双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血术后血肿清除率及神经功能的影响

目的:探讨双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血患者术后血肿清除率及神经功能的影响。方法:选取2015年6月~2017年2月我院收治的高血压丘脑出血患者76例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各38例。对照组行侧脑室穿刺+体外引流术治疗,观察组行双靶点软通道微创穿刺引流术治疗。比较两组术后血肿清除率、神经功能及住院时间。结果:观察组术后血肿清除率明显高于对照组,术后NIHSS评分及住院时间均低于对照组(P0.05)。结论:高血压丘脑出血患者行双靶点软通道微创穿刺引流术治疗,可有效提高术后血肿清除率,改善神经功能,缩短住院时间。     

软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的:研究立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗对高血压性脑出血(HICH)患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法:选取2015年6月～2017年8月在我院接受治疗的HICH患者94例,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各47例。对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗。对比两组临床治疗效果及术前、术后3个月NIHSS、Barthel指数量表(BI)评分。结果:观察组治疗总有效率93.62%,高于对照组的76.60%(P0.05);术后3个月观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:采用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗HICH患者可降低患者NIHSS评分,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

阿托伐他汀联合微创置管引流术与单纯行微创置管引流术 治疗慢性硬膜下血肿患者的疗效比较

目的:比较阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术与单纯行经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床疗效差异。方法:选取2016年1月～2018年12月我院收治的62例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组采用经锥颅微创置管引流术治疗;观察组采用微创置管引流术联合阿托伐他汀治疗。比较两组的临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表评分、并发症发生情况和疾病复发情况。结果:治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的神经功能缺损评分低于对照组,日常生活活动能力量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率和复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿,可有效清除颅内血肿,改善患者神经功能,获得更好的临床疗效。     

神经导航系统辅助定向穿刺引流高血压脑出血的运用研究

：目的：探讨神经导航系统辅助定向穿刺引流在高血压脑出血（HICH）患者中的效果。方法：选取2018年6月~2020年3月收治的40例HICH患者,按随机数字表法分为对照组（20例）和观察组（20例）。对照组行常规手术（开颅血肿清除术）,观察组行神经导航系统辅助血肿钻孔引流术,观察至术后1个月。对比两组临床疗效、手术情况、并发症。结果：观察组治疗总有效率、血肿清除率、穿刺准确率较对照组高,术中出血量较对照组少,手术时间、住院时间较对照组短,并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于开颅血肿清除术,神经导航系统辅助血肿钻孔引流术在HICH患者中的治疗效果更佳,具有血肿清除率、穿刺准确率高、出血量少、手术及住院时间短等特点,可有效减少脑组织牵拉与脑组织暴露,减少并发症发生风险,安全性较高。     

阿托伐他汀联合微创置管引流术与单行纯微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的优劣差异

目的 探讨阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术与单行纯经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者(CSDH)的临床疗效差异。方法 选取我院2016年1月至2018年12月CSDH患者62例,随机分为对照组(30例)和观察组(32例);对照组予以经锥颅微创置管引流术治疗;观察组予以微创置管引流术+阿托伐他汀治疗。观察两组临床疗效,神经功能缺损(CSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及并发症、疾病复发情况。结果 治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组CSS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率和复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术治疗CSDH,清除颅内血肿,改善患者神经功能,能达到更好的临床疗效。     

软通道微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血75例分析

探讨立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果。选取150例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用微创血肿穿刺外引流术,对比两组神经功能缺损程度评分、临床疗效、并发症发生率、生存率。观察组术后3、9个月神经功能缺损评分、并发症发生率明显低于对照组(P0.05),治疗总有效率、生存率明显高于对照组(P0.05)。立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血有较好的临床疗效,能有效降低并发症率,促进患者康复,值得临床推广应用。     

微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能缺损的影响

目的：探讨微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血对患者的临床疗效及神经功能缺损的影响。方法选择2010年5月至2014年4月86例高血压脑出血患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组采用微创穿刺血肿抽吸引流术同时配合尿激酶治疗,对照组则采取小骨窗血肿清除术,比较两组患者治疗后疗效、神经功能缺损评分。结果观察组治疗总有效率为90.70%、对照组治疗总有效率为67.44%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;术前两组神经功能缺损程度比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后观察组神经功能缺损改善情况显著优于对照组（ P<0.05）。结论结论微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血患者的临床疗效显著,术后能够显著改善患者的神经功能缺损评分,值得临床推广。     

微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术与大骨瓣开颅术治疗急性高血压脑出血的对比

目的探究微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术与大骨瓣开颅术治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2017年1月～2018年3月收治的急性高血压脑出血患者140例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各70例。对照组行大骨瓣开颅术,观察组行微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术。观察对比两组患者血肿清除时间、意识清醒时间、住院时间、神经功能缺损评分表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和并发症发生率。结果观察组患者血肿清除时间、意识清醒时间、住院时间短于对照组,神经功能缺损分值低于对照组(P0.05);观察组患者再出血、硬脑膜下积液和肺部及颅内感染并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者日常生活能力恢复率高于对照组(P0.05)。结论微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血可缩短住院时间,促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活能力,且可降低并发症发生率。     

脑出血患者微创钻颅血肿抽吸液化引流术后血清炎性因子水平的变化及其临床意义

目的 探讨经微创钻颅置管血肿抽吸液化引流术治疗脑出血后患者的血清炎性因子水平变化及神经功能恢复情况.方法 2006年2月至2008年4月我院经额部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压脑出血患者81例(观察组),并与同期采用保守治疗的80例患者(对照组)进行比较.各组出血量均为15～30 ml,观察组于入院6～24 h采用额部入路进行穿刺.对照组采用传统保守治疗.于手术后1、7、14、30 d分别进行神经功能评分、血清白细胞介素-6、超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的测定,并进行比较观察.结果术后7 d观察组与对照组神经功能评分分别为27.47±6.21及39.28±8.32,观察组明显优于对照组(t=8.80,P＜0.05),且炎性因子水平低于对照组(P均＜0.01);观察组14 d(19.14±5.21,31.16±7.99)及30 d(15.33±4.47,25.33±5.55)神经功能评分均优于对照组(t值分别为10.70、15.83,P均＜0.05),14 d炎性因子观察组明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),30 d 2组炎性因子水平差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 微创钻颅置管血肿抽吸液化引流术治疗脑出血,不但可以明显改善神经功能,亦可于出血早期明显减轻炎性因子的产生及释放,有利于保护健康脑组织及全身其他脏器,明显有利于脑出血的恢复及痊愈.     

双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血患者术后血肿清除率及格拉斯哥预后评分的影响

目的探究双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血患者术后血肿清除率及格拉斯哥预后(GOS)评分的影响。方法选取某院高血压丘脑出血患者62例,依据治疗方案不同分组,各31例。对照组行常规侧脑室穿刺+体外引流术治疗,实验组行双靶点软通道微创穿刺引流术治疗。记录血肿清除率及脑积水缓解率,术后随访3个月,对比手术前后两组GOS评分变化情况。结果实验组脑积水缓解率及血肿清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组术后GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论双靶点软通道微创穿刺引流术用于治疗高血压丘脑出血,可进一步提高脑积水缓解率、血肿清除率及GOS评分。     

锥颅引流术在高血压性脑出血急诊抢救中的临床意义

目的:探讨锥颅引流术在急诊抢救高血压性脑出血中的应用意义.方法:回顾性分析我院2004年1月至2009年8月应用锥颅引流术及锥颅后行开颅手术的134例(治疗组)与非手术内科保守治疗的87例(对照组)的临床资料.治疗组根据CT定位确定穿刺点、脑出血量、是否合并脑疝等选择单纯锥颅术或锥颅后行开颅手术的术式,血肿量＜30 mL单行锥颅引流术,血肿量＞30 mL并有脑中线移位＞5 mm者,锥颅后再行开颅手术;对照组仅采用内科保守治疗.结果:治疗组病人生存率、出院时ADL ⅠⅡ级生活能力率均明显高于对照组,P＜0.05.结论:锥颅引流术对急诊抢救高血压性脑出血是一种有效的措施,能提高病人的生存率及愈后生活质量.     

3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗老年高血压脑出血的临床效果

目的研究3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗老年高血压脑出血的临床效果。方法选择老年高血压脑出血患者作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"分为观察组和对照组两组各50例,观察组实施3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗,对照组实施CT辅助定位微创软通道手术治疗。将两组血肿消退时间、神经功能缺损评分以及病死率进行对比。结果观察组老年高血压脑出血患者血肿消退时间为(5.32±1.02)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组老年高血压脑出血患者神经功能缺损评分相比较,观察组老年高血压脑出血患者治疗后21d神经功能缺损评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组老年高血压脑出血患者病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗老年高血压脑出血的临床效果十分显著,且病死率低。     

软通道穿刺引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的观察软通道穿刺引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将2016年8月至2017年7月某院治疗的104例高血压脑出血患者作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,各52例。对照组实施软通道穿刺引流术,观察组加用尿激酶治疗。观察两组临床疗效、并发症发生情况等。结果观察组并发症发生率为5.77%,低于对照组的21.54%,且观察组治疗总有效率为90.38%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P0.05)。结论将软通道穿刺引流术、尿激酶联合用于高血压脑出血治疗中可及时控制出血且术后并发症少,有助于加快患者神经功能与日常生活能力的恢复。     

改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

选取收治的慢性硬膜下血肿患者90例,均分为试验组与对照组。试验组行改良式单孔锥颅置管引流术治疗,对照组行常规穿刺治疗,对比两组的临床疗效。试验组总有效率(100%)明显高于对照组(84.44%),差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗前后的生活质量改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效显著,值得推广应用。     

三边测量法在脑出血穿刺引流术中的应用

目的探讨三边测量法在脑出血穿刺引流中的应用效果。方法回顾性分析57例采用软通道脑内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的临床资料,依据血肿定位方式不同将其分为实验组(三边测量法)和对照组(简易定位法),比较2组患者穿刺准确率、72 h内血肿清除率及术后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果实验组的穿刺准确率、72 h内血肿清除率及术后6个月GOS评分均显著高于对照组(P0.05)。结论应用三边测量法可使高血压脑出血穿刺引流术定位更准确,并提高72 h血肿清除率及术后GOS评分,有助于患者早期康复。     

神经内镜手术与软通道引流术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 比较神经内镜辅助下血肿清除术与软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法 选择2017年1月至2020年6月高血压脑出血患者41例,分为神经内镜手术组（观察组）和软通道穿刺手术组（对照组）,比较两组手术时间、术后即时血肿清除率、重症监护病房入住时间、术后并发症发生率及预后情况。结果 观察组手术即时血肿清除率高于对照组,手术时间长于对照组,术后重症监护病房入住时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症率、术后6个月mRS及NIHSS评分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 神经内镜辅助下高血压脑出血微创清除术具有微创、高效的特点,手术即时血肿清除率高,术后重症监护病房入住时间短,并发症发生率低,是治疗脑出血的一种安全有效方式。     

微创锥颅软通道与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血临床比较

目的对比微创锥颅软通道与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取在我院2015年10月~2016年11月进行治疗的高血压脑出血患者84例,按随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组行小骨窗血肿清除术,观察组予微创锥颅软通道治疗,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分。结果治疗后14d,观察组NIHSS评分明显低于对照组,GQOL-74评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论与小骨窗血肿清除术比较,微创锥颅软通道治疗可改善高血压脑出血患者神经功能缺损程度,提高生活质量。     

简易锥颅置管尿激酶溶解治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨锥颅置管尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床方法和疗效。方法手术组采用锥颅置管尿激酶溶解进行治疗,非手术采用传统方法进行治疗,比较两组血肿消退快慢和GOS。结果手术组的7d血肿清除率明显高于非手术组(P<0.01),预后优于内科保守治疗组。结论锥颅置管尿激酶溶解治疗高血压脑出血疗效确切、微创、安全。     

微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血疗效观察

分析颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血(HICH)的疗效,并观察其对患者神经功能及生活质量的影响。选取我院收治的68例HICH患者,根据手术方案不同分为观察组(34例)和对照组(34例),对照组给予开颅穿刺引流术治疗,观察组给予颅内微创穿刺血肿引流术治疗,术后7d统计两组优良率,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组神经功能,采用生活质量(QOL)评定量表评价两组生活质量。观察组优良率为94.12%(32/34),高于对照组76.47%(26/34),差异具有统计学意义(χ2=4.221,P0.05);两组术后7d NIHSS评分均低于术前,QOL评分均高于术前,且观察组术后7d NIHSS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。颅内微创穿刺血肿引流术可改善患者神经功能,提高患者生活质量,疗效显著。     

微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的:探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压性脑出血患者术后神经功能缺损情况及并发症的影响。方法:选取2018年1月～2019年1月收治的高血压性脑出血患者82例为研究对象,依照手术方案不同分为研究组与对照组,各41例。对照组行开颅血肿清除术,研究组行立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗,比较两组疗效、术后并发症发生情况、住院时间,术后3 d及术后7 d血肿残余量,术前、术后15 d及术后30 d神经功能缺损情况。结果:研究组治疗总有效率95.12%高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后3 d、7 d血肿残余量少于对照组,住院时间短于对照组(P0.05);研究组术后15 d、30 d神经功能缺损评分低于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血患者效果显著,能清除血肿,缩短康复时间,改善神经功能,安全性高。