B超诊断小儿阑尾炎术后继发脾脓肿1例

患儿,男性,5岁。因阑尾炎术后20天,腹痛,腹胀伴呕吐加重3天,来我院就诊。B超所见:腹腔内肠管扩张,最宽径4.0cm,内有肠内容物来回摆动。临床诊断:粘连性肠梗阻,经抗炎,胃肠减压,对症治疗病情缓解。复查B超:肠管无扩张,肠间隙无积液,但患儿发烧,无明显阳性体征,白细胞9.9×109/L,次日,再次行B超检查,脾下极实质内见1.6cm×2.5cm不规则低回声光团(图1),与脾组织界限尚清,结合临床(发热,阑尾炎术后),超声诊断为脾脓肿,该患者到省医院检查证实为脾脓肿,经保守治疗痊愈。     

超声诊断阑尾切除术后继发腹腔血肿1例

患者,男,48岁。因远洋工作需要,行单纯阑尾切除术。术后10天,患者右下腹痛伴发热。查体:T:38.5℃,血常规:WBC 12.8×109/L,HGB 10.6 g/dl。右下腹切口上方可触及一鹅卵大包块。超声检查:阑尾切口右上方距皮肤4 cm深处可探及12.7 cm×7.2 cm壁较厚无回声区,其内可探及点状等回声,其后壁可探及4.9 cm×2.8 cm不规则形不均质较强回声(图1)。CDFI:未探及明显血流信号。此肿物上极     

超声诊断脾脓肿1例

患者男 ,5 5岁。因发热伴畏冷、寒颤 ,脾区疼痛 ,腹肌紧张12h来院就诊。超声检查 :肝、胆、胰腺、双肾均未见异常 ,脾形态失常 ,体积增大 ,脾厚 6.0 1cm ,脾静脉内径 0 .45cm ,于脾上极靠脾门处见一个大小约 7.3 8cm× 4.5 3cm× 3 .94cm的低回声区 ,边界清楚 ,内部回声强弱不均 (图 1)。CDFI显示内部无明显的血流信号。超声诊断 :脾大 ,脾内占位性肿物 (考虑脾脓肿 )。遂行超声引导下穿刺 ,抽出浓稠的脓液约 10 0ml ,用 10 %灭滴灵液反复冲洗并抽出。后在B超下于脾上极靠脾门处见肿块明显缩小 ,残留一小液性暗区约 2 .0cm× 1.7cm ,术中…     

阑尾残株周围脓肿的超声诊断

近年来随着腹腔镜技术的临床应用，使阑尾炎的手术治疗有了新的方法。在常规开腹阑尾切除术后阑尾残株炎的发病率为0．47％，而应用腹腔镜切除阑尾炎的术后阑尾残株炎发病率为1．8％，阑尾残株周围脓肿的并发症较为少见。     

急性阑尾炎和阑尾脓肿的超声诊断

目的：探讨高频彩超对急性阑尾炎和阑尾脓肿的诊断。材料与方法：对经手术和病理证实的60例急性阑尾炎和阑尾肿高频彩超的二维图像、血流分布情况进行回顾性分析。结果：术前高频超声诊断为急性阑尾炎和阑尾脓肿符合率为85％（51／60）。超声声像图呈“腊肠”型肿大42例，呈“包块”型9例。结论：高频超声诊断阑尾炎无损伤、无痛苦，系方便又可重复检查的方法。     

超声导向穿刺治疗脾切除术后膈下脓肿22例

脾切除术后左膈下脓肿是常见的严重并发症之一 ,文献报道其发生率为 1%～ 5 % ,我院自 1980年1月到 1999年 12月共收治脾切除术后左膈下脓肿2 2例 ,均采用Ｂ超引导下的穿刺及置管引流法而治愈。结合文献复习 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 9例 ,女     

超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿

目的：对介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的探讨。方法：选择9例临床症状典型的阑尾脓肿病例，采用B型超声显像诊断定位，引导用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3～5天进行1次。结果：经过1～3次的治疗，临床症状消失，9例阑尾脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过B型超声显像诊断复查，脓腔消失。结论：阑尾脓肿是急性阑尾炎常见的合并症。阑尾脓肿的治疗，其手术适应证很难掌握，而临床上往往倾向于保守疗法。保守治疗使患者的病程延长，而且可能导致脓肿破裂，形成腹膜炎，甚至危及患者的生命。数年来，我们对部分比较典型的病例，选择性地采用介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺的方法，取得了满意的疗效，报告如下。     

肝硬化脾切除术后超声诊断脾静脉内血栓形成1例

患者 ,男 ,4 3岁。因肝硬化巨脾而行脾切除术。术后 1周 ,自感左上腹不适 ,其他生命体征平稳。常规行腹部 B超检查 ,脾区可见 5 .3cm× 5 .0 cm× 4 .7cm的液性暗区 ,内可见分隔状光带 ;于脾区积液上方相应部位的胸腔内可见 1.0 cm× 1.0 cm× 1.2 cm大小的液性暗区 ;继续探查脾静脉 ,于胰头后方脾静脉内可见 2 .2 cm× 2 .3cm的较强光团 (图 1) ,胰体后方脾静脉增宽。B超诊断为脾静脉血栓形成。 1月后复查 ,脾区积液、胸腔积液消失 ,脾静脉内光团变形缩小 ,紧附着于血管前壁 ;脾静脉再通 ,胰体后方脾静脉内径缩小 (图 2 )。 GB:胆囊 ;SP…     

阑尾切除后并发腹腔脓肿10例分析

阑尾炎为外科急腹症中最常见的疾患，在一般医院中居急腹症之首位，目前公认的治疗方法为手术切除阑尾。阑尾炎切除术是腹外科中最常进行的一种手术，虽然并不复杂，但仍有发生各种并发症，腹腔脓肿是最常见的并发症之一。回顾我院1993-2004年底，阑尾切除术后发生腹腔脓肿10例临床资料。探讨其原因与预防。     

超声诊断脾脓肿并左肾脓肿1例

患者女,34岁,1个月前无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛,无向他处放射,偶有畏寒、低热,经治疗后仍觉左中上腹隐痛,遂来我院就诊。入院体格检查:体温39°C,左季肋部明显叩击痛。血常规:白细胞总数20.6×109/L,中性细胞绝对值8.2×109/L,血红蛋白10.6g/L,血小板计数236×109/L,肝功     

超声诊断脾脓肿2例

例 1.女 ,4 0岁。因高热不退 4 d伴左季肋部疼痛入院。既往有多年腰椎间盘突出病史。查体 :体温 39°C,左季肋部明显叩击痛。血常规示 :白细胞 9.0× 10 9/L,淋巴细胞比率 12 .6 % ,中性粒细胞比率 82 .1%。彩超所见 :脾厚 4 7mm,实质回声不均匀 ,脾上极近膈肌处可见大小约 5 7mm× 33mm低回声 ,边界较清晰 ,呈“虫蚀样”改变 ,内部回声欠均匀 ,CDFI检测其内未见明显血流信号 ,脾静脉内径 <8mm。左侧胸腔肋膈角可见宽 16 mm无回声区。超声提示 :脾肿大 ,考虑脾脓肿 ,左侧少量胸腔积液 (图 1)。术后诊断 :脾脓肿。 LPE:左胸腔积液 ,SP:…     

阑尾切除术后40年切口周围脓肿慢性窦道形成1例

1病历要 女，65岁。45a前行阑尾切除术，3a前出现右下腹切口处脓肿，行切开引流术后窦道形成，在外院先后行窦道切除术5次，不愈。入院时见右下腹麦氏口处有一约0．3cm窦道，内有淡黄色渗液，用探针仅能插入1cm深。再次行窦道切除术，术中见窦道入腹腔。与盲肠壁相连，根部位于阑尾残株处，但与肠腔不通。切除窦道，缝闭窦道底部的盲肠壁，术后10d患痊愈出院。     

脾脓肿20例超声诊断分析

目的：提高超声对脾脓肿的诊断率。方法：采用3.5 MHz的腹部探头,多切面扫查,观察脾脏的大小及内部回声,并对照CT、MRI、手术结果。结果：脾脓肿形成前后脾脏体积增大,脾内出现强回声、低回声、无回声等异常回声,75%伴有脾周脓肿,50%伴有肝脓肿,20%伴有脾静脉扩张,5%伴发胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎。结论：超声对脾脓肿观察诊断具有一定价值。     

腹腔镜阑尾切除术后阑尾残株炎1例报告

1983年SEMM[1]报道了首例腹腔镜阑尾切除术,随后腹腔镜阑尾切除因切口感染率低、创伤小、恢复快而被广泛接受,成为大多数开展腹腔镜手术医院     

超声诊断阑尾粘液囊肿伴急性阑尾炎1例

患者,女性,45岁。半月前无任何诱因突发右下腹胀痛,恶心呕吐就诊。彩超检查:右下腹回盲部探及条状无回声暗区,头端宽大,圆膨,其后延续条状暗区,其内可见散在光点回声,总长11.0cm×3.4cm(图1)。诊断:回盲部囊性占位病变。肠镜检查:回盲     

阑尾腺癌误诊为阑尾周围脓肿1例分析

阑尾腺癌是一种较为罕见的阑尾疾病,约占阑尾切除标本的0.08%,其早期无症状、体征,多数表现为急性或慢性阑尾炎,易误诊.     

超声诊断脾动脉瘤1例

患者女,55岁。直肠癌肝转移介入栓塞术后,无其它特殊不适。超声检查于腹主动脉左上方、胰尾后方见一类圆形囊性包块,大小约23mm×22mm×22mm,边界尚清,内部透声好,囊壁上可见小斑片状强回声附着,并可见包块与腹主动脉通过一迂曲动脉相通(图1),后经仔细扫查证实其为腹腔干及其分     

小儿急性阑尾炎术后臀部脓肿超声表现1例

患儿女性，1岁6个月，因发热5d入院。B超检查所见：右下腹局部肠管壁增厚，组织结构紊乱，于肠襻间可见不规则的液性暗区，内透声欠佳，另可见多个椭圆形的偏低回声结节，超声诊断（1）急性阑尾炎；（2）肠系膜淋巴结炎。入院1周时行阑尾及回肠憩室切除术，肠系膜淋巴结活检术。术后患者间断发热，多次对症处理后效果不佳。     

幼儿阑尾周围脓肿的超声表现1例

患者男,1.6岁。发热7d伴阵发性哭闹4d来诊PE:T38.2℃,扁桃体度肿大,表面有脓性分泌物腹部查体不合作。血常规示:WBC21.2×109/L,LCR0.647,SCR0.353,RBC4.44×1012/L。行腹部彩超检查示:右侧腹腔内探及一混合回声团块,上缘近肝脏,下缘位于脐水平线下约3.0cm,与肝脏分界清(图1),活动度差。团块大小约4.4cm×4.0cm×4.cm,边界清,内部回声强弱不均,以低回声为主,并见部分无回声、细密光点回声及部分气体样回声(图2)。CDFI:混合回声团块周边探及少许血流信号。结论:右侧腹部混合性占位性病变。住院行手术探查,术后示:阑尾周围脓肿。讨论…