1例体外电除颤多次复苏成功的护理

目的 探讨频繁多次电除颤患者的护理要点.方法 总结1例体外电除颤113次患者的护理经验.结果 该患者抢救成功,皮肤灼伤面积较小并得到了及时有效地护理,患者能积极主动配合医护人员的医疗护理操作.结论 1)心脏的复苏应争分夺秒,锲而不舍,积极配合抢救.2)与药物治疗相比电除颤对于室颤患者的转复效率大大提高.3)多次电除颤患者应将导电凝胶均匀地涂抹在电极板上,电极板与皮肤紧密贴合不留空隙,除颤完毕可再紧贴皮肤数秒让所有电流全部通过心脏.4)做好心理护理.     

多次体外电除颤复苏患者的护理

总结了19例反复室颤多次电除颤患者的抢救配合与护理，包括尽早建立成人急救生命链，密切配合抢救，及早识别心电异常，遵医嘱应用抢救药物，重视并发症的观察与预防，加强基础护理、心理护理、健康教育与出院指导。认为心脏复苏的应争分夺秒、锲而不舍，护理人员的准确判断、果断实施、密切配合至关重要，重视患者及家属的心理支持是抢救成功的关键。     

反复电除颤成功抢救1例急性心肌梗死电风暴的护理

24h内快速室性心动过速（室速）和（或）心室颤动（室颤）反复发作2次或2次以上称电风暴（electrical storm）^[1]。冠心病急性心肌梗死导致的电风暴是心脏性猝死的重要原因。在电风暴发作期，尽快进行电除颤和电复律是恢复血流动力学稳定的首要措施^[2]。2007年12月本院急诊科收治1例急性心肌梗死电风暴患者，经反复电击除颤抢救成功。现将护理报告如下。     

连续重叠式电除颤成功恢复心跳1例

患者,男,49岁,体重60kg.于2007年2月4日18:35时,,因胸闷、气短1h就诊.     

1例阿-斯综合征患者发生心室颤动行54次体外电除颤的报道

阿-斯综合征表现为心音消失、意识丧失、抽搐,继之呼吸停止。阿一斯综合征患者发生心室颤动后极易引起死亡,一旦发生心室颤动,需立即进行体外电除颤。我科2006年7月收治1例阿-斯综合征患者发生心室颤动9h内共行体外电除颤54次,现报道如下。     

多次除颤治疗恶性心律失常1例的抢救配合

恶性心律失常,特别是心室颤动是导致心脏猝死的主要原因,若不能及时抢救可迅速危及患者生命。电击除颤是抢救心室颤动最有效、最迅速的手段,但电击除颤或转复成功后往往又很快复发室颤或室速,致使不得不多次反复电击。这样反复多次电击不但对心肌有损伤,更重要的是延误抢救。本文就多次除颤治疗恶性心律失常的成功经验作一介绍：     

早期除颤和自动体外除颤的重要性

１早期除颤的基本原则简单的基本原则支持尽早除颤。由于心搏骤停最常见的最初心律为室颤，而室颤的唯一有效治疗是电击除颤，除颤成功的概率随时间迅速下降（每分钟下降７％～１０％），室颤将在数分钟内转变为心停搏。因此：①所有参与ＢＬＳ有可能接触心搏骤停病人的人...     

1例应用全自动体外除颤仪救治重症系统性红斑狼疮性心肌炎护理

正全自动体外除颤仪是一种由计算机编程与控制的用于体外除颤的,自动性程度极高的除颤仪,自动体外除颤器(AED)具有自动分析心律功能。当电极片粘贴好后,仪器立即对心脏骤停的心律进行分析,然后自动放电治疗~[1]。系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus SLE)是一种多系统损害的自身免疫性疾病,心脏的病变是SLE最重要的临床表现之一,SLE可累及心脏各个部分,其导致心脏损害的机制与抗原复合物沉淀有     

心肺复苏与心血管急救第2讲 自动体外除颤与除颤方法

《国际心肺复苏指南 2 0 0 0》关于基本生命支持(ＢＬＳ) ,对使用自动体外除颤 (ＡＥＤ)做了重要的更改 ,其措施和要求 :①院前早期除颤在求救急诊医疗服务 (ＥＭＳ)系统后 5分钟内完成 ;②急救人员应有计划接受急救培训 ,并在有除颤器情况下 ,有权行电除颤治疗 ;③在医院各科室及门诊的所有医务人员都应接受急救技术培训 ,院内除颤做到在医院任何地方或救护车内发生的心脏骤停 ,从发病至除颤时间限在 3分钟内 ;④普及公众除颤 (ＰＡＤ) ,心脏骤停发生频率是以 5年内可使用 1次ＡＥＤ为合理依据(预计心脏骤停发生率为 1人次 / 10 0 0人 /年 …     

电除颤成功救治手术台上突发心跳骤停1例

患者女,５９岁。因胆囊炎,胆石症行择期胆囊摘除术。术前体检 ＢＰ ２０／１３．３ｋＰａ,ＨＲ８０次／ｍｉｎ;ＥＫＧ示左室高电压,Ｉ、Ｖ４～Ｖ６导联Ｔ波低平圆钝。在气静复合全麻下完成手术,术毕静注新斯的明０．５ ｍｇ,阿托品０．４ ｍｇ桔抗残余肌松,注药后５ ｍｉｎ患者突然心搏骤停。立即手控呼吸,静注肾上腺素１ｍｇ,ＥＫＧ监测提示室颤,行胸外直流电除颤２００ Ｊ连续３次,未成功,再次静注肾上腺素１ｍｇ,阿托品 ０．５ ｍｇ,３００ Ｊ电除颤连续 ３次,均未成功,改３６０ Ｊ电除颤连续３次,ＥＫＧ监测提示室速…     

电除颤成功抢救顽固性室性心律失常1例报告

室性心动过速、室扑、室颤为致命性心律失常 ,积极采取电复律、电除颤是主要复苏手段 ,现将电除颤 5 3次成功抢救顽固性心律失常 1例报告如下。1　病例资料患者男性 ,72岁 ,因反复胸闷、心悸 1个月余伴昏厥 1次于 2 0 0 0年 4月 6日收住我科。有心肌梗死史 ,原发性高血压病及肾动脉硬化史 ,予扩冠、抗凝、降压等治疗 ,入院后经心电图、2 4ｈＨｏｌｔｅｒ等检查明确诊断为冠心病、陈旧性下壁前间壁心肌梗死、频发多源性室性早搏、心功能ＩＩＩ级 ,予心律平15 0ｍｇ ,ｑ 8ｈ ,口服 ,治疗心律失常。同时予长效异乐定、异舒吉、多巴胺、ＡＣＥＩ…     

43次电除颤成功抢救1例急性心肌梗死患者的护理

急性心肌梗死是由冠状动脉急性闭塞或痉挛导致血流长时间中断引起的心肌缺血、坏死,是心脏性猝死的重要原因。发生室性心动过速和（或）心室颤动,应尽快进行电除颤和电复律是恢复血流动力学稳定的首要措施。2009年5月本院急诊科收治1例急性心肌梗死发生心室颤动患者,经反复电击除颤抢救成功。现将结果报道如下。     

80例院前急救患者除颤时间与除颤复苏成功率相关性分析

目的研究院前急救患者除颤时间与除颤复苏成功率的相关性。方法选择接受院前急救电除颤治疗的80例患者作为研究对象,根据电除颤时间分为小于1min组、1～<3min组、3～<6min组、6～<8min组和大于或等于8min组,观察除颤成功率,检测心功能。结果除颤成功率以及心功能指标舒张早期充盈峰速度(E峰)、E/A值(A峰为舒张晚期充盈峰速度)、左心室射血分数、左心室舒张末期内径均呈(<1min组)>(1～<3min组)>(3～<6min组)>(6～<8min组)>(≥8min组)的趋势,且以上指标均与除颤时间呈负相关关系。结论院前急救患者除颤时间越短,除颤成功率越高、除颤后心功能越好。     

基层军医除颤技能掌握现状及自动体外除颤仪培训的效果

目的 调查基层军医的除颤技能掌握现状,并通过自动体外除颤仪(automated external defibrillator,AED)培训,增强其除颤能力和自信心.方法 便利抽样选择参加第二军医大学全科医学培训的基层军医224名,对其进行AED培训,并在培训前后填答相关调查问卷.结果 基层军医培训后首次除颤时间、自信心水平、电极片放置准确率、除颤前确保所有人离开患者及除颤后立即重新开始心肺复苏的实施率均优于培训前,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 基层军医缺乏实施除颤的经历且很少接受除颤培训,除颤能力和自信心不足;考虑到AED的优势,应为基层部队更多地配置AED以保证早期除颤的实施,同时AED培训可以有效提升基层军医的除颤能力和自信心.     

急性心肌梗死并8次室颤电除颤冠脉介入治疗成功1例

室颤是急性心肌梗死诊治中常见的主要并发症。80％的室颤发生在心肌梗死后6h内，其形成原理认为是折返激动。在缺血的心肌组织中存在传导缓慢的区域，使这部分心肌的心电活动延迟，若这一延迟的心电活动持续时间足够长，便能在正常心肌组织不应期过后，再激动心肌组织，形成折返。室颤是致命性的心律失常，如何有效预防和抢救此类病人是有效降低病死率的关键。该病例是我科急性下壁合并右室心肌梗死，反复发生室颤8次，经8次电除颤、冠脉介入治疗抢救成功的个案。     

自动体外除颤仪与“公众启动除颤”计划

自动体外除颤仪（automated external defibrillator，AED）是一种由计算机编程与控制的、用于体外电除颤的、自动化程度极高的除颤仪。AED具有自动分析心律的功能。当电极片粘贴好之后，仪器立即对心脏骤停者的心律进行分析，迅速识别与判断可除颤性心律一心室颤动（室颤）或无脉性室性心动过速（室速）。一旦患者出现这种可除颤性心律，AED便通过语音提示和屏幕显示的方式，建议操作者实施除颤。AED体积小，重量轻，便于携带与使用，不仅专业人员，即使是非专业人员，在经过规定的学时培训之后，     

反复电除颤抢救心脏骤停成功5例

心脏骤停发生后,由于脑血流的突然中断,10 s左右患者即可出现意识丧失,若抢救及时、措施得力,能提高抢救成功率。除颤越早,成功率越高,我院对5例心脏骤停患者采用电除颤抢救,均成功,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料5例均为我院2009年1月至2012     

113例患者心搏骤停体外除颤效果分析

体外除颤术是抢救心搏骤停致心室纤颤 (室颤 )患者快速有效方法之一 ,因其操作简单易行、效果迅速而被各级医院普遍使用。但受诸多原因影响 ,除颤效果并不能达到人们期望的满意度。分析经我科抢救 113例心搏骤停患者体外除颤效果及其原因并探讨对策。1　临床资料1、1　病例 :113例均为成年患者 ,男 82例 ,女 31例。首次电击能量多为 2 0 0 J,必要时反复用同一能量或递增 ;除颤指征 :心室扑动 (室扑 )、室颤波幅较大者。1.2　除颤效果 :以除颤后室颤转为窦性心律为转复成功。 113例中胸前区叩击除颤成功 7例。余 10 6例经电击除颤 ,其中一次…     

心肺复苏中气管插管和心脏电除颤的时机选择

呼吸心脏骤停患者复苏成功与否受诸多因素的影响,早期能否果断及时准确地行气管插管开放气道和胸外心脏电除颤对提高心肺复苏(CPR)成功率、挽救患者生命意义重大.我院急诊科在院前及院内CPR抢救过程中早期应用抢救性气管插管及胸外心脏电除颤,并对插管及除颤顺序随病因不同作出先后选择,取得较好效果,现报道如下.     

早期电击除颤成功抢救心室颤动的护理

我院急诊科自1997年以来对心脏骤停室颤患者实行早期电击除颤,同时加常规心肺复苏(CPR)治疗,现就抢救体会总结如下。