嗜酸粒细胞性胃肠炎18例临床分析

嗜酸粒细胞性胃肠炎是一种原因不明的疾病,其特征为胃肠道有弥漫或局限性嗜酸粒细胞浸润[1-3],常同时伴有周围血的嗜酸粒细胞增多症[4-5].为了探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床病理特点,以更好地指导治疗,本研究回顾性分析18例嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的临床资料,现报告如下.     

嗜酸粒细胞性支气管炎的研究进展

嗜酸粒细胞性支气管炎是一种以慢性咳嗽为临床表现的疾病。临床特征多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰,诱导痰中嗜酸粒细胞增多,肺功能正常,糖皮质激素治疗效果良好。自1989年Gib．son（1）首次报道本病以来,国内外学者开始在慢性咳嗽的患者中进行筛查,发现欧美国家中嗜酸粒细胞性支气管炎占慢性咳嗽的10—20％,我国广州呼吸病研究所报道高达22％。目前该病的病因和发病机制尚不十分清楚,是否为一种独立的疾病尚有分歧。本文对到目前为止关于嗜酸粒细胞性支气管炎的研究进行总结。     

支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病.临床上表现为反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽.长期反复发作导致气道增厚与狭窄,成为慢性阻塞性肺病.近年来,许多新的药物治疗方法以及一些老药新用屡见报道,现综述如下.     

嗜酸性腹水

该症是嗜酸性粒细胞腹膜炎的主要临床表现,以腹水中含大量嗜酸性粒细胞为特征。嗜酸粒细胞性腹膜炎甚罕见,病因不明,可能是一种变态反应性疾病。多数病员有食物过敏史,部分患者有过敏反应的全身表现。本病常为嗜酸粒细胞性胃肠炎的特殊表现形式。嗜酸粒细胞性胃肠炎主要病理改变为胃和小肠壁     

产后嗜酸粒细胞性胃肠炎1例并文献复习

嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)在临床较为少见,是以胃肠壁某一层或全层出现嗜酸粒细胞浸润为特征的疾病。EG病因尚不明确,可伴或不伴外周血嗜酸粒细胞增多,在整个胃肠道均可发生,其中胃窦、近端小肠、末端小肠及回盲部相对多发[1],因临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊[2]。现将本院近期收治的典型EG,报告如下。     

急性嗜酸粒细胞性肺炎1例并文献复习

目的探讨急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床表现、诊治及预后。方法结合我院收治的1例急性嗜酸粒细胞性肺炎的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析加以总结。结果患者70岁,老年男性.发热伴咳嗽、咳痰呼吸困难10d,于2015年4月15日入院。胸部CT示双侧肺炎、双侧胸腔积液,经抗感染治疗无效,病情进行性加重,痰中找到嗜酸粒细胞计数46%,考虑急性嗜酸粒细胞性肺炎,在抗感染基础上加用糖皮质激素治疗后好转,随访3年未复发。结论急性嗜酸粒细胞性肺炎是一种少见病,糖皮质激素治疗有效,治愈后无复发,预后良好。     

嗜酸细胞性胃肠炎13例误诊分析

<正>嗜酸细胞胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种少见的消化系统良性疾病。临床多见腹泻、腹痛、恶心等各种非特异消化系统症状,病理切片多见嗜酸性粒细胞浸润食管、胃、十二指肠、小肠、结肠等消化道为特征。可伴见外周血中嗜酸性粒细胞数量的增加。该病还可称为过敏性胃肠炎,或者嗜酸细胞过敏性胃肠病。发病高峰年龄为30~50岁,任     

达托霉素致嗜酸粒细胞性肺炎45例文献分析

目的：探讨达托霉素致嗜酸粒细胞性肺炎的特点,为安全合理用药提供参考。方法：以"达托霉素"和"嗜酸粒细胞性肺炎"与"Daptomycin"和"Eosinophilic Pneumonia"为检索词,检索达托霉素上市后CNKI、VIP、Wanfang及PubMed数据库收载的达托霉素致嗜酸粒细胞性肺炎病例个案报道,并进行分析。结果：共筛选出有效个案报道24篇,共计45例患者,其中男37例,女8例,年龄60岁及以上患者33例（73.3%）。使用达托霉素1周后出现嗜酸粒细胞性肺炎39例（86.7%）。45例患者均停用达托霉素,24例治愈,21例好转。结论：老年男性可能更易发生嗜酸粒细胞性肺炎,应加强达托霉素致嗜酸粒细胞性肺炎监测,以便及时发现和处理嗜酸粒细胞性肺炎。     

不明原因慢性咳嗽96例病因分析

目的分析我院收治的慢性咳嗽96例的病因分布,以提高对慢性咳嗽诊治的认识。方法从2010年6月始,对临床诊断"不明原因慢性咳嗽"的病例,按规定程序进行检查分析。结果①确定病因的90例慢性咳嗽者依次为:咳嗽变异性哮喘(CVA)21例(23.3%),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)18例(20.0%),上气道咳嗽综合征(UACS)14例(15.6%),胃食管反流性咳嗽(GERC)、变应性咳嗽各13例(各14.4%),感染后咳嗽、药物引起各4例(各4.4%),心因性咳嗽2例(2.2%),左心衰竭1例(1.1%)。②47例(49.0%)有咽喉炎样症状:胃食管反流性咳嗽12例(25.5%),上气道咳嗽综合征10例(21.3%),嗜酸粒细胞性支气管炎9例(19.1%),咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽各8例(各17.0%)。结论我院资料与全国慢性咳嗽的病因分布调查结果相似,最常见病因为咳嗽变异性哮喘,首次证实了嗜酸粒细胞性支气管炎也是慢性咳嗽的常见病因之一。     

过敏性肺炎误诊肺结核6例分析

过敏性肺炎又称吕弗琉综合症或嗜酸性粒细胞增多性肺炎,是嗜酸性粒细胞肺侵润的一个类型。以肺内一过性游走性的炎性病变及血中嗜酸性粒细胞增多为特征并伴有血中组织胺增多;肺部为不规则支气管炎性病灶,肺泡渗出液中充满嗜酸性粒细胞。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎46例临床分析

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2003年7月~2014年1月经病理学证实的46例嗜酸细胞性胃肠炎患者临床资料,根据不同治疗方法分为糖皮质激素治疗组(n=25)与非糖皮质激素治疗组(n=21),分析全部患者临床及病理表现情况,并对比两组临床治疗效果。结果经分析发现,腹痛、腹泻为该类疾病的主要临床表现;经血液嗜酸粒细胞绝对计数检查发现,E计数个体间差异较大是该类疾病的一大特点;治疗前两组患者血液E计数比较无明显性差异(t=0.516,P=0.619),但经治疗后糖皮质激素组患者血液E计数明显低于非糖皮质激素组(t=-2.787,P=0.023);且糖皮质激素治疗组治疗后相比治疗前下降程度显著(t=4.156,P=0.002);且糖皮质激素治疗组患者血液E计数下降率显著高于非糖皮质激素治疗组患者(χ2=11.529,P=0.001)。结论嗜酸细胞性胃肠炎临床表现和内镜下表现均缺乏特异性,临床诊断线索首先是临床症状加上血液嗜酸性粒细胞增多,但嗜酸性粒细胞计数增高水平在不同患者间变异程度较大,确诊需要病理学支持,糖皮质激素治疗有效。     

关注药物安全性

达托霉素可致嗜酸粒细胞性肺炎FDA已通告患者和保健工作者,静脉注射达托霉素(daptomycin,Cubicin)可能发生嗜酸粒细胞性肺炎。达托霉素2003年批准用于重度皮肤感染,2006年批准治疗血液感染,但2004~2010年FDA已收到     

儿童慢性咳嗽的病因及危险因素分析

目的分析儿童慢性咳嗽的病因及危险因素。方法选取慢性咳嗽患儿158例(慢性咳嗽组)及急性支气管炎患儿158例(急性支气管炎组),分析慢性咳嗽的病因,记录两组患儿的实验室指标,采用多因素logistic回归分析儿童慢性咳嗽发生的危险因素。结果 158例慢性咳嗽患儿中,病因包括(呼吸道)感染后咳嗽60例、迁延性细菌性支气管炎23例、上气道咳嗽综合征14例和咳嗽变异性哮喘7例,有2种以上病因的54例。两组患儿在发病季节、既往慢性咳嗽病史、过敏性疾病史及家族过敏性疾病史方面有统计学差异(P<0.05)。与急性支气管炎组比较,慢性咳嗽组中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比≥4%比例、免疫球蛋白(Ig)E、IgE≥100 mIU/mL比例、IgA、肺炎支原体(MP)-IgM阳性率较高,单核细胞百分比、CRP、降钙素原(PCT)较低(P<0.05)。既往慢性咳嗽病史、家族过敏性疾病史、嗜酸性粒细胞百分比≥4%、IgE≥100 mIU/mL、IgA升高和MP-IgM阳性为慢性咳嗽发生的危险因素(P<0.05)。与春季相比,夏季不易发生慢性咳嗽(P<0.05)。血...     

外周血细胞中嗜酸粒细胞水平与老年危重慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果及生存预后相关性分析

目的 探讨外周血细胞中嗜酸粒细胞水平与老年危重慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的治疗效果及生存预后相关性.方法 选取危重COPD急性加重期老年患者150例,根据外周血嗜酸粒细胞(Eos)水平将＞2％组纳入研究组,Eos≤2％纳入对照组,收集所有患者的一般资料,并对比两组血常规、C-反应蛋白(CRP)、并发疾病...     

勒—雪氏综合征2例报告

嗜酸细胞增多综合征１例报告宁德地区卫生防疫站陈秀琼嗜酸细胞增多综合征（ＨＥＳ）是一组表现为末梢血及骨髓嗜酸性粒细胞持续增多，组织中嗜酸细胞浸润为特征的疾病，病因尚未明确。现将所见１例报告如下。患者女性，３２岁。以反复手背、颜面、颈、躯干搔痒、皮疹１０...     

氯雷他定联合法莫替丁治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床研究

目的探讨氯雷他定联合法莫替丁治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的嗜酸性粒细胞性胃肠炎的患者42例,随机分为对照组和治疗组,每组各21例。对照组餐前口服法莫替丁片,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服氯雷他定片,10 mg/次,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血嗜酸粒细胞计数、组织嗜酸粒细胞计数、Ig E水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%和95.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血嗜酸粒细胞计数、组织嗜酸粒细胞计数、Ig E水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血嗜酸粒细胞计数、组织嗜酸粒细胞计数、Ig E水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论氯雷他定联合法莫替丁治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎具有较好的临床疗效,降低患者外周血及组织中嗜酸性粒细胞水平,具有一定的临床推广应用价值。     

佛山地区慢性咳嗽患者82例病因调查研究及分析

目的探讨佛山地区慢性咳嗽患者的病因。方法对2010年3月至2011年6月在本院确诊的82例X线胸片无明显异常的慢性咳嗽患者进行临床调查研究。结果 82例患者中：上气道咳嗽综合征26例;嗜酸粒细胞性支气管炎20例;咳嗽变异性哮喘14例;变应性咳嗽14例;不明原因4例;食管反流疾病2例;慢性支气管炎1例;嗜酸粒细胞性支气管炎合并上气道综合征1例。结论慢性咳嗽是呼吸系统门诊常见症状,病因复杂,涉及多个临床学科,应作好诊断及鉴别诊断。     

变应性肉芽肿性血管炎的诊治

变应性肉芽肿性血管炎于1951年由Churg和Strauss首先报道，是一种以过敏性哮喘、嗜酸粒细胞增多和全身肉芽肿血管炎为特征的疾病，故也称之为Churg—Strauss syndrome，简称CSS。     

夏科雷登结晶与慢性鼻窦炎的相关研究进展

夏科雷登结晶(CLCs)是由半乳糖凝集素-10(gal-10)形成的蛋白质晶体,主要由活化的嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞以及一些T细胞产生,也是人类嗜酸粒细胞中含量最高的蛋白质之一。其广泛存在于哮喘、嗜酸粒细胞增多综合征、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎(CRS)等嗜酸性疾病中,是导致疾病的直接原因之一,因而成为嗜酸粒细胞类疾病治疗的靶点。这一发现为慢性鼻窦炎的治疗提供了新的思路。现就夏科雷登结晶的研究进展及对慢性鼻窦炎诊断、治疗的意义作一综述。     

吕弗琉氏综合征8例报告

吕弗琉氏综合征(Loeffler's Syndrome)又称单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症或过敏性肺炎,是肺嗜酸粒细胞浸润症的一个类型。现将我院1980～1986年住院确诊的8例报告如下。诊断标准1.临床表现轻微或缺乏;2.末梢血液中嗜骏性粒细胞增多;3.X线检查肺部有浸润性阴影,阴影在短期内消失,不留痕迹,且常具有游走性;4.病程短,有自愈倾向,但仍可复发;5.除外肺结核、支原