卒中后癫癎研究进展

近年来,随着脑血管病发病率的增加,卒中后癫癎的发病率也随之升高.卒中仍然是老年人癫癎的最常见原因.癫癎发作又可以使原有神经系统症状加重,直接影响卒中的预后.因而,有关卒中后癫癎的研究报道也逐渐增多,人们对卒中后癫癎的认识不断深入.为此,我们对近几年来的有关资料加以综述.     

癫痫与偏头痛

偏头痛和癫痫均为慢性疾病,其特征为反复发作的神经症状,可伴有不同的头痛、胃肠道、自主神经和精神症状.偏头痛和癫癎在症状表现、伴发病症(comordity)和治疗方面均存在联系.一种疾病的存在也使另一种疾病存在的可能性增加.另外,很多偏头痛综合征可与癫癎相混淆.对每种疾病的诊断和治疗必须要考虑到存在另一种疾病的可能性.在此,我们对癫癎与偏头痛之间的相互关系进行综述,讨论采用国际头痛协会标准来诊断偏头痛,强调极易误诊为癫癎的偏头痛的变异型.我们还对偏头痛和癫癎的有关流行病学证据作一概述,对偏头痛与癫癎之间特殊的相互关系进行讨论.     

老年人癫癎和脑波

一般认为老年人迟发性癫癎多为器质性脑病变所引起,但据Woodcock报道,该组观察80例50岁以上癫癎病人,其中21例除癫癎发作外未查出任何器质性病变,因此他提出在老年期可能存在原发性癫癎。本组最近遇到3例70岁以上老年癫癎病人,其脑波均显     

颞叶癫(癎)的临床特征和脑电图分析

目的分析和总结颞叶癫癎的临床、脑电图特征。方法对2004年6月至2006年1月于首都医科大学北京天坛医院癫癎中心门诊和病房确诊为颞叶癫癎的145例患者的临床、脑电图和神经影像学资料进行分析。结果患者的发作类型包括简单和复杂部分性发作以及全面强直阵挛发作,以复杂部分性发作最常见。病因分析显示,45例病灶性颞叶癫癎的病因依次为脑血管病、颅内感染、脑外伤等,100例非病灶性颞叶癫癎中,海马硬化29例。脑电图显示颞区癫癎样放电。结论颞叶癫癎是一组临床常见、病因复杂、表现多样的癫癎综合征。正确诊断、规范化治疗是提高其疗效的关键。     

卒中后癫痫研究进展

近年来，随着脑血管病发病率的增加，卒中后癫癎的发病率也随之升高。卒中仍然是老年人癫癎的最常见原因。癫癎发作又可以使原有神经系统症状加重，直接影响卒中的预后。因而，有关卒中后癫癎的研究报道也逐渐增多，人们对卒中后癫癎的认识不断深入。为此，我们对近几年来的有关资料加以综述。     

脑梗死继发癫癎的研究进展

<正>随着人口的老龄化,脑卒中及脑卒中后癫癎发作呈现出逐渐增加的趋势。脑卒中及其相关的癫癎已逐渐成为严重的神经系统疾病之一,引起了人们越来越多的关注。脑卒中被认为是老年期癫癎的最常见原因,占年龄≥60岁老年人新发癫癎的35%以上,脑卒中和癫癎的共同存在,不仅加重了患者的神经系统损害,而且会导致焦虑、抑郁,影响预后。目前,有关脑卒中,特别是对脑梗死后癫癎发病率、危险因素、发病机制、发作类型、诊断、治疗等认识方面,仍然存在很多争议。为进一步提高我们对上述问题的了解,现就相关内容综述如下。1脑梗死继发癫癎发作的发病率脑梗死后继发性癫癎发作的发病率,既往报道存在着较     

涟波振荡与大鼠颞叶癫癎发作关系的研究

目的探讨脑电中的涟波振荡与大鼠颞叶癫癎发作的关系。方法10只SD大鼠,在双侧齿状回和海马分别置入深部电极,用氯化锂-毛果芸香碱腹腔注射诱发大鼠颞叶癫癎,记录癫癎发作前后的深部脑电(采样频率10KHz,低通为5000Hz)。用小波变换提取脑电中的涟波和快速涟波成分,并用能量法对癫癎发作前后的涟波成分进行分析。结果涟波和快速涟波的能量变化与癫癎发作的状态十分符合。癫癎发作时,快速涟波和涟波的能量都有明显增加,累积速率大。给予地西泮后,两者的能量都有所减小,累积速率趋于稳定,但快速涟波的能量累积速度降低得更快。结论脑电中的涟波振荡成分对癫癎发作有指示性作用。     

人参皂甙Rd对匹罗卡品致癎大鼠模型中netrin-1表达及神经元凋亡的影响

目的探讨人参皂甙Rd(GSRd)对大鼠癫癎持续状态后齿状回netrin-1表达及海马神经元凋亡的影响。方法健康Wistar大鼠30只,随机分为颞叶癫癎组、GSRd组和对照组,每组10只。氯化锂-匹罗卡品建立大鼠颞叶癫癎模型,采用免疫组织化学法及TUNEL法观察颞叶癫癎组、GSRd组和对照组齿状回netrin-1蛋白表达及海马神经元凋亡细胞数情况。结果与对照组比较,颞叶癫癎组大鼠30 d齿状回netrin 1蛋白表达明显增高,海马CA3区TUNEL阳性细胞数在癫癎持续状态后7 d明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与颞叶癫癎组比较,GSRd组大鼠30 d齿状回nctrin l蛋白表达明显降低,海马CA3区TUNEL阳性细胞数在癫癎持续状态后7 d明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GSRd可能通过下调netrin 1的表达,并使神经元凋亡数目减少,从而发挥对神经元的保护作用。     

卒中后癎性发作

卒中后癎性发作常见,根据其发生时间分为早发性和迟发性癎性发作,前者与卒中后病理生理学改变有关,后者与胶质细胞增生有关.卒中后癎性发作与卒中类型、病因、病灶部位和大小及神经功能缺损情况等有关.临床上,大部分卒中后癎性发作表现为部分性发作或部分性发作继发全面性发作,部分患者发展为癫癎持续状态.根据卒中病史、癎性发作临床表现、脑电图和神经影像学,卒中后癎性发作的诊断一般并不困难,但需与其他发作性疾病鉴别.卒中后反复癎性发作者应予抗癫癎药物治疗,同时还应注意药物之间的相互作用,无需预防性用药.其与预后的关系尚存争议.     

老年性癫癎的临床特征和脑电图分析

目的分析和总结老年性癫癎的临床特征、脑电图特点及临床意义。方法对92例60岁后发病的老年性癫癎患者的临床、脑电图及神经影像学资料等进行分析。结果 92例患者中,复杂部分性发作是最常见的发作类型。82例为症状性癫癎,10例为隐源性癫癎。脑血管病、脑肿瘤、代谢中毒性疾病、颅内感染、脑外伤等是常见病因。脑电图异常以局灶性慢波最常见。56例随访患者中,47例发作控制良好。结论老年人群是癫癎的高发人群,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断治疗的关键。     

低频电刺激丘脑网状核对杏仁核点燃大鼠模型海马谷氨酸和γ氨基丁酸的影响

<正>我国癫癎患病率为0.9‰～4.8‰,25%～30%的癫癎患者为难治性癫癎。脑深部电刺激(DBS)作为一种新的治疗手段,已经受到广泛的关注。近年来,出现用丘脑网状核(TRN)作为靶点进行电刺激或电毁损来抑制癫癎发作,取得了一定疗效。但目前尚不清楚电刺激TRN是否通过调节海马谷氨酸(Glu)与γ氨基丁酸(GABA)的动态平衡而实     

癫癎患者的抑郁情绪及其交感神经皮肤反应研究

目的探讨癫癎患者的抑郁情绪及其自主神经功能,以寻求此类患者的临床诊断指标。方法2000-112003-08对新乡医学院第二附属医院的38例癫癎患者和40名健康者分别进行了抑郁自评量表评定(SDS)和交感神经皮肤反应(SSR)测定,并将结果加以比较。结果癫癎组SSR测定异常率为80%,SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组差异有显著性(P<0·01),抑郁情绪量表(SDS)评定各因子分两组间差异均存在显著性(P<0·01)。结论癫癎病患者存在抑郁情绪,SSR可判断癫癎病患者的自主神经功能状况,对其临床诊治有一定的价值。     

褪黑素对匹罗卡品致癫癎大鼠海马神经发生和突触重建的影响

目的探讨褪黑素(Mel)在匹罗卡品(PILO)致癫癎犬鼠模型中的抗癫癎作用机制。方法将45只Wistar大鼠按癫癎持续状态(SE)后6 h,14、28天分为PILO组(1 5只),PILO+Mel组(15只)和对照组(15只),采用PILO诱导大鼠慢性颞叶癫癎模型,用5溴-2-脱氧尿嘧啶核苷标记增殖细胞,Timms染色评价苔藓纤维发芽(MFS)等技术,动态观察MeI对癫癎大鼠海马神经发生和MFS的影响及其与反复自发性癫癎发作(SRS)发生的关系。结果与对照组比较,PILO组大鼠SE后6 h,14、28天细胞数明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);与PILO组比较,PILO+Mel组大鼠在SE后6 h,14、28天,细胞数量明显减少(P<0.05),28天SRS数量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与PILO+Mel组比较,PILO组大鼠SE后14天,Timms染色密度开始增强,28天密度明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mel对SRS的预防作用可能与其对癫癎诱导的神经发生和MFS的抑制作用有关。     

运动诱发癫癎三例报告

运动引起癫癎发作的病例在国内尚无报导,国外文献已有报告者约十余例。这类癫癎发作的特点常在突然运动时产生,发作时间短,痉挛可波及全身,最常见者是局限在一侧肢体,呈扭转痉挛。有时可有感觉先兆,但无意识障碍。有的病例有短时间的意识模糊。客观检查神经系统无异常发现,多数病例的脑电图有异常改变,抗癫癎药物治疗有效。兹将我院神经科诊治的三例报告如下:     

羟氨喹治疗曼氏血吸虫病伴发的癫癎和脑电图改变

本文报道了3个病例。例Ⅰ为男性、38岁的曼氏血吸虫病患者。无症状,体检也无特殊。患者7岁和17岁时分别有过癫癎大发作史。采用羟氨喹15毫克/公斤体重每日2次(1克,每日2次)的2天疗法治疗。在第2次服药后2小时,癫癎大发作,静脉注射安定     

妥泰对缺血性脑损害的保护作用研究进展

妥泰是一种新型抗癫癎药,目前已广泛应用于临床.越来越多的研究表明,其对缺血性脑损害有保护作用.文章着重介绍了妥泰对缺血性脑损伤保护作用的研究进展.     

几种内科疾病引发的(癎)性发作与癫(癎)

癫(癎)是一组由不同病因引起的脑部神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电,是以发作性、短暂性、重复性以及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征.     

发作性睡眠障碍

1 概述 国际睡眠疾病分类将睡眠障碍分为4类:睡眠失调(dyssomnia)、异态睡眠(parasomnia)、器质性或精神病性睡眠疾病和建议的睡眠疾病。与睡眠相关的神经系统疾病包括痴呆、神经变性病、帕金森综合征、家族性致死性失眠症、睡眠相关性癫癎、睡眠癫癎放电状态、睡眠相关性头痛。异态睡眠为睡眠中发生的主要是自主神经和骨骼肌活动,是中枢神经系统激活的表现,可分为觉醒疾病(arousal disor-     

阵发性房室传导阴滞1例

患者女性,22岁,临床诊断:原发性癫癎.体检:神志清,口唇发绀,BP105/60mmHg.心界不大,心率70～125次/min,心律不齐,心音低钝,未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清,未闻及哕音.     

脑动静脉畸形模型的建立和应用新进展

脑动静脉畸形是一种先天性异常血管团,导致颅内出血、癫癎、严重头痛以及进行性神经功能障碍.既往因缺乏理想的脑动静脉畸形模型,治疗策略多建立在临床经验基础上.为进一步提高外科治疗成功率和降低并发症,文章对近年来动静脉畸形模型的建立和应用新进展进行了综述.