PBL教学模式在非超声专业住院医师规范化培训中的优势及补充方法

住院医师规范化培训是毕业后教育的重要内容,对于大量非超声专业的住陪医生,在短期内掌握较为系统全面的超声理论知识,并且规范的书写超声报告,存在一定难度。本文尝试应用国内外倡导的PBL教学模式,探索该方法在非超声专业住院医师规范化培训中的优势,以及可能存在的不足和相应的补充办法。力争为各级医疗机构培养具有相对良好的职业道德、扎实的基础理论、较高的临床技能,并且能够独立承担所从事专业常见疾病诊治工作的临床医师。     

急诊外科轮转在外科住院医师规范化培训中的意义

目的 探索在外科住院医师规范化培训轮转科室中增加急诊外科轮转在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将2020年6月—2021年12月在海军军医大学第二附属外科住院医师规范化培训基地进行住院医师规范化培训的64名外科住培医师为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组各32名医师,试验组采用增加急诊外科轮转法,对照组采用传统科室轮转法,通过客观成绩测定、学生主观评价教学满意度来评估两种不同轮转方法的教学效果。结果 对比两组的客观成绩,试验组的病案分析、临床技能操作均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;教学满意度调查,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 增加急诊外科轮转的住培轮转模式可弥补普通外科各亚专科临床诊疗病种不足的缺陷,能够显著提高外科住院医师规范化培训的效果。     

非放射专业住培医师教学模式的探索与实践

住院医师规范培训的目标是培养合格的临床医师。放射科作为住院医师规范化培训的平台科室,承担着17个不同专业住院医师的培训工作。由于专业不同,并且各专业住院医师在放射科轮转的时间不同,所以不同专业住院医师在放射科轮转的目标和要求也不同。目前对于非放射专业住院医师在放射科轮转并没有统一的规范流程。文章结合最新的《住院医师规范化培训内容与标准》和实践经验,探索了非放射专业住院医师在放射科轮转的分层分类的教学模式,这一教学模式将有助于提高非放射专业住院医师在放射科轮转的教学质量,有助于提高住院医师的影像诊断水平。     

信息化系统在住院医师规范化培训管理中的应用探讨

住院医师规范化培训是医学生成长为合格临床医生的至关重要的阶段,是医疗人才培养的长效机制,关系到未来整个医院的医疗质量和医疗水平。随着住院医师规范化培训工作在全国范围内的推行,学员人数不断增加,给日常的管理工作带来了巨大挑战。现有管理方式在实际工作中存在管理效率低、信息更新不及时等问题,因此,有必要借助信息化手段和技术对其进行科学管理,提高教育管理水平和培训质量。文章分析了现有住院医师规范化培训管理中的不足之处,通过走访国内其他住院医师规范化培训基地交流管理经验,提出了信息化管理应具备的基本功能模块,经临床带教老师及住培学员的长时间使用得到了较为理想的管理成果,笔者结合华中科技大学协和深圳医院住院医师规范化培训信息化系统的使用现状与经验总结,探讨基层医院在住院医师规范化培训管理工作中信息化系统平台的应用,为住院医师规范化培训提供参考。     

培养性讲课教学法在住院医师规范化培训临床教学中的应用

目的 研究分析培养性讲课教学法在住院医师规范化培训临床教学中的应用效果及价值。方法 选取本院60名于2017年9月—2020年9月期间入职的住院医师,上述医师均需接受相关规范化培训,通过随机数字表法将60名住院医师按照1:1比例分为研究组和对照组,培训过程中给予其传统教学法;研究组医师共30名,培训过程中给予其培养性讲课教学法,培训完成后对上述两组医师考核成绩、教学效果以及医师对培训内容满意度进行比较。结果 经培训后对比可知,研究组医师基础内容和实际操作成绩均高于对照组,教学效果有关的调查问卷各项得分也均高于对照组,在满意度方面,研究组医师对此次培训满意度为100%,显著高于对照组的满意度76.6%(P <0.05)。结论 通过在住院医师规范化培训临床教学中实施培养性讲课教学法,能进一步提升医师住院防治相关意识,改善整体教学质量,并使其对最后的培训结果更加满意,具有较高的应用价值。     

分类分层教学在脑病科中医住院医师规范化培训中的实践

住院医师规范化培训是中国医学生毕业后继续教育的重要组成部分,也是培养临床医疗型人才的重要措施。广西中医药大学第一附属医院自2015年成为中医住院医师规范化培训基地（简称“基地”）以来取得了一定的成就,但在发展的过程中,同时也存在有一定的问题,其主要表现为基地承担的教学任务繁重、学员基础水平参差不齐、人才培养目标不一等,这些问题不利于培养综合型的临床人才。为了培养符合社会所需、临床能力水平较高、综合素质强的临床医师,笔者结合广西中医药大学第一附属医院的实际教学情况以及个人的教学工作经验,提出了分类分层的教学方式,并以广西中医药大学第一附属医院脑病科为例阐述分类分层教学的具体措施,包括对学员临床思维的培养以及临床技能的提升,同时为国内中医住院医师规范化培训体系的建立提供参考。     

临床教学查房在血液内科住院医师规范化培训中的作用初探

血液系统疾病是内科住院医师规范化培训必修学科,具有专业性强、实验室检查多、临床操作多等特点,是住院医师面临的临床课程难点之一。本院血液内科为辽宁省重点专科,具有多年住院医师规范化培训经验,针对临床教学查房教学形式,文章将初步探讨该教学方法的作用。     

PBL联合CBL在儿科住院医师规范化培训中的应用探讨

随着现代医学模式的转变及医疗卫生体制的改革,住院医师规范化培训已成为医学生毕业后继续教育的重要一环.儿科学由于其专业特殊性,面临着搜集病史困难,且一个患儿身后有多个家属,医患沟通相对复杂等情况,这要求儿科医师有着极强的专业素养,对一名优秀的儿科医生而言,住院医师规范化培训是必不可少的一部分.PBL联合CBL教学模式作为...     

检验住院医师规范化培训在肿瘤医院的实践探索

住院医师规范化培训是每一位医师成长的第一步,也是医学生成为一名优秀住院医师的必经之路。作为一名优秀的检验医师应在具备临床知识和实验室检验技术操作能力的基础上,能够将实验室检验与临床诊疗相结合,为临床疾病的诊断、预防、治疗及康复等提供建议和咨询。本文主要针对检验医学住院医师规范化培训现状,结合我们肿瘤专科医院检验生化凝血专业住培工作实际情况,从培训制度、“医教研一体”化发展模式等方面进行了系统探讨,以求为各肿瘤专科医院检验科住培模式的构建拓展思路、提供借鉴。     

住院医师规范化培训质量提升的实践与探讨

培训质量是住院医师规范化培训（简称“住培”的生命线,在住培制度日趋完整、培养方式逐渐规范的情况下,如何提升住院医师规范化培训质量,是住培新阶段的重要任务。长沙市中心医院作为首批国家级住院医师规范化培训基地,经过多年的实践探索,针对住培提质的难点、堵点,采取了一系列措施。从严抓入院教育、注重住培全过程管理、组建轮转科室住培教学小组、重视师资培训、强化院级督导、实行住培导师制度、严格制定并执行轮转计划、分时多段开展技能培训、进行科室教学绩效评价、组织问卷调查、开展评优评先、提高住培待遇等多方面着手,取得了较好的效果。     

MDT教学法在临床病理学住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训（住培）是一种毕业后医学教育,是学员以住院医师的身份接受系统性、规范化的培训,目的是提高培训学员临床实践及胜任能力,是医学生成长为合格临床医生的重要一步。临床病理学是一门重要的临床学科,也是临床规范化培训的重要学科之一,在临床诊疗过程中具有举足轻重的作用。临床病理学住院医师规范化培训是病理学方向的专科培训,目的是培养具有从事临床病理诊断能力的住院医师,通过培训学员能够达到胜任临床病理主治医师的工作,因此规范化培训教学目的、方法及考核形式都不同于理论教学阶段。单纯“教与学”的传统教学法不能满足临床培训的要求,在培训过程中还需要融入更贴合临床实际、更加有效的教学方式。近年来,随着临床诊疗中多学科协作（multi-disciplinary treatmet,MDT）模式的出现,MDT的教学模式也逐渐被引用到临床住培的教学活动中,而在临床病理教学中,MDT教学模式也将得到更广泛的应用,其与传统理论教学结合将取得更好的培训效果。     

规划教材在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材应用于骨科住院医师规范化培训教学中的效果。方法纳入24名2017年10月—2019年9月在南通市海门区人民医院骨科进行住院医师规范化培训的学员,以入科序号单双号随机将其分为教材教学组(n=12)和传统教学组(n=12)。两组学员均按照住院医师规范化培训教学大纲中骨科学专业的培训要求进行教学,教材教学组在传统教学的基础上参照规划教材上的编写思路指导学员掌握骨科疾病的诊疗思维和方法。之后通过专业水平测试进行教学效果评估。其后,传统教学组再进行教材教学,再次通过专业水平测试评价其对学员专业水平的提升效果。结果教材教学组的测试成绩高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。传统教学组在接受教材教学后的测试成绩高于其在接受教材教学前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院医师规范化培训规划教材在教学中的效果良好,有助于规范和提高住院医师的诊疗思维和水平。     

细化工作在放射专业住院医师规范化培训中的管理经验

通过总结本科室本专业住院医师培训的工作来提高管理质量。住院医师培训工作每个专业都基本涵盖教学计划、阶段考核、教学阅片、小讲课、疑难病例讨论、教学比武、绩效考核、师资培训等方面,涵盖范围较广。另外放射医学专业住院医师专业内容就涉及临床各个专业,且还涉及X线、CT、MR以及DSA相关设备的内容,所涉及的内容如此广,学员如何着手？在管理过程中面临的问题层出不穷。每个教学单位的教学方法各异,各有各的优缺点。住院医师规范化培训不只涉及教学内容、还涉及住培学员以及师资的管理,尤其是忽视了师资的管理。如何有效提高日常管理质量,如何细化管理工作,如何提高住院医师学员及师资的积极性等等,许多问题值得思考和摸索。笔者总结了每年住院医师规范培训管理工作经验,并分析其中不足之处的原因,发现细化工作可以有效提高放射科住院医师规范化培训的管理质量。     

远程超声教学在住院医师规范化培训中的应用

目的 探索基于远程超声教学系统的教学法在超声住院医师规范化培训（简称住培）中的应用价值。方法选取解放军总医院2021年8月—2022年8月接受远程超声教学培训的49名住院医师规范化培训学员为研究对象,根据学习时间分为1～3年级,其中一年级18名、二年级17名、三年级14名,评价实施远程超声教学系统教学后住培学员的综合考核成绩及超声诊断符合率。结果 远程教学后,全部住培学员的综合考核成绩为（82.2±9.5）分,高于远程超声教学系统教学前的综合考核成绩[（72.9±10.8）分],差异有统计学意义（P<0.05）。远程教学后住培学员的超声诊断总符合率为83.1%(1 221/1 470)。结论 远程超声教学系统提高了住培学员的超声临床实践技能和超声临床思维能力,为培养能够独立胜任超声临床工作的合格超声医师提供了新的方法和策略。     

住院医师规范化培训青年师资培训体系建设的探索和实践

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,而住院医师规范化培训工作重点是切实加强师资队伍建设.我院通过第一届青年师资培训实践,探索青年师资培训体系建设,构建了三级培训体系:报名遴选体系、过程培训体系、考核体系.第一届青年师资38人通过遴选参加培训,33人根据综合考核合格标准获得了青年师资培训结业证书.我院探索和实...     

读书笔记与病例汇报在口腔住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨读书笔记联合临床病例汇报在口腔住院医师规范化培训临床教学中的应用效果。方法 选取2016年8月—2018年8月在贵阳市口腔医院正畸科进行住院医师规范化培训的22名学员做为研究对象,学员每10天精读1篇与临床相关的中英文文献并制作PPT汇报,每月搜集4个患者资料,制定矫治方案,通过PPT汇报;采用理论考试、考核表及问卷调查表对学员训练前后进行评估。结果 通过24个月的专业书籍阅读汇报、文献阅读汇报以及临床病例汇报的培养,学员在查阅、理解及分析文献能力,PPT制作能力,临床思维能力和语言表达能力方面有显著性提高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 读书笔记汇报和病例汇报在口腔住院医师规范化培训临床教学中应用,有助于提高其临床思辨能力、实践操作能力以及自主学习能力,教学效果良好。     

住院医师规范化培训中科研能力的同质化培养

住院医师规范化培训是提高我国临床医师队伍整体素质和水平的重要举措。培训内容和培训方式也需要与时俱进才能培养出真正适应快速发展的医学事业人才。当前住院医师的培养多局限于理论知识灌输及临床操作技能的训练,忽视了科研能力的提高。特别是社会学员的科研能力训练往往被忽视,不符合目前住院医师规范化培训对同质化的要求。本文结合既往研究和自身从事规培管理工作的实践,从多角度对规培中针对科研能力培养存在的问题进行梳理,主要包括:带教教师的科研培训、学生自身提高、考核标准完善和基地配套保障四个方面。先提出各方面存在问题,再深入分析出现上述问题的原因,最后结合既往研究及自身实践,对上述各问题的解决方法进行分析和讨论,最后得出相应的具有可行性的解决方案。     

海军神经外科住院医师规范化培训教学模式的探索和思考

2019年以来海军为加快基层医师临床能力提升,全面开展了住院医师规范化培训（后文简称海军住培）。笔者就神经外科如何更好地完成海军住院医师带教工作,更好地提升海军住培医师的临床知识和能力,以便更好地为军队服务、提升部队作战保障能力做贡献,做了一些思考,并多次与神经外科轮转的海军住培医师交流探讨,提出一套全面综合的教学模式和方法。例如导师带教制度、以案例为导向的教学法（case-based learning,CBL）结合以问题为导向的教学法（problembased learning,PBL）的教学模式、技能模拟训练制度,并对近年来新的教学方法进行了学习和借鉴,如虚拟现实、混合现实技术及3D打印互动等新技术等,这些新方法的应用被证实能充分调动住院医师的自主性、积极性,并且能够促进基本理论知识的理解和掌握,有利于临床技术水平和综合素质的提高。     

骨科专业学位硕士研究生住院医师规范化培训现状分析

骨科专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”的医学教育培养模式已经实施多年,显著提高了骨科医师培养的标准化和规范化,为临床输送了大量的优秀青年医师,进一步推动了骨科的学科发展。但是,在骨科专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的过程中依旧存在一些问题,制约着住培质量的进一步提升。文章分析了联勤保障部队第九四〇医院骨科专业学位硕士研究生住培现状与问题,结合自身实际情况,提出针对性解决措施,切实不断提高骨科专业学位硕士研究生住院医师规范化培训质量。     

三级医院住院医师规范化培训中存在的问题及对策

作者基于住院医师规范化培训的工作实践及切身体会,介绍了对住院医师规范化培训重要性的认识,归纳了目前培训工作中存在的问题,初步分析了这些问题的成因,谈了解决解决问题的办法和体会,并对有关问题提出看法和讨论。