急性食入性砷化物中毒患者尿砷,血砷含量变化及其相关性研究

急性食入性砷化物中毒患者尿砷、血砷含量变化及其相关性研究空军后勤部卫生防疫队（北京１０００７６）王善雨，高春玉，石焕洲，郏付礼为观察急性食入性砷化物中毒后砷的排泄和血砷的变化情况，我们对空军某部砷化物中毒患者的尿、血进行了砷含量检测和分析。现将有关情...     

渝东南燃煤区人群尿砷调查报告

根据“全国地方性环境砷分布调查”的要求 ,为了解三峡库区燃煤地区有无燃煤污染型地方性砷中毒存在 ,在对燃煤区和对照区环境及毛发中砷含量调查的基础上 ,开展了人群尿砷含量检测 ,结果报告于下。1　监测点概况选择燃煤型地氟病不同流行程度 ,具有代表性病区的南川乐村乡 (轻度氟病区 ) ,武隆兴顺乡 (中度氟病区 )各 2～ 3个村为监测点。各监测点平均海拔在 80 0～ 12 0 0ｍ以上 ,经济和生活条件比平坝地区差 ,无工业砷污染 ,当地人群长期使用本地产煤作燃料 ,冬季取暖至少 4个月以上。 1988年为防治地氟病进行了全面炉灶改造 ,部分居民用…     

污染区人群砷累积暴露量及与砷中毒的关系砷污染区人群砷累积暴露量的估计

利用人群流行病学调查资料 ,通过估计人群累积呼吸量和大米食用量的方法 ,估算了污染区人群经呼吸和饮食的累积砷暴露量。并对如何评价人群环境污染物暴露水平的方法进行了探讨。不考虑非污染期经呼吸道的砷暴露时 ,所估计的污染区人群最大累积砷暴露量 ,经呼吸道途径 ,女性为 5 91 4mg ,男性为6 12 9mg。消化道途径为 34 88 74mg,合计女性为 40 80 14mg ,男性为 410 1 6 6mg。按污染时间折算成每日暴露量 :女性为 34 9 1μg (天·人 ) ,男性为 35 0 9μg (天·人 ) ,约为调查时所计算日均暴露量的 80 %左右     

环境砷污染区人群健康危害经济损失分析

目的 探索对环境污染所致的健康危害经济损失分析的实用方法,评价当地环境砷污染的人群健康危害经济损失。方法 以人群健康调查资料为基础,通过补充收集1995年当地的人口数、国民经济净产值、年度个人收入、人群年度急性病发病率、因病缺勤和陪护情况、慢性病患病率、1985-1995年当地人群年龄别死亡率和人口数,结合简易寿命表,选择了3个可量化的指标,估算了环境砷污染区人群健康危害经济损失。结果 以1995年当地GDP和人均收入计算,砷污染区人群归因砷污染的经济损失为:(1)污染区劳动人群减寿对当地GDP损失为50.52元/(人·a),个人收入损失43.71元/(人·a);(2)与对照人群相比,污染区人群平均每年多支出医疗费56.30元/(人·a);(3)砷污染区劳动年龄人群健康生活日损失对GDP的损失为74.14元/(人·a),对劳动者个人收入损失为64.23元/(人·a)。三项经济损失之和:国家经济损失为180.96元/(人·a);个人经济损失(包括多支医疗费用)164.27元/(人·a)。结论该方法基本可用于估算环境污染健康危害的经济损失。     

血吸虫病人尿液8项生化指标的检测

血吸虫病人尿液８项生化指标的检测李之舜，邓周良，赵兰（湖南省寄生虫病防治研究所附属医院４１４０００）我国８０年代初从国外引进全自动电脑尿液分析仪用于检测尿中硝酸盐（ＮＩＴ）、酸硷度（ＰＨ）、葡萄糖（ＧＬＵ）、尿蛋白（ＰＲＯ）、隐血（ＢＬＤ）、酮体（Ｒ...     

妊娠期尿结石患者血、尿生化相关指标检测的临床意义

目的 检测妊娠期尿结石患者血、尿生化相关指标,探讨妊娠尿结石形成影响因素.方法 检测血、尿相关生化指标,对照性分析妊娠期尿结石妇女、无尿结石妊娠妇女、非妊娠妇女指标变化特点.结果 妊娠期尿结石患者（162例）、无尿结石妊娠妇女（150例）、非妊娠妇女（150例）相关血、尿检测指标异常率依次为：血白细胞58.02%、54.67%、2.0%;血清磷1.23%、7.33%、0.67%;血清镁9.88%、4.0%、2.67%;血尿酸7.41%、12.0%、1.33%;血葡萄糖18.52%、21.33%、10.0%;尿葡萄20.99%、l6.67%、2.0%;尿白细胞58.64%、33.33%、23.33%;尿蛋白34.57%、29.33%、4.67%;尿酮体32.72%、10.67%、6.0%.结论 妊娠尿结石形成,与妊娠妇女高磷低镁血症、糖尿病及尿路感染有关.     

某冶炼企业接砷工人尿砷、发砷检测结果分析

采用原子荧光光谱法检测某铜冶炼企业296名接砷工人的尿砷、发砷。结果显示,尿砷超标26人,超标率10.5%;发砷超标66人,超标率22.3%;尿砷与发砷超标率之间差异有统计学意义。建议接砷工人体检时尽可能检测发砷,条件允许时应同时检测尿砷、发砷。     

妊娠期尿结石患者血、尿生化相关指标检测的临床意义

目的 检测妊娠期尿结石患者血、尿生化相关指标,探讨妊娠尿结石形成影响因素.方法 检测血、尿相关生化指标,对照性分析妊娠期尿结石妇女、无尿结石妊娠妇女、非妊娠妇女指标变化特点.结果 妊娠期尿结石患者(162例)、无尿结石妊娠妇女(150例)、非妊娠妇女(150例)相关血、尿检测指标异常率依次为:血白细胞58.02%、54.67%、2.0%;血清磷1.23%、7.33%、0.67%;血清镁9.88%、4.0%、2.67%;血尿酸7.41%、12.0%、1.33%;血葡萄糖18.52%、21.33%、10.0%;尿葡萄20.99%、l6.67%、2.0%;尿白细胞58.64%、33.33%、23.33%;尿蛋白34.57%、29.33%、4.67%;尿酮体32.72%、10.67%、6.0%.结论 妊娠尿结石形成,与妊娠妇女高磷低镁血症、糖尿病及尿路感染有关.     

陕西省部分地区人群血和尿中镍、锡、锑、铊的水平分析

目的 调查陕西省部分地区人群全血和尿液中镍、锡、锑、铊内暴露水平,分析人群分布特征.方法 2017年在陕西省采用多阶段分层随机抽样的方法选取5个县(区)720名人员为研究对象,采集研究对象的血液和尿液样品并检测镍、锡、锑、铊含量,分析不同性别、年龄和区域之间的分布差异.两独立样本的比较采用Mann-WhitneyU检验...     

尿中痕量砷的测定

砷在自然界中对环境的污染较为普遍，砷中毒对人体健康危害很大，会影响细胞正常代谢，引发神经系统病变，含量高时可致人死亡，故对人体尿液中砷的测定很重要。测定痕量砷常用的方法为光度法，此方法测定时间长，手续繁杂，分析结果的重现性不是很好，我们试验采用氢化物-原子荧光法，试样经消化后，在酸性条件下，加硫脲-抗坏血酸进行预还原，再用硼氢化钾将砷还原为AsH3，由载气导入石英炉原子化器进行原子化，在砷高强度空心阴极灯发射光谱的激发下产生原子荧光，利用砷的浓度与荧光强度成正比，对砷进行定量分析。     

铅、镉、砷污染地区人群免疫功能检测分析

目的探讨铅锌矿矿区铅镉砷混合接触对不同暴露人群机体免疫状况的影响。方法选择铅锌矿矿区矿工、矿区居民和无污染地区居民3组人群共96人作为研究对象,对3组人群所处环境中的铅、镉、砷含量,人体血液和尿液的铅、镉、砷含量以及人体免疫学指标进行分析。结果矿工组血中铅、镉、砷含量几何均数分别为216.57,5.04,58.65μg/L,矿区居民组血中铅、镉、砷含量几何均数分别为143.62,2.42,33.24μg/L,均高于对照人群,几何均数分别为81.54,1.18,11.50μg/L(P<0.01)。3组人群尿液中的各种毒物差异有统计学意义(P<0.01)。矿工和矿区居民的免疫功能相对于对照组均有不同程度的下降(P<0.01)。结论接触铅、镉和砷的矿区矿工和居民免疫功能受到了不同程度的损害。     

砷暴露人群尿中7-甲基鸟苷与砷的相关性研究

目的探讨广西南丹地区环境砷暴露居民尿7-甲基鸟苷(7-MG)与尿砷的关系。方法于2014年3月应用多阶段分层抽样方法在南丹长老乡抽取122名6~65岁居民,应用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测尿液中的砷含量,用ELISA法测定尿液中7-MG含量。通过广义线性模型分析砷暴露与尿7-MG的关系。结果长老乡儿童尿7-MG水平(G:10.90μg/g cr)高于成人(G:6.82μg/g cr)(P0.05);Spearman相关分析显示成人及儿童尿7-MG水平与土壤砷、饮水砷、蔬菜砷、粮食砷均无统计学关联(P0.05);调整年龄、性别、BMI及吸烟(或被动吸烟)后,广义线性回归分析显示儿童尿7-MG与尿砷呈正向关联(P0.01);成人尿7-MG主要受吸烟和性别影响,与尿砷无统计学关联。结论本次调查的广西南丹长老乡儿童尿7-MG水平可能是砷暴露的一种相对敏感指标。     

具潜在毒性微量元素与燃煤污染型砷中毒关系

目的 探讨砷、铝、铅、镉、汞、锂6种具潜在毒性微量元素与燃煤污染型地方性砷中毒的关系。方法 选择贵州省兴仁交乐病区砷暴露者(包括病区非病人及轻、中、重度患者)139例为暴露组,距病区约13 km非砷污染村34名村民为对照组;电感耦合等离子体发射光谱法测定燃煤、土壤、大米、玉米、辣椒、头发、尿液和血液中上述6种元素含量。结果 病区燃煤、土壤、玉米和辣椒中砷含量分别为4.894、146.551、0.522和1.440 mg/kg,土壤中铝、镉、锂含量分别为4.510、8.895和65.778 mg/kg,均高于对照区(P<0.05或P<0.01);暴露组头发中砷、铝、铅、镉、锂含量分别为1.985、63.201、3.323、0.115和0.201μg/g,尿砷含量为149.593μg/g Cr,均高于对照组(P<0.05或P<0.01);尿铅含量为44.039μg/g Cr,低于对照组(P<0.01);发砷、尿砷、发铝、发铅、发镉、发锂、尿铅与病情发展的相关系数分别为0.361、0.340、0.414、0.168、0.332、0.292和-0.279(P<0.05或P<0.01);发铝、发铅、发镉与发砷的相关系数分别为0.229、0.367和0.352(P<0.01)。结论 除砷外,病区土壤中铝、镉、锂含量偏高,暴露组发铝、镉、锂变化与环境变化趋势一致,且与病情发展有一定联系;病区环境中铅含量未见改变,但暴露组发铅升高,尿铅降低,砷暴露可能是抑制铅排泄的原因之一。     

肝生化指标在燃煤型砷中毒中诊断价值ROC曲线评价

目的 应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)探讨肝生化指标在燃煤型砷中毒中的诊断价值。方法 2014年1月以贵州省兴仁县燃煤型砷中毒病区为调查点,采用生物化学法检测调查对象肝生化指标。绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果 砷中毒组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量和白球比(A/G)均低于对照组(P < 0.01),碱性磷酸酶(ALP)活性和总胆汁酸(TBA)含量均高于对照组(P < 0.05);中、重度砷中毒组血清谷氨酰胺转移酶(γ-GT)高于对照组(P < 0.05);与对照比较,轻度组ALB、A/G、TBA 、TP、ALP的 AUC分别为0.79、0.71、0.64、0.63、0.60(P < 0.05);敏感度A/G>ALP>ALB>TBA>TP;中度组ALB、TBA、A/G、TP、ALP、γ-GT的AUC值分别为0.86、0.81、0.76、0.67、0.61、0.59(P < 0.05),TBA > ALB > A/G > ALP > TP > γ-GT。重度组ALB、TBA、A/G、TP、ALP、γ-GT的AUC值分别为0.89、0.87、0.79、0.72、0.67、0.63(P < 0.01),TBA > A/G > ALB > TP > ALP > γ-GT。结论 ALB、TBA含量和A/G有助于砷中毒的早期诊断及分度诊断;TP、ALP、γ-GT可作为砷中毒辅助诊断和分度诊断的参考指标。     

渔村与砷暴露地区居民尿砷代谢产物检测比较

目的 测定渔村居民和饮水型砷暴露地区人群尿中各种形态砷和尿总砷(TAs)。方法 选取饮水型砷暴露地区〔口肯板村水砷浓度为0.16 mg/L;乃莫板村水砷浓度为0.09 mg/L;塔布塞村(对照组)饮用水砷浓度<0.01 mg/L〕和渔村居民。采用氢化物发生原子吸收分光光度法检测尿中各形态砷代谢物和TAs含量。结果 TAs含量渔村居民明显低于0.16 mg/L暴露组,高于对照组(P<0.05),与0.09 mg/L暴露组差异无统计学意义;渔村居民尿无机砷(iAs)含量明显低于0.09和0.16 mg/L暴露组(P<0.05);尿甲基砷(MMA)含量同尿二甲基砷(DMA)含量,各组之间差异均有统计学意义(P<0.05);渔村居民尿iAs百分比明显低于对照组、0.09和0.16 mg/L暴露组(P<0.05);尿MMA百分比同尿iAs百分比;各组尿DMA百分比差异均有统计学意义(P<0.05);渔村居民特异性的检测出尿三甲胺(TMA)。结论 人群尿总砷水平受食用海产品等因素影响,不能单独作为砷暴露指标,应使用分析性方法来区分砷复合物中无机砷和有机砷的代谢产物。     

氟砷污染对暴露人群骨代谢交互作用

目的探讨氟砷对暴露人群骨代谢的交互作用。方法2009年选择贵州省清镇市流长乡198例氟砷联合暴露者作为研究对象,分别检测尿氟、尿砷及骨代谢效应标志尿羟脯氨酸(UHYP)和尿I型胶原交联氨基末端肽(UNTX)、骨强度指数(STI),以尿氟(UF)、尿砷(UAs)分组。结果UNTX含量(26.82 nmol/mmol Cr)在低氟低砷水平低于氟、砷单独作用水平之和[(8.97+20.91)nmol/mmol Cr],UNTX含量(45.19、54.79 nmol/mmol Cr)在低氟高砷、高氟低砷水平高于氟、砷单独作用水平之和[(20.51+20.91)、(8.97+33.68)nmol/mmol Cr)],且氟、砷对NTX的交互作用差异有统计学意义(P<0.01);氟、砷对UHYP、STI的交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在该暴露水平下,氟、砷对NTX在低氟低砷水平主要表现为拮抗作用,在低氟高砷、高氟低砷水平主要表现为协同作用;氟、砷对UHYP、STI不存在交互作用。     

砷化氢作业工人尿中砷含量相关因素的多元线性回归分析

目的分析寻找砷化氢作业工人的尿中砷含量的主要影响因素,为预防砷化氢中毒提供参考。方法收集132例砷化氢作业工人的尿砷水平及其相关因素的详细资料,采用多元逐步回归和多元线性回归的方法进行统计分析。结果获得回归方程lgY=0.551 D1+0.281 D2+0.665 X7+0.059 X8+0.005 X3-2.279,决定系数调整R2=0.885,其中D1,D2代表工种的2个虚拟变量,X7代表砷化氢浓度,X8代表自觉症状,X3代表年龄,标准化偏回归系数分别为0.569,0.268,0.624,0.056,0.054。结论回归方程表明砷化氢作业工人尿砷的主要影响因素为工种、砷化氢浓度,提示预防砷化氢中毒要做好高危工种工人的防护,控制好作业场所空气中砷化氢的浓度。     

职业性氟接触人群血氟、尿氟水平及相关因素研究

目的探讨职业性氟接触人群血氟、尿氟水平与工种、年龄、工龄、吸烟、饮酒等相关因素的关系。方法选择某铝厂氟接触工人212人和当地集镇居民50人为研究对象,调查和测定空气氟、血氟、尿氟及研究对象的工种、年龄、工龄、吸烟、饮酒等相关因素。结果电解车间和铝杆车间空气中氟浓度分别为(2.31±1.01)mg/m3和(0.26±0.10)mg/m3,明显高于厂办公室和集镇[(0.16±0.10)mg/m3,(0.10±0.05)mg/m3](P<0.05,P<0.01)。电解车间工人血氟和尿氟分别为(0.32±0.06)mg/L、(7.96±8.41)mg/L,铝杆车间工人血氟和尿氟分别为(0.30±0.07)mg/L、(4.39±5.21)mg/L,明显高于后勤组[(0.19±0.04)mg/L,(2.69±2.01)mg/L]和集镇组[(0.16±0.03)mg/L,(2.19±1.02)mg/L)](P<0.01)。高年龄组血氟和尿氟(0.32±0.08)mg/L、(5.10±4.01)mg/L,明显高于低年龄组[(0.29±0.05)mg/L,(4.27±4.92)mg/L](P<0.05);高工龄组工人血氟和尿氟...     

Urinary porphyrins in patients with endemic chronic arsenic poisoning caused by burning coal in China

Objective  To evaluate the effect of arsenic (As) on the porphyrin biosynthetic pathway, urine samples from patients with endemic chronic arsenic poisoning were examined. Subjects and Methods  The subjects were 16 patients, who had been exposed to As from burning coal for 8 to 25 years, and 16 controls living in the same region in Guizhou Province in southwest China. Concentrations of urinary As, porphyrins and ALA were determined by induced coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS), high performance liquid chromatography (HPLC) with a reversed-phase column and fluorescence detector, and colorimetric spectrophotometry, respectively. Results  Concentrations of As in patients and controls, 184.40±200.04 and 86.82±64.20μ g/g creatinine (mean ±SD) respectively, were significantly different (p<0.05). The concentrations of various kinds of urinary porphyrins, including isomers I and III of coproporphyrin and pentacarboxylporphyrin, were determined. Positive correlations were observed between As and porphyrins (e.g. total porphyrins, hexacarboxylporphyrin and coproporphyrin III) or between As and ALA in male and female patients. However, porphyrin and ALA concentrations were not significantly different between the patients and the controls. Urinary porphyrin concentrations in females were higher than those in males. Conclusion  Exposure to As from burning coal may influence porphyrin biosynthesis.     

砷职业暴露员工尿中价态砷含量与健康相关因素的分析

目的通过职业砷暴露水平与尿中总砷（TAs）和尿价态砷含量的测定,初步分析体内砷代谢产物（价态砷）与健康相关生化指标之间的关联性。方法选择2家有色金属冶炼企业砷暴露作业工人（暴露组）137人,其中砷暴露锡冶炼组97人、铅冶炼组40人。对照组为无砷接触者42人。暴露组及对照组均进行健康监护及收集晨尿,行尿中TAs及尿价态砷含量测定,并检测作业场所空气中砷及其化学物浓度,进行尿中TAs、价态砷与健康相关因素之间的相关分析。结果两厂砷暴露工作环境空气中含TAs浓度（中位数）为0．30（0．01—1．35）mg／m3。其中铅冶炼厂砷浓度为0．46（0．01—1．03）mg／m3,锡冶炼厂砷浓度为0．26（0．06—1．35）mg／m3。暴露组的TAs、二甲苯呻酸监（DMA）含量与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;暴露组TAs与DMA之间呈正相关（相关系数r=0．693,P〈0．01）;DMA与丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶（ALT、AST）之间呈正相关关系（r=0．148,P〈0．05、r=0．268,P〈0．01）、与血常规RBC、HGB呈负相关（r=-0．165,P=0．038、r=-0．149,P=0．015）。结论砷暴露作业工人在无机砷较高浓度下作业,体内无机砷甲基化后主要的代谢产物为DMA与MMA,且价态砷特别是DMA与TAs、ALT、AST呈正相关、与RBC、HGB呈负相关,说明DMA对肝细胞、红细胞存在一定损害作用。