丹红注射液对PCI术后高敏C反应蛋白及纤维蛋白原的影响

目的：观察丹红注射液对PCI术后高敏C反应蛋白（hs-CPR）及纤维蛋白原（Fbg）的影响。方法：将60例已确诊为冠心病,并行冠脉内支架植入术的患者,随机分为丹红注射液组（治疗组）及非丹红注射液组（对照组）。治疗组在常规抗凝、抗血小板、调脂治疗的基础上应用丹红注射液,5％葡萄糖或生理盐水250mL加入丹红注射液30mL静脉滴注,1次／d,共治1周。对照组进行常规抗凝、抗血小板、调脂等治疗。比较两组患者在PCI前,术后2天及术后7天hs—CPR及Fbg值的变化。结果：两组治疗前hs-CRP及Fbg比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者hs-CRP及Fbg水平在PCI术后均明显升高（P〈0．05）,对照组升高更明显（P〈0．01）。与对照组比较,治疗组术后2天hs-CRP水平升高较少（P〈0．05）;治疗组术后7天hs—CRP水平下降更明显（P〈0．01）。治疗组PCI术后第7天Fbg升高较少（P〈0．05）。结论：PCI术后患者应用丹红注射液能显著降低hs-CRP及Fbg指标,具有重要的临床意义。     

复方丹参注射液对全髋置换围手术期D-二聚体的影响

目的：观察复方丹参注射液对全髋置换围手术期D-二聚体的影响。方法：将40例全髋关节置换患者随机分成A、B2组,每组20例,A组采用速碧林治疗,B组用复方丹参注射液治疗,并分别于术前1天、术后1天、3天、7天、10天、14天进行血浆中D-二聚体水平测定。结果：A、B2组术前血浆D-二聚体水平无显著差异（P〉0．05）：2组术前与术后1天血浆D-二聚体水平有极显著差异（P〈0．01）;2组术后3、7、10、14天血浆中D-二聚体水平与术前无显著差异（P〉0．05）;2组术后1天与术后3、7、10、14天血浆中D-二聚体水平有显著差异（P〈0．05）。2组之间术后3、7、10、14天血浆中D-二聚体水平比较无显著差异（P〉0．05）。结论：复方丹参注射液对全髋关节置换围手术期血浆中D-二聚体水平有降低作用,对干预全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的形成有一定的作用。     

疏血通注射液对射频消融术后血栓前状态的作用

目的观察疏血通注射液对射频导管消融术(RFCA)血栓前状态的干预作用。方法选择RFCA后出现阵发性室上性心动过速的患者70例,随机分成4组:A组(n=20)术前3d静滴疏血通注射液,术后继续静滴5d;B组(n=16)术前3d口服阿司匹林;C组(n=18)术前3d静滴疏血通注射液联合口服阿司匹林,术后继续静滴5d;D组(n=16)术前术后不用药。分别于术前(T0)、电生理检查后(T1)、RFCA后即刻(T2)、术后2d(T3)、5d(T4)5个时点采血,测定血小板α-颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、D-二聚体(DD)和血管性血友病因子(vWF),比较4组不同时点各项指标的变化及组间差异,并进行RFCA的程序变量与血栓前状态分子标志物变化的相关性分析。结果A、C组RFCA各时点GMP-140、DD及vWF无显著差异;B组GMP-140无显著变化,DD、vWF显著升高,以消融完成后升高最明显;D组GMP-140、DD及vWF均显著升高,以消融完成后升高最明显。结论疏血通注射液可改善凝血和纤溶系统,预防血栓形成。     

扶正降黏胶囊改善冠心病患者血栓前期相关因素的临床研究

目的探讨扶正降黏胶囊对冠心病患者血栓形成前期相关因素的影响。、方法将90例冠心病合并高黏滞血症患者随机分为3组,在常规治疗基础上分别加用健脾补肾活血药扶正降黏胶囊（FZJN组,30例）、活血化瘀药复方丹参滴丸（DSDW组,30例）及阿司匹林（ASP组,30例）治疗2个月。观察3组患者的临床疗效及治疗前后内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、凝血因子I（Fib）、D-二聚体（DD）、血小板颗粒膜糖蛋白（CD62P）、超氧化物歧化酶（SOD）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平,并与健康对照组（30名）作比较。结果与健康对照组比较,冠心病患者的Fib、DD、ET、CD62p均明显升高,NO、SOD均明显降低（P〈0．05,P〈0．01）;与本组治疗前比较,治疗后FZJN组的Fib、DD、ET、CD62p、LDL-C显著下降,NO、SOD显著升高（P〈0．05,P〈0．01）;DSDW组的ET、CD62p显著下降,SOD明显升高（P〈0．05）;ASP组CD62p显著下降（P〈0．05）,DD、ET虽有改善,但差异无显著性;3组冠心病患者的中医证候总有效率、心绞痛总有效率、硝酸酯类药物停减率,FZJN组优于DSDW组、ASP组（P〈0．05）;心电图改善率FZJN组、DSDW组优于ASP组（P〈0．05）。结论冠心病患者血栓形成前期可见Fib、DD、ET、CD62p升高,NO、SOD下降;与阿司匹林比较,复方中药可多途径、多环节的作用于冠心病患者血栓形成前状态;在改善相关血液分子标志物和临床证候等方面,扶正降黏胶囊优于复方丹参滴丸;提示扶正降黏胶囊的作用机理可能与扩张血管、改善微循环、减轻血管内皮细胞损伤、抑制血小板活化、调整凝血纤溶平衡、改善自由基代谢及降低低密度脂蛋白水平有关。     

醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤早期疗效观察

[摘要]目的：观察醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤早期的疗效。方法：选择符合标准的100例重型颅脑损伤早期患者分为2组各50例,对照组给予常规治疗,治疗组则在此基础上加用醒脑静注射液。、根据Glasgow昏迷（GCS）评分、急性生理与慢性健康（APACHE-Ⅱ）评分进行评价。结果：2组治疗前GCS、APACHE～Ⅱ评分比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,2组治疗第7天、第14天GCS评分升高,A—PACHE-Ⅱ评分降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组治疗第7天、第14天GCS评分、APACHE-Ⅱ评分改善均优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤早期疗效肯定。     

通冠胶囊对冠心病PCI术患者外周血内皮祖细胞数量的影响

目的探讨通冠胶囊对冠心病患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention．PCI）术后外周血内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）数量的影响。方法选择2010年3—10月广东省中医院ICU和心脏中心收治的冠心病行PCI术患者60例,按照随机数字法分为通冠胶囊治疗组（治疗组）和安慰剂对照组（对照组）,每组30例。手术当天开始服用通冠胶囊或安慰剂3粒,每天3次,连续3个月。检测PCI术前及术后1个月患者外周血CD34及血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）阳性细胞数目。于PCI术前和术后3个月行超声心动图检查,测定左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）、每搏输出量（sv）、每分输出量（co）、左室射血分数（LVEF）,评价两组患者“壁运动指数”（wall motion score index,WMSI）。结果术前两组患者EPCs数量、LVEF、WMSI及SV比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组术后1个月较术前外周血中EPCs数量均有所上升（P〈0．05）,且治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后3个月两组患者LVEF升高（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组WMSl降低（P〈0．05）,SV升高（P〈0．05）,治疗组LVEF及WMSl改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论通冠胶囊可以上调冠心病患者PCI术后外周血EPCs的数量,改善患者的心功能。     

疏血通注射液治疗急性中脑梗死的临床研究

目的：观察疏血通注射液治疗急性中脑梗死的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例。对照组采用常规治疗;治疗组加用疏血通注射液治疗。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组优于对照组。2组治疗后神经功能缺损评分均下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组血液流变学各项指标治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后全血比黏度比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：疏血通注射液治疗急性中脑梗死安全有效。     

小剂量瑞芬太尼预防拔管期心血管反应的有效性及安全性

目的：探讨小剂量瑞芬太尼预防拔管期心血管反应的有效性及安全性,为预防拔管期心血管反应提供参考依据。方法：选取100例全麻下手术患者,以数字表格法分为观察组与对照组各50例,观察组从手术结束时给予瑞芬太尼0．10ug／kg·min泵注直至拔管结束,对照组不给予任何药物,观察两组麻醉前（T1）、拔管时（T2）、拔管后3min（T3）、拔管后5min（T4）时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化,麻醉恢复指标变化及不良反应发生情况。结果：在L时点时HR、SBP、DBP明显高于T1时点,T3、T4时点有所下降,组内比较不同时点HR、SBP、DBP差异具有统计学意义（P〈0．05）,其中,T2时点、T3时点与T1时点比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,T2时点、T3时点观察组HR、SBP、DBP明显低于对照组（P〈0．05）;观察组与对照组在自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组不良反应发生率为6.00％,对照组为28．00％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在拔管期使用小剂量瑞芬太尼有利于预防拔管期心血管反应,疗效肯定,不良反应发生率低。     

谷红注射液对血瘀型冠心病患者血浆CD62P和C反应蛋白表达的影响

目的观察谷红注射液对血瘀型冠心病患者血浆P-选择素（CD62P）和C反应蛋白（CRP）表达的影响。方法将60例冠心病患者随机分为两组,各30例;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予谷红注射液静脉滴注,疗程12天。观察两组证候疗效及血浆CD62P和CRP变化情况。结果治疗组胸闷、气短、神疲乏力等疗效均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后两组CD62P均降低（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．01）;治疗后治疗组CRP表达降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论谷红注射液可降低CD62P和CRP水平以治疗血瘀型冠心病。     

益心饮对冠心病介入术后患者左心室收缩功能的影响

目的观察益心饮对冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后左心室收缩功能的影响。方法将接受PCI术治疗的60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组术后予常规西药治疗，治疗组在西药治疗基础上，加服益心饮，两组疗程均为6个月。分别于术前、术后3个月和6个月用彩色多普勒超声心动图检测左心室收缩功能指标和室壁运动情况。结景治疗组术后3个月和两组术后6个月的左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、室间隔收缩幅度（IVSae）及左室后壁收缩幅度（LVPWae）与术前比较均有显著性改善（P〈0．05，P〈0．01）；两组术后6个月LVEF、FS、IVSae、LVPWae指标进行对比，治疗组均显著高于对照组（P〈0．05），而室壁运动异常率（WMSD）低于对照组（P〈0．05）。结论益心饮能有效改善冠心病PCI术后左心室收缩功能。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。