T1驰豫时间的计算方法

本文介绍了一种计算自旋－晶格驰豫时间（T1）的方法。全部研究在TESLACONI型0．06T超导磁共振扫描仪上进行，采用自旋回波32／500（TE／TR）和Carr-purce1132/2000(TE/TR)脉冲序列，通过测量不同序列图像兴趣区的信号强度获得T1值。同时本文还分析了由于重复时间不够长引起的误差及其减少误差的方法。水模实验和临床结果表明，正常脑白质与脑转移瘤，脑转移瘤与水肿之间T1值有十分明显的差别（P＜0．01），因此，本方法计算的T值将有助于临床诊断。     

分血时间对外周血单个核细胞蛋白质表达谱的影响

目的:分析不同分血时间对外周血单个核细胞(PBMC)蛋白质表达谱的影响,探讨临床和研究中合适可行的PBMC分血时间。方法:在采血后0、2、4、6、8、12 h采用Ficoll-Hypaque密度梯度离心法分离血液中的PBMC,显微镜观察细胞形态;选取分血时间为0、2、4、6、8 h的PBMC提取蛋白质进行蛋白质凝胶电泳,选取差异表达蛋白质条带,通过液相色谱串联离子井质谱鉴定差异表达的蛋白质;结合GO数据库信息对差异表达蛋白质的功能和定位进行分析。结果:分血时间为12 h已观察不到完整的PBMC细胞形态;质谱鉴定表明随着分血时间的延长,差异蛋白质逐渐增多;在2、4、6 h鉴定出的功能和定位明确的差异蛋白质中,大部分蛋白质功能为转运和信号转导,定位在细胞核和细胞膜上;而8 h鉴定出的差异蛋白质的功能的定位发生了显著的变化。结论:蛋白质组学技术能有效地观察不同分血时间导致的PBMC蛋白质表达的动态变化,推荐合适且临床可行的PBMC分血时间为6 h以内。     

外周血干细胞移植中标本放置时间对CD34~+细胞及单个核细胞计数结果的影响

目的探讨标本放置温度及时间对外周血CD34+细胞及单个核细胞(MNC)计数结果的影响。方法抽取10例健康供者或自体外周血干细胞(APBSCT)移者经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员第5天EDTA-K2抗凝静脉血,各分装2管,分别在室温和4℃条件下保存,对每份外周血标本分别于0、1、2、4、6、8、10、12、24h计数MNC和CD34+细胞。结果室温放置的标本中,MNC和CD34+细胞计数随着标本放置时间的延长而逐渐减低,放置到8h时,CD34+细胞计数和0h相比差异有统计学意义(t=5.04,P<0.05);放置到12h时,MNC计数和0h相比差异有统计学意义(t=3.68,P<0.05)。4℃条件下,标本放置到24h,MNC和CD34+细胞计数结果和0h相比差异均无统计学意义(t分别为0.50、1.24,P>0.05)。结论为确保检测结果的准确性,室温放置的标本CD34+细胞计数应在采血后8h内完成,MNC计数可在采血后10h内完成,外周血标本最好放置于4℃条件下保存。     

激光诱导光动力效应对人癌细胞株及脐血单个核细胞体外作用的比较

目的　研究激光诱导的光动力效应对人癌细胞株的体外杀伤作用及对脐血单个核细胞的影响 ,以探讨自体外周血造血干细胞移植物的体外净化方法。方法　通过MTT法测定观察不同剂量光敏剂 (血卟啉衍生物 ,HPD)经激光照射不同时间后 ,对人白血病细胞株K5 62、乳腺癌细胞株MCF -7及脐血单个核细胞生长抑制作用的影响。结果　单纯光照对 3种细胞均无明显作用 ;单纯加光敏剂对K5 62细胞及MCF -7细胞有一定的抑制生长作用 ;激光照射加光敏剂可显著抑制K5 62细胞及MCF -7细胞的生长 ,且具有时间及浓度依赖性 ,但对脐血单个核细胞则无明显抑制作用。其细胞抑制率依次为K5 62细胞 >MCF -7细胞 >脐血单个核细胞。结论　激光诱导的光动力效应可能为恶性血液病或实体瘤患者的自体外周血造血干细胞移植物体外净化提供简便、有效且经济的方法 ,值得临床推广、应用。     

激光共聚焦显微成像技术对亚细胞位点光动力损伤的动态观察

目的探讨应用激光共聚焦显微成像技术对光动力效应所致亚细胞位点损伤进行动态观察的可行性。方法实验分为HMME＋Rhodamine-123组、单加HMME组、单加Rhodamine-123组和单纯细胞组，后3组作为对照组。传代培养鼠肺毛细血管内皮细胞，将血卟啉单甲醚（HMME）与内皮细胞共同孵育24h后，加入细胞探针Rhodamine-123对线粒体进行染色。应用激光共聚焦显微镜并采用细胞器-细胞荧光强度比值法对HMME进行亚细胞定位，随后采集Rhodamine-123的荧光图像动态序列。结果HMME＋Rhodamine-123组的Rhodamine-123荧光图像在光照过程中逐渐发生变化：典型的线粒体形态特征逐渐消失，并伴有荧光强度下降，荧光在胞浆内趋于弥散分布，细胞核内出现Rhodamine-123的荧光；而单加Rhodamine-123组的Rhodamine-123荧光图像未发生明显变化。结论应用激光共聚焦显微成像技术能实现亚细胞水平光敏损伤位点的动态光学检测，线粒体和核膜可能是HMME介导的光动力损伤亚细胞位点。     

多普勒测算左室松弛时间常数的研究

用连续波多普勒无创测算左室松弛时间常数Ｔ，方法复杂。假定左房压为２．６６ｋＰａ时，Ｔ＝１．１８Δｔ，Δｔ为二尖瓣返流多普勒频谱减速肢上３ｍ／ｓ～１ｍ／ｓ的时间间期。选取二尖瓣返流患者３０例，用本文公式测算Ｔ值与心导管法测定Ｔ值相对比，多普勒测算Ｔ值与心导管法测定Ｔ值显著相关。γ＝０．８５，ｓ－ｘ＝１３．２１ｍｓ。这一公式在二尖瓣返流患者中测算Ｔ值较简便且实用     

推拿干预对腰椎间盘磁共振T2弛豫时间的影响

目的:观察推拿干预对腰椎间盘突出症(LDH)患者椎间盘磁共振T2弛豫时间(T2值)的影响。方法:将29例符合纳入标准的LDH患者随机分为观察组(14例)和对照组(15例)。观察组予2个疗程的腰椎推拿干预治疗,对照组观察期间给予空白治疗,比较治疗前后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,及前纤维环(AAF)、髓核(NP)、后纤维环(PAF)的T2值的变化情况,并对患者进行安全性评价。结果:治疗后,观察组VAS及ODI评分较治疗前均明显降低(均P<0.01),且观察组2项评分显著低于对照组(均P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;观察组各腰椎间盘NP的T2值较治疗前和对照组均明显上升(均P<0.01),对照组各腰椎间盘NP的T2值较治疗前比较差异无统计学意义;2组各腰椎间盘AAF和PAF的T2值较治疗前比较差异均无统计学意义,观察组各腰椎间盘AAF和PAF的T2值较对照组比较差异均无统计学意义。观察组有2例不良反应,均评估为安全级别2级,对照组未出现不良反应。结论:推拿干预能显著改善LDH患者临床症状,且腰椎间盘磁共振N...     

冠心病左室收缩功能不全患者等容舒张时间及肺静脉血流频谱变化的研究

目的：研究冠心病左室收缩功能不全患者左室等容舒张时间（IRT）和肺静脉血流频谱变化。方法：心尖双平面Simpson法测定左室射血分数（LVEF）；脉冲多普勒测右上肺静脉血流频谱（S、Si、D、Di、PA、PAi、S/D）及二尖瓣口前向血流频谱（E、Ei、A、Ai、E/A）；连续多普勒测定IRT；对各组数据进行统计学分析。结果：当左室收缩功能不全时IRT延长、肺静脉血流频谱S峰变慢、二尖瓣血流频谱假性正常化。相关分析结果表明左室收缩功能与舒张功能变化显著相关。结论：冠心病左室收缩功能不全患者存在左室舒张功能异常，IRT延长与肺静脉血流频谱S波减低比二尖瓣血流频谱更为敏感地反映了舒张功能异常。     

浅静脉留置针保护膜更换时间的探讨

目的　探讨浅静脉留置针保护膜最佳更换时间。方法　将使用留置针患者随机分为A、B 2组 ,A组视保护膜污染状况随时更换 ,B组保护膜更换 1次 /d。结果　A组平均留置时间 80 .2 4h ,明显长于B组 5 6 .4 3h(t=2 .2 14 ,P<0 .0 5 ) ;A组总更换保护膜次数 31次 (平均 5 .9d更换 1次 ) ,明显少于B组 134次 ;A组出现脱出、肿胀 2 5例 ,明显少于B组 39例 (P <0 .0 5 ) ;A组静脉炎发生率与B组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　根据污染状况随时更换保护膜 ,既减少保护膜的更换次数和脱出、肿胀的发生 ,又延长置管时间 ,从而大大提高工作效率 ,同时减轻患者的痛苦及经济负担     

单因子老化中定子线棒等温松弛电流的研究

为研究电机定子线棒老化后的绝缘特性,制备了按实际线棒尺寸比例缩小的线棒试样,并对其进行了单独的热、电老化实验,后测量了不同老化程度线棒试样的等温松弛电流,并基于等温松弛理论研究分析了线棒绝缘内的陷阱分布变化。结果表明:线棒绝缘在冷热循环老化过程中存在“后固化”的现象,绝缘内陷阱密度先增加后减小;而在电老化过程中,试样绝缘内浅能级陷阱密度增加。根据不同极化过程对等温松弛电流的贡献,建立了定子线棒等温松弛电流的三阶指数衰减模型。研究表明,电机线棒老化的主要表现是环氧树脂和云母之间界面中缺陷的增加,而三指数衰减模型对等温松弛电流数据的拟合结果也足够准确。     

长期鼻饲匀浆膳食的老年患者单次鼻饲量和鼻饲间隔时间的观察

目的：探讨长期鼻饲匀浆膳食的老年患者单次合适的鼻饲量和鼻饲间隔时间。方法住院长期鼻饲自制匀浆饮食的老年患者50例,随机分为A、B2组各25例,在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液组成、日鼻饲液总量相同的前提下,A组按照护理文献中提到的鼻饲方法（常规方法）进行鼻饲;B组按照改进方法鼻饲,2组均观察30d。结果：2种方法鼻饲后2组患者的营养状况及鼻饲并发症比较均差异无显著性意义;但与常规方法比较,改进鼻饲方法的鼻饲日工作量明显减少,患者消化系统的休息时间明显延长（P〈0.001、0.05）。结论：改进鼻饲法的单次鼻饲量和鼻饲间隔时间对长期鼻饲患者更适宜。     

等级护理标准操作时间与实际操作时间的测量与分析

目的 对目前临床等级护理项目工时进行定量分析.方法 选择上海市某三级甲等医院6个病区患者共计2 107例,使用EPIDATA3.0和EXECEL中文版对2 107例患者等级护理项目完成情况的资料建立数据库,运用SAS统计学软件对数据库进行统计学处理,分析对不同患者等级护理标准操作时间与实际操作之间的差异.结果 等级护理各项目实际操作时间与各项目的标准操作时间相比较,差异有统计学意义(P＜0.01);手术、留置尿管、氧气吸入患者等级护理各项操作所花费的时间比非手术、非留置尿管、无氧气吸入患者多,结果有统计学意义(P＜0.05);留置胃管、引流管患者与无胃管、无引流管患者相比较,结果无显著性差异(P＞0.05),表明等级护理各项操作所花费时间差异无统计学意义;不同手术日用于等级护理的直接操作时间不同;6个病区平均每天实际护理总工时数与平均每天标准护理总工时数不同.结论 目前临床护理人员编制不足,工作超负荷,为了完成各项护理工作,护理人员不得不加快操作速度、简化操作流程.相同护理等级的患者,因手术、留置尿管、氧气吸入等因素,需要投入更多的直接护理时间.     

Efficacy of Tuned Waveforms Based on Different Membrane Time Constants on Defibrillation Thresholds: Primary Results from the POWER Trial

Background: The efficacy of tuned defibrillation waveforms versus the nominal fixed‐tilt waveform has been previously studied. However, the optimal membrane time constant for tuning was not known. The POWER (Pulsewidth Optimized Waveform Evaluation tRial) trial was designed to determine the optimal membrane time constant for programming “tuned” biphasic waveforms. Methods: This acute, multicenter study included 121 implantable cardioverter‐defibrillator/cardiac resynchronization therapy defibrillator patients who were randomized at implant to any two of the three membrane time constant waveforms (2.5, 3.5, and 4.5 ms). Fixed pulse widths were programmed using the measured high voltage shock impedance. The defibrillation threshold (DFT) estimates were obtained using a hybrid protocol starting with an upper limit of vulnerability estimate followed by a step‐up/step‐down ventricular fibrillation induction process. Results: DFT voltage was significantly lower using 3.5‐ and 4.5‐ms waveforms as compared to the 2.5‐ms waveform (P = 0.004 and 0.035, respectively). DFT voltage with both 3.5‐ and 4.5‐ms waveforms was ≤ that obtained with the 2.5‐ms waveform in 78.5% of the cases. The mean difference in DFT voltage using the 3.5‐ms waveform and the 4.5‐ms waveform was not significant (P = 0.4). However, the 3.5‐ms waveform gave a lower DFT than the 4.5‐ms waveform in 19 patients although the reverse was true in only nine (P = 0.02 not significant for multiple comparisons). Conclusions: The use of a 3.5‐ or 4.5‐ms time constant‐based waveforms had lower DFTs when compared to the 2.5‐ms waveform. This study suggests that the first defibrillation attempt at implantation should be with 3.5‐ or 4.5‐ms time constant‐based waveforms. The 3.5‐ms‐based waveform trended toward the best choice. (PACE 2012; 35:1253–1261)     

尿液标本放置时间对成分检测的影响

目的：探讨尿液标本放置时间对尿常规检测结果的影响。方法：留取尿液标本后,在室温（20℃）下放置不同时间,用尿液自动分析仪进行测定,比较各组的结果。结果：实验表明,标本在2h内各组变化不明显（P＞0.05)。3h时,葡萄糖明显下降（P＜0.01);9h时,pH值明显上升（P＜0.05),蛋白质、酮体和白细胞明显下降（P＜0.05);6h后,部分标本产生了亚硝酸盐。结论：室温（20℃）下,尿液标本应在2h内检测,如长时间放置（＞2h)可使其成分发生改变,影响检测结果。     

温度、时间及溶血对全血标本中NSE测定的影响

【目的】神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定受多种因素影响。本实验主要探讨标本保存温度、时间及溶血对NSE测定的影响。【方法】采用电化学发光法,分别对正常组,肺部良性疾病组和肺癌组各10例的每人双份血液标本分别在4℃和25℃下放置0 h,3 h,6 h再进行NSE水平测定;分别对正常者、慢性阻塞性肺疾病患者、小细胞肺癌患者各1例的不同浓度的溶血标本进行测定,计算溶血产生的血红蛋白与NSE含量的关系。【结果】在不同温度下,放置不同时间,NSE水平有显著性差异(P<0.05);但在4℃下3 h与6 h无显著性差异;3例受检者因溶血每增加1 g血红蛋白就可分别测定出29.28,25.66,36.47μg/L的NSE。【结论】NSE的测定会因溶血,测定时间的延长以及保存温度的增高而使结果偏高。