柴可群教授“四则四法、四阶段”辨治胃癌经验

柴可群教授认为,胃癌的基本病机特点为正虚为本,癌毒为患,情志失畅。辨证关键为病证结合,注重舌脉。治疗以“扶正为本,祛邪有度,全程调神,随证而治”为治则,灵活运用“健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络”抗肿瘤四法。并根据围手术期、辅助放化疗期、随访观察期及姑息治疗期治疗阶段中正邪关系和疾病发生发展的特点,四阶段辨证而治,同时重视心理和饮食的调护,在减轻放化疗毒性,提高放化疗完成率,缓解肿瘤相关症状,提高生活质量上疗效肯定。     

柴可群基于病证结合辨治晚期胰腺癌经验探讨

柴可群教授认为正气内耗,肝脾失和,痰毒内生,郁而化热是晚期胰腺癌的病机特点,临诊当注重病证结合,谨守病机,治当以顽痰与癌毒胶痼、化热伤正为切入点,兼顾肝脾肾三脏,施以“健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络”四法,攻积与扶正并进,以期消痼防变,延缓病情进展的效果。     

张杰教授辨治慢性萎缩性胃炎特色探析

[目的]总结柴可群教授运用四则四法治疗肺间质纤维化的临证经验。[方法]通过随师门诊,整理相关医案,分析柴师对肺间质纤维化病因病机的认识,阐述柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化的理论基础和临证用药经验,并附临床案例加以验证。[结果]柴师认为,肺间质纤维化的病因病机主要是肺、脾、肾虚损与气滞、血瘀、湿浊、痰毒等邪实互结,采用扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的四则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络四法进行辨治,可取得良好的疗效。所举验案中患者辨为肺脾肾虚、痰毒血瘀证,柴师拟补肺益气、健脾益肾、化痰解毒、活血化瘀法随证加减,疗效显著。[结论]柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化疗效显著,对临床有较好的指导意义,值得学习和传承。     

严世芸教授运用和法论治杂病经验

介绍严世芸教授和法学术思想的理论渊源和具体内涵,探讨其和法临床运用及论治杂病的经验,并通过临床验案加以具体说明。     

巴元明教授以“宣利消补”四法论治肾性水肿经验

巴元明教授系全国著名中医肾病专家、博士研究生导师、首批全国优秀中医临床人才、第二批全国老中医药专家学术经验继承人、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作师承指导老师,享国务院特殊津贴。巴教授从医30余载,深研经典,多有创见,曾提出“肾病多虚,阴虚多见”的独到见解。笔者有幸跟师巴元明教授,受益良多,巴师擅长治疗各种疑难肾病,对于肾性水肿的治疗更是经验独到。现将巴元明教授治疗肾性水肿的临床经验总结如下,以飨同道。     

李佩文教授从“肝郁肾虚”论治乳腺癌相关郁证经验

随着医学的不断进步,乳腺癌患者的生存率逐渐提高,然而治疗过程中发生的各种并发症以及肿瘤本身所造成的痛苦和经济压力等不同程度地给患者带来各种心理负担,使其产生焦虑、抑郁等心理问题,从而严重影响患者的生活质量及预后。李佩文教授认为在疾病早期,肝郁气滞是基础;术后化疗及内分泌治疗阶段,肾气不足是关键;疾病晚期是久病及肾,肾精亏损是根本。在治疗方面,李佩文教授主张分期论治和"疏肝为基础,补肾为根本"的辨治思路,文中从病因病机和治疗两大方面对乳腺癌相关郁证的诊疗思路进行论述,以期更好的传承李佩文教授的学术观念,为临床治疗开拓新思路。     

张晓春教授治疗乳腺癌经验

张晓春教授认为乳腺癌的病机主要为“心失神明,肝失疏泄”,因而以“疏肝解郁,养心安神”为治疗大法,辨证与“辨期”相结合,扶正、祛邪因人制宜。遣方用药习惯于攻补兼施,以平消平补为主,慎用滋腻之品,主张于补益药中配伍理气之品,使补而不滞,防止留邪之弊。同时根据患者具体情况,制定合理的综合治疗方案,并以全面功能康复为目标,结合食疗、针灸、药物、气功等中医特色康复疗法,树立患者战胜疾病的信心。     

贾英杰教授运用调肝法治疗肿瘤相关性失眠经验

肿瘤相关性失眠是肿瘤患者常见伴随症状，因不及肿瘤危害性强，故临证时易于忽视，严重影响了患者生活质量且不利于疾病向愈。治疗时西医常以失眠论治，忽视其与肿瘤疾病的相关性。本病属中医"不寐"范畴，主要病位在心，治疗上强调辨证论治。贾英杰教授通过30余载临证经验总结，认为肿瘤患者不寐多归于情志因素，主要责之于肝，且与其他脏腑有密切联系，从肝论治多获良效。文章将围绕"疏利肝气以畅调达""调补肝虚以合肝用""清肝泻火以降肝气""顺应肝气四时变化"来论述调肝法在治疗肿瘤相关性失眠的临证经验与思路。     

王化良教授运用清热解毒法治疗冠心病经验

王化良教授在冠心病的辨证中,提出火邪是其重要发病因素。认为现代人心理压力较大,常致肝郁气滞,气郁化火;随着生活水平的提高,多食肥甘厚味、烟酒辛辣皆易生热毒痰浊之邪,热积日久化火,必耗津伤液,灼津为痰,入血脉,壅遏气血而致瘀;人过中年,肾气渐衰,肾阴亏虚,血液浓稠黏滞,受热毒煎熬,瘀血渐生,如此,热毒、瘀血、痰浊逐渐损伤血脉结聚成块而成动脉粥样硬化斑块。并认为,动脉粥样硬化是以动脉内皮细胞功能障碍和平滑肌细胞迁移与增殖为主要病理改变的炎性疾病,运用清热解毒类中药可达到"消炎"的目的。     

谢晶日教授运用调肝通胃法论治慢性萎缩性胃炎经验探析

[目的]总结谢晶日教授运用调肝通胃法论治慢性萎缩性胃炎的经验，以期说明调肝通胃法的立法依据及临床应用思路。[方法]通过跟随谢教授门诊抄方，对门诊医案进行收集、整理和分析，查阅中医典籍和现代慢性萎缩性胃炎相关的临床研究文献，从患病特点、临床治法、处方用药特点几方面总结谢教授论治慢性萎缩性胃炎的经验，并附医案一则加以佐证。[结果]谢教授认为，慢性萎缩性胃炎患者有以下三个特点：情志不遂而伤正、饮食不慎而伤脾胃、病程日久生痰瘀。针对以上的病机特点，谢教授确立调肝三法和通胃祛邪的治疗思路，其中调肝三法从气不升发、气机郁结、气郁化火三个角度，治以疏肝散郁、破气调肝、清肝泻火三种方法；通胃祛邪则是从消导的思路化除食积、痰瘀邪气，从补益脾胃的角度扶正固本，以此达到胃气通降，邪气不存的效果。验案中患者因饮食而发病，伴有情志不遂，结合舌脉，谢教授辨证分析为肝郁化火、脾虚湿蕴证，治疗以调肝清热、通胃扶正为法，获得较好的疗效。[结论]谢教授运用调肝通胃法论治慢性萎缩性胃炎，根据不同症状特点灵活变通用药，取得了较好的临床疗效。谢教授的经验从临床实践出发，为中医药治疗慢性萎缩性胃炎扩展了新的思路。     

柴可群辨治结直肠癌的临诊经验及组方用药研究

[目的] 分析柴可群治疗结直肠癌的临诊经验，获得核心组方“肠清方”，并阐明辨治不同临床分期结直肠癌的用药规律。[方法] 临床观察76例接受中医药治疗的结直肠癌患者，主要观察指标为总生存期(overall survival，OS)，运用Kaplan-Meier法及COX回归模型进行生存分析，运用Apriori算法、复杂系统熵聚类等方法获得肠清方核心组方，并根据不同临床分期进一步阐明用药规律。[结果] 接受中医药治疗的结直肠癌患者的中位总生存期(median overall survival，mOS)为46.0个月，Ⅱ～Ⅲ期患者mOS未出现，Ⅳ期患者的mOS为39.0个月；Ⅱ～Ⅲ期脾虚痰湿证患者具有较好的生存获益，Ⅳ期脾肾阳虚证患者的生存获益不佳。肠清方核心组方为“太子参、甘草、当归、半夏、柴胡、枳壳、黄柏、桂枝、薏苡仁、虎杖”；“薏苡仁、虎杖”为Ⅱ～Ⅲ期特色用药，“桂枝、淫羊藿”为Ⅳ期特色用药。[结论] 柴师注重健脾祛湿、化痰解毒辨治结直肠癌，Ⅱ～Ⅲ期强调健脾化湿、益气养血、清热解毒，Ⅳ期偏重温养气血、散寒通络，并形成了“肠清方”核心组方。     

刘胜教授治疗三阴性乳腺癌经验

[目的]总结刘胜教授运用健脾补肾、解毒祛风法治疗三阴性乳腺癌的经验,为三阴性乳腺癌的辨证治疗提供新的思路。[方法]通过整理刘胜教授门诊病例资料,探析其个人协定方及用药规律,归纳出五脏亏虚为三阴性乳腺癌的发病之本,风、痰、瘀、毒,邪实胶着为其病机特点,并列举一则医案佐证。[结果]刘师在以往辨证治疗其他类型乳腺癌的基础上,着重阐述了三阴性乳腺癌正虚邪实、痰瘀毒化热、风挟毒邪流窜的病机特点,因此形成了健脾补肾、解毒祛风的治疗方法,并以此组成个人协定方。所举病案中刘胜教授运用健脾补肾、调摄冲任法调和五脏气血,辅以解毒祛风法预防复发转移,使患者在提高生活质量的基础上延长生存期。[结论]刘师以健脾补肾、解毒祛风治疗三阴性乳腺癌能有效改善患者术后症状,提高生活质量,值得临床推广。     

论癌症治疗的三大原则

从临床实践中总结治疗经验,提出癌症治疗的三大原则。①调补脾胃是前提:调理脾胃,以理气为先、为基础;补益脾胃,以补气为先、为基础;②扶助正气是根本:养正积自除,治癌必先扶正,益气、养血、滋阴、温阳;③软坚散结是关键:最常用的有扶正软坚、解毒软坚、攻毒软坚、调气软坚、化痰软坚、化瘀软坚等,这些治法在临床上的灵活运用,可达到削坚散结的治疗效果。这三大原则应贯穿于癌症整个治疗的始终。      

段富津教授治疗痹证验案探析

段富津教授从事临床50载,在治疗痹证方面积累了丰富的经验,临证把本病分为风寒湿痹、湿热痹、虚痹、顽痹等。段老认为治疗痹证常祛邪以治湿为要;通络乃治痹之常;痹久当扶正祛邪。文章精选段富津教授治疗痹证病案4例略加分析,旨为临床治疗同类疾病提供参考。     

周岱翰教授治疗肺癌经验

肺癌多因正气亏虚,邪毒内侵,痰瘀胶结而致,治疗多以益气化痰法、温补祛邪法、药食同治法为主,同时在治疗中应倡导中晚期肺癌带瘤生存的理念,重视心理干预及中西医结合,在实践中不断发展创新。     

卞卫和教授治疗乳腺癌经验举隅

卞卫和教授认为乳腺癌的发生、发展、转移在病因病机上与气虚血瘀密切相关,故术后整个治疗过程中以益气活血为基本大法是取得乳腺癌病情稳定、好转乃至痊愈的关键步骤.      

蒋益兰教授从脏腑经络辨证论治乳腺癌经验探析

蒋益兰教授为湖南省名中医,从事中西医结合防治肿瘤的临床、科研工作30余年,认为乳腺癌的发生发展与肝郁、脾虚、肾亏、冲任失和密切相关,主要病理因素为痰、瘀、毒,从平调肝气、健脾化痰、补肾滋阴、调补冲任出发,以四君子汤、逍遥散、二至丸等方药加减,佐以白花蛇舌草、半枝莲、重楼、莪术、鸡血藤、土贝母、夏枯草、猫抓草、生牡蛎、山慈菇等治疗乳腺癌.     

林毅教授“分期辨证”治疗可手术乳腺癌经验

林毅教授是国内著名的中医乳腺病专家,在运用中医药抑制乳腺癌复发以及改善患者生活质量等方面积累了丰富的经验。林毅教授认为由于可手术乳腺癌要经历手术、化疗、放疗以及巩固期治疗不同阶段,而每个阶段的中医病机变化、治疗目的均不同,因此主张可手术乳腺癌应进行"分期辨证"治疗,即分为围手术期、围化疗期、围放疗期及巩固期4个期进行辨证治疗。同时林毅教授还主张在运用药物治疗的基础上要注重生活调护,增强患者治疗的耐受力,改善患者生存质量,同时提高治疗效果。     

范宏宇教授治疗肺癌临床经验

范宏宇主任医师认为肺癌以痰、热、瘀、毒为标,肺脾肾亏虚为本,提出"辨证施治,综合抗癌"的学术思想。治疗上首重辨证施治,强调辨病与辨证相结合,根据合并症的不同选用不同的治法,同时临证注重中西医优势互补,攻补兼施,用药疗效卓著。     

孙桂芝教授治疗大肠癌经验

孙桂芝教授40余年来从事恶性肿瘤临床治疗及研究,通过总结治疗大肠癌的经验,指出其主要病因为湿热下注、酒色无度、外感邪毒,其治疗总体应予以健脾益肾、扶正固本来推动大肠传导司职,局部应予解毒化湿、散结祛瘀、消积导滞以利大肠功能恢复。孙师认为大肠腺瘤这一癌前病变在大肠癌的发生、发展中尤为重要,应未病先防,才能有效预防大肠癌的发生。她遵古而不泥古,将中医药理论与现代科学研究方法有机地结合起来,疗效显著,深为广大患者所信赖。