HS-AFP在肝癌早期诊断及鉴别诊断中的价值

目的：探讨肝癌特异性甲胎蛋白（HS—AFP）对肝细胞癌的诊断及鉴别诊断价值。方法：对105例肝癌患者及151例良性肝病血清HS—AFP及AFP进行检测，并对10例HS—AFP阳性的良性肝病患者进行15个月随访观察。HS—AFP采用不连续缓冲系统PAGE结合Westernblot分离检测，AFP采用化学发光法测定。结果：105例肝癌患者HS—AFP和AFP〉200μg／L阳性率分别为60．0％和50．5％（P〉0．05），良性肝病患者HS—AFP阳性率显著低于AFP〉200μg／L的阳性率（P〈0．05）。AFP处于50～400μg／L范围的肝癌组HS—AFP阳性率为77．1％，良性肝病组阳性率为13．6％（P〈0．01），151例良性肝病中有10例HS-AFP出现阳性，其中3例于随访期间检出肝癌。11例小体积肝癌HS—AFP阳性率（45．5％）高于AFP〉200μg／L的阳性率（18．2％）。结论：HS—AFP对肝癌的诊断价值优于AFP浓度。对肝癌高危人群监测HS—AFP有助于肝癌的早期诊断。对血清AFP中低浓度升高的良恶性肝病有较高的鉴别诊断价值、     

血清标志GlyPican-3对肝细胞癌诊断价值初步评价

目的：探讨人血清磷脂酸肌醇蛋白聚糖-3（GlyPican-3）和甲胎蛋白（a—fetoprotein，AFP）联合检测对肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）诊断的临床价值。方法：收集2011—1l—02-2013—01—13遵义市第一人民医院174例和青岛市城阳区人民医院44例，门诊和肝胆外科人外周血血清218例，其中HCC54例，肝硬化36例，肝炎40例，肝良性肿瘤18例，其他恶性肿瘤40例，健康志愿者30名。双抗体夹心酶联免疫定量测定方法和电化学发光法检测血清中GlyPican-3和AFP的表达水平，结果以中位数（M）表示。制作受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线，以曲线下面积（areaundercurve，AUC）反映诊断的准确性。结果：HCC组血清GlyPican-3的表达水平为654．67ρg／mL，显著高于肝硬化组的32．83ρg／mL、肝炎组的33．04ρg／mL、肝良性肿瘤组的15．14ρg／mL、其他恶性肿瘤组的25．82ρg／mL和健康志愿者组的3．90ρg／mL，P值均〈0．001；GlyPican-3组AUC为0．883，95％CI：0．833～0．923；AFP组为0．802，95％CI：0．743～0．853；GlyPican-3和AFP联合检测为0．945，95％CI：0．905～O．971。GlyPican-3和AFP联合检测显著高于单个检测指标，Z值分别为5．944和3．409，P值分别为〈0．001和0．007。GlyPican-3取最佳临界值为60ρg／mL时，GlyPican-3诊断HCC的灵敏度和特异度分别为85．18％（46／54）和73．78％（121／164）；GlyPican-3联合AFP检测诊断HCC的灵敏度可达96．29％（52／54）。血清GlyPican-3的表达水平随HCC的临床分期增加而升高，H=4．571，P=0．025。结论：血清GlyPican-3的表达水平对于HCC具有较高的诊断价值，血清GlyPican-3联合AFP检测可提高HCC的诊断率。血清GlyPican-3的表达水平与，临床分期有关。     

血清F对AFP阴性或低浓度原发性肝癌的诊断分析

为了探讨血清F对AFP不同浓度的原发性肝癌的诊断意义，自1993年1月至1994年12月，对243例原发性肝癌和46例健康对照组进行了血清AFP、F的检测。结果显示：原发性肝癌的血情AFP（＞400μg/L）、F（男＞250μg/L、女>150μg/L）的阳性率分别为47．7%,72．4%，与对照组比较二者差异均有高度显著性（P均＞0．01）。在AFP阴性、低浓度和阳性中F阳性率分别为73．2%（93／127）和71．6（83／116），二者比较差异无显著性（P＞0．05）。结果表明：F对原发性肝癌有诊断意义，尤其对AFP阴性、低浓度的原发性肝癌的诊断具有重要价值。     

结直肠癌患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的探讨结直肠癌患者治疗前后血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化,为临床疗效观察及预后评估提供依据。方法采用循环酶法测定50例对照组和58例结直肠癌患者治疗前后血清Hcy水平,并随访12个月,观察其变化,分析其与疗效及预后的关系。结果结直肠癌组Hcy水平明显高于对照组[（16．90±5．35）μmol／L比（10．23±3．06）μmol／U（P〈0．01）;并与TNM分期相关,Ⅲ-Ⅳ期患者Hcy水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期[（18．49±5．13）Ⅰmol／L比（15．20±4．86）μmol／L]（P〈0．05）。治疗结束时Hcy水平与治疗前相比显著下降[（13．39±4．98）μmol／L比（16．90±5．35）μmol／L]（P〈0．01）,且治疗后3个月Hcy水平【（10．23±3．17）μmol／L]明显低于治疗结束时（P〈0．05）。手术后12个月内复发组血清Hcy水平明显高于未复发组【（17．18±4．82）μmol／L比（12．36±3．19）μmol／L】（P〈0．01）。结论血清Hcy水平对结直肠癌疗效观察及预后判断有一定参考价值。     

原发性肝癌中多项肿瘤标志物检测的临床意义

目的：探讨检测血清GGT、GGT-Ⅱ、AFP在诊断原发性肝癌中的临床意义.方法：选择原发性肝癌30例、肝硬化40 例、病毒性肝炎45例、肝损伤6例和正常对照者32例.血清GGT、GGT-Ⅱ、AFP分别采用化学免疫分析法、不连续缓冲系统聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳检测法和自动生化仪进行检测.结果：原发性肝癌组GGT 为（281±198）U/L,AFP 为（3167±867） μg/L,明显高于肝硬化组[GGT：（203±135）U/L,P＜0.05;AFP：（403±274）μg/L,P＜0.01]、病毒性肝炎组[ GGT：（173±125）U/L,P＜0.05;AFP：（102±95）μg/L,P＜0.01]、肝损伤组[GGT：（401±212）U/L,AFP：（16±14）μg/L,P＜0.01]及正常对照者组[GGT：（26.0±5.1）U/L,P＜0.05;AFP：（2.1±1.0）μg/L,P＜0.01];诊断原发性肝癌的特异性AFP最高为（91%）,灵敏度最高为GGT-Ⅱ（93%）;若将三者联合检测,诊断原发性肝癌的灵敏度可达96%.结论：肿瘤标志物的联合检测可提高原发性肝癌的诊断率.     

血清α—L—岩藻糖苷酶诊断原发性肝细胞癌

目的通过观察血清α-L-岩藻糖昔酶（AFU）活性水平在原发性肝细胞癌（HCC）患者与肝硬化、肝炎及其他恶性肿瘤患者中的变化，评价其在HCC诊断中的价值。方法对44例HCC、18例肝硬化、36例肝炎和30例其他恶性肿瘤患者测定血清AFU活性水平。部分HCC患者曾经接受经导管肝动脉化疗栓塞术（TAE）。结果对照组平均血清AFU活性水平为150．39±35．34nKat／L，HCC组280．11±148．15nKat／L，肝硬化组、肝炎组及其他肿瘤组分别为248．89±68．82、196．67±79.61、168.93±49．89nKat／L。HCC组与对照组及肝炎组、其他肿瘤组之间存在明显差别，但与肝硬化组有部分重叠。结论AFU可作为肿瘤标志物用于诊断HCC与AFP及超声等联合参照应用。     

C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的价值

目的：评价C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌中的诊断价值。方法：采用C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测67例肺癌患者、69例肺良性病变患者和70例健康对照者血清中12种标志物（CAl99、NSE、CEA、CA242、Ferritin、Beta—HCG、AFP、Free—PSA、PSA、CAl25、HGH、CAl53）的水平。结果：肺癌组阳性率（79．10％）显著高于肺部良性病变组（30．43％）及对照组（18．57％）阳性率（P〈0．01）。其中CEA、CAl25、NSE、CAl99、CA242项肿瘤标志物的水平和阳性率显著高于肺部良性病变组和对照组（P〈0．05）。CEA阳性率以腺癌组最高,NSE以小细胞肺癌组最高。结论：C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对提高肺癌诊断率有较高的临床价值。CEA、CAl25、NSE、CAl99、CA242联合检测是一种既经济又有效的诊断组合,而且对病情监测有一定应用价值。     

血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在肝细胞癌中的表达及其与临床病理因素的相关性

目的 初步探讨肝细胞癌（HCC）患者血清和组织中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）在HCC诊断中的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法和免疫组织化学染色法检测79例HCC患者血清和组织中GPC3表达水平,并与35例肝炎后肝硬化患者和30例健康体检者GPC3含量检测结果进行比较,采用Logistic回归模型对HCC患者GPC3表达水平与影响因素进行分析.结果 HCC组患者血清GPC3水平[（143.02±40.26） μg/L]明显高于肝硬化患者组[（6.15±4.31） μg/L]和健康对照组[（4.47±3.22）μg/L],三组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;GPC3阳性表达水平在HCC组织高于癌旁和远癌肝组织;GPC3蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤大小及甲胎蛋白（AFP）水平无明显相关性;与临床分期（x2 =4.250,P＜0.05）及肿瘤有无远处转移（x2=13.182,P＜ 0.001）关系密切.结论 GPC3检测对于HCC的诊断具有较好的特异性,联合血清AFP更有利于提高HCC诊断的敏感性,可作为HCC患者诊断及预后评估的标志物.     

β-HCG与肝细胞癌的相关性研究

目的评估人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测在肝细胞癌（HCC）诊断和预后中的价值。方法用微粒子酶免发光技术（MEIA）测定83例HCC患者，25例肝硬化患者和62名正常人血清的5种HCC血清标志物，包括β-HCG、甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原19—9（CA19—9）、糖链抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）。结果通过5种血清学指标检测，HCC患者5种血清学指标与肝硬化组和正常人组比较差异均有显著性（P〈0．01），β-HCG和AFP在Ⅰ期HCC和Ⅰ、Ⅲ期HCC中表达差异无显著性。部分AFP阴性患者β-HCG可阳性。结论β-HCG检测可提高HCC早期诊断率，同时，也可能为HCC生物治疗提供一个新的靶点。     

血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义

目的 探讨血清铁蛋白（Fer）、甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 健康对照组84名、原发性肝癌组92例、良性肝病组45例均同时检测血清Fer、AFP、AFP-L3.结果 原发性肝癌组血清Fer检测结果为（819.4±616.8）μg/L,AFP为（556.9±451.5）μg/L,AFP-L3为（109.0±62.5） μg/L,良性肝病组Fer检测结果为（229.3±155.5） μg/L,AFP为（6.0±4.2） μg/L,AFP-L3为（26.0±49.4） μg/L,健康对照组Fer检测结果为（125.6±110.5）μg/L,AFP为（2.8±0.8） μg/L,AFP-L3为（7.0± 1.8）μg/L,三者差异有统计学意义（均P＜0.01）.原发性肝癌组单独检测血清Fer的敏感度为85.9％,AFP的敏感度为71.0％,AFP-L3的敏感度为83.7％,联合检测Fer和AFP或AFP-L3可使检测敏感度提高到90.2％和95.7％,三者联合检测敏感度为98.9％.结论 联合检测血清Fer、AFP、AFP-L3三项指标可以提高原发性肝癌的诊断准确率.     

同型半胱氨酸、癌胚抗原联合检测对男性贲门癌患者的诊断价值

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、癌胚抗原（CEA）联合检测对男性贲门癌患者的诊断价值.方法 检测54例贲门癌男性患者和30名健康男性体检者血清Hcy、CEA、糖类抗原（CA） 199、CA724、CA242、组织多肽特异性抗原（TPS）水平的表达,比较联合检测对贲门癌的诊断效果.结果 贲门癌组血清Hcy、CEA水平均高于健康对照组[（20.3±9.2） μmol/L比（13.7±3.1）μmol/L,（7.8±3.5）μg/L比（1.6±1.2）μg/L,均P＜0.05]; CEA、CA199、CA724、CA242、TPS联合检测的灵敏度为73.6％,特异度为64.5％,准确度为70.2％;Hcy、CEA联合检测贲门癌的灵敏度为92.5％,特异度为64.5％,准确度为82.1％,两种组合相互比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Hcy、CEA联合检测可能有助于对男性贲门癌诊断和疗效观察.     

进展期胃癌患者血清同型半胱氨酸水平与一线化疗疗效的相关性

目的:探讨进展期胃癌患者外周血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与一线化疗疗效的相关性。方法:回顾性分析2011年9月至2016年10月收住我科49例初治进展期胃癌患者的临床资料，化疗前与化疗后均空腹静脉采血，采用酶法检测Hcy水平，电化学发光法检测癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、糖链抗原724（carbohydrate antigen 724，CA724）、糖链抗原242（carbohydrate antigen 242，CA242）水平。化疗方案为“紫杉醇+奥沙利铂”或“替吉奥+奥沙利铂”。经过2周期化疗后按照NCI-RECIST 1.0 版分为完全缓解（complete remission，CR）、部分缓解（partial remission，PR）、稳定或无变化（stable or unchanged disease，SD）、进展（progress disease，PD）。化疗有效为CR+PR+SD，化疗无效为PD。依据疗效来绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，应用Youden指数计算血清Hcy最佳界限值，分为高低两组分别计算化疗的近期疗效，建立Logistic回归模型评估血清Hcy对胃癌化疗疗效的检测性能。结果:所有患者化疗前Hcy、CEA、CA724、CA242水平［（14.88±4.45）μmol/L、（32.0±18.37）μg/L、（29.3±12.71）U/mL、（40.0±21.25）U/mL］与化疗后Hcy、CEA、CA724、CA242水平［（12.78±4.0）μmol/L、（22.0±14.10）μg/L、（19.7±15.35）U/mL、（25.7±17.34）U/mL］比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，化疗后Hcy、CEA、CA724、CA242 ROC曲线下面积分别为0.855、0.687、0.716、0.884。高Hcy组（Hcy＞10.92 μmol/L）和低Hcy组（Hcy≤10.92 μmol/L）在年龄、性别、远处转移和化疗方案方面差异无统计学意义（P＞0.05），但在烟酒嗜好和幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染方面差异有统计学意义（P＜0.05）。低Hcy组的有效率（66.67%）高于高Hcy组的有效率（9.68%）（P=0.000）。以Hcy、CEA、CA724、CA242为自变量进行Logistic二元回归模型分析，该模型的Nagelkerke R2 为0.758，准确率为86.7%，Hcy的回归系数B为-0.664，P=0.01，提示血清Hcy对胃癌化疗疗效有一定的预测作用。结论:胃癌患者外周血Hcy、CEA、CA724、CA242水平在化疗过程中有相应的改变，其中血清Hcy可能是预测疗效的外周血参数指标，在临床实践中有一定的指导作用。     

肝细胞癌与肝炎后肝硬化中多种肿瘤标志物的比较

目的探讨多种肿瘤标志物在肝细胞癌和肝炎后肝硬化中的表达情况。方法采用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定85例肝细胞癌患者和92例肝炎后肝硬化患者血清中肿瘤标志物（CA199、CEA、CA242、FER、AFP、CA125、CA153）的水平,并比较各指标在两组间的差异情况。结果 7项肿瘤指标在肝细胞癌和肝炎后肝硬化中都有不同程度的阳性表达,且CA242和AFP在两组肝病间的比较有明显的统计学意义。结论多种肿瘤标志物的联合检测对肝细胞癌的诊断有较高的临床参考价值,适合于无明显症状的门诊患者的筛查和肿瘤高危人群的普查。     

外周血癌胚抗原水平与胆囊癌预后的相关性研究

目的探讨外周血癌胚抗原(CEA)水平与胆囊癌预后的相关性。方法回顾性分析2006年1月至2013年6月间收治的76例胆囊癌患者,行肝胰十二指肠切除术后,测定其外周血CEA水平,CEA>8.95μg/L为A组,CEA≤8.95μg/L为B组。随访记录两组患者的复发情况和生存时间,分析其与外周血CEA水平的关系。结果 76例患者外周血CEA水平为(8.98±1.27)μg/L,中位数为8.95μg/L。其中A组外周血CEA水平为(11.21±2.43)μg/L,B组外周血CEA水平为(7.13±1.85)μg/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的生存时间为(82.16±48.32)周,B组为(191.88±111.84)周,两组差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者复发21例,B组复发7例,A组复发患者明显多于B组(P<0.05)。结论胆囊癌患者外周血CEA水平较高者预后较差。     

转化生长因子-β1基因启动子多态性与肝癌关系的研究

 目的　研究转化生长因子β1（TGF-β1）基因启动子多态性各等位基因及基因型在肝癌（HCC）患者中的分布频率,初步分析其基因型及血清水平与HCC的相关性。方法　采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR-RFLP）技术,检测102例HCC患者和110例健康对照TGF-β1的基因多态性,包括TGF-β1基因启动子-800G／A、-509C／T位点,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清TGF-β1水平。结果　HCC患者TGF-β1水平显著高于对照组[（51.06 ± 9.74）μg／L ,（22.12 ± 8.67）μg／L,t＝22.884,P＜0.01],TGF-β1基因-800G／A位点多态性在HCC组和健康对照组中的分布差异无统计学意义（P＞0.05）,而TGF-β1基因-509C／T多态性各等位基因及基因型频率在两组人群中的分布差异有统计学意义（P＜0.05）;等位基因频率的相对风险分析发现,T等位基因携带者患HCC的风险是C等位基因的1.822倍（OR＝1.822,95 %CI：1.238～2.682,t＝22.884,P＜0.01）,携带T等位基因的HCC患者血清TGF-β1水平高于不携带者[（53.52±10.07）μg／L ,（ 43.57±9.89 ）μg／L,t＝3.898, P＜0.01]。结论　 TGF-β1基因-509C／T多态性与HCC之间存在相关关系;携带T等位基因的个体可能通过促进TGF-β1的高度表达而增加HCC的发病风险。     

卵巢透明细胞癌血液学检验的临床意义

目的探讨卵巢透明细胞癌（OCCA）血液学检验结果的临床意义及其与预后的关系。方法回顾性分析1999年2月至2009年9月间我院收治的121例卵巢透明细胞癌患者的临床资料。结果中位发病年龄48岁（24～73岁）。FIGO分期：Ⅰ期57.0%（69/121）,Ⅱ期9.9%（12/121）,Ⅲ期30.6%（37/121）,Ⅳ期2.6%（3/121）。总的5年生存率（49.8%）：Ⅰ期68.7%,Ⅱ期76.4%,Ⅲ期13.9%,Ⅳ期0。初次治疗前、术后1周、化疗3程后及复发时CA125均值分别为（433.9±1051.3）U/ml、（162.9±327.0）U/ml、（20.3±40.5）U/ml和（317.0±1023.8）U/ml。初次治疗前CA125水平高于正常参考值者占87.2%（75/86）。初次治疗前CA19-9均值为（90.6±152.8）U/ml,高于正常参考值者占50.7%（34/67）;CEA均值为（3.6±9.4）ng/ml,高于正常参考值者占6.9%（2/29）;乳酸脱氢酶（LDH）均值（259.3±168.8）U/L,高于正常参考值者占35.9%（14/39）;血清钙均值（2.4±0.2）mmol/L,高于正常参考值者占9.8%（4/41）;血清铁均值（10.3±6.4）μmol/L,低于正常参考值者占35.1%（13/37）;血红蛋白（HGB）均值（123.7±17.4）g/L,低于正常参考值者占17.4%（4/23）。初次治疗前CA125水平≤1000U/ml组和〉1000U/ml组中位生存时间比较,差异有显著性（P=0.019）。化疗3程后CA125水平≤20U/ml组和〉20U/ml组中位生存时间比较,差异有显著性（P=0.002）。结论 OCCA血液学检验特点包括CA125及CA19-9升高、乳酸脱氢酶（LDH）升高、血钙升高、血清铁降低和血红蛋白（HGB）降低,初次治疗前和化疗3程后CA125水平可能与OC-CA的预后相关。     

血清GP73联合AFP和CA199检测在肝癌诊断中的临床意义

  目的  探讨血清高尔基体蛋白73 (GP73) 及其与甲胎蛋白(AFP) 和CA199联合检测对原发性肝癌(PHC) 诊断的价值。   方法  收集肝癌患者50例、肝炎患者20例、肝硬化患者20例、除肝癌外其他消化系统恶性肿瘤患者20例及健康对照者20例。用酶联免疫分析方法定量检测各组人群血清GP73, 用电化学发光法测定AFP和CA199。   结果  肝癌组血清GP73含量中位数(104.4μg/L) 明显高于肝炎组(22.7μg/L)、肝硬化组(53.8μg/L)、其他消化系统肿瘤组(41.4μg/L) 和对照组(19.3μg/L), P均 < 0.05。单项指标中GP73用于肝癌诊断的灵敏度、特异性和准确率均最高, 分别为72.0%、95.0%和86.2%, GP73/AFP/CA199平行实验灵敏度最高(92.0%), GP73+AFP+CA199系列实验特异性最高(100%), GP73/AFP平行实验准确率最高(87.7%)。ROC曲线分析GP73曲线下面积最大, 为0.824。三个检测指标之间相关性分析无统计学意义(P > 0.05)。   结论  GP73是一种新的更有效的肝癌诊断的血清标志物, 其联合AFP和CA199检测可提高对PHC的诊断价值。      

艾迪注射液对消化道肿瘤患者肿瘤标志物的影响

目的 探讨艾迪注射液对消化道肿瘤康复期患者肿瘤标志物CEA、CA199及生活质量的影响.方法 比较消化道肿瘤康复期患者使用艾迪注射液前后CEA、CA199检测值及生活质量评分(EORTC QLQ-C30)的变化.结果 疗程前CEA为(4.23±0.57)ng/L,CA199(22.65±5.43)ng/ml; 疗程后C...