2/100Hz经皮穴位电刺激对社区戒毒康复中阿片成瘾者的作用

目的:评价2/100 Hz经皮穴位电刺激对社区戒毒康复的阿片成瘾者的作用。方法:154例阿片成瘾患者被随机分成两组:HANS组(治疗组)78例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)76例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期12月。比较两组治疗保持率、尿检阳性率、稽延性戒断症状评分和阿片渴求评分。结果:(1)在第9月末,Mock-HANS组和HANS组的治疗保持率分别为0%和48.7%;在第12月末HANS组的治疗保持率仍为43.6%(P<0.001)。(2)Mock-HANS组和HANS组12个月总的尿检阳性率分别为78.3%和51.2%(P<0.001);比较两组各月的尿检阳性率,除第1、3月外,在其他各月HANS组尿检阳性率均低于Mock-HANS组(P<0.05,P<0.001)。(3)Mock-HANS组的稽延性戒断症状评分在治疗前、后分别为14.7±s3.2和13.6±s2.7;HANS组的稽延性戒断症状评分在治疗前、后分别为15.7±s4.3和11.5±s3.1。HANS组的稽延性戒断症状评分较Mock-HANS组显著降低(P<0.001)。(4)Mock-HANS组的阿片渴求评分在治疗前、后分别为39.1±s12.6和37.8±s10.4;HANS组的阿片渴求度评分在治疗前、后分别为38.1±s10.2和28.5±s7.3。HANS组的阿片渴求评分较Mock-HANS组有显著降低(P<0.001)。结论:2/100 Hz经皮穴位电刺激能够缓解患者的稽延性戒断症状和阿片渴求,降低阿片成瘾患者的尿检阳性率,有利于患者在社区中坚持治疗和康复。     

电针治疗阿片类依赖稽延性戒断症状的临床研究

为了控制阿片类依赖的稽延性戒断症状，又避免使用阻断剂的毒副作用，对５６例治疗后期有稽延性戒断症状的病人在某些穴位上施加特定频率及强度的电刺激，结果发现其疗效优于可乐定，尤其对失眠、疼痛及焦虑烦躁更有效，并可减少合并用药的不良反应，为今后的戒毒治疗开辟了又一途径。     

“四四五”戒毒模式下的戒毒人员稽延性戒断症状筛查和治疗疗效分析

目的:探索戒毒人员脱毒治疗3个月后稽延性戒断症状严重程度,观察在浙江省"四四五"戒毒模式下开展稽延性戒断症状的治疗效果。方法:将浙江省拱宸强制隔离戒毒所2014年1月至2015年12月入所收治后的所有戒毒人员采用《稽延性戒断症状评分量表》进行评定,并将存有稽延性戒断症状者进行综合治疗一周后,观察治疗效果。结果:对完成脱毒治疗3个月后的4 110名戒毒人员进行评定,评定为存有稽延性戒断症状者120名,占2.92%。对120名戒毒人员开展为期一周的综合治疗,治愈率达到88.3%,好转率达到100%。结论:戒毒人员脱毒治疗后稽延性戒断症状长期存在,收治后有必要对其进行全员性的筛查,综合治疗稽延性戒断症状可作为强制隔离戒毒场所首选方法。     

益气解毒法治疗海洛因患者急性脱毒后稽延性戒断症状39例临床观察

目的:观察益气解毒法治疗海洛因患者急性脱毒后稽延性戒断症状的临床疗效。方法:随机将息者分为中药观察组39例和可乐定对照组36例,稽延性戒断症状按“海洛因稽延性戒断症状评定量表的修订”[1]进行标量记分。结果:中药组中除四肢不适,入睡困难外,其它稽延性戒断症状记分变化明显优于可乐定组（P<0.05或P<0.01）,且不良反应少。随着治疗日的延长,中药组稽延性戒断症状积分明显低于可乐定组。结论:益气解毒法治疗海洛因患者急性脱毒后稽延性戒断症状在总体效能上较好。     

曲唑酮与丁丙诺啡治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的对照研究

目的：观察曲唑酮对海洛因依赖者稽延性戒断症状的治疗效果及不良反应。方法：120例海洛因依赖者伴稽延性戒断症状患者随机分为曲唑酮组（n=60例）和丁丙诺啡组（n=60例）,均治疗4周,采用稽延性戒断症状评定量表,汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）以及不良反应量表cress）分别于治疗前及治疗后第1周末、第2周末、第4周末评定疗效和不良反应。结果：曲唑酮和丁丙诺啡对海洛因稽延性戒断症状均有显著疗效。．曲唑酮对焦虑、抑郁症状有明显疗效,丁丙诺啡对焦虑、抑郁症状无明显疗效,两组间差异有显著性。曲唑酮组不良反应明显小于丁丙诺啡组。结论：曲唑酮能有效治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状和焦虑、抑郁症状,值得临床推广应用。     

益安口服液用于海洛因依赖者脱毒Ⅳ期临床评价

目的·· :评价益安口服液治疗海洛因依赖的戒断症状及稽延性戒断症状的效果及不良反应。方法··:固定疗程、固定剂量的多中心Ⅳ期临床开放实验。海洛因中度依赖者单纯使用益安口服液 ;重度依赖者 ,前3d与美沙酮联合用药。疗程为10d。稽延性戒断症状的治疗于脱毒后d10开始 ,疗程30d ;稽延性戒断症状于用药后每5d测评一次。结果··:单独使用益安口服液组 (495例 )和与美沙酮联合组 (75例 )用药后每日戒断症状总分与各自用药前比较 ,差异有显著性(P<0.01) ;稽延性戒断症状治疗组 (109例 )每次测评稽延性症状总分与用药前相比明显下降 ,差异有显著性 (P<0.01)。益安口服液的不良反应主要有口干、腹泻、食欲不振、恶心等胃肠道反应 ,一般表现较轻 ,药物减量即可缓解。结论·· :益安口服液能有效地控制海洛因依赖者的戒断症状 ;治疗稽延性戒断症状效果肯定 ;不良反应小 ,是一安全的戒毒中药制剂     

益安回生口服液对海洛因依赖者稽延性戒断症状的疗效观察

目的:观察益安回生口服液对海洛因依赖者稽延性戒断症状的疗效和不良反应。方法:将60例受试者随机分为2组,即治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予益安回生口服液,对照组不用戒毒中药,仅作对症治疗。采用《海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表》对疗效进行评价;安全性评价根据卫生药品不良反应监察中心制定的标准。结果:益安回生口服液对稽延性戒断症状的疗效与对照组相比差异有显著性(P<0.01),有3例出现恶心、呕吐、眩晕不良反应,退出治疗;5例出现轻度口干、胃部不适、便秘,停药后症状消失,余未见明显不良反应。结论:益安回生口服液能够有效控制海洛因依赖稽延性戒断症状,不良反应少。     

益阴宁神汤联合针刺治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床研究

目的 研究益阴宁神汤联合针刺治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床效果。方法 选取2019年3月至2020年3陕西省某戒毒所脱毒治疗三个月以上,再次自愿进行康复治疗的海洛因依赖者同时存在稽延性戒断症患者16例作为研究对象,应用随机数字法分成两组。对照组患者进行针刺治疗,研究组患者在对照组的基础上联合益阴宁神汤帮助患者内服治疗。通过《海洛因稽延性戒断症状分度观察表》与《海洛因稽延性戒断症状量表》对各组患者进行分析。结果 两组治疗后的症状量表评分与治疗前相比都有所下降,研究组症状改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论 益阴宁神汤对治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状具有明显作用,提示海洛因依赖者戒毒后稽延性戒断症状的病机可能是气阴两虚导致,若要从根本上改变阴血亏虚体质状况,需要一定的治疗时间。     

中药配合美沙酮治疗气阴两虚型海洛因依赖者的临床观察

目的:为观察气阴两虚型戒毒患者在美沙酮脱瘾治疗基础上加用益气滋阴安神方的疗效。方法:将64例患者随机分为对照组和治疗组,两组均予以标准美沙酮递减脱瘾治疗。治疗组在美沙酮脱瘾治疗基础上加用自拟益气滋阴安神方治疗10天,对照组单纯用美沙酮脱瘾治疗;观察两组稽延性戒断症状的指标。结果:治疗组稽延性戒断症状总分以及各项指标均较前有明显的改善,且与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:在标准美沙酮脱瘾治疗基础上加用益气滋阴安神中药治疗气阴两虚型戒毒患者可改善稽延性戒断症状,提高临床脱毒效果。     

益安回生液治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状40例观察

目的:探索中药“益安回生口服液”治疗海洛因依赖稽延性戒断综合症疗效。方法:临床按海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表(修订)评价病例,随机分成治疗组和对照组进行观察,治疗组服用“益安回生口服液”,对照组采用支持疗法与对症处理,比较两组对稽延性戒断症状的疗效。结果:“益安回生口服液”对失眠、焦虑、疼痛、乏力的治愈率,总有效率均优于对照组(P<0.001)。结论:“益安回生口服液”治疗海洛因依赖稽延性戒断综合症具有显著的疗效,不良反应少,病人容易接受。     

电针抑制阿片依赖的研究进展

本文总结2003年以来在973基金(抗精神活性物质依赖和复发其他干预手段及其作用机理)支持下,我们进行的有关电针刺激抑制阿片依赖的研究进展。该研究内容分为阿片身体依赖和精神依赖两个方面。机制研究主要在吗啡依赖大鼠模型上进行,同时与临床人体观察互相配合(人体观察中关于脑影像的结果未包括在内)。鉴于综述思路上的系统性,本文也包括了2003年以前的2篇论文。     

2/100Hz电刺激可降低脱毒期美沙酮用量和脱毒后近期抑郁及焦虑情绪

目的··:了解2/100Hz跨皮肤电刺激对海洛因依赖者脱毒期的美沙酮临床用量和脱毒后近期抑郁、焦虑情绪的影响。方法··:A组采用单纯美沙酮14d替代递减疗法 ;B组使用2/100Hz跨皮肤电刺激辅助小剂量美沙酮,连续治疗14d。治疗后 ,比较两组美沙酮的剂量差别 ,评定病人治疗前后的抑郁和焦虑程度。结果·· :(1)B组每人使用美沙酮的平均总剂量明显低于A组 ,两组之间存在着极显著性差异 (P<0.001) ;(2)B组抑郁和焦虑情绪在治疗后明显低于治疗前 (P<0.001) ,也低于A组治疗后 (P<0.001)。结论··:2/100Hz跨皮肤电刺激可使脱毒期的美沙酮的临床用量降低约75 % ;明显缓解脱毒者在脱毒后近期的抑郁和焦虑情绪     

经皮穴位电刺激对酒精依赖患者戒断期的治疗作用

目的:评价2/100 Hz经皮穴位电刺激对酒精依赖患者戒断期的作用。方法:将92例符合ICD-10中酒依赖诊断标准的戒断期患者随机分成两组:HANS组(治疗组)45例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)47例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期15 d。比较两组治疗保持率、平均红细胞体积(MCV)、焦虑症状评分。结果:(1)在治疗15 d时,Mock-HANS组和HANS组的治疗保持率分别为50.0%和87.5%,二者比较差异有显著性(P<0.05);(2)Mock-HANS组的MCV在治疗前、后分别为107.9±s18.7(fL)和100.5±s11.5(fL);HANS组的MCV在治疗前、后分别为108.8±s14.9(fL)和87.8±s9.0(fL),HANS组的MCV平均值在治疗后明显降低(P<0.05),同时也低于Mock-HANS组治疗后(P<0.05);(3)Mock-HANS组焦虑症状评分在治疗前、后分别为26.1±s11.4和18.8±s7.9;HANS组的焦虑症状评分在治疗前、后分别为27.4±s9.4和8.4±s4.6,差异有显著性(P<0.001),其治疗后评分也低于Mock-HANS组治疗后(P<0.001)。结论:2/100Hz经皮穴位电刺激能够提高患者的治疗保持率,恢复血MCV,缓解焦虑症状。     

加巴喷丁联合经皮神经电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的 观察加巴喷丁联合经皮神经电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 40例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成两组,A组(n=20)给予口服加巴喷丁治疗;B组(n=20)服用与A组相同剂量加巴喷丁,同时在其患处给予每日1次经皮神经电刺激治疗,分别观察两组患者治疗前以及治疗后3d,5d,7d,14d,28d的疼痛程度变化,以视觉模拟评分(VAS)评定治疗效果.结果 治疗后两组患者VAS评分均明显下降(P＜0.05),且B组VAS评分明显低于A组(P＜0.05).结论 加巴喷丁联合经皮神经电刺激是治疗带状疱疹后遗神经痛的一种有效方法.     

HANS治疗仪对男性戒断期酒依赖患者心理渴求的作用

目的:评价HANS治疗仪对男性酒依赖患者戒断期心理渴求的影响。方法:将92例符合ICD-10中酒依赖诊断标准的戒断期男性患者随机分成两组:HANS组(治疗组)45例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)47例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期15 d。比较两组酒精心理渴求评分(视觉模拟标尺,VAS)、谷氨酰转肽酶(GGT)和心率及血压变化。结果:(1)HANS组心理渴求分值(VAS)在治疗后d10(0.98±s 0.85 vs.1.6±s 1.35,P<0.05)和d15差异有显著性(0.67±s 0.76 vs.1.6±s 1.35,P<0.001),Mock-HANS组的下降差异无显著性;在治疗15 d时HANS组较Mock-HANS组的VAS分值差异有极显著性(0.67±s0.76 vs.1.84±s 0.87,P<0.001);(2)HANS组的GGT在治疗后下降差异有显著性(88.5±s 70.0 vs.198.1±s83.2,P<0.05),同时也低于Mock-HANS组的治疗后GGT的平均值(88.5±s 70.0 vs.144.0±s 85.2,P<0.05);(3)经治疗15 d后HANS组的收缩压和舒张压较治疗前下降明显(103.9±s 6.1 vs.126.7±s 14.1;68.7±s 6.0 vs.81.6±s 8.6,P均<0.05),而Mock-HANS组差异无显著性;(4)HANS组的心率在治疗15 d后下降差异有显著(70.5±s 2.8 vs.83.6±s 4.4,P<0.05),Mock-HANS组治疗后的心率变化差异无显著性。结獉论獉:HANS治疗仪能减轻戒断期酒依赖者的心理渴求程度,辅助改善血中GGT指标,降低酒依赖患者的心率、血压,对酒依赖患者的戒断期有一定的辅助治疗作用。     

Transcutaneous electrical nerve stimulation in rheumatoid arthritis

The therapeutic effect of once weekly transcutaneous electrical nerve stimulation in patients with rheumatoid arthritis was compared with placebo in a randomised, double-blind, non-crossover study lasting three weeks. Thirty-two patients with classic or definite rheumatoid arthritis and wrist involvement were evaluated. Transcutaneous electrical nerve stimulation was better than the placebo in relieving pain at rest and while gripping. In addition, grip strength, measured as power and work done, immediately improved following transcutaneous electrical nerve stimulation but returned almost to initial values between assessments. No significant improvement was shown for the placebo group.     

经皮穴位电刺激及口服咖啡因治疗腰麻后头痛疗效观察

目的：探讨经皮穴位电刺激加口服咖啡因治疗腰麻后头痛的有效性。方法：在我院实施下肢及肛肠鞍区手术腰麻后头痛的40例患者,随机分4组,每组10例。I组为一般补液治疗组、II组为经皮穴位电刺激组、III组为咖啡因组、IV组为经皮穴位电刺激加口服咖啡因组。结果：IV组腰麻后头痛缓解在病程上明显优于I组和III组,P〈0．01,也优于II组,P〈0．05。II组与I组、Ⅲ组比较差异有显著性,P〈0．01。结论：经皮穴位电刺激对腰麻后头痛有较好的治疗效果,口服咖啡因可迅速缓解腰麻后头痛。     

吗啡依赖大鼠戒断期额叶联络皮层脑电活动的分析

目的:探察吗啡依赖大鼠戒断期额叶联络皮层脑电活动的特征性改变。方法:将20只SD大鼠随机分为生理盐水对照组和吗啡模型组(n=10),对照组皮下注射生理盐水,模型组采用剂量递增法皮下注射吗啡,连续7 d,建立吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)模型。比较各组大鼠戒断期CPP测试的变化及戒断症状的评分情况;记录戒断期大鼠额叶联络皮层的脑电活动。结果:与对照组相比,模型组大鼠戒断d3、d5在白箱内停留时间明显延长(P<0.01);戒断症状评分在戒断d1-d3明显增加(P<0.01)。与对照组相比,模型组大鼠戒断d3脑电活动出现α波及β波明显减少,δ波显著增多(P<0.01),θ波变化无显著性差异。结论:吗啡依赖大鼠急性戒断期额叶联络皮层脑电活动存在特征性改变。     

In search of mediators of skin vasodilation induced by transcutaneous nerve stimulation: II. Serotonin implicated

Previous studies have shown that brain serotonin is increased and noradrenaline decreased in acupuncture and transcutaneous nerve stimulation (TNS). Increases in available brain serotonin and decreases in noradrenaline enhance pain suppression. The present study tests the possibility that the widespread and prolonged cutaneous vasodilation which can be produced by low-frequency TNS in patients with peripheral circulatory insufficiency is similarly dependent on a central serotonergic pathway leading to sympatho-inhibition. The serotonin receptor antagonist cyproheptadine was given to 4 patients with either Raynaud's phenomenon or diabetic polyneuropathy, who all prior to drug administration responded to TNS with marked and prolonged cutaneous vasodilation in the ischaemic limbs. Cyproheptadine almost completely blocked the vascular response. Contrary to endorphin-serotonin mediated pain inhibition, vasoconstrictor inhibition is not antagonized by conventional, low doses of naloxone (Kaada, 1982a). However, the involvement of more naloxone-resistant opioid receptors in the vascular response cannot be excluded.