澳大利亚现行图形警示以及中国现行文字警示。调查对象针对健康警示是否能够有效促使吸烟者戒烟和阻止青少年开始吸烟两方面对12种健康警示分别进行评价。结果澳大利亚全警示烟盒包装在促进戒烟[(4.09±1.17)分,F=157.10,P0.01]和阻止尝试吸烟[(4.13±1.13)分,F=166.53,P0.01]2个方面都被评价为最有效,其次是原卫生部的10种图形警示,中国现行文字警示有效性评价得分最低。结论图形警示有效性远远强于文字警示,可以有效地向公众宣传吸烟、二手烟危害。     

2008年中国烟盒包装健康警示效果评估

目的评估中国居民对中国烟盒健康警示以及国外图形及文字方式健康警示有效性的感知。方法在北京、上海、昆明、银川4个城市共调查1169人,包括成年吸烟者、非吸烟者以及青少年,男女各半。以中华牌烟盒为背景,制作了10种不同的健康警示,包括我国大陆地区文字警示新版和旧版共2种,译成中文的国外图文警示共4种,以及以这4种图文警示为基础删除图形后的国外文字警示4种。调查对象对10种健康警示进行评分和排序。结果在促使吸烟者戒烟及阻止青少年吸烟方面,图文警示有效性评分最高,国外文字警示次之,中国文字警示旧版有效性评分最低。排序结果与评分结果基本一致,均表现为图文警示优于国外文字警示,优于中国文字警示。在不同研究对象组、城市、性别的分析中,结果一致。结论中国新烟盒健康警示与旧的警示相比,效果提高非常有限。中国应切实履行《烟草控制框架公约》第11条实施准则的要求,使用图形加文字方式的健康警示,向公众有效传播吸烟的健康危害知识。     

中国6城市低焦油香烟吸食者认知及影响因素

目的 了解北京、沈阳、上海、长沙、广州和银川6城市吸烟者中低焦油香烟吸食者的认知情况及影响因素,为防治工作提供依据.方法 使用多阶段抽样法在6城市中抽取4 817名吸烟者,调查其低焦油香烟吸食情况及相关认知,使用多变量Logistic回归分析吸烟者吸食低焦油香烟的影响因素.结果 成年吸烟者中54.2%吸食低焦油香烟,45.8%吸食普通卷烟;普通卷烟和低焦油香烟吸食者中认为吸烟对健康没有好处分别占82.9%,80.6%,戒掉低焦油香烟比较容易分别占44.1%,40.5%,有戒烟意愿分别占27.5%,22.3%,很担心吸烟会损害今后健康分别占21.7%,15.6%,对吸烟总体看法很不好或不好分别占57.1%,50.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);6城市间低焦油香烟的吸食比例差异较大,分别为北京60.1%、沈阳56.5%、上海41.2%、长沙90.0%、广州28.1%和银川60.3%,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果 显示,吸烟者选择低焦油香烟的影响因素为城市、健康意识、戒烟意愿.结论 6城市中吸食低焦油香烟的比例差异较大,具备健康意识、戒烟意愿的人群更有可能吸食低焦油香烟.     

广州工厂职工健康自评和吸烟者戒烟意愿研究

目的 调查工厂职工的健康状况和戒烟意愿,为开展控烟工作提供科学依据.方法 采用横断面调查方法对668名广州不同工作类型工厂职工的吸烟行为、自评健康状况和戒烟意愿进行问卷调查,吸烟者尼古丁依赖性用fTND问卷进行调查,自评健康和戒烟难度与某些因素的关系用logistic回归模型分析.结果 (1)男性工人吸烟者348人,吸烟率为65.0%;女性工人吸烟者4人,吸烟率为3.0%.与朋友或其他吸烟者在一起、在家或休闲时以及饭后吸烟最常见,占男性经常吸烟者的90.6%.(2)男性经常吸烟和戒烟者自评健康状况比普通同龄人差者占10.7%,高于偶吸和从不吸烟者(5.1%),调整年龄和文化程度后,OR值为2.22(95%CI 1.08～4.59).(3)男性经常吸烟者想过戒烟的占50.5%,其中自评健康状况比同龄人差、差不多和好者分别占73.3%、50.0%和37.2%,差异有统计学意义(P=O.009).自评戒烟难度≤30分、31～60分和60分以上的分别占26.9%、24.9%和48.2%,自评戒烟难度(≤30分和＞30分)比数比随周围同事吸烟人数和尼古丁依赖性的增加而增大.结论 男性职工经常吸烟或戒烟者自评健康较偶吸或从不吸烟者差,自评健康较差者多数想过戒烟,戒烟难度主要与周围同事吸烟和尼古丁依赖有关.     

吸烟者戒烟意愿及影响因素分析

目的探讨沈阳市吸烟人群有戒烟意愿的人口学特征及影响因素,为有关部门制定有效的控烟措施提供科学依据。方法 2006年4～8月,在沈阳市内五区,采用多阶段分层随机整群抽样的方法 ,按照"街道→社区→家庭→调查对象"四个阶段进行抽样。其中,第一阶段使用按容量比例概率抽样法(PPS)抽取10个街道;第二阶段按PPS法在每个街道内抽取2个社区;第三阶段使用简单随机抽样法在每个社区抽取300户家庭;第四阶段使用简单随机抽样法在300户家庭中抽取100名成年吸烟者作为调查对象;每个居委会至少调查40名吸烟者;最终在沈阳市抽取调查了801名成年吸烟者。结果沈阳市吸烟者中有戒烟意愿者的比例为30.7%;男性有戒烟意愿者的比例(29.8%)远低于女性(46.7%);职业分布中,以国家机关党群组织负责人中有戒烟意愿的比例最高达47.5%,其次为离退休人员36.7%,以专业技术人员有戒烟意愿的比例最低为21.4%。影响因素分析发现:亲人反对、社会舆论、对健康的影响、控烟宣传的力度、健康警示信息的普及、对烟草相关疾病的知晓程度以及对戒烟产品和戒烟服务的接触均会影响吸烟者戒烟意愿的产生。结论通过普及烟草危害的健康教育,提倡亲人积极参与吸烟者戒烟活动,丰富烟草包装健康警示信息,提高控烟宣传力度以及推广戒烟产品和戒烟服务等措施可以很好地提高沈阳市吸烟者戒烟意愿的产生。     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·