踝肱指数异常增高的糖尿病患者心血管病危险因素研究

目的 分析踝肱指数（ABI）增高的糖尿病患者的心血管病危险因素。方法采用多普勒血流探测仪测定解放军第306医院2003--2005年门诊及病房收治的493例2型糖尿病患者的ABI，以ABI〈0．90为低ABI组（n=39），0．90≤ABI≤1．40为正常组（n=353），ABI〉1．40为高ABI组（n=101）；同时对心血管病危险因素进行分析。结果高ABI与正常ABI组比较，腰围、腰臀比、C反应蛋白、尿酸显著增高，吸烟率及高血压合并症发生率显著增加。结论ABI〉1．40的糖尿病患者有更多的动脉硬化危险因素，需要将这些患者与ABI〈0．90的患者同样重视。     

2型糖尿病患者踝肱指数异常率及其危险因素

目的 比较2型糖尿病患者中正常、低和高踝肱指数（ABI）的发生率和相关临床危险因素。方法对2003年9月至2010年6月进行ABI测定的3924名2型糖尿病患者的病史资料及检查结果进行回顾分析。采用单变量和Logistic回归判断异常ABI的危险因素。结果93．1％（3653例）患者ABI在正常范围,5.2％（206例）患者ABI值〈0．9,1．7％（65例）患者ABI值≥1．3。≥65岁患者中ABI值〈0．9的比例明显高于〈65岁患者（12．2％vs3．6％,P〈0．001）。糖化血红蛋白、尿白蛋白／肌酐、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变以及脑血管疾病是〈65岁患者低ABI的独立危险因素。年龄、吸烟、糖化血红蛋白、尿酸、总胆固醇、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病及脑血管疾病是≥65岁患者低ABI的独立危险因素。男性则与〈65岁患者高ABI有关。结论2型糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者中异常ABI的比例较高,应早期识别其危险因素并强化干预以改善糖尿病患者的生活质量及其预后。     

2型糖尿病患者踝肱指数与心血管危险因素的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)与心血管危险因素的相关性。方法 87例T2DM患者根据ABI分为PAD组和非PAD组,进行病史回顾,体格检查,测定血脂、血压和糖化血红蛋白。结果 T2DM合并PAD组与非PAD组相比,年龄大,病程长,BMI、收缩压、舒张压、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、FPG明显增高,多因素相关和回归分析显示,年龄、病程、BMI、收缩压、TC、LDL-C、HbAlc是影响ABI的独立危险因素。结论传统的心血管危险因素同样是加剧T2DM患者下肢动脉硬化的主要因素,应重视此类患者心血管危险的干预。     

初诊中老年2型糖尿病患者踝肱指数异常率及相关危险因素分析

初诊中老年2型糖尿病（T2DM）患者踝肱指数（ABI）〈0.9者占10.9%,老年组ABI低于中年组（P〈0.05）,年龄、高血糖、高血压为下肢动脉病变的主要危险因素。     

踝臂指数与心血管病危险因素的关系

目的 探讨中国北方人群踝臂指数作为新的危险因素预测指标与心血管病危险因素之间的关系.方法 选自2007年1月至2007年7月我院住院患者,均有1个以上的心血管病危险因素.取其资料完整者500例作为研究对象,同时选取除无心血管病危险因素外,在年龄、性别等因素与研究对象相匹配300例作为对照组.分别测量两组身高、体重(计算体质指数)、血压,并进行血液生物化学指标检查,包括血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇.采用Md2双向多普勒超声仪,8 MHz新一带宽幅多普勒探头进行踝臂指数的测量及判定.采用Logistic回归分析踝臂指数与年龄、性别、身高、体重、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之间的关系.结果 年龄、高血压、糖尿病、吸烟为低踝臂指数(踝臂指数＜0.9)的主要影响因素.其中男性踝臂指数异常的相关危险因素有年龄、血糖、血压和吸烟;女性踝臂指数异常的相关危险因素有年龄、血糖和吸烟.结论 踝臂指数与心血管病危险因素之间存在聚集关系.踝臂指数与年龄、高血压、糖尿病、吸烟等相关;踝臂指数值降低增加心血管病的发病危险.     

2型糖尿病患者踝肱指数临床分析

目的 研究踝肱动脉血压指数(ABI)在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中临床意义与影响因素.方法 采用多普勒血流探测仪检测2型糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值,以ABI＜0.9为切割点分成低ABI组与对照组,并分析比较两组代谢参数.结果 421例2型糖尿病患者中ABI＜0.9的63例,占总例数15%,低ABI组与对照组比较,其年龄、糖尿病病程、高血压病程、TC、LDL-C、uAlb、吸烟率明显增高,血管彩超显示病变率较高(P＜0.05),逐步回归分析显示,年龄、糖尿病病程、高血压病程、LDL-C为ABI独立影响因素.结论 ABI在诊断2型糖尿病下肢动脉病变中具有重要意义;年龄、病程、高LDL-C、高血糖、高血压为下肢动脉病变的主要危险因素.     

对2型糖尿病肾病患者踝肱指数临床研究

踝肱指数（Ankle branchiol indct，ABI）是踝动脉（胫后动脉或足背动脉）与肱动脉收缩压的比值，临床上用于下肢动脉疾病（Peripheral arterial disease，PAD）的早期诊断。糖尿病可使周围血管疾病的发病率增加2～4倍。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。糖尿病肾病的患者发生PDA的风险如何？本研究通过对79例糖尿病肾病患者进行ABI检测，对这一问题进行探讨。     

踝肱指数与2型糖尿病心脑血管危险事件

测量T2DM患者的ABI。以0．9、0．7、0．4为分割点分成轻、中、重度缺血组，及正常对照组，分析既往心脑血管合并症及危险事件发生率与ABI的联系。结果：4组间有显著差异。且ABI越低。发生心脑合并症越多，心脑血管事件发生率越高，提示有明显相关性。结论：ABI与T2DM心脑血管事件呈明显负相关，可预测心脑血管危险事件。     

踝肱指数与2型糖尿病心脑血管危险事件

测量T2DM患者的ABI。以0．9、0．7、0．4为分割点分成轻、中、重度缺血组，及正常对照组，分析既往心脑血管合并症及危险事件发生率与ABI的联系。结果：4组间有显著差异。且ABI越低。发生心脑合并症越多，心脑血管事件发生率越高，提示有明显相关性。结论：ABI与T2DM心脑血管事件呈明显负相关，可预测心脑血管危险事件。     

脑梗塞患者踝-肱指数与代谢指标关系的研究

目的 探讨住院脑梗塞患者中周围动脉疾病的发病情况,其可能的相关因素和临床意义.方法 对入选的脑梗塞患者按其是否合并周围血管病(PAD)分为PAD组和非PAD组,对两组患者的一般临床资料、心脑血管危险因素、头部CT病灶情况、踝-肱指数及代谢指标等进行比较分析.结果 心脑血管危险因素中,除年龄外,高血压,糖尿病等均不与脑梗塞合并PAD相关;多元线性回归分析显示下肢周围动脉ABI与2hPG, LDL-C, UA, BUN存在相关性;Logistic回归分析表明年龄、LDL-C增高和脑梗塞病灶数(≥3个)是脑梗塞合并PAD的独立预测因素.结论 ABI的变化与2hPG, HbA1c, CHOL, BUN, UA有关.脑梗塞患者中PAD的发生率较高,两者合并存在可能反映了较高的动脉粥样硬化负荷.     

Raised ankle/brachial pressure index in insulin-treated diabetic patients

The ankle/brachial blood pressure index (A/B PI) is important in the vascular laboratory assessment of peripheral vascular disease. However it is falsely elevated in diabetes, hence underestimating the true severity of disease. We have therefore examined the influence of diabetes on the A/B PI in 2092 patients, 538 with diabetes, all referred for evaluation of peripheral vascular disease. The prevalence of a raised A/B PI (greater than or equal to 1.5) in insulin-treated patients (18.3%) was much higher (p less than 0.001) than that in both non-insulin-treated diabetic patients (4.5%) and patients with no diabetes (2.8%). Insulin-treated patients with a duration of diabetes of greater than 30 years had a higher prevalence of raised A/B PI than those with a duration of less than or equal to 9 years. No significant age effects were seen.     

男性2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数相关危险因素研究

133例男性2型糖尿病患者以血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)0.06为切点分为非致动脉硬化表型组(N组)和致动脉硬化表型组(A组),比较2组间的临床生化指标.结果显示,A组体重指数(BMI)、腰臀比、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血尿酸、尿尿酸和尿微量白蛋白(UMA)较N组明显升高(均P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P＜0.01),冠心病发病率较高(P＜0.05).相关分析表明,AIP与年龄、BMI、腰臀比、HOMA-IR、HOMA-IS、收缩压、舒张压、TG、总胆固醇、VLDL-C、血尿酸、尿尿酸、UMA正相关(均P＜0.05),与HDL-C负相关(P＜0.01).多元逐步线性回归分析表明,TG、HDL-C、VLDL-C和尿尿酸是AIP的独立影响因素.     

踝臂指数与心脑血管病危险因素关系的研究

目的探讨心脑血管病高危患者踝臂指数（ABI）异常的检出率与心脑血管疾病危险因素及临床心脑血管事件的关系。方法选取我院288例心脑血管病高危住院患者,年龄30-93（64±13）岁,男性165例,女性123例;分为ABI正常组（ABI 0．9～1．3）193例和ABI异常组（1．3〈ABI〈0．9）95例,进行ABI、身高、体重指数、腰围、臀围、血压、心率测量,病史采集及血液生化检查;比较两组间与心脑血管病各危险因素及临床心脑血管病事件发生情况的差异。结果288例患者中ABI异常95例,检出率为32．98％。影响ABI的主要危险因素为年龄（P=0．001）、性别（P=0．013）、血糖（P〈0．01）、血脂（P=0．003）、血压（P〈0．01）、吸烟（P=0．002）等。异常组心、脑血管病事件的检出率分别为26．32％和37．89％,明显高于ABI正常组的10．36％和20．21％,经Logistic回归分析处理,OR值分别是4．09、2．11,P〈0．05,差异有统计学意义。结论心脑血管病高危患者中ABI异常检出率高;ABI与心脑血管病各危险因素具有良好的相关性;ABI是心脑血管事件的预测因子之一。     

动脉粥样硬化型脑梗死与踝臂指数等危险因素相关性的临床分析

目的观察踝臂指数(ABI)等危险因素与动脉粥样硬化型脑梗死的相关性。方法选取动脉粥样硬化型脑梗死患者(脑梗死组)300例及定期门诊体检者(对照组)100例,分析高血压史、糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱、肥胖及ABI与动脉粥样硬化型脑梗死的相关性。结果单因素分析显示高血压史、糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱、肥胖及ABI异常在脑梗死组和对照组间存在统计学差异(P0.05);Logistic回归分析显示糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱、ABI异常为动脉粥样硬化型脑梗死的密切相关危险因素。结论糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱与动脉粥样硬化型脑梗死的发生密切相关,ABI异常可作为动脉粥样硬化型脑梗死的预测指标,临床上应重视相关危险因素的筛查与控制。     

低踝臂指数与死亡风险的荟萃分析

目的 用荟萃分析方法系统性评价低踝臂指数对死亡的风险性.方法 收集近12年来国内外相关队列研究文献,通过χ2统计量结合I2统计量进行异质性检验,用倒方差法固定效应模型分析低踝臂指数对死亡的风险,得到合并效应指标风险比(hazard ratio,HR)及其95%可信区间.结果 经严格筛选,最终纳入文献8篇,总样本量30 029人,经异质性检验,χ2=5.46,I2=0.0%,P=0.604,合并HR为1.69(95%CI:1.55～1.84).结论 低踝臂指数可增加死亡风险,应引起足够的重视.

Abstract：

Objective To evaluate the association between low ankle brachial index and risk of death. Methods Related cohort studies in the past 12 years were collected. Heterogeneity was analyzed with χ2 and I2. Pooled hazard ratio (HR) as the effect indicator and 95% confidence interval (CI) were used to estimate the association of low ankle brachial index and risk of death by fixed effect model ( inverse variance method). Results A total of 8 studies were included with sum sample size of 30 029. In heterogeneity analysis, χ2 was 5.46, I2 was 0. 0%, and P was 0. 604. Meta-analysis resulted in pooled HR of 1.69 (95%CI:1.55 - 1.84). Conclusion Low ankle brachial index is associated with increased risk of death.     

糖尿病患者下肢动脉病变筛查及危险因素分析

目的通过踝肱指数（ABI）检查,探讨住院糖尿病患者下肢外周动脉病变（PAD）的患病率,并分析影响ABI的危险因素。方法纳入华西医院内分泌科2004年8月～2006年12月住院糖尿病患者665例,使用多普勒血管超声仪检测ABI,同时检测血小板、血脂、尿酸、HbA1c和纤维蛋白原（Fib）等 通过回归分析探讨影响ABI的危险因素。结果665例糖尿病患者中,ABI降低组（ABI〈0.9）107例（16.1%） ABI升高组（ABI≥1.3）51例（7.7%） ABI及PBI均正常者（0.9≤ABI〈1.3）516例（76.2%）。与ABI正常者相比,ABI降低组患者年龄更大,病程更长,收缩压、血尿酸、TC、LDL-C、血小板、Fib更高 多因素logistic逐步回归分析显示年龄、血小板数和Fib水平是导致ABI降低的独立危险因素 而病程和LDL-C是导致ABI升高的危险因素。结论通过ABI检测发现,大约23.8%的住院糖尿病患者存在PAD 合并糖尿病PAD的患者血压、血脂以及尿酸代谢紊乱更为明显,且合并血液高凝状态。因此,对门诊和住院糖尿病患者,应常规进行ABI检测以早期发现糖尿病PAD 严格控制血压、血脂、尿酸以及改善高凝状态对于预防糖尿病PAD至关重要。     

中老年人群动态动脉硬化指数增高的相关危险因素研究

目的 探讨中老年人群动态动脉硬化指数（AASI）增高的发生率及其与传统心血管病危险因素之间的关系.方法 采用横断面研究,入选2009年3月至2010年11月在我院门诊及住院的50～80岁的中老年人,检测AASI并调查其一般资料及心血管病危险因素,分析AASI增高的发生率及相关的危险因素.结果 AASI增高的发生率为14.7%（138/940）,其中男性为12.1% （63/520）,女性为17.8%（75/420）.AASI增高的独立相关危险因素是女性、年龄、糖尿病史、高血压史、体重指数（BMI）、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟史.结论 AASI增高与传统心血管病危险因素密切相关,可作为心血管病危险人群的一种无创、简单筛查手段.     

腰围身高比值与2型糖尿病心血管病危险因素的关系

目的探讨腰围身高比值（WHtR）用于2型糖尿病（T2DM）评估腹型肥胖及其与心血管病危险因素的关系。方法新诊断T2DM患者4ll例，测血压、血糖、血脂、身高、体重、腰围（WC）、臀围，计算BMI、WHtR及腰臀比（WHR），分析WHtR、BMI、WC及WHR与身高的关系，各肥胖指数与血压、血脂的关系。结果（1）WHtR与血压、TG及HDL-C的相关程度均大于与BMI、WC、wHR的相关程度。WHtR与高血压、高TG及低HDL-C均显著相关。结论WHtR升高与血压、血脂关系密切，可作为评估腹型肥胖及预测T2DM心血管疾病危险因素指标之一。