MSCT肺动脉血管成像诊断肺血管病变的临床价值

目的：探讨多层螺旋CT肺动脉血管成像（MSCTPA）诊断肺血管病变的临床价值。方法：回顾性分析经手术病理或DSA证实的41例肺血管病变的MSCTPA影像表现,图像后处理包括容积再现（VR）、薄层最大密度投影（thin-MIP）、多平面重组（MPR）。结果：全部病例依据直观的二维、三维重组图像得以明确诊断,其中获得性肺血管病21例,包括肺动脉栓塞19例,肺动脉瘤2例;先天性肺血管病20例,包括肺动静脉瘘14例,肺隔离症3例,动脉导管未闭并发肺动脉瘤1例,部分性肺静脉畸形引流2例。结论：MSCTPA结合二维、三维图像重组技术能全面、直观地显示病变全貌,对肺血管病变的临床诊断和治疗有重要价值,可取代有创的DSA检查。     

肺动脉栓塞病变螺旋CT诊断价值

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)早发现、早治疗是影响患者预后的关键,随着MSCT在心、肺大血管方面的成像技术越来越成熟,明显提高了肺小血管和血管内栓子的显示率[1～3].本文回顾性分析了我院2010年1月～2012年1月确诊的18例肺动脉栓塞治疗前后的临床资料,以其评价CT肺血管成像(MSCT pulmonary angiogram,MSCTPA)在肺动脉栓塞治疗前后中的临床价值.     

螺旋CT血管成像诊断肺动静脉畸形的价值

目的:探讨多层螺旋CT肺血管成像在肺动静脉畸形(PAVM)中的诊断价值。方法:回顾性分析7例PAVM的多层螺旋CT三维肺血管成像的影像表现,1例为多发,6例单发。2例经手术证实,5例经其他影像学检查方法及随访证实。结果:7例PAVM均清晰显示瘤体形态、大小、位置,以及供血动脉、引流静脉数目、走行、直径。单纯型4例,复杂型2例,弥漫型1例。结论:多层螺旋CT肺血管成像可以明确PAVM的瘤体、供血动脉、引流静脉的空间关系和解剖细节,可作为PAVM的首选检查和随访方法。     

64层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的:探讨64层螺旋CT血管成像在诊断肺动脉栓塞中的价值。方法:回顾性分析19例临床确诊为肺动脉栓塞的64层螺旋CT肺动脉成像资料,并用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等方法显示肺动脉。结果:19例患者中,其中左右肺动脉栓塞有8支,叶肺动脉栓塞27支,段及亚段肺动脉栓塞56支。偏心型41支,闭塞型38支,中央型8支,附壁环形型4支。结论:64层螺旋CT肺动脉成像可作为肺动脉栓塞诊断的首选方法。     

螺旋CT血管造影判断肺癌与中央肺动静脉的关系

目的 评价螺旋ＣＴ血管造影（ｓｐｉｒａｌ ＣＴ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＳＣＴＡ）判断肺门区肺癌侵犯中央肺血管的准确性及其临床价值。方法 对３例病变在肺门区、术前诊断为肺癌的患者进行ＳＣＴＡ检查。分别以手术所见的３０９支血管和病理观察的６９支血管为标准,对比３ｍｍ间隔增强横断面ＣＴ和ＳＣＴＡ图像判断肿瘤与肺静脉关系的准确性。结果 （１）ＳＣＴＡ的几种重建法所得图像判断血管与肿瘤的关系各有优缺点。（     

MSCT肺血管成像对肺动脉栓塞的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT肺血管成像对肺动脉栓塞的诊断价值.方法:对24例肺动脉栓塞病例行多层螺旋CT肺动脉成像检查,图像采用1.0mm层厚、0.7mm层间距和0.75mm层厚、0.5mm层间距进行重建,CTPA后处理采用容积再现(VRT)、最大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR),对重建的图像进行对照分析、比较优缺点.结果:24例病例中,病变共累及76支肺动脉,其中,主肺动脉6支、肺叶动脉36支、肺段动脉27支、亚段动脉7支.肺动脉栓塞病变显示,1.0mm及0.75mm层厚重建无显著性差异意义.结论:多层螺旋CT肺动脉成像具有安全、快速、无创优点,对肺动脉栓塞诊断特异性强、敏感性高,可作为肺动脉栓塞的首选检查方法.     

肺动脉瘤的多层螺旋CT血管成像诊断

肺动脉瘤(PAA)发病率很低,Deterling 等统计尸检发生率为0.073%(1 / 13 696)[1].由于罕见且临床表现不典型,临床医师对该病认识不足,易误诊为肺门或纵隔肿瘤,如行穿刺活检,将导致严重后果.过去肺动脉瘤的诊断主要依靠血管造影、磁共振及超高速CT,随着多层螺旋CT血管成像在诊断血管病变的大量应用,使PAA的检查更方便、简单、准确,检出率增加.笔者回顾性分析7例PAA患者的影像资料,并复习相关文献,以助于对肺动脉瘤诊断及鉴别诊断的认识和评价MSCTA在诊断肺动脉瘤的价值.     

螺旋CT彩色三维图像打印技术探讨

目的 探讨螺旋CT彩色三维(3D)图像打印技术。方法 使用美国Marconi螺旋CT、1台个人计算机、1台彩色喷墨打印机、1台交换机，对136例病人进行了各部位的3D彩图打印。结果 所有病例使用此方法打印出的彩色3D图像都获得了满意的效果。结论 此方法经济、简便又实用，而且能较好的满足临床诊断及手术需求。     

3D-DA与3D-MSCTA对颅内动脉瘤诊断价值探讨

目的 探讨三维数字血管造影(3D-DA)与三维多层螺旋CT血管造影(3D-MSCTA)在颅内动脉瘤诊断中的作用和意义.方法 回顾性分析2008年12月- 2010年12月41例疑似颅内动脉瘤患者的常规DSA、3D-DA及3D-MSCTA影像资料,分别由2名放射科医师采用双盲法进行分析并咨询神经外科医师.评估两种方法检测...     

VascuSynth: Simulating vascular trees for generating volumetric image data with ground-truth segmentation and tree analysis

Automated segmentation and analysis of tree-like structures from 3D medical images are important for many medical applications, such as those dealing with blood vasculature or lung airways. However, there is an absence of large databases of expert segmentations and analyses of such 3D medical images, which impedes the validation and training of proposed image analysis algorithms. In this work, we simulate volumetric images of vascular trees and generate the corresponding ground-truth segmentations, bifurcation locations, branch properties, and tree hierarchy. The tree generation is performed by iteratively growing a vascular structure based on a user-defined (possibly spatially varying) oxygen demand map. We describe the details of the algorithm and provide a variety of example results.     

多层螺旋CT 肺动脉造影在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）对肺动脉栓塞（PE）诊断的价值。方法对临床怀疑有肺动脉栓塞的40例患者进行C T肺动脉造影检查,扫描原始图像传至飞利浦EBW工作站,采用最大密度投影（M IP ）、多平面重建（M PR）、容积再现（VR）等后处理技术,结合薄层原始图像进行综合分析。结果确定肺动脉栓塞16例,其中左右肺动脉栓塞3例,肺叶动脉及肺段动脉同时栓塞6例,左右肺动脉至肺亚段动脉多发栓塞7例。直接征象为动脉管腔内完全或不完全充盈缺损,间接征象为阻塞远端肺组织纹理稀疏,节段性肺梗死灶,胸腔积液等。结论多层螺旋CT肺动脉造影对诊断肺动脉栓塞特异性较高,在无碘过敏等禁忌症情况下安全性高,技术优势明显,能帮助临床作出确定性诊断。     

螺旋CT血管造影对中央型肺癌纵隔、肺门血管肿瘤侵犯的评价

目的：利用螺旋CT血管造影（CTA），对中央型肺癌（CLC）纵隔、肺门血管肿瘤侵犯进行评价并与横断面图像对比，以探讨其临床应用价值。方法：46例CLC患者行前瞻性的CT检查，采用直接增强扫描，在莫斯科上得到纵隔，肺门血管CTA多平面重建（MPR）和容积再现技术（VRT）图像。纵隔、肺门血管肿侵犯的诊断标准分为5级。盲法阅片，对比影像诊断结果与手术及病理结果，利用SPSS软件进行统计学分析。结果：横断面图像和CTA对评价纵隔、肺门血管肿瘤侵犯的敏感度分别为84.0％和97.3％，差异有非常显著性意义（x^2=7.878,P=0.005）.特异度分别为89.3％和91.1％，差异无显著性意义（x^2=0.101,P=0.751）。准确度分别为86.3％和94.7％，差异有显著性意义（x^2=5.532,P=0.019）。结论：CTA判断CLC纵隔、肺门血管肿瘤侵犯的敏感度、准确度高于横断面图像，特异度略高于横断面图像，CTA应成为CLC术前检查，确定手术方案的必要手段，特别是对于拟行保留肺功能的非全肺切除手术及体外循环的患者。目的：分析亚急性或慢性过敏性肺泡炎高分辨率 CT(HRCT)的影像特征，以期进一步提高其HRCT诊断的准确性。方法：21例亚急性或慢性过敏性肺泡炎患者行肺功能、支气管肺泡灌洗、经支气管镜肺活检、胸部X线平片和HRCT.结果：HRCT图像上16例表现出数量不等的边界模糊的小叶中心结节，13例可见磨玻璃样密度，4例有密度减低区，5例显示局限性的空气残留（airtrapping）并形成“马赛克”样灌注，2例出现散在的小叶中心性气肿、2例发生肺纤维化。结论；HRCT可以清晰显示过敏性肺泡炎病变的类型及分布。HRCT图像上表现为弥漫性边界模糊的小叶中心性结节或小叶中心结节与磨玻璃样祺及密度减低区同时存在时，应考虑亚急性或慢性过敏性肺泡炎的诊断。     

64层螺旋CT肺血管造影在肺栓塞诊疗中的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT在肺栓塞诊断及治疗中的指导作用.方法 63例患者均行64层螺旋CT肺血管造影(CTPA),并进行多种形式的图像重建结合轴位图像分析.结果 64层螺旋CTPA对63例患者肺动脉各级管腔内的栓子均明确显示,共累及肺动脉303支;图像分析结果伞部显示肺栓塞的直接征象为:主肺动脉和(或)左右肺叶、段、亚段血管腔内充盈缺损和血管阻塞;部分显示肺栓塞的间接征象为:马赛克征、右心房及右心室肥厚及扩张、肺动脉扩张、胸腔积液、肺不张及实变(肺梗死)等.62例患者经溶栓治疗后复查CTPA,其中,栓子完全消失者47例,栓子明显缩小者11例,溶栓治疗效果差者3例,考虑为慢性肺栓塞.结论 64层螺旋CTPA是临床最有效的诊断肺栓塞及溶栓后疗效评价的无创性方法之一.     

64层螺旋CT肺血管造影在肺栓塞诊疗中的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT在肺栓塞诊断及治疗中的指导作用。方法 63例患者均行64层螺旋CT肺血管造影(CTPA),并进行多种形式的图像重建结合轴位图像分析。结果 64层螺旋CTPA对63例患者肺动脉各级管腔内的栓子均明确显示,共累及肺动脉303支;图像分析结果伞部显示肺栓塞的直接征象为:主肺动脉和(或)左右肺叶、段、亚段血管腔内充盈缺损和血管阻塞;部分显示肺栓塞的间接征象为:马赛克征、右心房及右心室肥厚及扩张、肺动脉扩张、胸腔积液、肺不张及实变(肺梗死)等。62例患者经溶栓治疗后复查CTPA,其中,栓子完全消失者47例,栓子明显缩小者11例,溶栓治疗效果差者3例,考虑为慢性肺栓塞。结论 64层螺旋CTPA是临床最有效的诊断肺栓塞及溶栓后疗效评价的无创性方法之一。     

High-resolution CT and CT angiography of peripheral pulmonary vascular disorders.

Peripheral pulmonary vascular disorders that can be evaluated with computed tomography (CT) include various disease entities with overlapping imaging features and a wide range of clinical manifestations. The overall accuracy of CT in the diagnosis of pulmonary vascular disorders increases with improved spatial resolution, administration of a high-flow contrast material bolus, and the use of cardiac gating. The integration of high-resolution CT and CT angiographic techniques into one scanning protocol has important clinical implications for multisection CT and makes it the imaging modality of choice in the evaluation of this complex group of disorders.     

Automated mass detection in contrast-enhanced CT colonography: an approach based on contrast and volume

The purpose of this feasibility study was to design and test an algorithm for automating mass detection in contrast-enhanced CT colonography (CTC). Five patients with known colorectal masses underwent a pre-surgical contrast-enhanced (120 ml volume 1.6 g iodine/s injection rate, 60 s scan delay) CTC in high spatial resolution (16-slice CT: collimation: 16×0.75 mm, tablefeed: 24 mm/0.5 s, reconstruction increment: 0.5 mm). A CT-density- and volume-based algorithm searched for masses in the colonic wall, which was extracted before by segmenting and dilating the colonic air lumen and subtracting the inner air. A radiologist analyzed the detections and causes of false positives. All masses were detected, and false positives were easy to identify. Combining CT density with volume as a cut-off is a promising approach for automating mass detection that should be further refined and also tested in contrast-enhanced MR colonography. More information under .     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断的临床价值

目的:探讨16层螺旋CT肺血管造影术(MSCTPA)诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法:对临床拟诊肺栓塞的46例患者行MSCTPA检查及后重建技术,后重建方法包括容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)。结果:46例共发现栓子698个,其中肺动脉主干4个,左右肺动脉41个,叶动脉114个,段及亚段动脉539个。直接征象:①)血管截断征,表现为肺动脉管腔完全闭塞;②轨道征,表现为腔内充盈缺损位于血管中央,周围有对比剂环绕;③偏心性充盈缺损,表现为管腔内不规则充盈缺损偏向管壁一侧,边缘欠光整;④附壁性充盈缺损。间接征象:①肺窗观察见局限性的血管纹理稀疏,呈"马赛克征";②肺梗死,表现为肺外围以胸膜为基底的楔形或条状实变影;③胸腔积液、肺动脉高压、右心室肥大以及心包积液等。结论:MSCTPA能对肺动脉栓塞作出准确诊断,是无创、快速、安全、敏感的检查方法,并可追踪复查,评估治疗效果。